انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    الت تناسلی پسرم کوچیک هست راهنمایی می‌فرمایید ۱۴سالشه ولی خیلی کوچیکه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر ، یه چند روزه ک متوجه شدم در دهانه آلت تناسلیم یه چیزای زده شبیه جوش ... نمی دونم چی هستن عکس گرفتم فرستادم براتون ، لطفا بگید چی هستن اینایی ک در آمدن و چطور باید درمانشون کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      سلام
      مجرد هستید یا متاهل؟ رابطه پر خطر داشته اید؟

    2. تصویر کاربر شهرام جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      متاهل ، خانمم ، عفونت قارچی در دهانه رحمش داره ولی با کاندوم رابطه داریم ... ولی رابطه دهانی رو بدونه کاندم انجام میدهیم ، البته دکتر گفته بود ک ته گلوشم عفونت داره ...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      سلام
      اگر آزار و اذیتی ندارد فعلا کاریش نداشته باشید در عکس ها که به نظر نمیاد موضوع مهمی باشد اگر طی ماه های آینده رشد داشت نیاز به معاینه و درمان دارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 877 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید یک مسئله ای هست که چند وقتیه باعث نگرانی من شده تقریبا 4 ماه خدمت من تموم شده و توی بندر عباس و توی گرما خدمت میکردم تقریبا از ماه 3 که توی بندر عباس سرباز بودم روی آلت تنسالی دونه های ریز تقریبا سفید و کوچیک برجستگی رو مشاهده کردم در مورد زگیل تناسلی تحقیق کردم ولی شبیه نبودن و حس میکردم به مرور درست میشه و میره الان خدمت من تموم شده ولی هنوز هم روی آلت هستن و این فکرم ر خیلی درگیر کرده و جدیدا هم آلتم خیلی چروک شده .
    ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر رضاجعفری جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید بنده چند تا سوال داشتم

    1. روی سر آلت بنده یک سوراخ کوچک هستش نمیدونم چیه آیا مشکلی داره ؟

    2. به یکی از بیضه های من خیلی وقته یک چیزی مثل یک تیله کوچک چسبیده حالا روی اون یکی بیضه هم احساس میکنم یه همچین چیزی داره در میاد اما کوچک تر میخواستم ببینم این هم مریضی هستش ؟

    3.آلت من حالت افتادگی داره ، صاف نیست
    میشه درمان کرد ؟
    ممنون میشم ازتون بابت جواب 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    جوش های قرمز رنگی‌زدم بر روی التم میخاستم ببنم چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      سلام این ضایعات لیکن پلان هست . لیکن پلان یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوستی است و منشا آن خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن در طی این بیماری علیه بخش‌های طبیعی پوست خود فرد فعال می‌شوند.علت اصلی آن تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. این بیماری مسری نیست، یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد ولی استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. لیکن پلان یک بیماری مزمن است اما در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از پمادهای موضعی کورتونی مثل کرم فلوئوسینولون استفاده می‌شود. یک شب در میان به مدت یک ماه کرم را فقط روی نواحی مبتلا بزنید و اگر کامل برطرف نشد بمدت 3 ماه روزهای دوشنبه و پنجشنبه از کرم استفاده کنید. در حد امکان سعی کنید کرم به پوست سالم اطراف ضایعات برخورد نکند. ویتامین آ-د همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدصابر دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری.آقای دکتر من از کوچک بودن آلت تناسلی خودم خیلی ناراحتم. سن 28 سال.اندازه آلت در حالت شل. اندازه يه بند انگشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر وهاب دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    آیا این الت که در عکس مشاهده میفرمایید نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه نیازی نیست چون میزان انحنا زیاد نیست
    2. تصویر کاربر وهاب پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون دکتر خیلی خیلی لطف کردید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سيدمحمدصدرالديني سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلامً الت من از ناحيه راست ته الت دچارخميدگي شده بطوري كه موقع نعوذ متمايل به سمت راست ميمونه انگار تكه اي ازسمت راستش نيست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال دارد به بیماری پیرونی مبتلا شده باشید لذا بهتر برای تشخیص دقیق و درمان مناسب به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پیروز چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    چند وقتی هست که روی کلاهک آلتم لکه هایی دیده می شه که مثل سوختگیه که خوب شده باشه کم کم داره زیاد هم می شه احساس می کنم به جاهای دیگه هم داره منتقل می شه اما درد خاصی نداره من متاهل هستم و بعد از دیدن این زخم ها فقط با همسرم از طریق کاندوم ارتباط دارم
    لطفا کمکم کنید خیلی استرس دارم
    پیشاپیش ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه و دیدن ضایعات نمی توانم تشخیصی را مطرح کنم بهتره حضوری به پزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر پیروز دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد خدمت دکتر عزیز
      تشکر بابت جوابهایی که با صبر رو حوصله می دید و عذرخواهی بخاطر مزاحت مجدد
      با عرض پوزش من امکان رفتن به دکتر رو فعلا ندارم اگر امکانش هست یه راهنمایی بر اساس تجربه و حدستون بهم بکنید من فقط در موردش تحقیق کنم
      بازم ممنون که با صبر و حوصله جواب سوالها رو می دید
      موفق باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از بیماری های احتمالی، اگزما و نیز بیماری لیکن پلان می تواند باشد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر متولد 75 قد 173 وزن 83 اندازه التم 16 ساتیمتر است ایا اندازه ان کافی است ؟ 1- ایا اندازه الت من خوب است یا بد 2-وه تجربه یک بار سکس خوب است یا بد ؟3- اندازه طبیعی الت برای کل افراد چقدر باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایا اندازه ان کافی است ؟..........................بله
      ایا اندازه الت من خوب است یا بد............................عالی است
      وه تجربه یک بار سکس خوب است یا بد .................................خیلی خیلی خیلی .........................بد است
      اندازه طبیعی الت برای کل افراد چقدر باشد؟ غالبا در همین حد و بعضا کمی پائین تر است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط