انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    Mari:
    سلام اقای دکتر. وقت بخیر. حدود 3الی 4 ماه پیش کمی بالاتر ازکلیتوریس خود زخم کوچکی ایجاد شد و بعد ازبهبود یک زایده گوشتی جای ان را گرفت. بنده ان را دستکاری کردم و زایده دیگری کنار ان اضافه شد. به دکتر زنان مراجعه کردم. با مشاهده و قبل از هر گونه ازمایش و نمونه برداری گفتند که زگیل تناسلی است و ان را لیزر کردند و سپس از من پاپ اسمیر و hpvژنوتایپ به عمل اوردند که ازمابشگاه ان نمونه ها را باطل اعلام کرد بخاطر اینکه 24 ساعت قبل هم رابطه جنسی داشتم و هم کرم وارینال استفاده کرده بودم. ازمایشگاه از من خواست 3 الی 4 روز دیگر مراجعه کنم و انگاه از من پاپ اسمیر و ژنوتایپ hpv و نمونه برداری از سایر زایده ها(این زایده هادبسیار بسیار ریز بوده و در لب های بزرگ اندام تناسلی و ابتدای واژن و همرنگ پوست و کمی صورتی هستند) انجام دادند. حال که جواب ازمایش ها امده و همگی اعم از لو ریسک و های ریسک منفی است ، دکتر همچنان تاکید دارد که این زایده ها زگیل استِ. خواستم نظر جنابعالی را بدانم ایا حتی با نمونه برداری از سایر زایده ها و منفی شدن hpvمی توان گفت ان زایده ها زگیل تناسلی است؟ ممنونم. خواهش میکنم کمکم کنید.تصاویر ازمایش و اندامم پیوست است. ایا شما در ابتدای واژن زگیل مشاهده میکنید و یا کنارها . خیلی تشکر. و عذرخواهی بابت عکس ها
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    آيا با تست اچ پي وي نوع و تيپ آن مشخص مي شود يا خير؟
    كدام آزمايشگاه اين آزمايش را انجام مي دهد و نوع آن را مشخص ميكند و بيشترين تيپ آن و ميزان خطر آن؟
    آيا ادامه رابطه دونفر كه باهم اين مشكل را دارند امكان پذير هست يا خير؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آيا با تست اچ پي وي نوع و تيپ آن مشخص مي شود يا خير؟.............................اکثر مواقع بله بشرطی که از روی زگیل نمونه برداری شود
      كدام آزمايشگاه اين آزمايش را انجام مي دهد و نوع آن را مشخص ميكند و بيشترين تيپ آن و ميزان خطر آن؟.........................آزمایشگاه خسرو شاهی را من معرفی می کنم و بیشتر تیپ های ۶ و ۱۱ هستند که کم خطر می باشند.
      آيا ادامه رابطه دونفر كه باهم اين مشكل را دارند امكان پذير هست يا خير؟............................بعد از درمان و در صورت عدم عود و با رعایت شرایطی بله
  • تصویر کاربر فریده سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر من زگیل تناسلی گرفتم اما چون شرایط دکتر رفتن رو نداشتم با سرکه سیب از بین بردمشون و سنم 28است دیگه باید چیکار کنم ممنون میشم راهنمایم کنید چه کارهای رو باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر من ٢٠سالمه ابان پارسال متوجه زيگيل تناسلي شدم و رفتم بيمارستان رازي براي كرايو ي ازمايش خونم دادم اولش ك دكتر گفتن خوبه درضمن اون واكسن گارداسيلم كامل زدم اول مقعدم زده بود ولي بعد از ي مدت روي لابيا هم زد و دور مقعدم ديگ نداشت احساس ميكردم توي دهانمم هست ك دكتر نميديد ولي خودم حس ميكردم ك اين زائده با چيزايي ك توي لبم هس متفاوته الان نزديك دو سه هفتس ك هيچ زائده اي روي دستگاه تناسليم احساس نميكنم و نميبينم ولي هنوز توي دهنم هست ك چند بار ك زبون ميزنم احساس ميكنم ميره تو يا نميدونم ك اصلا هست يا ن از كجا بفهممم؟با اينكه ديگ زائده اي نميبينم چيكار كنم ببينم دارم هنوز يا ن؟؟؟درضمن دوست پسرم قبل از اينكه متوجه زيگيلا بشم باهام رابطه داشت و تو اين يسالم گاهي رابطه محافظت نشده بوده در حد چند ثانيه ولي اون هيچ زائده اي نداره از كجا بفهميم ك اون زگيل داره يا ن البته دو دوره از گارداسيل زده ولي خب سنش از ٢5رد شده اصلا اون واكسن اثر داشته؟دكتر خيلي نگرانيم لطفا بگيد چيكار كنيم؟ اگه دوست پسرم داشته باشه و ديده نشه چجوري درمانش كنيم چجوري بفهميم داره اصلا كجا بايد بريم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اصولا تشخیص زگیل تناسلی براساس معاینه و دیدن ضایعات زگیل تناسلی است و آزمایش جایگاهی در تشخیص زگیل تناسلی ندارد مگر در مواردی که به ضایعه ای مشکوک باشیم که در این موارد از ان ضایعه ی خاص نمونه برداری و آزمایش HPV PCR انجام می شود. لذا اگر فردی به ظاهر ضایعه ای نداشته باشد راهی برای تشخیص اینکه آیا مبتلا به ویروس HPV هست یا خیر وجود ندارد و نیازی هم برای این کار نیست چون بر فرض شما بصورت تصادفی از بخشی از پوست سالم یا ابتدای مجرای ادراری هم نمونه برداری کنید و بر فرض مثبت هم بشود کار خاصی برای درمان پوست سالم نمی توان انجام داد لذا نه نیاز به ازمایش هست و نه جای نگرانی دارد. در مورد دهان تان هم به همین صورت است بهتر است توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید و اگر ضایعه ی مشکوکی داشتید می توان از آن ضایعه نمونه برداری کرد.
      در نهایت این بیماری غالبا نگران کننده نیست ولی رعایت اصول بهداشتی و محافظتی و تزریق واکسن و پاپ اسمیر سالانه را بایستی مد نظر داشت.
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام
    داروساز هستم، همکار شما و اطلاعاتی در مورد بیماری خود دارم.
    من زگیل تناسلی داشته ام و چند روز قبل برای کرایوتراپی اقدام کرده ام، به تازگی ازدواج کردم و رابطه ای با همسرم هنوز نداشته ام، واکسن گارداسیل را برای همسرم تزریق کرده ام، در حال حاضر میخواهم آزمایش PCR را انجام بدهم و تایپ ویروس خود را مشخص کنم که اگر در واکسن گارداسیل نباشد، دنبال راه چاره ای باشم.
    از شما چند درخواست دارم، لطفا ابتدا عکس ها را نگاه کنید که آیا هنوز ضایعه ای مانده تا بشود این آزمایش را روی آن انجام داد و نمونه برداری کرد، یا باید چند هفته صبر کرد و بعد نمونه برداری صورت بگیرد(این مهمترین سوال من است)، عکس قبل و بعد کرایو را برایتان فرستاده ام، مورد بعدی که آیا شما این آزمایش رو انجام میدهید یا جایی سراغ دارید برای انجام این کار، مورد بعد اینکه هزینه لیزر درمانی این زگیل چقدر است، مورد آخر اگر واکسن این تایپ ویروس موجود نبود راه چاره چیست و آیا میشود من و همسرم رابطه جنسی داشته باشیم یا اصلا توصیه نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا ابتدا عکس ها را نگاه کنید که آیا هنوز ضایعه ای مانده تا بشود این آزمایش را روی آن انجام داد و نمونه برداری کرد، یا باید چند هفته صبر کرد و بعد نمونه برداری صورت بگیرد(این مهمترین سوال من است)؟.......................................بله هنوز ضایعه ای هست که بشود ازش نمونه برداری کرد.
      مورد بعدی که آیا شما این آزمایش رو انجام میدهید یا جایی سراغ دارید برای انجام این کار؟................................من نمونه برداری می کنم و بعد می توانید نمونه را ببرید به آزمایشگاه خسروشاهی
      مورد بعد اینکه هزینه لیزر درمانی این زگیل چقدر است؟.................................اگر اون یک دونه را نیز برای نمونه برداری بردارید فعلا دیگر ضایعه ای نخواهید داشت برای لیزر
      مورد آخر اگر واکسن این تایپ ویروس موجود نبود راه چاره چیست و آیا میشود من و همسرم رابطه جنسی داشته باشیم یا اصلا توصیه نمیشود...................اگر فقط روی الت باشد کاندوم آن منطقه را می پوشاند و محافظت می کند ولی با اینحال احتما نهفته در ناحیه شرمگاهی و در نتیجه انتقال هم هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط