اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید, بند حدود سه ماهی است که پر ادرار هستم, و اگر کمی نگه دارم, درد شدیدی در ناحیه دل و کلیه احساس میکنم, و هر نصفه شب از خواب بلند میشوم با درد شدید, که دو هفته ای هست که بسیار شدید شده است, اما نه سوزش دارم نه رنگ غیر طبیعی دارد و همچین بعد از هر بار ادرار کردن با وجود زیاد بودن حجم حس میکنم که به صورت کامل تخلیه نشده, با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چند کار باید انجام دهید
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه پ و خالی
      آزمایش ادرار و قند خون
      چارت 24 ساعته برنامه ادراری و مایعات مصرفی که در آن دفعات و حجم ادرار و همچنین دفعات و حجم مایعات مصرف ثبت شود.
      سن و سابقه بیماری های قبلی و جراحی و زایمان و ................نیز بایستی دانسته شود
      و در نهایت معاینه
  • تصویر کاربر سيد شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد. من پدر پيري دارم (متولد 1319) نميتواند ادرار و مدفوعش را كنترل نمايد. يعني تا ميخواهد تا خودش را به توالت برساند كمي لباسش را كثيف مي‌كند. بعلت كهولت سن نميتوانم ايشان را به بيمارستان ببرم. خواهشا راه درمان ايشان را به بنده بفرماييد چون واقعا هم خودش زجر ميكشد هم اطرافيان. با تشكر - تفرشي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      گفتن اسم دارو برای من کاری ندارد ولی به صلاح پدر عزیرتان هست که قبل از شروع دارو از نظر وضعیت کلیوی و پروستات بررسی شوند. البته یک کار برای این عزیزان کوتاه کردن فاصله هست. شما می توانید از این ظرف های مخصوص ادرار کنار بالین شان بگذارید تا هر زمان نیاز به ادرار داشت در ان ادرار کند بدون اینکه زمانی را صرف کند که منجر به بی اختیاری شود
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت اقای دکتر من قبلا مزاحمتون شدم و مشکل بی اختیاری ادراردر اثر خنده رو که از بچگی داشتم وهماکنون 21 ساله هستم باهتون ددرمیان گزاشتم دکتری که خودتان معرفی کردم رفتم ورزش کگل و قرص یورونیاسین 50 مصرف میمنم 3 ماه و ورزش گکل یک ماه مرتب انحام مدیدازم به جز زمان پریویدی که ول کردم و مجدد میخام انحام بدم ولی الان درد در قسمت لگن حس میکنم من قبلا در اثر زمین خوردگی کوفتگی دنبالچه داشتم که با استفادع بالشتک مخصوص حدود دوماه خوب شدم حال میخام بدونم علل لگن و درد باسنم به خصوص در نزدیکی همان نواحی استخوان کوکسی میتونه به خاطر ورزش کگل باشه یا نه ورزش کگل عضلات لگن داره سفت میکنه ودرد شاید به خاطر اینه لازم به ذکر که درد،شدید ندارم فقط هنگامی که رو به پشت کمر میخابم احساس شاید یکم بکنم یا وقتی میشینم حس میکنم دو طرف عصلاتم یکم ممکنه درد لگیره میترسم مثل قبل که دنبالچه بیرون زدگی داشت سرم میاد ممکنه ورزس کگل سبب بیرون زدگی مجدد کوکسی یشه خواهش میکنم عاجزانه ازتون درخواست میمنم راهنمایی کنیددد اجرتون با خدااا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممکنه درد بخاطر ورزش کگل باشد ولی تاثیر آن روی آسیب قبلی دنبالچه را بهتر است با متخصص ارتوپدی مشورت کنید
  • تصویر کاربر امير شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد آقاي دكتر من چند ماهيه دچار اين مشكل هستم يعني مدام بايد به خودم فشار بيارم تا احساس دفع ادرار پيدا كنم و خودم را تخليه كنم آقاي دكتر پيش چند تا متخصص ارولوژ رفتم و با توجه به سونوگرافي و نوار مثانه و آزمايش خون و ادرار مشكل فيزيكي ظاهرا ندارم به اتفاق نظر برام باكلوفن تجويز كردن اما باز من تغيير چشمگيري در بهبوديم مشاهده نكردم آقاي دكتر خواهش من از شما اين است كه بگيد آيا با برخورد ضربه به كمر احتمال اينكه اين مشكل يعني كم شدن احساس دفع بوجود اومده هست يا خير اگر هست چه بايد كرد؟
    ببخشيد طولاني شد كمكم كنيد لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در اطلاعات شما تناقضی وجود دارد چون نمی شود شما بافشار آوردن ادرار کنید ولی در نوار مثانه همه چیز طبیعی باشد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید
    جناب آقای دکتر بنده سه ماه پیش عمل فتق اینگویینال انجام دادم که پس از عمل تاحالا همچنان درد داشته سونو انجام دادم چیزی نشان نداد تا اینکه اسکن شکم و لگن انجام دادم که همه جا سالم بود ولی در زمینه عمل فتقم نوشته :
    "شواهد جراحی در کانال اینگوئیال راست بصورت
    fat stranding دیده می شود"
    حال با توجه به اینکه بلافاصله پس از گرفتن نتیجه به محل کار که یکی از جزایر جنوبی است اعزام و فرصت مراجعه به پزشک را نداشتم" لذا استداعای عاجزانه دارم درباره کامنتی که در جواب اسکن اومده راهنمایی بفرمایید که آیا حاد است و به عمل مجدد نیاز دارد یا با دارو درد آرام میشود.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      گزارش fat stranding مختص بیماری خاصی نیست و می تواند التهاب ناشی از عمل باشد که طبیعی محسوب می شود ولی بدون معاینه نمی توان نظر قطعی داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط