انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر جوهر پنجشنبه ۲۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    من دارای کیستهای متعدد در کلیه هام هستم ایا امکان درمان قطعی یا پیشگیری وجود دارد و اگر دورد به چه روشی مننون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      راه قطعی برای درمان یا پیشگیری کیست های متعدد کلیه نیست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسری 22 ساله هستم که به دلیل عدم تخلیه کامل مثانه ،سونوگرافی انجام دادم و 50ccباقی مانده ادرار داشتم که به تجویز دکتر یک ماه تامسولوسین مصرف کردم که تاثیری نداشت و برای اگاهی از تنگی احتمالی مجرا رادیو لوژی انجام دادم که تنگی مجرا نداشتم و مجرا طبیعی بود و به تجویز دکتردر حال استفاده از بتانکول کلرايد هستم که با توجه به این که یک هفته از مصرف این قرص میگذرد بهبودی که حاصل نشده بلکه کمی هم بد تر شدم و در کلیه سمت چپم احساس درد میکنم به نظر شما باید به مصرف قرص ادامه دهم ؟علت درد کلیه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من اگر علائم تان شدید و آزار. دهنده هست بهتر است ازیابی بیشتری شوید اگر در سونوگرافی کلیه هاتان مشکلی نداشته است بعیده که درد پهلویتان منشا کلیوی داشته باشد با اینحال در صورت تداوم درد سونوگرافی را تمدید کنید
  • تصویر کاربر نسترن چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام
    خانمی 30 ساله هستم. حدود 10 ساله که به خاطر خوردن غذاهایی با طبع سرد دچار اردار بسیاری می شوم به طوری که اصلا بند نمی آید. اوایل با خوردن نبات یا خرما یا فلا بهتر می شدم ولی الان مخصوصادر ماه مبارک رمضان ازساعت12 تا 3 صبح مرتب این اتفاق افتاده و تنها بعدازخوردن مقادیرزیادی خرما و بستن کمر وکلیه ها خوب می شدم و ترسم از دست دادن آب بیش از حد از بدن بوده که بسیار شفاف نیز می باشد.تا کنون به پزشک مراجعه نکرده ام.آیا علت این امر بیپاری کلیوی است یا مشکلات مربوط به مزاج
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      امکان بیماری کلیوی و نیز بیماری بنام "دیابت بی مزه" می باشد لذا بهتره به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام:
    جناب آقای دکتر من چند روز پیش دچار کمردرد شدید شدم وبا مراجعه به دکتر عمومی وباتوجه به علایمی که داشتم مرا به سونوگرافی کلیه ومجاری ادراری معرفی کردونتیجه سونوگرافی مشخص کرد که:
    1-یک سنگ به قطر4میلیمتر درپل تحتانی کلیه راست ویک سنگ به قطر3.5 میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ ویک سنگ به قطر 3.8 میلیتر در uvj راست مشاهده شد.
    خواهشمندم مرا راهنمایی کنید تا برای درمان اقدام کنم و کدام داروها برای درمان به نظر شما بهتر است؟
    با سپاس فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      دارو را نمی توان اینترنتی تجویز کرد بایستی به ارولوژیست مراجعه و دارو دریافت کنید
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر خدمت آقای دکتر. من زنی 28 ساله و متاهل هستم. اواخر فروردین امسال چکاپ دادم و خون در ادرارم مشاهده شد (عادت ماهیانه نبودم و 3 روز پس از اتمام عادت ماهیانه چکاپ دادم). البته خون میکروسکوپی بود و خودم در ادرارم خون ندیده بودم و رنگ ادرارم زرد بود. و در آن موقع که چکاپ دادم حدود 5 یا 6 ماه بود که آب و عرق کاسنی و میوه زیاد میخوردم و هر یک ساعت و 45 دقیقه یک بار با ادرار زیاد به دستشویی میرفتم. بعد از چکاپ، کشت ادرار دادم و باز هم خون در ادرارم در آزمایش بود و RBC ی ادرار من 10-8 و مقدار خون TRACE و وضوح ادرار SEMI CLEAR و بقیه ی چیزها نرمال بود و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه، یک سنگ 3/8 میلیمتری را در کلیه ی سمت چپم نشان داد و مثانه و بقیه ی چیزها طبیعی بود. آزمایشات را به دکتر عمومی نشان دادم و قطره ی سنکل برای دفع سنگ کلیه داد. بعد آزمایشات را به یک متخصص اورولوژی نشان دادم و گفت این خون مربوط به آن سنگ نیست و ممکن است ارثی باشد (چون در خانواده ی من و فامیل مادری من سابقه ی سنگ کلیه وجود دارد) و برام آزمایش سیتولوژی ادرار نوشت و گفت خطرناک نیست و می خواهیم ببینیم که سلولهای از چه نوعی است. بعد من پریود شدو و نتوانستم آزمایش را بدهم و در دوران پریودم آزمایشاتم را به یک متخصص کلیه و مجاری ادرار دیگر نشان دادم و ایشون گفتن که این خون از همان سنگ کلیه است و نیازی به انجام آزمایش سیتولوژی ادرار نیست و من تا الآن آزمایش را انجام ندادم. حدود دوماه است که به تجویز متخصص غدد و به دلیل کم کاری تیروییدم قرص ویتامین D و لووتیروکسین مصرم میکنم و یک هفته هم هست که صبح ها نصف قرص هیروکلروتیازید 50 میلی گرم مصرف میکنم. البته ویتامین D را تا یکماه هفته ای یکی و بعد از آن ماهی یکی مصرف میکنم. با مصرف این قرصها تعداد دفعات دفع ادرار من مثل قبل از 6 ماه پیش کم شد. سه هفته پیش به دلیل سوزش شدید واژن هنگام نزدیکی به دکتر زنان مراجعه کردم و ایشون به من کپسول دادن و ادرار من از آن به بعد زرد پررنگ و غلیظ شد. یعن اگر آب زیاد بخورم تعداد دفعات دستشویی رفتنم زیاد و مقدار ادرار من هم زیاد و رنگ ادرار من طبیعی و زرد کمرنگ و حتی گاهی به رنگ آب می شود و اگر آب نخورم و کم آب بخورم ادرار من زرد پررنگ و غلیظ و گاهی مخصوصا صبح ها زرد مایل به قهوه ای (البته نه قهوه ای پررنگ) و گاهی هم زرد مایل به یه کمی قرمز (البته نه قرمز) می شود و این مسئله خیلی من را نگران کرده است. طوری که زندگی من را فلج کرده است. گاهی خیلی کم هم سوزش دارم و گاهی هم پهلوی من درد می کند (که این حالت را قبلا هم داشته ام). خیلی می ترسم که سرطان مثانه باشد. دائم در سایت های مختلف به دنبال علایم سرطان می گردم. آیا سرطان مثانه ممکن است باشد؟ ایا من آزمایش سیتولوژی ادرار را باید بدهم؟ لطفا من را زود راهنمایی کنید. زندگی ندارم دیگه از استرس. ممنون از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سرطان مثانه در سن شما خیلی خیلی بعید است و سرطان دهه 6 به بعد است بویژه اگر ریسک فاکتوری مثل سیگار و ...... امثال آن نداشته باشید با اینحال سیتولوژی، سیستوسکپی را به شما پیشنهاد می کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط