بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان من پدرم یکبار ازمایش psa انجام داد عدد 45 شد بعد از خوردن قرص ضد عفونت یک هفته دوباره انجام داد عدد 97 شد
    سپس ازمایشات بیوپسی و mri و اسکن هسته ای انجام داد
    که نتیجه خوب نبود حالا سوالی مهمی که ببرای بنده پیش آمده میخواستم بدونم این سرطان به قسمت های مخلف بدن زده یا نه درسته در اسکن هسته ای چند جا مشکی کرده اما امکان نداره انجاضربه خوردگی باشه ؟و سرطان نباشه
    یه دکتر میگه زده یکی میگه نزده و پروستات و غدد لنفافی برمیدارم - یکی گفت بیضه برمیدارم یا با هرمون کوچیکش میکنم- و آخرین نفر گفت هم پروستات و هم بیضه را بر میدارم
    خواهش میکنم کمکم کن و بگویید چه راهیانجام دهیم
    و عوارضات بعد لطفا بگویید
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در مواردی که بدخیمی پروستات از محدوده پروستات عبور کرده و بافت های دوردست بویژه استخون را درگیر کرده باشد درمان های موضعی مثل جراحی کمتر کمک کننده هست و شاید بهترین درمان هورمون تراپی باشد با اینحال برخی معتقدند که درمان های موضعی(مثل جراحی یا پرتودرمانی) همراه با هورمون درمانی بیشتر می تواند برای بیمار مفید باشد بویژه اگر پدرتان سرحال بوده و بیماری زمینه ای ندارند
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 21258 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید مجدد اقای دکتر بنده برای تشخیص مشکلاتی که قبلا خدمتتون عرض کردم به سونوگرافی رفتم و مشخص شد که یک کیست 10mm تو پروساتت بنده رویت شده امروز به پزشک مراجعه کردم برای تشخیص مشکلم و تجویز دارو ، دکتر این قرص هارو واسم تجویز کرد: اکسی بوتینین5 و باکلوفن 10 میخواستم ببینم این داروها فایده ای در روند بهبودی من دارن؟ ی سوال دیگه هم دارم همونطور که قبلا عرض کردم از 10 اسفند پارسال به دلیل مشکلات پوستی و التهاب شدید جوش بنا به تجویز پزشک راکوتان مصرف کردم که تقریبا تا الان حدود 300 تا مصرف کردم و از 23 اسفند هفته ای یک بار توی هفته مصرف میکنم میخواستم بدونم ایا مصرف این قرص ها در کنار قرص پر عارضه راکوتان عوارضی نداره؟مشکلاتی که در ویزیت قبل با شما مطرح کردم: (با عرض سلام و خسته نباشید بنده 19 سال سن دارم و احساس میکنم دچار مشکل تنگی لوله ادارار هستم بنده ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حدود یک دقیقه بعد از خروج از دستشویی ادرارم به صورت چکه چکه میاد البته فقط چند قطره ولی کماکان احساس میکنم که دوباره ادرار میخواد تخلیه بشه البته در این مورد نه همیشه فقط گاهی ولی مسئله چکه چکه کردن همیشه اتفاق میفته و این مسئله خیلی من رو آزار میده ی مشکل دیگه هم دارم مشکل نعوظ و کم تحریک شدن نسبت به قبل که با انجام خودارضایی فهمیدم که مشکل نعوظ دارم و زمانی که شروع به خودارضایی کردم بعد از 15 دقیقه آلتم از حالت نعوظ خارج شد و به حالت اولیه خودش(کوچیک) برگشت و دیگه نتونستم ادامه بدم البته بعضی از شب ها توی خواب جنب میشم معمولا هفته ای یا دو هفته ای یک بار که نسبت به پارسال و سال های قبل کم تر شده و البته هر روز صبح حالت نعوظ آلت بعد از بیدار شدن واسم اتفاق میفته. ی مسئله دیگه هم هستم و اونم انحنای آلت هست التم بیش از حد متمایل به سمت بالا هست در زمان نعوط 40 درجه به سمت بالا میره و راست کردنش درد رو به همراه داره در ضمن حدود یک سال این علائم واسم به وجود اومده به جز انحنای الت که از قبل همینطوری بود و در ضمن از اسفند 94 بنا به تجویز پزشک شروع کردم به مصرف قرص راکوتان اوایل هر روز میخوردم به مرور کم تر تا... توی این بازه زمانی هفته ای دوتا مصرف میکنم میخواستم بدونم ممکنه از عوارض قرص پر عارضه راکوتان باشه یا دلایل دیگه ای داره در ضمن اینم بگم که خیلی بی تحرک هستم و از انجام هر گونه ورزشی اجتناب میکنم که البته مصمم شدم از هفته بعد به ورزش بدنسازی برم منتظر پاسختون هستم؟)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کیست پروستات اهمیت چندانی نداشته و درمانش دارویی نیست گرچه در کل نیازی هم به درمان ندارد. من خیلی با دارو برای شما موافق نیستم و بیشتر ترجیح می دهم بررسی بیشتری شامل تست یورودینامیک انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر اگر نیازی به درمان ندارد پس این مشکلاتی که من دارم خود به خود که خوب نییشه این چکه چکه کردن ادرار بعد از دستشویی و تخلیه نشدن کامل ادرار من رو ازار میده و در ضمن این اواخر احساس میکنم میل جنسی بنده به شدت کاهش یافته این موضوع خیلی منو نگران کرده.
      ممنون میشم سوال من در مورد مصرف دارو ها رو جواب بدید من قرص راکوتان مصرف میکنم مصرف این قرص ها در کنار راکوتان توصیه میشه یا نه صبر کنم دوره درمان راکوتان تموم بشه بعد شروع به خوردن این داروها بکنم ممنون از حوابتون.؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ی مورد دیگه هم هست که میخواستم خدمتتون عرض کنم من به شدت بی تحرک هستم و اصلا خیلی کم پیش میاد که ورزش بکنم ممکنه از بی تحرکی زیاد باشه این مشکلی که واسم بن وجود اومده؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله احتمالش هست بویژه اینکه تحرک و ورزش علاوه بر تاثیرات جسمانی ، شادابی روح و روان را نیز در بر خواهد داشت
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون میشم سوال من در مورد مصرف دارو ها رو جواب بدید من قرص راکوتان مصرف میکنم مصرف این قرص ها در کنار راکوتان توصیه میشه یا نه صبر کنم دوره درمان راکوتان تموم بشه بعد شروع به خوردن این داروها بکنم ممنون از حوابتون.؟
      واقعا معذرت میخوام فقط میخوام مطمئن بشم که مشکلی واسم پیش نمیاد این سوال رو مطرح کردم ولی جواب ندادید؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در مورد مصرف راکوتان با دیگر قرص بایستی از پزشک معالج متخصص پوست سوال کنید. احتیاطا بهتر است با هم مصرف نشوند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز ببخشید من مدتی هستش با توجه به میل جنسی ولی متاسفانه توانایی نزدیکی ندارم و حس میکنم آلات تناسلی ام کوچک شده است.قبلا هفته ای سه بار نزدیکی داشتم ولی الان به زور یکبار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن علل فکری و روانی است.. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست.
      ولیکن می توانید از قرص های کمکی مثل سیدنافیل ۵۰ میلی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر عزیز ببخشید ضمن تیریک عید مبعث.پیرو سوال قبلی به استحضار می رساند از زمان مشکل جنسی زمانی که دستشویی ادرار دارم بعد از دستشویی قطره های ادرار از بدنم بدون اراده خارج میشود
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      احتمالا ارتباط چندانی با قضیه جنسی شما ندارد توصیه می کنم بعد از اتمام ادرار ، استبرا کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    همسر 35 ساله من 4 ماه پیش در بازی فوتبال توسط یکی از دوستان به صورت اتفاقی ضربه ای به آلت تناسلی شان میخورد که موجب درد میشود.بعد از بازی به حمام میروند و زیر آب گرم آلت خود رو میکشند چون باعث تسکین دردش میشده.خونریزی و تغییر ظاهری نمیکند.هیچگونه ترشحی هم ندارند ولی گاهی فقط دچار سوزش در نوک آلت خود میشوند ولی هنگام ادرار این سوزش نیست و این باعث ناراحتیشان هست.گاهی کم و گاهی زیاد میشود.موقع نزدیکی هم هیچ مشکلی ندارند.فقط به گفته خودشان مقداری رنگ ادرار کدر شده.به متخصص مراجعه کرده و افلوکسیسین تجویز کردن ولی هیچ بهبودی حاصل نشده. آزمایش هم دادن هیچگونه باکتری و یا عفونتی نداشتن.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ضربه به بافت می تواند باعث التهاب و متعاقبا درد و سوزش شود که گاه مدت های خیلی زیادی طول می کشد تا بتدریج درد بهبود یابد. می توانند مدتی از ویتامین E برای ۶ ماه و قرص ضدالتهابی مثل دیکلوفناک ۵۰ میلی روزی ۳ عدد (در صورت عدم ناراحتی معده) برای یکماه استفاه کنند.
  • تصویر کاربر سیروس دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز؛سپاس فراوان از پاسخ دهی حضرتعالی.
    بنده ۴۰ سال سن دارم و مدتی است از تکرر ادرار به خصوص در شب و روز، کاهش قطر و جریان ادرار،درد در مرکز کمر حدود مهره های l4 و l5 ، درد زیر مثانه ،تاخیر در ادرار و گاهی احتباس و.. با مراجعه به ارولوژیست و انجام آزمایش و سونوگرافی و عدم مشاهده عفونت،psa طبیعی ،پروستات طبیعی،مثانه طبیعی و عدم برگشت ادرار و کلیه های طبیعی در سونوگرافی پزشک تشخیص پروستاتیت مزمن و تجویز تاوانکس و امنیک نمود.مصرف داروها ادامه دارد اما با توجه به انتهای دوره ی دارویی(۸هفته)بهبودی حاصل نشده است.ضمنا گاهی احساس درد در پهلوها هم دارم.
    لازم به ذکر است نزدیک صبح وقتی چند ساعت خواب عمیق داشته باشم قطر ادرار نسبتا طبیعی و با فشار است،برخلاف دیگر ساعات شبانه روز..
    آقای دکتر عزیز یکی از همکاران بزرگوارتان در تهران تاکید دارند که این بیماری درمان ندارد و فرد باید با آن بسازد؛نظر حضرتعالی چیست؟ آیا درمان ندارد و تا آخر عمر با این عوارض آزار دهنده باید ساخت؟ چه باید کرد؟ضمنا فشار روانی و استرس بنده نسبتا بالاست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      قبل از هرگونه اظهار نظری در مورد درمان ناپذیری مشکل شما به نظر من بهتر است تست یورودینامیک انجام دهید تا شرایط تان دقیق تر بررسی شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط