انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۱۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد .
    من ٥ روز پيش نمونه برداري PCR انجام دادم . زگيل روي پايه آلتم بود كه برش داشتن و با TCA سوزوندنش. دو تا ديگه هم اطراف بود كه سوزوندن با همون روش.
    الان جاش سياه شده مثل زخم ،يكم هم خارش داره . چون توي قسمت چين و چروك داره به جاهاي اطراف خورده . چه دارويي بايد استفاده كنم بهتر بشه ؟

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پماد آلفا
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۱۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مدتی کوتاهیست در ناحیه زیر آلت تناسلی رو کیسه بیضه هام ضایعه ای قهوهای رنگ مشاهده کردم که اول فکر کردم شاید خال باشد ولی بعد از مدتی جستجو به این نتیجه رسیدم که زگیل تناسلی میباشد.
    حال چند سوال برایم پیش آمده
    1.چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
    2.آیا باتوجه به کوچک بودن زگیل الان بهترین موقع درمان است؟
    3.کدوم راه را برای درمان قطعی پیشنهاد میکنید؟فرز کردن یا لیزر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1.چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟.......در اولین فرصت ممکن
      2.آیا باتوجه به کوچک بودن زگیل الان بهترین موقع درمان است؟.............بله
      3.کدوم راه را برای درمان قطعی پیشنهاد میکنید؟فرز کردن یا لیزر؟.....قطعا لیزر
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدت 7 ماه ازدواج کردم به تازگی متوجه شدم یکی از همکارانم که مدت 5 سال با او همکار بودم مبتلا به زیگیل تناسلی شده بخاطر همین نگران شدم که من هم مبتلا شده باشم به پزشک مراجعه کردم و خواستم که آزمایش بدم به من گفتن چون هیچ ضایعه ای روی آلتم ندارم امکان تست نیست و باید از همسرم تست بگیرن برای همین تست پاپ اسمیر , HPV pcr dna رو هم از همسرم گرفتن هر دو تست مشکلی نداشت و دکتر گفت که مشکلی نسیت . چند روزی که چند دانه شبیبه جوش و یک سری دانه های ریز سفید روی آلتم ظاهر شده میخواستم راهنماییم کنید با توجه به نتایج آزمایش ها ممکن است اینها زیگیل باشند یا عارضه دیگری هستن
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضایعات فعلی نیاز به معاینه هست ولی صرف داشتن زگیل در همسر دلیلی بر بروز آن در همکاران نیست
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماه در ناحیه آلت و بالای بیضه ها دو عدد خال مانند کوچک مشکی میبینم که نه میسوزه و نه میخاره آیا زگیل تناسلی؟hpv? درمان داره؟ مسری؟ لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظرم طگیل هست که اگر اینطور باشد مسری هست و لیزر را تو صیه می کنم
  • تصویر کاربر بدون جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز من كد رهگيري سوال قبليمو گم كردم . مجددا اگه ميشه به اين سوال پاسخ بدين. اينجا كاملتر پرسيدم.

    من خانوم هستم ٢٦ سالمه. تعداد ٥-٦ تا زگيل جنسي دارم و نتيجه ازمايشم هم مثبت بوده به نوع ١٦ و انواع ،هاي ريسك ديگه.
    بعضي ازين زگيل ها خارجي بودن كه با آلدارا و پدوفيلين بهتر شدن (سرشون سفيد شده) .
    ولي ٢-٣ تا داخلي هم دارم كه نزديك كليتوريسه و فوق العاده آزار دهنده هست . زخم شده و موقع ادرار سوزش شديد دارم . و در مواقع عادي هم درد و خارش.
    داروهايي كه با دستور پزشك زنان مصرف ميكنم : كپسول سيپرو فلاكساسين ، قرص كتو كونازول و پماد واژينال كلوتريمازول است .
    بهترين راه براي رهايي از زگيل هاي داخلي و خارجي براي شرايط من چيه؟
    اثر اين دارو ها به چه صورته ؟چقدر به مشكل من كمك ميكنه؟؟
    آيا زدن واكسن گارداسيل الان ميتونه از رشد زگيل ها كم كنه ؟ يا سيستم دفاعيمو قوي كنه؟
    واقعا ممنون ميشم كامل پاسخ بدين . من اصلا شرايطم خوب نيست ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من لیزر را پیشنهاد می‌کنم که روش سریع و مطمئن هست. واکسن را برخی عقیده دارند باعث تقویت سیستم ایمنی و کاهش عود میشه
      داروها ضد قارچ هستند و تاثیری روی زگیل ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط