انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من واریکوسل گرید 2 دارم و هیچگونه عمل جراحیم انجام ندادم.خواستم بپرسم آیا میتونم ورزش بدنسازیو انجام بدم؟باعث تشدید واریکوسلم نمیشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال تشدید واریکوسل بدنبال بدنسازی هست
  • تصویر کاربر اراز جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام باعرض خسته نباشید.
    من وارکوسل ام دوطرفه است چپ3 وراست 2 اگر دیر عمل کنم مثلا 3سال بعد...... مشکلی ایجاد نمی کنه اندازه بیضه کوچک نمیشه.
    وارکسل 3 مافیعت سربازی داره .
    یه سوال دیگه هر دو وارکسل میشه با هم عمل کرد
    اکه با زنم نزدیکی کنم مشکلی بیش نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه دیرتر عمل کنید بدتر است مشکلی برای نزدیکی نیست درجه 3 معافیت دارد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر خسته نباشيد.
    من پسري 22 ساله و مجرد هستم که به علت درد بيضه به دکتر داخلي مراجعه کردم و دکتر براي من اسپرموگراف و سونوگرافي بيضه نوشت که جزئياتش رو براتون نوشتم.
    ممنون ميشم اگه ببينيد و بگيد که وضعيت باروري من الان چطوريه و آيا نياز به عمل دارم يا نه ؟

    اسپرموگراف:

    volume :5
    ph :8
    liquefaction:50
    viscosity:normal
    aggregated sperm:positive
    total sperm count:69
    rapid progression:35
    slow progression:35
    non-progression:15
    immotile:15
    normal form:85
    abnormal form:15
    wbc:4-6
    rbc:2-4
    spermatocyte:0-1

    سونوگرافي:
    بيضه ها با حدود و ابعاد و اکوپترن نرمال بدون توده.
    اتساع عروق هر دو بيضه که قطر بزرگترين آن ها 3 ميلي متر مي باشد دال بر واريکوسل خفيف هر دو طرف مشاهده مي شود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      وضعیت باروری طبیعی است و نیازی به عمل نیست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    ببخشيد آقاي دكتر اين سوالم يادم رفته بود بپرسم،
    دكتر ارولوژي گفت آزامايش را ٧ روز بعد از آخرين انزال بده آيا درسته؟ زيرا در مقالات اينترنت خوندم ٣ روز بعد آخرين انزال حالا من كدومش رو انجام بدم به دكتر هم گفتم كه من در اينترنت خوندم ٣ روز بعد از آخرين انزال ،گفتش اون حداقلش هست هفت روز بعد بدي بهتره حالا من موندم چيكار كنم شما بگيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بین یک تا 7 روز قابل قبول هست و خیلی تاثیری در نتیجه نهایی آزمایش ندارد لذا خیلی تو این زمینه وسواس بخرج ندهید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر خيلي ببخشيد كه دوباره مزاحم ميشم،
    آقاي دكتر اين بيضه چپ من يك سال ميشه درد ميكنه و دردش افزايش هم يافته خلاصه همون اوايل رفتم دكتر معاينه كرد گفت هيچ مشكلي نداري منم اومدم خونه ولي درد همچنان ادامه داره تا همين الان يك ماه قبل دوباره رفتم دكتر آزمايش سونوگرافي ،خون،ادرار اينا دادم بازم گفتن مشكلي نداري يك قرص زد درد برام تجويز كرد گفت اگه خوب نشدي دوباره بيا،قرص را استفاده كردم اونم اثري نداشت،درباره همين هفته قبل رفتم دكتر ارولوژي چون دفعه قبل خيلي نگران بودم بخش اورژانسي رفته بودم ولي اين دفعه خوده ارولوژي رفتم همونجا دستگاه سونوگرافي را داشت بعد از سوال و جواب با همون دستگاه هم بيضه رو نگاه كرد هم از طريق مقعد پرستات رو گفت همه چيز عاديه اين درد احتمالا درد عصبي هست و قرصي به نام آمي تريپتيلين ١٠ ميلي گرمي برام تجويز كرده،ولي هنوز نرفتم بگيرم فردا ميخوام برم بگيرم،
    آقاي دكتر شما چه نظري داريد در مورد اين درد؟
    يعني ميتونه اين درد عصبي باشه چون من هيچ مشكل عصبي ندارم؟
    آيا اين درد به اسپرم ها آسيب رسانده بنظر شما؟
    در ضمن وقت آزمايش اسپرم گرفتم چون نگرانم آسيب رسيده باشه طي اين يك سال با اين درد،ظرف آزمايش را داده به خودم گفته توي خانه بگير بيار از خانه تا آزمايشگاه با ماشين نيم ساعت راه هست اين اسپرم خراب نميشه تا اونجا؟جوابش رو هم بعد يك ماه ميديم يعني اين اسپرم را چي جوري يك ماه نگه ميدارن بازم خراب نميشه؟؟
    من گفتم من ميايم توي خوده آزمايشگاه آزمايش ميدم،آقاي دكتر بنظر شما خونه نمونه رو بگيرم يا برم خوده آزمايشگاه چرا؟
    آقاي دكتر خيلي ببخشيد كه همش مزاحمتون ميشم ولي كمكم كنيد،لطفا به همه ي سوالاتم پاسخ بدين،خدا كمكتون كنه آقاي دكتر كه شما به مردم كمك ميكنيد،موفق باشيد ياعلي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درد بیضه می تواند منشاش بیضه یا خارج از بیضه باشد مثلا منشا درد می تواند دیسک کمر هم باشد. درد آسیبی به بیضه نمی زند. بهترین حالت آن است که آزمایش را در آزمایشگاه انجام دهید. معمولا جوابش را یک تا دو روزه می دهند نه یکماهه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط