انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از ۱% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا ۱۰ درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین ۱۸ تا ۳۰ سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، ۳.۴ تا ۹ درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از ۳۰ درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از ۶۰ درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین ۶۷ تا ۹۷ درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.4/5 - (20 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

  • برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 996 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر جباری
    آقای دکتر پسری دو ساله و 4 ماه دارم که تا دوسالگی بیضه اش سرجایش بود اما چند وقت پیش متوجه شدیم بیضه اش به سمت بالاحرکت کرده است، که با تشخیص دکتر جراح اطفال به سرعت بیضه سمت چپش عمل شد (اما تا پایین کیسه کشیده نشده است، به جداره وصل شده است یعنی وسط کیسه قرار دارد) و بیضه سمت راستش تحت نظر قرار گرفت که دکترش گفتند باید روزی 5 بار درمنزل چک شود اگر بیشتر اوقات بالا بود نیاز به عمل دارد. من کمی سردرگم شدم، بعد از شستشو چک می کنم بیضه پایین است، درخواب چک می کنم پایین است (اما دکتر می گویند در اثر گرما می آید پایین،که این درست نیست)، درحال حرکت و جنب و جوش چک می کنم بالا است، آقای دکتر این مسئله که هر دو بیضه اش عمل شودمن را از چندجهت نگران کرده است و چند سوال ازخدمتتان داشتم.ضمنا درسونوگرافی اندازه بیضه سمت چپ 13در 6میلیمتر واندازه بیضه سمت راست 14در6 میلیمتر بود،این بیضه ها اندازه طبیعی دارند؟
    1- بهترین زمان معاینه بیضه برای کودک چه وقتی است بعد از شستشو یا قبلش؟
    2- آیا بیضه retractile حتما نیاز به عمل دارد؟
    3- ایا اگر دو بیضه را عمل کند بعدا بچه دارمی شود، یا عمل منجر به سرطان بیضه می شود؟
    4-درجایی خواندم بیضه نزول نکرده نشان از دوجنسی بودن دارد آیا این مسئله صحت دارد؟
    5- اقای دکتر ضمنا به نظرم کیسه بیضه اش کمی از دیگر اطفال کوچکتر است؟
    6- احتمال دارد بیضه اش رشدش متوقف شود؟


    ممنون از لطفتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      سایز بیضه ها که نرمال است.
      1- بهترین زمان معاینه بیضه برای کودک چه وقتی است بعد از شستشو یا قبلش؟............فرقی ندارد بیضه ای که retractile باشد با تحریک بالا می رود و در حالت relaxation پائین می آید اگرچه در حمام و آب گرم میزان این پائین آمدن زا بهتر نشان می دهد
      2- آیا بیضه retractile حتما نیاز به عمل دارد؟...................خیر
      3- ایا اگر دو بیضه را عمل کند بعدا بچه دارمی شود، یا عمل منجر به سرطان بیضه می شود؟...................در بیضه retractile عمل تاثیری در بهبود باروری و بروز سرطان ندارد
      4-درجایی خواندم بیضه نزول نکرده نشان از دوجنسی بودن دارد آیا این مسئله صحت دارد؟....................الزاما خیر ولی بایستی از نظر این موضوع بررسی شوند
      6- احتمال دارد بیضه اش رشدش متوقف شود؟........................بعید می دانم
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      با سلام
      ممنون از لطفتون آقای دکتر

      آقای دکتر آیا بیضه Retractile وقتی سن بچه بالا رود و بیضه بزرگ شود، باز هم Retractile باقی می ماند یا در اثر بزرگ شدن بیضه، بیضه درکیسه باقی می ماند و دیگر بالا نمی رود؟

      آقای دکتر جایی خواندم بیضه Retractile رشد نمی کندکوچک میماند وباعث می شود از بین برود، آیا صحیح است؟

      آقای دکتر کمی نگران هستم، آیا جای نگرانی وجود دارد؟ و باید پسرم را دائما معاینه کنم و پیش دکتر ببرم، یا نیازی نیست ودیگر به این مسئله حساسیت نشان ندهم؟و عمل جراحی انجام ندهم در اثر زمان خوب میشود؟

      باتشکراز لطف فراوانتان آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      معمولا با افزایش سن بتدریج میزان و شدت تحریک پذیری کمتر می شود
      آقای دکتر جایی خواندم بیضه Retractile رشد نمی کندکوچک میماند وباعث می شود از بین برود، آیا صحیح است؟...............خیر صحیح نیست
      آقای دکتر کمی نگران هستم، آیا جای نگرانی وجود دارد؟ ...............نه جای نگرانی ندارد
      و باید پسرم را دائما معاینه کنم و پیش دکتر ببرم، یا نیازی نیست ودیگر به این مسئله حساسیت نشان ندهم؟.................من فکر کنم زیادی حساس شده اید
      و عمل جراحی انجام ندهم در اثر زمان خوب میشود؟....................اگر واقعا Retractile باشد و اغلب اوقات پائین باشد نیازی به عمل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتربه نظرم آلتم کوچیکه به نظرتون چیکارکنم ویکی ازبیضه هام ازون یکی یزره کوچیک تره بگین برای آلتم چیکارکنم لازم بشه میام متب لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      آقا دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید آلت من از بیخ یکم به سمت چپ کج میشه و در عین حال انحنای تقریبا سی درجه به سمت پایین داره ولی وقتی با دست گرفته میشه کلا صاف میشه.میخواستم بدونم آیا این موارد در مقاربت جنسی مشکل ایجاد میکنه یا نه؟
    دستتون درد نکنه.خیلی ممنون از لطقتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر مشکلی ایجاد نمی کند
    2. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر که باز سوال میپرسم ولی باور کنید خیلی نگرانم.آلتم به شکل موز هستش و در عین حال از بیخ به سمت چپ میره(خیلی کم به سمت چپ میره.به سمت چپ کج نمیشه بلکه از بیخ و به صورت مستقیم به چپ میره و موزی شکل هم هست. امیدوارم متوجه شده باشید).شما مطمئن هستین که این موارد در مقاربت جنسی مشکل ایجاد نمیکنه.من 19 سالمه و تا به حال مقاربت نداشتم.ممنون از راهنمایی هاتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      بله مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    4. تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      واقعا خیلی ممنونم آقای دکتر.دست گلتون درد نکنه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام من پسری 14 ساله هستم التم دچا خمیدگی شاید 60 دره است برای نزدیکی در اینده مشکلی ندارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرست ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    salam.khaste nabashid.alan ye modati hastesh ke alatam kamelan seft nemsheo b andazeye hamishegish nemirese.mishe rahnamaei konin
    bazi vaghta ham ke bozorgo seft mishe zoood dobare mikhabe va dar halate nim rast abe mani miad.
    mamnooon misham k komakam konin chikar bayad bokonam
    zoood enzali ham nadaram ke begam vase khatere zoood enzali bashe.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      بهتره تا با مراجعه به ارولوژیست برررسی وسپس درمان شوید
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر