انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر تمنا جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر 3 ساله ازدواج کردیم پیشکیری نداشتم هر جا که رفتیم از من آزمایش گرفتن همه چیز نرمال بود.تا اینکه همسرم آزمایش اسپرم دادبد.ممنون میشم جواب آز رو بدید وراهنماییم کنید. این آزمایش 3 روز بعد از آخرین نزدیکی انجام شده.
    Liquefaction 20 min at 37 c
    Agglutination negative
    Viscosity normal
    color milkyَ
    Odor fishy smell
    Semen ml 3 normal more than 2
    Semen ph 8 normal 7-8
    Sperm count (density) m/ ml 35 normal more than 20
    Progressive (a+b) % 29.1 abnormal a>25% or a+b >40%
    Motile (a+b+c ) % 38.2 abnormal more than 50
    Round cell m/ml 0.2 normal 0-0.8
    Wbc m/ml 0.2 normal 0-1.8
    Normal morphology % 55 normal more than 50
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها کمی کمتر از نرمال است. بهتره آزمایش را تکرار و سونوگرافی از بیضه ها انجام دهند وسپس توسط ارولوژیست معاینه شوند
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    جوانی 26 ساله، متاهل و کارشناس آزمایشگاه می باشم که به دلیل ابتلا به واریکوسل گرید2 دوطرفه هر 6ماه آزمایش اسپرموگرام می دهم که جواب آخرین بار آن به شرح زیر می باشد:
    volume:3.5, Color:Milky, Viscosity: High, PH:7.8, liquification:40, count:45, Good motility:20%, Poor motility:45%, Non motility:35%, Normal:85%, Abnormal:15, WBC:0-1
    ضمنا بنده با توجه به سابقه ی گلبول سفید بالا در اسپرموگرامم، اقدام به کشت اسپرمم کردم که جواب آن و آنتی بیوگرام اش نیز در زیر ذکر شده است(کشت و آنالیز ادراری ام منفی بودو آزمایشات هورمونی ام نرمال بودند):
    Culture:Staphylococus Aureus, Sensitive:Ciprofloxacin,Ofloxacin,Norfloxacin,Gentamicin,Tobromycin
    همچنین شایان ذکر است که بنده دارای علائمی مانند تخیله ناکامل ادرار(سونوگرافی پر و خالی مثانه نیز موید آن است)،ادرار قطره قطره،گهگاه سوزش انزال،درد بیضه و از مدت زیادی قبل اختلال نعوظ و زودانزالی می باشم.
    نظر جنابعالی چیست و برای درمان مشکلاتم چه پیشنهادات و تجویزاتی دارید؟
    باتشکر قبلی.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من یک دوره حداقل دو هفته ای سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسرم بیصه های داخل شکم داشت تو ده سالگی عمل شد الان بیصه هاش نزدیک کیسه پایین اومده وو به شکل هسته خرما هست می خواستم بدونم راهی برای این مشکل هست باید دوباره عمل بشه و بیصه ها کاملا داخل کیسه بیاد یا همون جا خوبه یا بعدا داخل کیسه میاد یا با دارو این مشکل بر طرف میشه درصد باروری در این مورد چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگرچه جاش مناسب نیست اما بعیده که با عمل مجدد بتوان آنرا پائین تر آورد
  • تصویر کاربر ashkan چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    7 ماه قبل سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم.نوشته:
    سایز و اکوی بیضه ها طبیعی
    در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شد بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد.که به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانلوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد
    وضعیت اپیدیدیم نرمال
    جناب جباری 4 سال قبل که سونو رفته بودم نوشته بوده افزایش ضخامت اپیدیدم در دوطرف مشاهده شد
    اما حرفی از وجود کلسیفیکاسیون نبود در سونو 4 سال پیش.
    در اینترنت میخوندم در تحقیقاتی که انجام شده ریسک سرطان بیضه برای کسانی که میکرولیتایزیس دارند بیشتر از بقیه افراد هست و خوندم که میکرولیتازیس در داخل لوله های اسپرم ساز هستند اما توده ی کلسیفیه بیضه ی من روی خوده بیضست.به نظرم اومد این ها میکرولیتازیس نباشن.و دیگر اینکه میکرولیتازیس مادرزادی است اما این توده های بیضه ی من قبلا نبودن در سونو ای که چندین سال پیش انجام دادم صراحتا نوشته میکرولیتازیس دیده نشد.
    1.میشه استدلال کرد که این ها میکرولیتازیس نیستند؟
    2.لطفا بگید علت پیدایش این توده های کلسیفیه چی بوده و این که ایا ریسک سرطان بیضرو بالا میبره با این تفاسیری که عرض کردم؟
    نظره شما راجبه وضعیت من چیه فکر میکنید ریسک سرطان برای من بیشتر شده؟
    سابقه ی بیضه ی نزول نکرده نداشتم سابقه ی خانوادگی سرطان بیضه هم نداری
    متشکر از وقتی که گذاشتید
    منتظر پاسخ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه از دیگر جهات سالم هستید ریسک سرطان بیضه در شما با دیگر افراد یکسان است
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام بعد از عمل واریکوسل چند روز بعد می توان نزدیکی کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      محدودیت زمانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط