انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری.ببخشید اقای دکتر امروز یک مساله ای برام پیش اومد که چند سوال برام ایجاد کرد.خواستم درمورد بیماری هاری و نحوه انتقال ان از شما چندسوال بپرسم.1.ویروس هاری حداکثر چقدر میتواند در خارج از بدن، زنده بماند؟2.ایا بزاق خشک شده سگ مبتلا به هاری(مثلا یک روز گذشته است که بزاق سگ مبتلا به هاری که به دیوار، بزاقش رامالیده ،و یک روز است که خشک شده)میتواند در صورت مهیا بودن سایر شرایط (مثل زخم و خراشیدگی و...که راهی برای ورود ویروس به بدن است) باعث انتقال ویروس شود یا اگر بزاق خشک شود دیگر امکان انتقال ویروس به بدن وجود ندارد؟3.اقای دکتر ما یک همسایه ای داریم که یک سگ ولگرد چند وقته در خونشون تو باغچه اومده بود و همش دور بر خونشون و در و دیوارشون تاب میخورد و البته الان چند روزیست که این سگه رفته.من امروز رفتم زنگ و در خونه همسایه رو زدم چون کارشون داشتم.بعد احساس کردم که کلید زنگ دارای رطوبتی است.وبه ذهنم خطور کرد که نکنه این سگی که چند وقت اینجا بود و دور و بر این خونه و دیوارش تاب میخورد یه وقت اومده این زنگ رو لیس زده و دارای هاری بوده و الان این زنگ الوده به بزاق و ویروس سگ بوده و یه وقت من هم چون دستم زخم کوچکی داشت،الوده بشم.اقای دکتر به نظر شما من چیکار کنم؟ایا لازمه به جایی مثل دکتر و... مراجعه کنم.؟اقای دکتر خیلی رفتم تو فکر. خواهش میکنم مثل همیشه راهنماییم کنید و اگه ممکنه باز هم بزرگی کنید و سوالاتمو تک تک جواب بدید .ببخشید اقای دکتر سوالم خیلی ربط به ارولوژی نداره اما من فقط شما رو دارم.خواهش میکنم کمکم کنید و اگه لازمه به جایی رجوع کنم ممنون میشم راهنماییم کنید. خیلی سپاسگزارم.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای اطلاع از بیماری هاری بایستی با متخصص عفونی مشورت کنید یا اینکه به مرکز بهداشت و درمان محل سکونت تان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    muhammadreza khaleghi:
    سلام آقای دکتر ، من سرباز هستم و چند وقته بیضه هام درد میکنه و اصلا پایین نمیاد ، التهاب و عفونت بیضه داشتم و بستری شدم و اول تشخیص هرنی اینگوینال دادن ولی تو معاینه فیزیکی و سونو چیزی مشخص نشد ، الان هنوز درد دارم و دکتر میگه چون بیضه هات پایین نمیاد تو عقیمی و برام ازمایش اسپرماتو گرافی نوشته ، میخاستم ببینم واقعا من مشکل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای آگاهی از وضعیت بازوزی تان توصیه می کنم آزمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، بنده هنگام برقراری رابطه جنسی، بسیار عرق می کنم، به طوری که میشه گفت رفتم زیر دوش، به نظر شما این بیماریه؟ من یه مقدار کبدم چرب هست، پرکاری تیروئید ندارم، چون آزمایش دادم، براتون بگم که هنگام فوتبال هم خیلی عرق می کنم، از اونجایی که من خیلی سریع راه میرم در هنگام راه رفتن هم عرق می کنم. دیگه بگم که بدنم سالمه، شیره انگور، کشمش و شیرینی زیاد مصرف می کنم. براتون بگم که قبل از دخول، خیلی عرق می کنم، جوری که همسرم میگه تو مثل کوره می مونی، آقای دکتر، این حالت را دوست ندارم، به این دلیل که همش قطره های عرقم روی همسرم میریزه و از اونجایی که من خیلی خیلی دوسش دارم، میترسم که این موضوع باعث اذیتش بشه، در این مورد باید چی کار کنم؟ خواهش می کنم که هر چه سریع تر بهم جواب بدید، از طرف دیگه این موضوع باعث استرس شده برام. خواهش می کنم بهم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از اونجابی مه عرق کردن شما امری عمومی است و دردیگر مواقع نیز رخ می دهد توصیه می کنم به متخصص غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم چه ازمایشی است من فکر کنم تا بحال ندادم..و عکس ها را با گوشی چگونه ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آزمایش اسپرم. بصورت خودارضایی و دادن منی است در این ازمایشات هورمون ها ایراد دارد لذا حتما باید ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من تقریبا دو سال هست ک اقدام برای بچه دار شدن کردم ک متوجه شدم واریکوسل دارم
    من 6 ماه پیش عمل واریکوسل داشتم دو ماه بعد از عمل ازمایش اسپرم دادم و 6 ماه بعد از عمل یک ازمایش دیگه دادم ک عکسهاشو براتون ارسال میکنم و هنوز بچه دار نشدیم .الان هم تقریبا دو سال هست ک دفع مدفوع با درد دارم ک بعد از آن تا شب هم مقعد و هم الت تناسلیم میسوزه .حالا من عکس هارو میفرستم لطفا نکات خوب و بد آزمایشم رو بهم بگید .
    ممنونم از لطفتون سلام آقای دکتر خسته نباشید من تقریبا دو سال هست ک اقدام برای بچه دار شدن کردم ک متوجه شدم واریکوسل دارم
    من 6 ماه پیش عمل واریکوسل داشتم دو ماه بعد از عمل ازمایش اسپرم دادم و 6 ماه بعد از عمل یک ازمایش دیگه دادم ک عکسهاشو براتون ارسال میکنم و هنوز بچه دار نشدیم .الان هم تقریبا دو سال هست ک دفع مدفوع با درد دارم ک بعد از آن تا شب هم مقعد و هم الت تناسلیم میسوزه .حالا من عکس هارو میفرستم لطفا نکات خوب و بد آزمایشم رو بهم بگید .
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      چ کار باید بکنم آقای دکتر کمکم کنید ممکنه از سوزش التم باشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ارتباطی با سوزش ندارد من IUI را پیشنهاد می کنم
    4. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی با دارو نمیتونم بچه دار شم اخه من میخوام طبیعی بچه دار شم بخدا خسته شدم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      امکانش هست ولی فطعی نیسن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط