اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر م.صمدی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام-مردی هستم 35 ساله که از حدود 12 سال پیش سابقه وجود سنگهای ریز در کلیه چپم را دارم و هر یکی دو ماه در اندازه شن ریزه دفع میگردیده که مشکل خاصی با دفعش نداشتم و درد کمی موقع دفع دارم .ولی حدود دو سال هست که فشار ادرارم کم شده و وقتی به توالت میرم اول مقداری ادرار با فشار متوسط میاد و بعد قطع میشه و باز بعد از چند ثانیه با فشار کمتر و مقدار کمتر میاد و همینطور ادامه پیدا میکنه تا جایی که قطره قطره میشه.بعد از اینکه از سرویس خارج میشم هم به صورت قطره قطره ادرار خاج میشه و لباسم رو کثیف میکنه که البته بعضی مواقع تو طول روز هم قطره قطره ادرار چکه میکنه تو لباسم و اگر پس از تخلیه ادرار چند بار بلند بشم و بشینم یا بعد از یکی دو دقیقه دوباره برم سرویس مجدد ادرار تخلیه میشه یا اگر همون دفعه اول آخر کار به صورت جهشی ادرار کنم یعنی مثل موقعی که مثلا بعد از آمیزش جنسی منی خارج میشه باز هم ادرار میاد. آزمایش و سونو گرافی رفتم اندازه پروستات نرمال هست و پس از تخلیه مثانه ام 150 سی سی ادرار باقی مونده بود هیچ مشکل دیگه ای تو آزمایش خون و سونوگرافی نداشتم. به دستور پزشک دیگری یک بار دیگه هم سونوگرافی رفتم ولی این دفعه حدود یک دقیقه بعد از اینکه ادرارم تموم شد و از سرویس اومدم بیرون دوباره رفتم سرویس و ادرار کردم این دفعه مثانه پس از تخلیه 50 سی سی نشون داد . یک سری دارو بهم دادن که وقتی سرچ کردم مربوط به مثانه عصبی یا نوروژنیک بود یا کلا برای اعصاب بود ولی هیچ اثری نداشت . همچنین اکثر اوقات یک احساس درد خفیف زیر شکمم دارم که پس از ادرار کمتر میشه و البته همیشگی نیست . در ضمن کنترل گاز معده و مدفوع هم کمی مشکل دارم و باید بلافاصله تخلیه کنم و نگه داشتنش برام خیلی سخت هست و البته تولید گاز معده ام هم خیلی زیادتر از حد نرمال هست . ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم چون خیلی اذیت هستم مخصوصا از کثیف شدن لباسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به سابقه دفع سنگ به دفعات احتمال تنگي مجراي ادراري را هم بايستي در نظر داشت لذا توصيه مي كنم ابتدا عكس رنگي مجراي ادراري بگيريد و اگر نرمال بود در مرحله ي بعد تست يوروديناميك انجام دهيد.
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    Ziba: میرمحمد: سلام آقای دکتر من خانمی 35 ساعت هستم حدود 8 ماه قبل به صورت تصادفی در سونوگرافی توده ای در مثانه ام مشاهده شد همان زمان دکتر TURانجام داد نتیجه ی پاتولوژیcystitis glandularis گزارش شد پزشک معالج فقط داروی کوتریموکسازول تجویز کرد بعد از سه ماه از TURدر سونوگرافی دوباره توده مشاهده شد. نمیدانم آیا TURدرست صورت نگرفته یا توده دوباره عود کرده است حالا سئوالم این است که آیا باید دوباره TURانجام دهم یا با سیستوسکوپی و بدون نیاز به بیهوشی امکان کنترل وجود دارد وآیا در صورت TURامکان عود مجدد وجود دارد آیا این توده جزو کانسر های مثانه محسوب می شود وتاخیر در درمان خطرناک است یا خیر ضمنا آزمایش NMP22انجام دادم و پاسخ منفی بوده و سوزش یا تکرر ادرار ندارم خون قابل رویت در ادرار هم ندارم از بابت تصدیع اوقات شریف پوزش می طلبم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بايستي مجدد TUR انجام دهيد اين توده خوش خيم هست اما استعداد به بدخيمي دارد. احتمال عود دارد وبايستي پيگيري كنيد.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 50878 مشاهده پرسش
    سلام من بیمار بودم و الان سالمم.
    من هم همیشه بعد از ادرار ، با اینکه چندین بار استبرا میکردم و بشین پاشو میرفتم و ورزش کگل انجام میدادم و ...
    باز وقتی از دستشویی بلند میشدم و کمی راه میرفتم دو الی سه قطره از من خارج میشد تا جاییکه ماه ها تمام زندگی ام را مخدوش کرده بود . (البته این شرایط فقط بعد از بیرون آمدن از دستشویی بود) حتی درست راه رفتن بعد از دستشویی را هم از من گرفته بود(اگر عادی راه میرفتم ، فشار به مجاری ادرار میامد و قطره هایی که سعی میکردم نگه دارم خارج میشد).
    اگه شرایط شما عین شرایط من هست این راه حل را امتحان کنید:
    این طرز فکر که اگه مایعی که بعدش خارج میشه کش بیاد ، پاکه . کش نیاد ، نجسه . و هزار طرز فکر من دراوردی را دور بریز . ببین پزشک متخصص و عالم دین چی میگه.
    فقیه میگه بعد از استبرا هر آبی اومد بیرون پاکه (درصورتیکه مریض نباشی)
    پس برو پیش دو الی سه تا دکتر متخصص و مشورت بگیر ، ببین مریض هستی یا نه.
    با کمال تعجب و ناباوری اصلا مریض نبودم و درمان من این بود که بهش فکر نکنم.
    وقتی دکتر بهم گفت باور کن نجس نیست ، همون شب دیگه هیچ قطره ای بیرون نیومد.
    امثال این درمان ها را بار ها تجربه کردم بعنوان مثال معده ام پریشان بود و حالم بد میشد دکتر گفت عصبی هست و بهش فکر نکن . و یا قلبم درد میکرد دکتر گفت بهش فکر نکن ، وقتی درموردش فکر نکردم و به آن محل نگذاشتم خوب شدم.
    خیلی از مریضی ها عصبی هست پس همیشه خوب فکر کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از ارائه ي تجربيات خوب تان.
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری هستم 20 ساله که نزدیک به چهار سال است مشکل خون در انتهای ادرار به همراه سوزش دارم و این که اگر ادرار کنم و تا یکی دوساعت بعد از آن منی از من خارج شود خروج منی هم با سوزش است .که با چند بار مراجعه به دکتر وانجام سنوگرافی و آزمایش ادرار چیزی مشخص نشد .تا این که پیش دکتری جدید رفتم و ایشان گفتند مشکل از گردن مثانه است و گفتند تقریبا غیرقابل درمان است دکتر به تازه گی ده روزی هست حجم خون در انتهای ادرار از یک قطره به طور ناگهان به چندین قطره رسیده .(درخون لخته های کوچک نیز از ابتدا بود و هست)دکتر میخواستم ببینم آیا واقعا این بیماری غیر قابل درمان است میخواهم اگر واقعا راه درمانی هست از شهرمان(مشهد) برای ویزیت پیش شما بیایم. و سوال دوم آیا برای این تغییر میزان خون باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نیازی به مراجعه به تهران نیست. توصیه می کنم با مراجعه به پزشک و به منظور بررسی بیشتر عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و در نهایت سیستوسکپی هم انجام دهید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10314 مشاهده پرسش
    سونوگرافی مثانه را حاوی اینترنال اکوی فراوان نشان می دهد که می تواند مطرح کننده pus یا blood یا دبری باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته شرح حال و علائم شما هم برای اظهار نظر خیلی مهم هست ولی با توجه به اینکه در آزمایش ادرار شما شواهدی به نفع خون و عفونت و چرک نیست لذا یافته های گزارش شده در سونوگرافی ارزشی ندارند . توصیه می کنم آب زیاد بنوشید و ازطریق پزشک معالج تان پیگیری کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید چند روز پیش عکس براتون فرستادم گفته بودین کیفیت نداره یکی با کیفیت و براتون میفرستم.نزدیک سر الت چند تیکه کوچک پاره شده چند وقته ترمیم نمیشه.به شکل لکه سفید دراومده

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من پارگی نمی بینم با فلش موارد مد نظر خود را نشان دهید
  • تصویر کاربر فاضل دوشنبه ۲۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من قبلا هم ازتون سوال کرده ام که سوالما جواب دادید خیلی ازتون ممنونم و با عرض شرمندگی از این که مزاحمتان شدم من 23 سال سن دارم و مجرد چند مدت پیش به دلیل ریزش مو به دکتر مراجعه کردم و ایشان به من قرص فینوسراید 5 میل دادند و البته گفتند که تا 10 روز روزی نصف قرص بعد هم یک روز در میان نصف قرص و من هیچ اطلاعی از عوارض ان نداشتم حدود یک ماه که خوردم متوجه کاهش شدید و تقریبا از بین رفتن مین جنسی شدم و قرص ها را قطع کرده ام الان شنیدم که این قرص باعث از بین رفتن بیضه ها می شود خیلی می ترسم ایا خوب می شوم و اگر اره چه مدت زمان لازم است من الان 25 روزه که دارو را قطع کرده ام
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نگران نباشید بتدریج بهبودی حاصل می شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلم من به خاطر سایز الت تناسلی 15 سانت اعتماد به نفس برای ازدواچ ندارم شما فرمودین سایز متوسط بین 12 الی 15 است و فرمودین این سایز نرمال و طبیعی است ولی چون من سالها نظرم این بود الت کوچکی دارم نمی توانم خودم را قانع کنم شما ذر پاسخ قبلی کفتین باید به تچربه و تخصص دی کران اعتماد کنید تخصص که برای شما است اما تچربه برای افراد دیکر ئ من چون سالها طرز فکرم چیز دیکری بود نمیتوانم به اسانی تغییرش دهم واز سوی خانواده برای ازدواچ تحت فشار هستم لطفا کمکم کنید راهی چاهی نشانم دهید از این وضعیت خسته شدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه بیش از این کمکی از دست من بر نمی آید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان از پاسخگویی به سوالات.
    ببخشید آقای دکتر آیا راهی برای از بین بردن پاپول های مروارید شکل یا همون دانه های ریز دور سر آلت وجود داره ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توان لیزر کرد اما توصیه نمی کنم چون امکان دارد پوست ان ناحیه را حساس کند
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن یک ساله دچار مشکل شدم ونمیتونم بخاطرنغوظ لذت ببرم به بدبختی راست میشه در حین نزدیکی اگر رفت و برگشت نداشته باشم میخانه بعلت منژیت جراحی مغز داشتم ومیترسم دارو مصرف کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با جراح مغزتان مشورت نمائید و اگر منعی ندارد قرص تادلافیل 10 میلی 5 ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط