انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر ساناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام و تشکر از وقتی که میگذارید و به سوالات پاسخ می دهید.
    پیرو سوال قبلیم میخواستم بپرسم با توجه به پاسخ مثبت پی سی آر ، که نوع 42 را نشان داده است ، نتیجه این آزمایش چی رو اعلام کرده؟ من به چه نوع اچ پی وی مبتلا هستم؟ آیا انتقال ویروس اچ پی وی از طریق پوست هست ؟
    از طریق پیش آب و انزال مرد هم انتقال پیدا میکند؟
    از طریق بزاق دهان هم انتقال پیدا میکند؟
    اگر منی بر روی قسمتهای دیگر بدن مثلا کمر یا صورت هم بریزد این ویروس انتقال پیدا میکند؟
    چه مدتی طول میکشد تا ضایعات زگیلی خود را نشان دهند؟
    ویروس یک موجود زنده می باشد آیا اگر حوله ای که استفاده کرده باشیم و یک هفته بعد از آن استفاده کنیم این ویروس بر روی حوله موجود می باشد؟ با شستن حوله این ویروس از بین میرود؟
    همینطور سوالی که ذهن منو بیش از همه چیز درگیر کرده اینه که چرا میگن بین اچ پی وی و اچ آی وی رابطه وجود داره؟
    آیا امکان دارد کسی که اچ پی وی داره اچ آی وی داشته باشه ؟ من واقعا از دادن آزمایش اچ آی وی میترسم.....
    اقای دکتر عزیز بی نهایت ممنو میشم از پاسخگویی شما به سولات بیشماری که از شما پرسیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      پیرو سوال قبلیم میخواستم بپرسم با توجه به پاسخ مثبت پی سی آر ، که نوع 42 را نشان داده است ، نتیجه این آزمایش چی رو اعلام کرده؟ من به چه نوع اچ پی وی مبتلا هستم؟.......یعنی اینکه شما به ویروس HPV از نوع یا تیپ ۴۲ مبتلا هستید
      آیا انتقال ویروس اچ پی وی از طریق پوست هست ؟......................بله
      از طریق پیش آب و انزال مرد هم انتقال پیدا میکند؟................خیر
      از طریق بزاق دهان هم انتقال پیدا میکند؟...................خیر
      اگر منی بر روی قسمتهای دیگر بدن مثلا کمر یا صورت هم بریزد این ویروس انتقال پیدا میکند؟................................خیر
      چه مدتی طول میکشد تا ضایعات زگیلی خود را نشان دهند؟..........................معمولا ۲ تا ۱۲ ماه
      ویروس یک موجود زنده می باشد آیا اگر حوله ای که استفاده کرده باشیم و یک هفته بعد از آن استفاده کنیم این ویروس بر روی حوله موجود می باشد؟................معمولا یک تا دو هفته بر روی حوله می ماند
      با شستن حوله این ویروس از بین میرود؟.........................با مواد ضد عفونی بله
      همینطور سوالی که ذهن منو بیش از همه چیز درگیر کرده اینه که چرا میگن بین اچ پی وی و اچ آی وی رابطه وجود داره؟ ........................رابطه ای وجود نداره ولی از آنجایی که غالبا افرادی که HPV دارند رفتار پر خطر داشته اند لذا احتمال ابتلا به HIV هم دارند فقط احتمالش هست که این احتمال خیلی خیلی ضعیف هست ولی بایستی تست بدهند.
      آیا امکان دارد کسی که اچ پی وی داره اچ آی وی داشته باشه ؟ .............................بله
  • تصویر کاربر Mg دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    Salam mamnoon az pasekhetoon , inaee ke farmoodid chize khatarnaki nist?
    Baraye inke darman beshe che kar bayad bekonam
    Faghat man ghablan pishe shoma ye amale zigile dar nahie maghad dashtam ke khub shod dge dar naumad , ina be khatere un e??
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خطرناک نیست برای درمان مناسب بستگی دارد علت را چی تشخیص دهیم برای تشخیص دقیق توصیه می کنم هر وقت زد قبل از اینکه محو شود و دارویی روش بزنید برای معاینه حضورا مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید
    یه سوال دارم که لطفا کاملا مطمین جواب بدید چون نظر خیلی از دکترهایه به نام رو پرسیدم اما نظر حضرتعالی برام بسیار مهم هستش سوالم اینکه بیشتر دکترها معتقدند که در پاپیلوما تنها علتی که باعث به وجود امدن انتی بادی بر علیه ویروس میشه در بدن واکسن هستش که مصونیت ایجاد میکنه و دیگه مبتلا به اون نوع نمیشیم و اگر فردی به تایپ ویروسی بجز تایپهایه داخل واکسن مبتلا بشه در صورت نگاتیو شدن هم باز فقط ویروس از بدنش پاک شده و انتی بادی تولید نشده و باز در مواجهه با همون تایپ نگاتیو شده اش احتمالش هست که به همون تایپ مبتلا بشه مثلا زوجینی که به تایپ مشترک بفرض 35 مبتلا هستند در صورت منفی شدن و رعایت کردن مسایل اگر خانوم منفی بشه انتی بادی در اون خانوم ایجاد نشده و باز احتمال داره از همسرش که هنوز مثبت هست همون ویروس رو مجدد بگیره ایا این موضوع از نظر علمی در مورد این ویروس صحیح هست لطفا دقیق جوابم رو بدید چون این جواب خیلی از بیماران هستش با تشکر ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله احتمال ابتلای مجدد به همان تیپ ویروس بعد از پاکسازی و در صورت در معرض قرار گرفتن با فرد مبتلا وجود دارد بعبارتی آنتی بادی از بروز عفونت مجدد جلوگیری نمی کند. در زیر آدرس و خلاصه ی یکی از مقالاتی که مؤید این موضوع هست را آورده ام.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4068337/

      Cancer Res. Author manuscript; available in PMC 2014 Jun 24.
      Published in final edited form as:
      Cancer Res. 2010 Nov 1; 70(21): 8569–8577.
      Published online 2010 Oct 26. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-0621
      PMCID: PMC4068337
      NIHMSID: NIHMS582895
      PMID: 20978200
      HPV infection and re-infection in adult women: the role of sexual activity and natural immunity
      Helen Trottier,1,2 Silvaneide Ferreira,3 Patricia Thomann,3 Maria C. Costa,3 Joao S. Sobrinho,3 José Carlos M. Prado,3 Thomas E. Rohan,4 Luisa L. Villa,3 and Eduardo L. Franco1
      Author information ► Copyright and License information ► Disclaimer
      The publisher's final edited version of this article is available free at Cancer Res
      See other articles in PMC that cite the published article.
      Go to:
      Abstract
      There is paucity of data on whether or not women can be re-infected with human papillomavirus (HPV) types to which they were exposed earlier in life and on the role of natural immunity. The observation of HPV infection at older ages may be explained by reactivation of a latent infection or new exposure from sexual activity. Our objective was to analyze the association between re-infection and sexual activity. We analyzed data from 2462 women enrolled in the Ludwig-McGill cohort and followed every 4-6 months for up to 10 years. We performed HPV typing and viral load measurements via polymerase chain reaction and determined HPV-16 seroreactivity at enrolment. Incidence of infection and re-infection were estimated for individual types. Adjusted relative risks (RR) for the association between infection/re-infection and new sexual partners were calculated using Cox regression. Rates of initial infection and re-infection post-clearance were statistically comparable. RRs of initial infection or re-infection were consistently associated with new sexual partners (2.4 [95%CI: 2.0-3.1] for first infection, 3.7 [1.1-13.8] for re-infection with the same type, and 2.3 [1.5-3.7] for re-infection with a different type). Re-infection in older women was also associated with new sexual partners (RR=2.8, 95%CI: 1.4-5.3) as were new infections with HPV-16 among women with serological evidence of prior HPV-16 exposure (RR=3.0, 95%CI: 1.6-5.3). Viral loads at initial infection and at re-infection were comparable. HPV infection and re-infection were strongly associated with sexual activity. This study suggests that natural immunity does not play a role in controlling the extent of re-infections.
    2. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    3. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    4. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بله برداشت تان درست هست. راه حل داشتن سکس بدون تماس پوستی است.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسختون ،،فقط اینکه برام نوشتین عجیبه که رابطه نداشتین و دچار زیگیل شدم اونم با این سطح ،،، اقای دکتر لزومی نداره که من بخوام دروغ بگم و روند درمانم اشتباه بشه ،،،اول فقط یکی بود که من فکر میکردم جوشه و اینکه من همیشه از تیغ استفاده کردم ،،،و دکتر خودم گفتن که خودم باعث انتشارش شدم چون شدیدا خارش داشتم و دارم ،،،ممنون که بازم جوابمو دادین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      منظورم از تعجبم این نبود که فرمایشات شما خلاف واقع هست قطعا لزومی نداره که خلاف واقع بفرمائید برای همین هم هست که تعجب کردم که با این همه وسعت ضایعات از طریقی غیر از راه جنسی مبتلا شده اید و البته غالبا تیغ شایع ترین راه انتشار از خود فرد به خودش هست ولی اینکه این ویروس اولین بار چگونه به شما انتشار یافته است احتمالا ناشی از انجام یک کار غیر بهداشتی مثلا اپیلاسیون غیر بهداشتی بوده استیا احیانا استفاده از تیغ آلوده یا حوله ی الوده یا سالن های ماساژ یا .....
  • تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..همسرم روی التش زگیل تناسلی درآورده..یکم بالاترش عین گلم کلم زگیل های ریزیه جاجمع شده..خواستم بدونم پمادیاقرصی هست برای رفع زگیل..چون هزینه ای برای رفتن دکتر نداریم خواستم ازداروخونه تهیه کنم..پمادآلداراروهرجارفتم نداشت لطفا راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      محلول پودوفیلین ۲۵ درصد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط