انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ممنون که زحمت می کشید و راهنمایی می کنید
    من یه توده نرم رو زیر بیضه راستم لمس می کنم در حالی که در بیضه چپم وجود نداره
    همچنین وقتی بهش دست می زنم یه درد خفیفی رو احساس می کنم
    علاوه بر اون چند روزیه که یه درد خفیف رو در همون ناحیه و اطرافش و زیر شکمم نزدیک بیضه احساس می کنم که با تحرک و رفت و آمد و نشستن و باز و جمع کردن پاهام بیشتر میشه
    چند بار به دکتر مراجعه کرده م و بعد از معاینه تشخیص عفونت داده ن اما بعد از یه مدت درمان با کپسول سفیکسیم و موقتا احساس بهتری پیدا کردن دوباره همون درد بر میگرده
    چند تا دکتر هم گفتن که اگه محتلم بشی درست میشه اما بعد یه مدت دوباره برگشته
    علایمی که دارم شبیه سرطان بیضه است اما نمی دونم چرا دکتر ها یه تشخیص دیگه دارن و من به شدت نگرانم که این تشخیص احتمالا نادرست یه بلایی سرم بیاره که جبرانش سخت باشه یا سرطان باشه و بعد ...
    در هر صورت ممنون میشم که راهنمایی کنید
    من به شدت نگرانم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام و تبریک سال نو و آرزوی سلامتی
      توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید که روش مناسبی برای تشخیص سرطان بیضه هست البته با توضیحاتی که فرمودید احتمالش خیلی خیلی کم است
  • تصویر کاربر احمدي شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    ١-آيا استفاده از كلوميفن و پنتوكسي فيلين بطور همزمان براي افزايش مقدار و تحرك اسپرم ها ايرادي ندارد؟
    ٢-آيا مصرف كلوميفن باعث ريزش مو ميشود؟
    ٣-دوز مصرفي اين دو دارو چه مقدار و به چه مدت بايد مصرف شود؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      با سلام و تبریک سال نو و آرزوی سلامتی
      ١-آيا استفاده از كلوميفن و پنتوكسي فيلين بطور همزمان براي افزايش مقدار و تحرك اسپرم ها ايرادي ندارد؟.............................خیر
      ٢-آيا مصرف كلوميفن باعث ريزش مو ميشود؟.....................من جایی ندیدم از عوارضش ریزش مو باشه
      ٣-دوز مصرفي اين دو دارو چه مقدار و به چه مدت بايد مصرف شود؟....................۲۵ میلی روزانه برای یک یا دو دوره ی ۳ ماهه
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    باسلام و تبریک سال نو

    آقای دکتر من به تازگی مصرف ویگاریکس رو شروع کردم؛

    _آیا استفاده از اسپری تاخیری برای جلوگیری از زودانزالی ،با توجه به مصرف ویگاریکس،مشکلی پیش میاد
    یا باعث خنثی کردن اثرات ویگاریکس میشه؟

    _استفاده همزمان از پمپ کشش هوا با ویگاریکس،موجب افزایش سایز آلت تناسلی میشود؟

    آقای دکتر من 26سالمه و سایز التم در
    حالت نعوذ تقریبا 10سانتیمتر هست
    و باعث مشکلات در زندگی من شده.

    با تشکر از جنابعالی
    لطفا نجاتم دهید...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      _آیا استفاده از اسپری تاخیری برای جلوگیری از زودانزالی ،با توجه به مصرف ویگاریکس،مشکلی پیش میاد یا باعث خنثی کردن اثرات ویگاریکس میشه؟...........................مشکلی پیش نمیاد
      _استفاده همزمان از پمپ کشش هوا با ویگاریکس،موجب افزایش سایز آلت تناسلی میشود؟.......................نه چندان
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید سوالم طولانی است عاجزانه خواهش میکنم تا اخر بخوانید و پاسخ دهید
    آقای دکتر 27 ساله هستم و
    چند سالیست عاشق دختری شدم که به شدت ذهنم را به خود مشغول ساخته و فکر میکنم ایشان هم همین حس را نسبت به من داشته باشند (همکار هستیم) ولی هیچ گاه جرات ابراز احساسم را به ایشان نداشته ام
    طول التم در حالت نعوظ 9 سانتی متر است واین طور که سوالات پرسیده شده را خواندم شما این سایز را تقریبا نرمال میدانید
    میخواهم کار را یکسره کنم اما به شدت میترسم و اعتماد به نفسم متلاشی شده تا جایی که روبه افسردگی پیش میروم و هر بار که الت خود را میبینم به شدت از خودم متنفر میشوم و شاکی از خداوند تا جایی که بی اختیار لب به کفرگویی باز میکنم و این مساله بیشتر رنجم میدهد
    مطمئنم اگر ازدواج کنم و این مساله برایم مشکل ساز شود حتما خودکشی خواهم کردو توان مقابله با آن را ندارم چون سالهاست تبدیل به کابوسم شده و دیگر طاقت ندارم
    حال نظر جناب عالی را به عنوان یک برادر بزرگتر میخوام بدانم نه یک پزشک :
    من به این نتیجه رسیده ام ازدواج را کلا فراموش کنم از کارم استعفا بدهم وقطع وابستگی کنم تا در جایی دیگر زندگی جدیدی بدون ازدواج شروع کنم هر چند که برایم بسیار مشکل خواهد بود احمقانه و فانتیزی است اما راه دیگری به ذهنم نمیرسد
    ************************************ لطفا راهنمایی ام کنید ************************************
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من شما مشکلی برای ازدواج ندارید و نیازی به ترک کار و تارک الدنیا شدن ندارید و در صورت تمایل می توانید حضوری هم برای معاینه و مشاوره مراجعه کنید
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام و پیشاپیش عرض تبریک عید نوروز؛
    آقایی 27ساله هستم که صبح ها موقع بیدار شدن و شب ها موقع خوابیدن پاهایم ورم کرده و به شدت کف پاهایم درد می کنند به صورتی که صبح ها پس از راه رفتن و شب ها پس از قرار دادن آن ها بالاتر از سطح بدنم اندکی بهتر می شود.
    حال میخواستم ببینم نظر و تشخیص و تجویز جنابعالی چیست و چه کنم؟
    (ضمنا سابقا دکتر برایم فورزماید و اسپیرنولاکتون تجویز کرد که چندان موثر نبود.هم چنین بنده نیز اکنون ژلوفن میخورم و دردم کمتر می باشد.)
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی معاینه شوید و سپس آزمایش دهید تا علت آن مشخص شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط