اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر شادی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر پدر من چهارسال پیش سرطان مثانه داشته ک با جراحی برداشته بود ولی دکتر بهش گفته بود ک مشکل پروستات داشتی بعد از چهار سال ک متوجه شد ازمایش ادرار داد وگفتن خوبه ولی الان بعد از ده روز توی سونوگرافی توده هایی توی جای زخم عمل قبلی در اومده ک زده پنج میلی هست ایا ربطی ب اوت کردن داره؟ایا امکان داره تهاجمی شده؟و چ جوری باید این بیماریو ریشه کن کرد؟سرطان پدرم از نوع low tccهست میشه لطفا اطالاعاتی در اخیارم بذارید پدرم خیلی از لحاظ عصبی بهم ریخته همش میگه من چند سال دیگه بیشتر زنده نیستیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      TCC توموری است که همیشه احتمال عود دارد لذا پدرتان بایستی مرتب تحت نظر باشند تا در صورت عورد سریع تومور تراشیده شود و از بین برود
  • تصویر کاربر شادی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    پدر من چهار سال پیش تومور مثانه از نوع tcc داشت ک با جراحی برداشتن الان بعد از چهارسال توده هایی یا عنوان mass تو سونوگرافی نشان داده ایا امکان داره تهاجمی بشه یا ربطی ب برداشتن مثانه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اطلاع درباره تهاجمی بودنش نیاز به ct scan و نتیجه پاتولوژی است
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشی خدمت شما دکتر محترم من چند ماه قبل به شما ایملی دادم وگفتم دختری 21 ساله هستم از بچگی مشکل بی اختیاری ادرار هنگام خندیدن داشتم دو سه بار دکتر رفتم وقتی بچه بودم و هربار با تمسخر دکتر مواجه شدم حتی به من گفتن خوب نخده گریه کنه اقای دکتر حتی گفتن بزرگ بشه خودش درست میشه من اون زمان درگیر درس وکنکور شدم و تو خونه دچار مشکل نشدم به جز پدر ومادرم کسهدیگه نمیدونه تا الان که دانشجو پزشکی شهر دیگه شدم ومدام جلو خندم میگیرم که یه وقت کار دست خودم ندم تو رو خدااا من الان که خودم دانشجو پزشکی شدم ترم 3 ام و مدام تو کتابا و سایتا و پرس جو میکنم تا یفهم درمانی داره یا نه اگه داره برم پیش دکتر بگم اقا درمان داره مسخرم نکنید و کمکم کنید من شهرستانی هستم تو روخدا چون مشکلم طوری روم نمیشه با اشنا و دوستان مشورت کنم تو رو قران اگه . دکتر خوب تو استان فارس شهر شیراز میشناسید به من معرفی کنید واقعا دعا گویتانم تو روخدا اگه میدونید بیماری من درمان دلره بهم جواب بدید که بعد 21سال درمان میشم یا نه ؟من سفت وسخت میخام درسم تموم شه تا خودم بشم متخصص اورولوژی حساب کنید چقد به من فشار امده دکتر منصور پژمان تو شیراز میخام برم تو رو خدا اگه دکتری میشناسید که بیماری من واسش ناشناخته نیست تو شیراز بین همکاراتون بهم معرفی کنیدمن الان که دانشجو شهر دیگه شدم دچار افسردگی شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام زهرا خانم
      متاسفم که این بیماری را سالیان طولانی به دوش کشیده اید به این مشکل شما اصطلاحا giggle incontinency. می گویند که علل متعددی می تواند داشته باشد یکی از اقدامات که به درمان آن کمک می‌کند انجام ورزش کگل هست از نظر دارویی هم قرصهایی مثل تولترودین و ایمی پرامین می توانند کمک کننده باشند. به دکتر میرکاظمی در شیراز نیز می توانید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اقای دکتر درقسمت مثانه احساس درد دارم احساس میکنم مثانه ام پراست وقتی به wc مراجعه میکنم ادار کمی به اندازه چندقطره خارج می شود یکبار به دکتر مراجعه کردم با استفاده ازدستگاه مثانه و مجاری اداری راچک کرد و گفت التهاب پروستات داشتی که با استفاده از دستگاه برطرف شده اما باز هم همان درد و احساس ادرا دارم به نظرشما مشکل چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال التهاب پروستات و یا ختلال دریچه خروجی مطرح هست که نیاز به بررسی بیشتر و در صورت نیاز درمان دارویی است
  • تصویر کاربر نبي پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر عزيز
    من به تازكي متوجه شدم بيضهاي من جفتشون كوجك هستند بيش دكتر اورولزي رفتم كفتن كه احتمال داره كه درست نشه و هزينه زيادي داره بايد جراحي بشه ميخواستم بدونم كه حتما بايد جراحي بشم يا نه
    در ضمن كاهي درد هم دارم
    دكتر كفتن كه از حد معمول خيلي كوجكتر هستن بيضهام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تا آنجایی که من اطلاع دارم بیضه های کوچک با جراحی درست نمی شوند مگر آنکه در سن بلوغ باشید و واریکوسل داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط