انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من جدیدا واریکوسل عمل کردم دیروز هم بخیه کشیدم.ولی چندروزیه ابتدای التم یه خرده ورم داره مثل اینکه زیرش اب جمع شده باشه.بعضی وقتا بزرگ و کوچک میشه.علتش چیه؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر موضوع مهمی نیست ولی ترجیحا بهتره توسط پزشک معالج تان معاینه شوید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط ببخشید یه سوال دیگه من یه قسمتی(حدود نیم سانت)از زخمم عفونی شده و ترشحات زرد رنگ خارج میشه.ایا با فشار دادن خارج کردن این ترشحات میشه عفونتو از بین برد؟خوردن اموکسی سیلین کمکی میکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا با فشار دادن خارج کردن این ترشحات میشه عفونتو از بین برد؟......................بله البته همراه با مصرف آنتی بیوتیک
      خوردن اموکسی سیلین کمکی میکنه؟.......................سفالکسین مناسب تر هست ۵۰۰ هر ۶ ساعت بمدت ۵ روز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 29 سالمه و متاهلم ، یکساله ازدواج کردم ، تو این مدت هیچ مشکل جنسی نداشتم ، الان حدود دو هفته هست که موقع انزال و ارضاء شدن لذت جنسیم خیلی خیلی کم شده و به حدود 10 درصد رسیده ، حجم مایع منیم کم نشده ، آلتم هم به خوبی تحریک میشه و همه ی مراحلی که طی یک تماس جنسی باید رعایت بشه رو طی میکنیم ولی نمیدونم چرا موقع انزال لذت نمیبریم
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت غالبا ریشه ی روانی داشته و گذراست و بتدریج برطرف می شود
  • تصویر کاربر R&&& شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت اقای دکتر.30ساله هستم ومتاهل.سه ساله ازدواج کردم نزدیک یکسال وپنج ماهه اقدام کردیم برابچه ولی جواب نگرفتیم عیدازمایش اسپرم دادم وتعداداسپرمم23.43(milml)وموتیلی اسپرم46{e4170f0a2a36964457984e4ce53a2a0b5f1ab09eb3179d3e5014d27efe38c64a}وprogressive sperms42.40{e4170f0a2a36964457984e4ce53a2a0b5f1ab09eb3179d3e5014d27efe38c64a}ومورفولوژی نرمالم25{e4170f0a2a36964457984e4ce53a2a0b5f1ab09eb3179d3e5014d27efe38c64a}بود.متخصص ارولوژیست برام قرص های تقویتی زینک پلاس وویتامینEوقرصQ10واوومید نوشتن.Q10واوومیددوماه مصرف کردم ولی زینک وویتامین Eروهنوزمصرف میکنم.همون موقع بیضه چپم دردداشت دکترمعاینه کردن وگفتن هیچ مشکلی نداری وسالمی و این دردبخاطرکشیدگی عضله ات هست.برج 6دوباره ازمایش اسپرم دادم وتعداداسپرمم شده بود29.35{e4170f0a2a36964457984e4ce53a2a0b5f1ab09eb3179d3e5014d27efe38c64a}وموتیلی اسپرمم شده50.74{e4170f0a2a36964457984e4ce53a2a0b5f1ab09eb3179d3e5014d27efe38c64a}وprogressive sperms44.26{e4170f0a2a36964457984e4ce53a2a0b5f1ab09eb3179d3e5014d27efe38c64a}ومورفولوژی نرمالم شده بود12{e4170f0a2a36964457984e4ce53a2a0b5f1ab09eb3179d3e5014d27efe38c64a}که رنج ازمایشگاه بیشتراز4روزده نرمال.این چندماه همش گهگاهی بیضم دردمیاد.بازم رفتم پیش دکترم ومعاینه کردگفتم سونوگرافی برام بنویس گفت من که میگم مشکلی نیست وسالمی واین دردبخاطرکشیدگی عضله ات.ایااین کشیدگی درطول شش هفت ماه خوب نشده که من هنوزدرددارم؟بایدچیکارکنم خوب شم؟درضمن قدم175سانته و92کیلووزنمه ایاچاقیم میتونه اثرداشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گاه منشا درد از خود بیضه نیست و چاقی شما نیز می تواند با فشار روی کمر و عصب های بیضه از عوامل درد باشد
  • تصویر کاربر بی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خسته نباشین
    من 21 سالمه مجرد و الان تقریبا حدود 4 یا 5 ساله که واریکوسل دارم که سمت راست از نوع گرید 1 و سمت چپ هم گرید 2 یا 3 هست . به همراه یه توده نرم بالای بیضه که بدون درد هس تنها طرف چپ بعضی وقتها حالت گرفتگی داره که طرف سمت چپ پاهام حس میکنم
    چند سال پیش سونگرافی هم رفتم گفتن کیست اپیدیدیم بیضه دارم و مشکلی نیس. و هنوز هم هست به همراه واریس ها . الان واریسها باعث کوچیک شدن بیضهام شده که یکیشون بزرگه و یکیش کوچیک و هیچ احساس دردی هم ندارم . فقط از اون شبی که احساس گرفتگی در قسمت ران و کشاله ران کردم روز بعدش دچار واریکوسل شدم .
    الان که 21 سالم هس هنوز هم هس و تغییری نکرده .
    چند روزی هست که میرم باشگاه و از دیشب احساس گرفتگی دوباره کردم تویه طرف چپ پاهام تا بیضه طرف چپ
    می خواسم بدونم
    1. که باید چکار کنم ؟
    2 . بدنسازی واسه من که واریکوسل دارم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟؟
    3 . اگر که مجبور به جراحی بشم سایز بیضه ها دوباره به حالت اول برمیگرده یا نه ؟؟
    4 . و اگر جراحی کنم باز هم میتونم برم باشگاه بدنسازی ؟ بعد چه مدت ؟
    ممنون میشم چند راهکار بدین . خیلی ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1. که باید چکار کنم ؟......................آزمایش اسپرم بدهید اگر در ۲ نوبت غیر طبیعی بود نیاز به عمل هست
      2 . بدنسازی واسه من که واریکوسل دارم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟؟ ............................باعث تشدید واریکوسل می شود
      3 . اگر که مجبور به جراحی بشم سایز بیضه ها دوباره به حالت اول برمیگرده یا نه ؟؟..................................خیر
      4 . و اگر جراحی کنم باز هم میتونم برم باشگاه بدنسازی ؟ بعد چه مدت ؟ ...........................ترجیحا بهتره نری ولی اگر خواستی بری بعد از ۶ ماه
  • تصویر کاربر میرحسین شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من واریکوسل دوطرفه داشتم سال 94 عمل کردم و 5 ساله ازدواج کردم و سه ساله که اقدام کردیم برا بچه و در طی این سه سال خانمم دوبار باردار شده که اون هم در هفته 4 یا 5 بدلیل عدم رشد سقط شده و وضعیت آنالیز اسپرم من هم چندان خوب نیست بخصوص آزمایش(فایل پیوست) که دو سه روز پیش دادم وضعیت به مراتب نیز بد تر شده ضمنا هر از چند گاهی نیز قرص ول من کانسپشن نیز مصرف می کنم لطفا راهنمایی بفرمائید برای تقویت اسپرم و افزایش ضریب بارداری چکار بایستی بکنم. پیشاپیش از راهنمایی هاتون متشکرم.( شرایط فیزیکی و سنی: سن 37 قد 176 وزن 84)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بهتر است IVF انجام دهید در غیر اینصورت مصرف فرتیل پلاس هم کمک کننده هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط