انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر م.ح دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    جناب دكتر سلام. برادري دارم 20 ساله و دانشجوي رشته مهندسي مكانيك و بسيار با استعداد و زرنگ از نظر درسي. يك سال پيش متوجه شدم كه علايم بلوغ را ندارد. نزد متخصص اورولوژي در اهواز بردمش و معاينه اش كرد و گفت بيضه هاش رشد كامل نكرده اند و كوچك اند.و بعد از انجام آزمايش هاي پيشرفته خون ، گفت از نظر هورموني مشكلي نداره فقط هورمون تستسترونش كم هست ضمن اينكه جهت اطمينان بايستي از بيضه هاي او هم سونوگرافي كنيم و هم نمونه برداري. در نمونه برداري از بيضه ها، دكتر متخصص اورولوژي گفت متاسفانه ايشون بچه دار نخواهد شد .البته در سونوگرافي هم به نظر مي رسد بيضه هاش رشد كافي نكرده اند. اما دكتر گفت مي تواند ازدواج كند ولي براي بچه دار شدن بايد به بانك اسپرم مراجعه كند. سونوگرافي و جواب بيوپسي را براتون ارسال كرده ام. خواهشا و لطفا ملاحظه فرماييد.خيلي نگران ايشون هستم و حاضرم براش هزينه كنم فقط خوب بشه. البته من هنوز به برادرم چيزي نگفته ام و به دكتر هم گفتم نمي خوام برادرم متوجه شود. اما فكر كنم خودش متوجه شده. دكتر هم براش آمپول و قرص نوشت و مصرف كرد. موهاي صورتش در اومدند و چاق هم شد و صداش هم تغيير كرد يعني علايم بلوغ ظاهر شد. اما بعد از يك سال موهاي صورتش (ريش) داره كم پشت ميشه. ضمنا در حال حاضر قرص مصرف نمي كنه و آمپول هم ديگه دكتر براش ننوشت كه بزنه. چند تا سوال دارم.
    1- آيا به جزء بانك اسپرم روشي وجود دارد كه ايشون در آينده بچه دار بشه؟
    2- براي اينكه موهاي صورتش نريزند و علايم بلوغ در ايشون نمايان و پايدار باشد، بايد چكار كند؟
    3- آيا چون ديگه آمپول نميزنه و قرص مصرف نميكنه، موهاي صورتش كم پشت شده و ممكنه برگرده بحالت اولش؟
    4- اگه بدونم كه جواب مي گيرم و درمان ميشه، ايشون را ميارم خدمت جنابعالي در تهران.چون ما در اهواز زندگي مي كنيم.استان خوزستان
    از اينكه براي بيماران وقت ميگذاريد و با صبر و حوصله جواب مي دهيد تشكر وي‍ژه مي كنم. خداوند بهتون سلامتي و شادابي بده و هميشه در طبابت و بخصوص در رسيدن به درجات علمي بالاتر موفق و پيروز باشيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در فایل پیوست فقط سونوگرافی هست که همانطور که گفتید بیضه ها کوچک هستند ولی نتیجه نمونه برداری نبود.
      1- آيا به جزء بانك اسپرم روشي وجود دارد كه ايشون در آينده بچه دار بشه؟ ................اگر در نمونه بردری اسپرم ندارند اهدای جنین یا اهدای اسپرم تنها راه می باشد
      2- براي اينكه موهاي صورتش نريزند و علايم بلوغ در ايشون نمايان و پايدار باشد، بايد چكار كند؟..........................مادام العمر هورمون تستوسترون بایستی استفاده کنند
      3- آيا چون ديگه آمپول نميزنه و قرص مصرف نميكنه، موهاي صورتش كم پشت شده و ممكنه برگرده بحالت اولش؟.....................بله
      4- اگه بدونم كه جواب مي گيرم و درمان ميشه، ايشون را ميارم خدمت جنابعالي در تهران.چون ما در اهواز زندگي مي كنيم.استان خوزستان..............نیازی نیست کار بیشتری در تهران براش انجام نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب نمونه برداری رو هم دیدم پاسخ همان است که در بند یک عرض کردم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ح دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر جباري. من خانمي متاهل و 35 ساله ام وداراي بچه يك ساله .مدت زمان يك ماه هست كه ضايعات گوشتي به رنگ پوست در ناحيه واژنم ظاهر شده. اوايل خارش هم داشتند. در مراجعه به پزشك زنان و پوست زگيل تشخيص داده شد. البته از ضايعات نمونه برداري شد و باز هم دكتر گفت زگيل است اما آزمايشگاه نوع آنرا مشخص نكرد.و در حال حاضر زير نظر متخصص پوست براي از بين بردن زگيلها دارم كرايو انجام مي دهم.اما من رابطه خارج از زندگي زناشويي نداشته ام و شوهرم هم شواهدي مبني بر زگيل در او مشاهده نشده و بسيار پايبند به روابط زناشويي است. چند تا عكس از قسمتي كه زگيل زده را براتون ارسال كردم. روي آنها پماد سالسليك 3 درصد زده ام و به همين علت به رنگ زرد نشان داده شده اند. البته جديدا ضايعات نقطه مانند هم در كنار ضايعات قبلي نمايان شده است.خواهشا نگاه كنيد و به سوالاتم جواب بدهيد. منتظر جواب هستم.از اينكه براي بيماران وقت ميگذاريد و به سوالات آنها پاسخ مي دهيد تشكر ويژه ميكنم. اميدوارم هميشه سالم،شاداب و سربلند باشيد و به درجات بالاي علمي برسيد. به جنابعالي و افرادي مثل شما كه خدمت بي منت انجام ميدهند، افتخار مي كنيم.
    1- آيا ممكن است اين ضايعات پاپيلوماي وستيبولاي بولار باشند؟ و خطاي آزمايشگاهي رخ داده باشد؟
    2- الان سه جلسه دارم كرايو انجام مي دهم اما ظاهرا تغييري نكرده اند، اگه با روش كرايو از بين نرفتند، آيا مي تونم ليزر كنم؟ چون تعدادشون زياد است.
    3- سن من35 سال است. آيا در اين سن واكسن جواب ميده كه اقدام كنم جهت زدن واكسن؟ يا چون مبتلا هستم واكسن تاثيري نداره؟
    4- شوهرم 40 سال سن دارد و هيچگونه علامت ظاهري مبني بر زگيل ندارد، واكسن پيشگيري بزند؟ و آيا در اين سن براي ايشون جواب ميده؟
    5- شوهرم چه آزمايشي بايد انجام بده تا مشخص بشه مبتلا به زگيل هست يا خير؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- آيا ممكن است اين ضايعات پاپيلوماي وستيبولاي بولار باشند؟ و خطاي آزمايشگاهي رخ داده باشد؟.....................متاسفانه عکسی ارسال نشده است ولی احتمال وستیبولار پاپیلوماتوز و خظای آزمایشگاهی هست
      2- الان سه جلسه دارم كرايو انجام مي دهم اما ظاهرا تغييري نكرده اند، اگه با روش كرايو از بين نرفتند، آيا مي تونم ليزر كنم؟ چون تعدادشون زياد است...........بله می توانیدلیزر کنید
      3- سن من35 سال است. آيا در اين سن واكسن جواب ميده كه اقدام كنم جهت زدن واكسن؟ يا چون مبتلا هستم واكسن تاثيري نداره؟.................البته واکسن را برخی منابع تا ۴۵ سال هم توصیه می کنند ولی برای شما نیازی نیست و توصیه نمی شود
      4- شوهرم 40 سال سن دارد و هيچگونه علامت ظاهري مبني بر زگيل ندارد، واكسن پيشگيري بزند؟ و آيا در اين سن براي ايشون جواب ميده؟.......................نیازی نیست و توصیه نمی شود
      5- شوهرم چه آزمايشي بايد انجام بده تا مشخص بشه مبتلا به زگيل هست يا خير؟......................اگر چه تشخیص زگیل تناسلی ابتدا معاینه و دیدن ضایعات است ولی نمونه گیری از نواحی تناسلی مردان بصورت تصادفی و نیز ابتدای مجرای ادراری می تواند تا حدی کمک کند
      در آخر برای اطلاعات بیشتر به آدرس زیر مراجع کنید
      https://drjabbari.com/%D8%B3%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%B4%D8%A7%DB%8C%D8%B9-%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86/
  • تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    واقعا ازتون متشکرم برای راهنماییتون و تابستون برای عمل مراجعه میکنم ببخشیدم دوباره سوال کردم.
    ویه عکس با رزولوشن بهترهم فرستادم.
    خدا عمرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نظرم تغییری نکرد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید...تازگی متوجه شدم که یک غده ی خیلی کوچک روی کیسه ی بیضه سمت چپم هست اول فک کردم در اثر عرق سوز شدن یه جوش سادست بعدش با دقت بیشتر متوجه شدم یه چیزی مثل غدست و وقتی فشارش میدم درد میگیره...حس میکنم اگه زیاد فشارش بدم بترکه...ممنون میشم راهنماییم کنید...مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شاید کیست اپیدرموئید باشد با اینحال برای تشخیص نیاز به رویت ضایعه هست و توصیه می کنم دست کاریش نکنی
  • تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    ممنون از لطفت که تاحدودی ار نگرانی درآوردی خیلی استرس کشیدم
    1.برای اطمینان بیشتر چکارکنم ؟ واینا چی میتونه باشن؟
    شما اینارم لیزر میکنید؟
    واریکوسل رو هم بصورت میکروسرجری عمل میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1.برای اطمینان بیشتر چکارکنم ؟.............می توانید آزمایش دهید
      واینا چی میتونه باشن؟...............احتمال دارد فیبرو باشند یا جوشگاه زمان ختنه
      شما اینارم لیزر میکنید؟.........................بله
      واریکوسل رو هم بصورت میکروسرجری عمل میکنید؟.................................بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط