انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1241 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت شما اقاي دكتر.درابطه با مشكل اقام كه دفع بروتيين داره بيوپسي انجام داده ممبرانوس نفرباتي تشخيص دادن،تحت نظردكترسامي مقام بندرعباس هستش،ايشون دوماه كورتون دادن ،دفع بروتيين از 647 به 240 رسيده،دكتر بعداز ديدن ازمايش علاوه بركورتون 75 كه ميخورد،سل سپت هم تجويز كردن،سوال بنده اينه كه با وجود كاهش بروتيين جرا قرصي جديد اونم 500 cellceptاضافه كردن؟؟؟؟؟علاوه بر اين قرصها_قرص فشار ،چربي،رانيتيدين وكلسيم هم چندماهه مصرف ميكنه،از عوارض قرص جديد ميترسم،ايا تاثيري دارد،جرا انقد قوي تجويز كردن؟؟دكترسامي مقام ،فوق تخصص مجاري ادراري هستن درشهربندرعباس،ايا دكتر خوبي هستن؟؟؟ايا اعتماد كنيم به قرصي ك دادن،خيلي ممنون ميشم بهم باسخ بدين سوالاتم رو،تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      کار من اظهار نظر در مورد دیگر صلاحیت دیگر همکاران نیست. هر طور صلاح می دانید اقدام کنید و در مورد بیماری تان با متخصص نفرولوژی هم مشورت کنید.

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلم و عرض ادب
    وجود کیست کلسیفیکاشن در کلیه به اندازه 13 mm خطرناک است ( البته کلیه دارای سنگ هم می باشد ) سن 48 سال
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا بهتره سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر افرا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من یک خانم 25 ساله متاهل هستم. یکی دو هفته پیش چند روزی تکرر ادرار با حالت فشار و اسپاسم روی مثانه داشتم‌. دکتر برام افلوکساسین و فنازوپیریدین و یوریناسین 10 تجویز کرد. یوریناسین رو چند شب که خوردم تشنگی و کم آبی اذیتم کرد و هر چه آب میخوردم اصلا تشنگیم برطرف نمیشد و حتی دستشویی هم لازم نبود برم و به همین دلیل قطع کردم. بعد از اون پهلوهامو شکمم یکمی شروع به تیر کشیدن کرد و به پا و کشاله ران هم میزد. دکتر رفتم ازمایش ادرار و سونو نوشتن. ازمایشم نرمال بود سونو نوشته اتساع لگنچه و کالیس در هر دو طرف. بعد هم نوشته به نفع سنگ و هیدرونفروز چیزی مشاهده نشد. فعلا دکتر برام یک هفته سیپروفلوکساسین دادن تا دوباره ویزیت بشم. میخواستم بدونم مشکل من چرا به وجود اومده چقدر خطرناک هست و چطور برطرف میشه؟ ضمن اینکه من سه ماه پیش هم سونوی کلیه مجاری و آزمایش خون و ادرار دادم و اون موقع همه چی نرمال بود. الان سونوی لگن هم دادم وضعیت رحم و تخمدانها هم طبیعی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من احتمالا یک عفونت ادراری معمولی بوده و با آنتی بیوتیک و مصرف مایعات فراوان براحتی برطرف می شده است. فقط بابت اتساع لگنچه و کالیس در هر دو طرف توصیه می کنم یک ماه بعد سونوی مجدد برای کنترل انجام دهید البته با مثانه پر و خالی

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام حدود دوسال درد پهلو گاهی اوقات دارم و تکرر ادرار چنتا متخص رفتم ازمایش خون وادرار وسونوگرافی مثانه وکلیه و پروسات دادم که همگی سالم بودن وقرص هایی که مصرف کردم ویسول تولروتودین وباکلوفن که بطور کامل خوب نشدم الان مخصوصان صبا درد پهلو احساس ادرار پس از دفع ادرار دارم که اذیت میشم وتواین مدت رنگ ادرارم تغیری نداشته است ممنون میشم راهنمایی کنید 28ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به طبیعی بودن آزمایشات و سونوگرافی احتمالا منشا درد عضلانی اسکلتی است و ربطی به کلیه ندارد و بهتر است با متخصص مغز و اعصاب مشورت نمائید.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب همس بنده به دلیل DVTتحتانی بیست سال وارفارین مصرف داره علت به خاطر کاهش پروتیین cبود ومدام جهت کنترل تست INRمیدیم وجهت در معده پنتوپرازول دایجستیو و دومپریدن وبرای ارتروز سلکسیب و گاپنتن و ویتامین ب یک مصرف دارد به مدت پنج سال اخیرا ازمایش خون کلی دادیم قند خون 120 تری گلیسرید 230 بود وتست خون eGEFمربوط به کراتین 67 بوده که همین ازمایش در سال گذشته 78بوده جناب دکتر پزشک عمومی ازمایش رو دید هیچ گونه دارویی برای کلیه تجویز نکرده ی فی الحال با توجه و به وضعیت همسرم دارو برای عملکرد بهتر کلیه وبالا رساندن عدد eGEF کراتین پیشنهادی دارید اینطوری که مشخص این عدد رو به کاهش هستش و احتمال اینکه گرفتار بشیم میباشد از مساعدت شما بسیار تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بایستی با متخصص نفرولوژیست در این زمینه مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آلتم مادرزادی به پایین کجه دوبار عمل کردم ۱۵سالگی خوب نشدم هرعمل بعد ۵سال بخاطر وضع مالی الان ۳ساله از خونه فرار کردم یه بار خودکشی کردم کمکم کنید بخدا دختر داییم میخاد منو باباش گفته برج ۷بیا خاستگاری دوراهی گیرم آیا خوب میشم بخدا زندگیمو میدم😢
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرست ببینم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من در حالت نعوظ آلتم آلتم به سمت بالا هست و با دستم به صورت موازی میکنم ولی بیشتر به سمت پایین کنم درد میگره آیا طبیعی هست یا باید موازی باشد در حالت نعوظ هم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر گل چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت آقای دکتر
    اندازه آلت تناسلی در پسران 13ساله چقدر باید باشد لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    آقای دکتر من در سن 53 سالگی مجرد هستم و اهل زندگی سالم و پرهیز جنسی
    در یکسال و نیم گذشته در هنگام خواب در نیمه های شب که خودکار نعوظ دست میداد، گاهی در سر آلت و گاهی در بیخ آن درد داشتم و به پزشک جراح ارولوژی هم مراجعه کردم
    که حاصلی نداشت.
    از آذر ماه سال گذشته بیماری خود را کامل نشان داد و نعوظی داشتم که آلت از پایه کاملا کج شده بود و بعلاوه به سمت بالا کج شده بود که سبب وحشت من شد
    پس از این مشاهده شروع به معاینه آلت کردم و متوجه شدم که در پایه، میان و سر آلت غده هایی تشکیل شده که توسط یک طناب سفت به هم متصل هستند (کلیه این موارد در بالای آلت هستند)
    اگر لطف بفرماید و راهنمایی کنید ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این بیماری احتمالا پیرونی است. درمان کامل ندارد ولی شید با دارو بهتر شود

  • تصویر کاربر حمیدرضانصرتی دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من 21سالمه و مجردم،حدود 6یا 7ماهه که یه مشکلی دارم،موقع ارضا شدن احساس میکنم قسمتی از اب خارج نمیشه و حتی موقع ادرار هم فشار زیادی میاد بهم چون انگار آلتم گرفته،اما بعد از ادرار که میخوام بلند بشم باز احساس میکنم هنوز کامل تخلیه نشده،بعد از چندوقت دیدم که زیر آلتم باد کرده اما هرجا سرچ کردم نوشته فقط درصورت شکستگی باد میکنه،جدیدا نه تنها احساس میمنم آلتم گرفته بلکه از اون قسنتی که باد کرده هربار که اب منی میاد خیلی بهم فشار میادو هی آلتم به سمت چپ کج میشه همینم الان باعث شده که آلتم قسمت بالاییش به سمت کج انحراف پیدا کنه،از اون قسمتی که باد کرده تا بالاشو که دست میزنم گاهی احساس درد میکنم،مشکل چیه بنظرتون؟آیا این مشکل میتونه باعث ناباروری بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      شاید تنگی مجرا یا دیورتیکول مجرا باشد برای بررسی بیشتر بهتره عکس رنگی مجرا بگیرید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط