انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
    گوشت اضافه زیر پوست بدنه بالایی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر.ببخشید ولی اصلا از روی پوست چیزی قابل مشاهده نیست تا بخوام عکس بفرستم.
      کاملا زیر پوست قرار دارد.
      اینجانب آقا هستم ۴۰ ساله و مجرد.
      حدودا ۲ سال پیش با خانمی ارتباط داشتم که متاسفانه در همان اولین نزدیکی،میکروبی از این خانم به بنده سرایت کرد.
      عوارض آن بر روی آلت به اینصورت بود که اول به اشتباه فکر کردم که بیماری پوستی زونا هست.چون شکل و شمایل زونا را ازاینترنت مشاهده کرده بودم و به نظرم خیلی شبیهش بود ولی زونا نبود.
      از نظر عوارض ظاهری،شبیه یک رشته سلول متورم که از قسمت دم به ضخامت کم شروع شده و بعد در طولش ضخیمتر و حتی تا یک سانتیمتر میرسید و سر این رشته سلول متورم،به قرمزی میزد.
      نحوه قرار گرفتن آن هم بصورت افقی بر روی بدنه بالایی آلت به فاصله تقریبا نزدیکی نسبت به زیر کلاهک آلت قرار داشت.
      این تورم؛همراه با قرمز شدن که با خارشهایی شدید نیز همرا بود و قسمت جالبش این بود که با فشار دادن بوسیله انگشت،مسیرش عوض میشد و کمی آن قسمت فرو هم می رفت.
      آن رشته سلول متورم،دایم جایش تغییر کرد و به مرور از نظر قطر کوچکتر شد تا اینکه کاملا از نظر ظاهری بعد از ۲ هفته یا شاید هم بیشتر،محو شد ولی متاسفانه به صورت گوشت اضافه نازکی مثل یک خط باریک به طول ۲سانتیمتر به زیر پوست رفته و جاخوش کرده.
      یعنی تبدیل شده به گوشت اضافه ای که با تغییر مکان دادن،رفته به سمت چپ آلت و الان دقیقا از سمت چپ زیر کلاهک شروع و تا قسمتهایی از بدنه روی آلت ادامه دارد.البته در ظاهر مشخص نیست ولی خودم با دست زدن در موقع شق شدن کامل آلت احساسش می کنم.
      عوارضی که الان احساس می کنم؛
      با دست زدن به آن ناحیه،احساس درد تلخ و سردی دارم که بسیار آزار دهنده است.کاملا گوشت سفت شده را می توانم لمس کنم.
      کلا بدجوری اعصابم را بهم ریخته و احساس خوبی ندارم.
      احساس می کنم که حتما باید به یک طریقی از زیر پوست خارج بشود تا راحت بشوم.
      احساس وجود یک چیز اضافی زیر پوست را دارم.
      مخصوصا موقعیکه آلت تحریک می شود،آن گوشت اضافه زیر پوست سفت تر می شود و بیشتر آزارم میدهد.
      از همان اول فکر کردم که این هم مثل حساسیتهای دیگر پوستی شاید زودگذر باشد و رفع شود ولی بعد از دو هفته مجبور به مراجعه به متخصص پوست شدم ولی دیر شده بود و علایم ظاهری برای تشخیص وجود نداشت.
      نزد دو تا متخصص پوست و یک اورولوژیست رفتم که گفتند گوشت اضافه از بین میرود و رفع می شود ولی اصلا نرفت و مشکل به حال خود باقیست.
      حال با این تفاصیل من را راهنمایی کنید.
      با تشکر.?
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با تمام توضیحاتی که فرمودید بدون معاینه و لمس این چیزی که می فرمائید نمی توانم تشخیصی را مطرح کنم و نظری بدهم
    4. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      پاسخ شما کاملا درست است و بدون معاینه نمی شود نظر قطعی داد و باید رجوع کنم تا نظر قطعی بدهید.ولی از بابت لمس و تشخیص طبی که فرمودید؛باید عرض کنم که لمس آن گوشت اضافه ای که عرض کردم،برای شخص دیگری بغیر از خودم مقدور نیست چونکه نزد پزشکان دیگر هم که رفته بودم،برای آنها هم قابل لمس و تشخیص نبود و فقط خودم متوجه آن هستم.
      شاید از طریق اسکن برای پزشک قابل روئیت باشد.
      ولی سوال من این هست که کلا اینچنین موردی(گوشت اضافی و سفت شده ای آنهم در زیر پوست آلت)در علم پزشکی قابل درمان از طریق لیزر و یا جراحی و ... می باشد؟یا اینکه خیر و ریسک بالایی دارد؟
      آیا اصلا یک چنین موردی با اسکن و عکس رنگی قابل مشاهده می باشد یا خیر؟
      با تشکر.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      برداشتن بافت زیر پوستی اگر ازاد باشد (به اصطلاح mobile باشد) و بجایی چسبندگی نداشته باشد کار سختی نیست و خطری هم ندارد بشرط اینکه جراح بداند که چه چیزی را قرار است بردارد. شاید در سونوگرافی رویت شود ولی اسکن و عکس رنگی در آن ناحیه ندارد.
    6. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما.
      پس کار راحتی نیست و شرایطی دارد که بیان کردید.
      حال با این اوصاف برای سونوگرافی و رفع مشکلات فوق الذکر،باید بروم نزد پزشک اورولوژی یا پوست؟
      باتوجه به اینکه در استان گیلان زندگی می کنم و آمدن به تهران و نزد شما برایم مقدور نیست،آیا رسیدگی به این موضوع و تخصص آن در شهرستان محل سکونتم بندر انزلی و یا در مرکز استان ما یعنی رشت موجود می باشد یا خیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نزد متخصص ارولوژي مراجعه كنيد
      به نظرم موضوع ساده است و در شهر يا استان محل سكونت قابل پيگيري است
    8. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از بابت راهنمایی های شما.
      با تشکر.خدا نگهدار.
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      موفف باشيد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم آزمایش هورمونی انجام دهید و توسط متخصص غدد و همچنین ارولوژی معاینه شوید. شاید ژنیکوماستی داشته باشید که در صورت اثبات این قضیه با جراحی قابل برطرف شدن هست
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر جباری. من مدتی است که دچار نعوظ ناقص شده ام یعنی در حین رابطه نعوظ را از دست می دهم از داروی سیالیس استفاده کردم و بسته اول جواب عالی داد اما بسته دوم را که تهیه کردم هیچ گونه اثری نداشت حتی عوارض جانبی مثل درد لگنی که در مصرف بسته اول مشاهده کردم را نداشت. سوال من اینست که 1-ممکن است در اثر مصرف مداوم سیالیس در بدن تحمل ایجاد شود؟ یا اینکه بسته دوم تقلبی بوده است؟ البته ظاهر هر دو بسته کاملا مشابه بود. 2- چند بار در هفته میتوان از این دارو استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1-ممکن است در اثر مصرف مداوم سیالیس در بدن تحمل ایجاد شود؟ ...................خیر این دارو تحمل ایجاد نمی کند
      یا اینکه بسته دوم تقلبی بوده است؟.............................احتمالش هست گرچه گاه مسایل جانبی روحی روانی هم تاثیر دارو را کم می کنند
      2- چند بار در هفته میتوان از این دارو استفاده کرد؟در دوز ۱۰ میلی گرمی حداکثر ۳ بار در هفته بشرطی که بیماری قلبی و فشار خون نداشته باشید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    ‎سلام آقاي دكتر ‎وقتتون بخير ‎سوالمو مطرح ميكنم اكه نياز بود حضوري مزاحمتون ميشم ‎ممنون ‎من ٣5 سالمه و 6 ساله ك ازدواج كردم ‎تا ٣ سال پيش مشكل داشتم تو سكس. ‎مشكل شل شدن آلت و زودانزالي. ‎البته اينو بگم ك نسبت ب سايز آلتم هم از خيلي خيلي وقت ناراضي بودم. طوريكه تو دانشگاه ٢ بار دكتر رفتم و اونا گفتن مسكلي نيست. ‎٣ سال ك دكتر ارولوژيست ميرم تزريق پاپاورين دارم و قرص تادافيل ١٠ هم بهم داده. ‎هم مشكل زودانزاليم از اون موقع بهتر شده و هم سكس ولي هنوز مشكل وجود داره و از بين نرفته بطور متناوب وجود داره و خيلي اذيتم ميكنه. ‎اما مشكلي ك هست اينه ك استرسم هيچ وقت از بين ‎نرفته، انگار هميشه منتظرم تو اون زمان خاص سكس داشته باشم. ‎ما بطور متوسط هفته اي ٣ بار سكس داريم تو شرايطزعادي . ‎اما استرس ك مياد سراغم خيلي اذيت ميشم و زندگي رو سخت ميكنه كلن و سكس رو ك سخت تر. ‎انگار ي چيزي ميچسبه ب گلوم. ‎اين رو هم بگم ك اگه استرس نباشه ، مث زمان پريودي خانمم ، يسره ميل دارم و در طول روز هم دجار نعوظ ميسم حتي. ‎اما روز اول بعد پريودي استرس شديد ميگيرم. ‎الانم ك داريم براي بچه دار شدن اقدام ميكنيم استرس شديدتره. ‎دكتر بهم قرص تقويتي داده، تو طول روز نعوظ دارم اما ي شب درميون ك بايدداقدام كنم استرس ميگيرم. كلن استرس هم رو نعوظم اثر ميزاره هم رو انزال زودرس هم ميلم كم ميكنه و اينكه اصلن نميتونم نعوظ رو حفظ كنم يا ب نعوظ برسم نميدونم بايد چ كنم. ايا دكترم رو عوض كنم؟ ي دكتر روانشناس ميرم گفته بيا دروره پرورش عزت نفس و اصول تفكر مشكلت حل ميشه. گفته تو ذهنت خيلي فكر ميكنه. نصف دوره عزت نفس رو رفتم ولي احساس نميكنم ك فايده داشته. آيا دوره رو ادامه بدم؟ در ضمن من و همسرم هيچ مشكلي تو زندگي باهم نداريم جز همين مورد ك ديگه خيلي اذيتمون ميكنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم شما بایستی درمان را زیر نظر روانشناس و روانپزشک ادامه دهید و ارولوژیست کمک زیادی به شما نخواهد کرد چرا که ریشه مشکل شما استرس هست که بایستی از طریق درمان های روانی حل گردد
  • تصویر کاربر حميدرضا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    زخم شديد روى الت تناسلى زخم هاى لكه ايى
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      يه شرحا حالي هم بدي بدنيست
      از كي؟
      سوزش، خارش، درد، ترشح
      سابقه بيماري مثل ديابت
      سابقه مصرف دارو
      فعاليت جنسي
      و ....... هر چيزي كه به تشخيص كمك كند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط