انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشی
    دکتر جان من مدتی بود بیضه هام درد میکرد
    به پزشک مراجعه کردم
    سونوگرافی انجام دادم گفت ی کیست به اپیدم بیضه
    سمت راست به اندازه 10 میلی متر هست
    شما چه پیشنهادی میدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ترجیحا بهتره کاریش نداشته باشید
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام به دکتر عزیز
    مطلبی خواندم در مورد سلولایز تسط دکتر عارف مرادی میخواستم نظر حضرت عالی رو بدونم ایا انحام این عمل تاثیری بر رو اندام داره ایا تجربه ای در این مورد دارید تشکر میکنم راهنمایی کنید من رو ببخشی وقت جناب عالی رو میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر من تجربه و اطلاعی در این زمینه ندارم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب اقای دکتر

    ابتدا پوزش میخواهم که کمی طولانی میشود توضیحاتم ولی خواهشا دکتر بنده را راهنمایی نمایید که به شدت دچار مشکل شده ام.

    دکتر مشکل بنده این است که بعد از ادرار و استبراء دوباره پس از چن لحظه و دقیقه احساس میکنم کمی ادرار در حال خارج شدن است که پس از بررسی های مکرر متوجه شدم که ادرار خارج میشود.

    البته دکتر نهایتا یک قطره میشودپس از استبراء. اما نکته اینجاست که بعضا با گذشت زمان و البته تکرار استبراء و غیره و ذلک باز هم میزان خفیفی ادرار نشت میکند انگار همیشه میزان کمی ادرار در محرا وجود دارد.با استفاده از قرص فنازوپیریدین و گذاشتن دستمال متوجه شدم .این اتفاق بعضا بدون هیچ حرکت خاصی مثل خنده یا سرفه و یا ...می افتد .و بعضا هم با حرکتی مثل غلتیدن در خواب

    و یا مثلا جناب دکتر بعد از گذشت ۱۰ دقیقه استبراء میکنم و حتی رطوبت چسبناک خارج میشود ولی باز هم کمی ادرار در حدی که فقط سر الت تر شود و اثری بر دستمال بگذارد خارج میشود .

    و هنگامی که مثانه ام پر است و ادرار را تحمل مینمایم با اینکه هیچ حسی مبنی بر خروج ادرار بهم دست نمیدهد ولی باز کمی خفیف ترشح میکند .

    جسارتا تکرر ادرار ندارم ...سوزش ندارم ...رنگ ادرارم معمولی و بسته به مصرف یا عدم مصرف مایعات روشن و کمی تیره میشود.
    بدون بو میباشد و درد و نکته ی غیر طبیعی هم ندارم و داروی خاصی هم مصرف نمیکنم ..البته جناب دکتر کمی وسواسی هستم ولی چون با قرص تغییر دهنده رنگ ادرار امتحان کرده ام مطمئن شده ام

    پیش همکاران شما مراجعه کرده ام ولی نتیجه خاصی حاصل نشد ..ورزش کگل را پیشنهاد دادند که به مدت ۲ ماه حداقل به طور میانگین حالا یه روز بیشتر یه روز کمتر روزانه ۶۰ تا ۷۰ انجام دادم ۲۰ ثانیه انقباض ۲۰ ثانیه استراحت

    و بیشتر این ورزش در حالت ایستاده با پاهای باز به اندازه عرض شانه و خوابیده به رو بوده است.البته هنوز هم کم و بیش ادامه میدهم ولی هیچ تاثیر چشمگیر و یا بنظرم کم و معمولی مشاهده نشده است.



    ببخشید توضیحاتم طولانی شد خواهشمندم مرا راهنمایی کنید ‌ اگر ازمایش خاصی که میتواند وضعیت مرا مشخص کند بفرمایید چیست .البته همکاران شما قرص دترول و ویتامین و کلو پرامین هم داده بودند که تاثیری نداشته ..

    دکتر بقدری مستاصل شده ام که حتی به جراحی هم در صورت نیاز راضی شده ام ..اخر نمیشود که هی نشت خفیف داشته باشد .

    باز هم ببخشید بابت وقت ارزشمندتان و ممنون از حسن نظر شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شاید این موضوعی که شما بیان فرمودید در خیلی از افراد بطور کم و بیش رخ دهد ولی به دلیل اینکه وسواس شما را ندارند اهمیتی نمی دهند. خروج گهگاهی ترشح از مجرا که کاملا طبیعی است چون در مجرای ادراری غددی وجود دارند که بطور طبیعی ترشح دارند البته این ترشح در مواردی از جمله تحریک جنسی بیشتر می شود. هیچگاه مجرای ادراری بطور 100% عاری از ادرار نمی شود و شاید در حدی که شما می فرمائید نگران کننده و بیماری نباشد. لذا به نظر من بی توجهی به این موضوع بهترین و تنها کاری باشد که می توانید انجام دهید
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام مجدد و اهداء تحیت محضر جناب اقای دکتر

      بنده بسیار بسیار سپاسگزارم از راهنمایی ارزشمند حضرت عالی و از زمان گرانبهایی که برای پاسخ صرف می نمایید .

      برای شما و سایر همکاران محترمتان ارزوی سلامتی و طول عمر و توفیقات روز افزون را دارم .

      باز هم سپاسگزارم از پاسخ ارزشمند شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر در ادامه سوال قبلیم یه سوال دیگه هم ازتون داشتم، چون سوال قفل شده بود مجبور شدم اینجا مطرح کنم،
    اینکه من الان حجم منی و میل جنسیم کم شده بخاطر تزریق تستوسترونه یا دلیلش کوچک شدن بیضه هاس؟ چون بیضه هام قبلا ۳۸ میلی متر بودن و الان بعد از استفاده از این هورمونها شدن ۳۴ میلی، از آخرین تزریق تستوسترون هم حدودا دوماه میگذره ولی میل جنسی و دامنه تحریک به شدت کاهش پیدا کرده و همچنین حجم منی هم نسبت به قبل خیلی کم شده، وسوال دیگم اینکه این وضع ممکنه چند مدت طول بکشه تا به حالت عادی برگرده؟ و این بیضه ها جوابگوی من در زندگی زناشویی خواهند بود؟ چون در شرف ازدواجم و بهمین دلیل دست نگه داشتم.
    ممنون که پاسخ میدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینکه من الان حجم منی و میل جنسیم کم شده بخاطر تزریق تستوسترونه یا دلیلش کوچک شدن بیضه هاس؟ ........................اگر تستوسترون بی مورد تزریق شده باشد می تواند بعد از قطع آن روی میل جنسی تاثیر بگذارد
      سوال دیگم اینکه این وضع ممکنه چند مدت طول بکشه تا به حالت عادی برگرده؟ و این بیضه ها جوابگوی من در زندگی زناشویی خواهند بود؟ ......................بایستی آزمایش هورمونی بدهید تا وضعیت فعلی تان مشخص شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    بنده جوانی 27ساله هستم که در سن 15سالگی بر اثر پیچش بیضه، بیضه سمت چپ خود را از دست دادم جواب ازمایشاتم نشان میدهد که بیضه سمت راستم سالم هست،آیا با داشتن فقط یک بیضه میتوان ازدواج کرد و بچه دار بشم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله مشکلی نیست و جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط