همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر خسته نباشيد من پسرى ١٦ ساله هستم كه يك سال و نيمى است كه تكرر ادرار دارم و مثانه ام عصبى است وپيش دكتر هاى زيادى رفتم و تكررادرارم تا حدودى خوب شد و اولين دكترى كه رفتم قرص يوريناسين ٥ميلي گرم را برام تجويز كرد و يك مقدر ادرار كردن را برايم سخت ميكرد بعد پيش دكتر ديگري رفتم و قرص وسيكير ٥ ميلي گرم را برايم تجويز كرد اين قرص هم ادرار كردن را برايم سخت ميكرد تا اينكه اخرين پيش يمدكتر ديگر رفتم و قرص تولرين را برايم نوشت و قرص خيلى خوبى است اما وقتى كه بعداز چند روز ان قرص را نميخورم احساس ميكنم مثانه ام ضعيف ميشود و نگه داشتن ادرار برايم سخت ميشود و پيش همه اين دكتر هايى كه رفتم همگى ميگفتند هيچ مشكلى ندارى وهمه ازمايش ها و تست مثانه هايم خوب و قابل قبول بود اما خودم احساس ضعف ميكنم در الت تناسلى ام ونميدانم مشكل كارم از كجاست خواهش ميكنم ازتون اگر كار هاى مفيدى و دارو هاى خوبى ميدانيد بهم معرفى كنيد و من هم حاضرم بابت خوب شدنم پول خوبى بهتون بدهم منتها من در شيراز زندگى ميكنم و نميتوانم به پيش شما بيام و اگر شماره كارتتان را برايم بفرستيد حتما از خجالتتان در مي ايم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر من چند سالی است دچار سوزش ادرار هستم و تمامی ازمایش ها وتست ها سالم و نرمال بوده. برای حل این مشکل چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Milad جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    ایا راه قطعی درمان تنگی وجود دارد؟تا الان عملی انجام نداده.ولی بیماری قدیمی و همه علائم یعنی خون و لخته خون.مایه منی.چرک.و سوزش را دارد.ازمایش و عکس برداری شده که تنگی مجرا بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2676 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر جباری
    بنده پسری 28 ساله هستم که حدود چند سال هست دچار تکرر ادرار شدم آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و همچنین تست یورودینامیک هم انجام دادم که تشخیص پزشک این بود که از همه لحاظ سالم هستم و مشکلی ندارم و فقط بخاطر فکر کردن به این موضوع دچار تکرر ادرار هستم
    همچنین کلی دارو از جمله: یوریناسین 10
    کپسول تامسولوسین 04
    افلوکینول 300
    ویزیکر 10
    آکسی بوتینین 5
    داکسی سایکلین
    مونته لوکاست 10
    ترازوسین
    آسنترا سرترالین 50
    تولترودین
    پرگابالین مصرف کردم اما هنوز دچار تکرر ادرار هستم
    خواهشمندم در این زمینه کمکم کنید و منو راهنمایی بفرمایید که چگونه این بیماری رو بهبود ببخشم...آیا تکرر ادرار اصلا درمان دارد؟
    جناب دکتر خواشمندم جواب سوالم رو بدید و راهنماییم کنید و بفرمایید چه دارویی مصرف کنم تا تاثیر گذار باشد
    با تشکر از وقتی که برای بنده گذاشتید
    سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Rezvan: حسین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    آقاب دکتر من برادرم 19 سالشه.ایشون به صورت مادرزادی هایپوسپادیازیس بودن که دکتر بیمارستان موقع تولد گفته بود زمان ختنه باید جراحی هم بشه و وقتی 3 سالشون بود حراحی کردن اما بعد از مدتی دچار تنگی مجرای ادرار و احتباس ادراری پی در پی شدن چندین مرتبه اناق عمل رفتن واسشون میل زدن سال 91 عمل باز واسشون انجام دادن و محل تنگی که 17 میلیمتر بود رو جدا کردن اما مجدد تنگی داد که عمل کرد و درتمام این سالها مرتب سوند زاده الان باز هم عکس ار یو جی گرفته چندین ناحیه تنگی داره.دکترش گفته باز باید عمل بشه و گفته احتمال داره که باز هم تنگ بشه.پزشکش متخصص ارولوژی.من واقعا میخوام بدونم راهی هست که این بچه اینقد زجر نکشه و عمل تضمینی و موفقی باشه که انجام بده و تنگ نشه؟
    باید چه کار کنیم؟
    خیلی ممنون میشم درموردش توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط