انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر Sanaz سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام. من حدود چند روز پیش با نامزدم برای بار دوم بعد از شش ماه رابطه ی جنسی دهانی داشتم و برای اولین بار آلت ایشون رو تو دهانم گذاشتم که البته چند دقیقه بیشتر نتونستم تحمل کنم و ایشون هم همینکارو البته فقط برای قسمت بالایی واژن من انجام داد چون پریود بودم و نمیشد کامل این کارو کنه و بقیه ی رابطه بصورت مالش از روی لباس بود ولی متاسفانه بهد از رابطه متوجه شدم آلت ایشون لباس زیر منو خونی کرده و مطمعنم خون از خودم نبود و ماله ایشونه و در هنگام ادارار سوزش شدید و ترشحات غیرعادی دارن خودشون گفتن قبلا سوزاک داشته حالا با این تفاسیر ممکنه منم مبتلا شده باشم و با توجه به اینکه سوزاک داره و قبل از من هم چندین سال پیش رابطه جنسی با دیگران داشته ممکنه منم سوزاک یا ایدرز گرفته باشم؟
    و اگر گرفتم درمان و هزینه درمان سوزاک چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Sanaz شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عذر میخوام بازم سوال میپرسم نامزدم رفته ازمایش ادرار داده و میگه جواب سوزاکش منفیه و سوزاک نداره و سوزش ادارشم بخاطر قرص ویاگرایی بوده که خورده ولی من بازم اطمینان ندارم و آزمایش دادم ولی جوابش نیومده هنوز .
      دکتر این آنتی بیوتیک هایی که شما گفتید رو بدون تجویز پزشک میشه تهیه کرد ؟ و دوم اینکه اگه مبتلا نشده باشم و این انتی بیوتیک هارو از الان بخورم تا جواب ازمایشم بیاد مشکلی پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سوزاک در ازمایش معمولی ادرار نشان نمی دهد گرچه ممکن است واقعا ایشان بیماری نداشته باشند
      انتی بیوتیک معمولا با نسخه هست ولی شاید برخی داروخانه خابدون نسخه هم بدهند
    4. تصویر کاربر Sanaz دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      پس چجوری مشخص میشه خود من هم آزمایش ادرار و خون دادم . متاسفانه توی شهری که هستم متخصص خیلی خوب توی این زمینه وجود نداره. آقای دکتر من از سوزاک گلو به شدت وحشت دارم با توجه به اینکه رابطه ی دخول نداشتیم و ارال سکس بود باید چه آزمایشی بدم؟ متخصصی که من رفتم فقط آزمایش خون و ادرار نوشته واسه گلوم چیزی نگفت چه آزمایشی واسه سوزاک گلو باید بدم ؟ واقعا نمیدونم چیکار کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      برای تشخیص سوزاک از ترشحات مجرای ادراری و یا ترشحات دهان و ته حلق نمونه گیری میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم که مشکل پرده الت تناسلی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۱۴ سالمه حدود یه سال پیش مو های شرمگاهی و ... و آلتم رشد کره و تمام علائم شروع شدن دوران بلوغ را داشتم اما استحلام نشده ام
    میخواستم بدونم که آیا عقیم هستم؟
    البته به طور ختنه شده به دنیا اومدم و مجاری ام حدودا پایین بود و در هشت سالگی عمل جراحی انجام دادم.ممکنه که در جراحی خطایی رخ داده باشه و یا اینکه جون همچین مشکلی داشتم عقیم باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسر من که 7 سالشه
    امروز بررسی کردم ی دونه بیضه طرف چپ رو فقط داره
    و بیضه طرف راست رو نداره اصلا
    چرا ؟ ????

    خواهشا سریع جواب بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1331 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری
    من از زمان نوجوانی زمان زیادی را برای دفع ( البته بیشتر برای دفع مدفوع) صرف میکرم. که این مورد باعث ناراحتیم بود. در سن 22 یا 23 سالگی بعضی مواقع هنگام دفع ادرار تحریک شده و ارضاء میشدم که بعد از یکسال تمام شد. تقریبا 4 یا 5 سال بعد از ازدواج بتدریج به زودانزالی و زمان بیشتر برای دفع ادرا منجرگشت بصورتیکه خروج ادرار به حالت ریزش و قطع و وصلی بود و حالت جهشی از بین خیلی ضعیف و در بیشتر مواقع از بین رفته بود. اما فشار مثانه و پشت شکمی تا تخلیه کامل که در انتها بصورت قطره قطره میگشت ادامه داشت. این موضوع هنگام ارضاء شدن باعث از بین رفتن خروج منی از حالت جهشی و فشار بیش از اندازه به ناحیه شکم و حالت تخلیه بصورت ترشح شده بود. این عارضه روزبه روز بیشتر گشته کنترل ارضاء از دستم خارج شده بود و با کوچکترین تحریکی ارضاء میشدم برای درمان و بررسی به پزشک مراجعه و آزمایش و .. غیره انجام دادم که جواب منفی به داشتن پروستات و تخلیه ناقص و موارد هورمونی بود با مصرف تعدادی قرص تجویز دکتر بصورت مقطعی عارضه برطرف شد ولی بهبودی حاصل نشد بعد از آن متوجه شدم این عارضه با انجام مقاربت جنسی بیشتر شده و تا یک هفته ده روز ادامه پیدا میکند. البته از داروهای گیاهی تجویز پزشک هم استفاده کردم که اثر موقتی داشتن . فعلا این عارضه برای چند روزی بهتر میشه و یا شدت پیدا میکنه. من یک عمل جراحی فتق هم داشتم که بعد از آن منطقه زیر شکمم احساس سفتی و درد خفیف در هنگام فشار دارم که موقع دفع ادرار در آن ناحیه احساس گرفتگی و مانع از خروج ادرار را دارم.
    از پاسخ شما و راهنمایی و همچنین از صبر و حوصله ای که جهت خواندن مشکلم کردین تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط