انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 9358 مشاهده پرسش
    سه تا سوراخ تو خط باسن هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توسط متخصص جراح عمومی معاینه شوید احتمال دارد کیست پینوئیدال باشد
  • تصویر کاربر H.s شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ممنون از پاسختون
    قرص بوپروپیون که فرمودید خودمون تهیه کنیم یا تجویز دکتر روانپزشک؟
    و اینکه برای شهریور ماه در پی گرفتن نوبت گیری انلاین بودم . یا نیازی نیست حضورا ویزیت بشن خدمت شما ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      قرص بوپروپیون که فرمودید خودمون تهیه کنیم یا تجویز دکتر روانپزشک؟.................تجویز روانپزشک باشد بوسپیرون هم می توانید استفاده کنید
      و اینکه برای شهریور ماه در پی گرفتن نوبت گیری انلاین بودم . یا نیازی نیست حضورا ویزیت بشن خدمت شما ؟................نیازی نبست
  • تصویر کاربر محمدجوادعلی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    من حدود 3سال قبل بیضه سمت راستم ناگهان درد شدید گرفت ولی من به پزشک مراجعه نکردم تا اینکه پس دوسه ساعت به دلیل ترس شروع به خود ارضایی کردم و درد تسکین پیدا کرد و حدود 4 ساعت بعد از خود ارضایی به پزشک مراجعه کردم و پزشک من را معاینه کرد و گفت که مشکل خاصی وجود ندارد و بیخیال شدم آن درد هر یک ماه یاهردوماه یک بار به سراغ من می آمد و من به اطمینان حرف پزشک هیچ کاری انجام نمی دادم و فقط خود ارضایی انجام میدادم برای تسکین دردش تا اینکه شروع کردم به تحقیق در اینترنت و فهمیدم که مشکل پیچ خوردگی بیضه دارم ولی این بار به پزشک مراجعه نکردم چون وقتی درد گرفت با یک خود ارضایی درد آن از بین میرود اگر باعث مردن بیضه میشود به نظر خودم بیضه سالم است و هیچ مشکلی وجود ندارد ولی پس سه سال احساس میکنم بیضه هایم دارند کوچک میشوند آیا امکان دارد که برای بیضه ام مشکلی پیش آمده باشد یا باعث نازایی شود لطفا راهنمایی ام کنید چون خیلی باعث شده که بترسم (البته نا گفته نماند یه دلیلی که به پزشک مراجعه نکردم این ترسی که داشتم هم بود😄)اگه امکان داره دیگه سوالی ندارم و لطفا سوال های منو جواب بدین .اگر داخل متن کلمه ای غلط یا اشتباه وجود داشت به بزرگی خودتون ببخشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای پاسخ به سوالات شما نیاز به سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش اسپرم می باشد.
  • تصویر کاربر A.j: H.s پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    A.j:
    سلام وقت بخیر اقای دکتر تقریبا 3 سال هست که ازدواج کردیم میل جنسی همسرم خیلی پایین بود و خیلی در جهت درمان همراه نبودن . تو این زمینه میدونم خود ش کاملا پر استرس هست ‌.چون اصلا شاید تو تمام رابطه هایی که داشتیم یکبار به ارگاسم کامل رسیدن ومنی ازشون خارج شد اون هم دوران عقد . نعوظشون هم کامل نبود تا تقریبا بهمن 96 به اورولوژیست خانم دکتر تراب پرهیز رفتیم ازمایش دادن و میزان تستسترون خیلی کم بود . 3 تا امپول tes هفته ایی یک عدد و قرص یوهمبین و ویگرکس روزی دوتا .
    مرحله ی بعد رفتیم دوباره 3 تا امپول tes قرص ایکس اید روزی دوتا
    چون عسلویه زندگی میکنیم همسرم اینجا کار میکنن خیلی دسترسی سریع به دکتر نداریم اینجا ازمایشو تکرار کردن و جواب براتون میفرستم . دکترشون که دید گفتن داروها دوباره تکرار بشه. یعنی 9 تا امپول زدن . و همچنان قرص ایکس اید روزی دوتا مصرف میکنه
    از لحاظ میل جنسی و استفاده از قرص ویاگرا قبل نزدیکی نسبت به قبل خیلی بهتر شده
    رابطمون طولانی هست .نعوظشون هم خوب هست با مصرف قرص اماا همچنان مشکل منی دارن که خیلی اذیت هستیم و نا امید واقعااا مخصوصا خودش . به انددازه ایی ادامه داره که دیگه خسته میشه . ولی احساس رضایت داره بر خلاف قبل. وخیلی تمایل به بچه دار شدن داره و خیلی نگران هست
    یعنی به پایین بودن تستسترون هنوز ارتباط داره؟؟ راه درمان وجود داره؟
    نمیدونم باید چیکارکنم
    پیش خیلی دکتر رفتیم
    دکتر رباط مرادی بدون انجام تست و ازمایش پیشنهاد ivf
    دکتر دیگه ازمایش اسپرم که گفتم وقتی منی ازشون نمیاد چطور ازمایش بدن؟
    دکتر تراب پرهیز تجویز این داروها
    نمیدونم الان چیکار باید کنم؟
    قلیان میکشن
    39 سالشونم هست
    جواب ازمایش بعد از مصرف 6 امپولtes براتون میفرستم
    بعدا از 3 تای پایانی هنوز ازمایش ندادن
    جواب سونو الت هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...یکی از رگهای آلت من گرفتگی داره و در حالت نعوز بسیار فشرده شده و مانع افزایش طول ان می شود...این مشکل را از اول نوجوانی داشتم ... قطر و طول التم بسیار کوچک است حدود 5 سانت قطر و 8 سانت طول آیا امکان عمل جراحی برای رفع مشکل گرفتگی رگ و درمان کوچکی قطر و طول آلت هست...هزینه آن چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در این عکس ها که طول و قطرش کاملا نرمال هست
      گرفتگی رگی که می فرمائید چگونه متوجه شده اید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر...ممنون بابت پاسخگویی ..طول حدود 8 سانت ... ولی عرض بسبار کم بطوریکه در نزدیکی شریک جنسی هم اعلام میکنه و از حد نرمال کمتر است...گرفتگی رگ عم روی آلت با برآمدگی مشخص است و در حالت نعوذ به صورت برجسته و به شکل دکمه خودنمایی میکنه....آیا با رفع گرفتگی امکان تغییر سایز هست....از نوجوانی متوجه شدم و الآن 32 ساله
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اون چیزی که می بینید گرفتگی رگ نیست. برای افزایش عرض برخی پزشکان تزریق چربی را پیشنهاد می کنند البته من این کار را نمی کنم
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      الآن چکار میشه کرد آقای دکتر...این پیچش یا گرفتگی رگ خیلی آزار دهنده شده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      میشه با جراحی بر داشت
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر...حضوری خدمت میرسم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط