انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر ح جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    تقریبایک ماه پیش کسی چیزی رابه سمت بیضه ی من پرت کرد بعداز مدتی فهمیدم که رگهای بیضه دان ،طرف راست خالی شده ودرکنار بیضه چیزکوچکی که مطمئناغده نیست دیده میشود،
    طبق گفته ی بعضیها سنوگرافی لازم است میخواستم ببینم اگه میشه حدودا بگید که این قضیه به عقیم شدن کشیده میشود یانه .درضمن بعضی اوقات من استمنامیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه این قضیه یکطرفه بوده است(سمت راست) لذا قطعا ضربه مذکور منجر به عقیمی نمی شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    25 سالمه سونوگرافی کردم متوجه شدم واریکوسل درجه 3 با قطر 4.3 دارم !البته ما بقی چیزا نرمال بود .! 1-ایا نیاز به عمل دارم؟ 2- می خوام برم استخدامی نیروی انتظامی ولی اینجوری احتمال زیاد مردود میشم ! واگرم عمل کنم احتمالا به جای جراحی گیر میدن ! به نظرتون چیکار کنم ؟؟؟ آیا راهی هست ؟؟؟ 3-بعد از عمل واریکوسل کاملا از بین میرود و یا به درجه 1 یا 2 کاهش پیدا میکند ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- نیاز به عمل بر اساس آزمایش اسپرم تعیین می شود.
      2- ملاک درجه بندی واریکوسل معاینه هست نه سونوگرافی لذا امکان داره در معاینه به نظر همه چیز نرمال بیاد.
      3- بعد از عمل از بین می رود
  • تصویر کاربر شهرزاد جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    نامزدم 36 ساله است و من 35 ساله. به تازگی به من گفته که واریکوسل داره و قصد داره عمل جراحی انجام بده. دکتر به او گفته احتمال بچه دار شدن 50 درصد هست اما تضمینی هم وجود نداره که حتما بچه دار بشید. آیا امکان بارداری برای من وجود خواهد داشت؟ و آیا برای بارداری نیاز به لقاح مصنوعی خواهد بود؟ توصیه شما چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه اطلاعات شما برای پاسخگویی خیلی کم هست ولی در کل یکی از رشو های درمانی کمک باروری استفاده از روش لقاح آزمایشگاهی است که اگر به روش های دیگر جواب ندهد آنرا انتخاب می کنند
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3628 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر جباری
    در ادامه سوال قبلی ام که اعلام کردم 2 هفته از جراحی واریکوسل چپ من میگذره و من در ناحیه بیضه راست احساس درد دارم . باید خدمتتون عرض کنم در حول و حوش بیضه راست یک چیز تقریباً بیضوی به اندازه یک لوبیا احساس و لمس میکنم که به نوعی کانون درد من از آنجاست . به دکتر خودم مراجعه کردم ایشان گفتند که آن چیز بیضوی که اندازه نخود و یا بقول خودم لوبیا میباشد محل جمع شدن اسپرم هایی است که آنجا گیر کرده اند و چون خارج نشده اند درد ایجاد می کند و چیز خاص دیگری نیست . فقط قرص های سلکوکسیب 100 را به 200 تغییر داده و یک قرص تاوانکس را اضافه کردند . ایشان نزدیکی کردن را هم به اتمام این قرص ها و یک قرص دیگر که بمدت 30 روز باید بخورم موکول کرده اند. البته من دومین روز است که این قرصها را میخورم که عوارض زیادی هم دارد ( ازجمله سردرد ٰ تکرر ادرار ٰاسهال و ..) . آقای دکتر آیا شما هم با نظر دکتر من موافق و هم نظر هستید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر درد آزار دهنده نیست نیازی به مصزف دارو نیست. اگر درد مذکور به دلیل التهاب باشد با داروی تجویز شده معمولا برطرف می شود ولی اگر علت دیگری داشته باشد دارو تاثیر ندارد
  • تصویر کاربر عليرضا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر
    من 2 سال ميشه ازدواج كردم.هنوز بچه دار نشديم.سال پيش رفتم دكتر واريكوسل تشخيص دادهيچ دردو مشكلي ندارم فقط به خاطر ناباروري ميخام عمل كنم ولي هنوز براي درمان نرفتم آيا ديردرمان كردن باعث عقيمي هميشگي ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      دیر درمان کردن واریکوسل غالبا باعث عقیمی همیشگی نمی شود ولی بهتره در اولین فرصت جراحی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Saman پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر بنده ٢4سالمه قدم ١٨١ وزنم ٩٠كيلو قبلا وزنم ١٣١ بود كه الان رسيدم به اين وزن ولي هنوز چربي بالاي الت از بين نرفته ودر حالت نعوض حدودا١٠سانت و وقتي راه ميرم احساس ميكنم داره فرو ميره داخل ايا كيس مناسب عمل جراحي هستم ؟و ايا با اين طول الت براي ازدواج در اينده مشكلي پيش مياد ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدفرهمند سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت حضرتعالی طبق دستور به پزشگ دراهواز مراجعه کردم وایشان آرمایش خون جهت میزان هورمون ووضعیت پروستات نوشتن بعدازگرفتن پاسخ تجویز کپسول وتزریق آمپول به فاصله زمانی 10 روزرا دادن که نتیجه آزمایش ونوع دارو جهت رویت حضرتعالی ارسال میگردد درصورت امکان اگرنیاز به داروی دیگری نیز می باشد راهنمایی بفرماید البته پیگیرگرفتن سونونیرمی باشم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است

  • تصویر کاربر Hb جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام بنده 34 سالمه و دچار هیپوسپادیاس خفیف ٬ یعنی سوراخ التم فقط 6 میلیمتر پایین تر از جای اصلیشه٬ ضمنا منی من اصلا جهش نداره یعنی بدون هیچگونه فشاری خارج میشه ٬ یک ساله که اقدام کردیم به بچه دار شدن ولی خبری نیست ٬ همسرم مشکلی نداره٬ ایا ممکنه ما بچه دار نشیم ؟ این دو مورد که عرض کردم چقدر تاثیر گذاره؟ ضمنا طول التمم در حالت نعوظ 13 سانته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      هیپوسپادیاس خفیف و عدم جهش منی و طول 13 سانتی آلت مانع باروری نیستند برای بررسی بیشتر نیاز به معاینه و آزمایش اسپرم هست

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الت تناسلیم یه کم کج رو به پایین هست و در سکس در بدو ورود به واژن از وسط کمر الت خم میشه و خیلی اذیت میشم راه حلی هست که بدون عمل بشه درست کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      بجز جراحی روش دیگری نیست

  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی داخل الت تناسلی از داخل قده هایی کوچک وجود دارد مثل غزوف که باعث ضعیف شدن هنگام حجم پیدا کردن میشود ومثل اینکه از پایه لاغر تر شده ومثل قبل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط