انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر Afshin شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شما دارید کار بزرگی انجام میدید درس انسانیت رو با رتبه عالی پاس کردید و این باعث افتخار ما ایرانی هاست امیدوارم بهترینهای دنیا شامل حالتون بشه
    آقای دکتر من 31 سالمه پسر هستم من مجردم سوالی که از جنابعالی داشتم 2 نفر از دوستام به واریکوسل دچار شدند دکتر که رفته بودند دکتر بهشون گفته بخاطر بیضه پر میشوده و شما خالی نمی کردید یعنی همون استمناء سوال من اینه حالا منم نه رابطه جنسی دارم و نه استمنا میکنم بعضی مواقع بیضه سمت چپم درد میگیره که واقعا اذیت می کنه می خواستم ببینم این موضوع درسته اگه درسته اگه بخوام من دچار نشم چیکار کنم باید حتماً استمناء کنم در ضمن دکتر گفته باید هفته یکبار استمناء کنید دکتر بهشون گفته فیلم های تحریک کننده یا مطلب تحریک کننده با عث واریکوسل میشه و همچنین بدنسازی آیا این موضوع هم صحت داره آیا دلیل واریکوسل این موضوع ها هستند و سوال آخر آیا تخلیه نشدن باعث صدمه به پروستات نمیشه و یا باعث ریزش مو نمیشه آقای دکتر یه درد دل داشتم میترسم لذتی که از این غریزه نبردم مریضم بشم واین از انصاف به دوره که کسی این رابطه ها رو داره خوشحال سرحال اما ما که رعایت میکنیم مریض و بی حال آقای دکتر شما به عنوان بزرگتر ما بفرمایید ما باید چیکار کنیم از این بلا تکلیفی بیایم بیرون. اخه آقای دکتر استمنا که گناه داره و مریضم میشم ازاون طرفم ازدواج نمی تونم داشته باشم به دلیل فقر با کسی بودنم باز گناهه
    آقای دکتر یه جواب بدید که بشه عمل کرد
    ممنون که از لطف بیکران شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر من 31 سالمه پسر هستم من مجردم سوالی که از جنابعالی داشتم 2 نفر از دوستام به واریکوسل دچار شدند دکتر که رفته بودند دکتر بهشون گفته بخاطر بیضه پر میشوده و شما خالی نمی کردید یعنی همون استمناء سوال من اینه حالا منم نه رابطه جنسی دارم و نه استمنا میکنم بعضی مواقع بیضه سمت چپم درد میگیره که واقعا اذیت می کنه می خواستم ببینم این موضوع درسته اگه درسته اگه بخوام من دچار نشم چیکار کنم باید حتماً استمناء کنم؟.............................خیر به هیچ وجه این مطالب صحت ندارد و استمنا نکردن باعث واریکوسل نمی شود و اصولا استمنا نکردن هیچ تاثیر منفی روی بدن ندارد
      در ضمن دکتر گفته باید هفته یکبار استمناء کنید دکتر بهشون گفته فیلم های تحریک کننده یا مطلب تحریک کننده با عث واریکوسل میشه و همچنین بدنسازی آیا این موضوع هم صحت داره آیا دلیل واریکوسل این موضوع ها هستند؟..................فقط در مورد بدنسازی آن هم نه در همه فقط در معدود افرادی که مستعد هستند می تواند باعث بروز یا تشدید واریکوسل شود.
      و سوال آخر آیا تخلیه نشدن باعث صدمه به پروستات نمیشه و یا باعث ریزش مو نمیشه...................................خیر صدمه ای نمی رساند.
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چطور میشه رگ های ورید های گشتاد شده که نمایان هستن یکی کارکنم از بین بروند یا تنگ شن.راستس4ماه از عمل لاپراسکوپی من توسط دکتر تیزنو دزفول شده اما داخل سونوگرافی همان حرف اول رو میزنن میگن واریکوسل درجه2شدید داری میگم بابا عمل کردم نمی فهمن حالا بنظر شما این چه بدبختیه سر من اومده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برداشتن رگ ها کار خطرناکی است و ممکن است باعث آسیب به شریان ها و در نهایت بافت بیضه شود. چه اصراری دارید که بگویند واریکوسل ندارید؟
  • تصویر کاربر علیرضاملکی جمعه ۲ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    Oowj:
    سلام دکتر من 19سالمه وه برای نیروانتظامی ثبت نام کردم بعد در آزمایشات دکتر که بیضه هایی بنده رو لمس کردن گفتن شما واریکوسل دارید.دکتر من رفتم سونوگرافی نوشته ابعاد بیضه راست40-20وابعاد بیضه چپ50-25است حالا دکتر خطرناکه خواستم بپرسم ابعاد نرمال بیضه چپ وه راست چند است خواهشا راهنمایی کنید چون اگه جای تیغ عمل باشه رو بدنم ردم میکنن.بالیز میشه عمل کردبنظرتون راستی بعد از چند مدت ورید یا همان رگ هایی واریکوسل که بسته شدن باد آن ها میخوابد که از بین بروند؟؟؟خواهشا سریع وه خوب توضیح دهید دکتر ممنون شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1183 مشاهده پرسش
    با سلام. اینجانب مجرد ۲۳ساله از چهار سال پیش بدلیل نگهداشت منی هنگام خود ارضایی دچار درد در بیضه شدم با مراجعه به پزشک متخصص تشخیص واریکوسل گرید یک ودو از طریق سونو داده شد تا اینکه بعد از پنج سال از این موضوع درد شدید بود چیه ماه پیش عمل واریکوسل کردم اما درد بهتر نشد با مراجعه پزشک پیگیر وشرح علاعم بیشتر از خود همچون درد درکشاله ران ، زیر بیضه ها و انزال درد ناک موقع خود ارضایی پزشک تشخیص التهاب پروستاتیت لگنی دادن با مصرف افلوکساسین سلوکسیب و قطره پروستاتان کمی بهتر شدم ولی درد کاملا برطرف نشد تا اینکه با مراجعه به متخصص دیگر تجویز آمپول ضد التهاب و کتارولاک که خیلی کوثر بود در کاهش درد ولی الان اونم فایده ندارد وسلوکسیب درد به مراتب بهتر شد الان سه ماه آنتی بیوتیک مصرف میکنم خب نمیشم درد هم دقیق نمیدونم زیر بیضه هاست خود بیضه چیه نمی‌دونم الانم درشرف ازدواجم ولی تا کامل کامل خب نشم مثل تن به ازدواج نمیدم چون ممکن به مشکل بخورم با این وضع سونو هم دادم پروستات نرمال و آزمایش psaنرمال ادرار نرمال کراتین نرمال دردم چیه دکتر.تورو خدا درمانم کنید.
    (لازم به ذکر است حدود یه سال فیلم پورن میدیدم ولی مایع پروستات به تعداد چند بار ازم خارج میشد ولی نمیزاشتم منی به همین زودی خارج شود بعد از چند دقیقه زیاد ) بعد از اون دچار انزال درد ناک یعنی همون درد بیضه و زیر بیضه شدم عاجزانه درخواست کمک دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بایستی سلکسیب را طولانی مدت ادامه دهید تا بتدریج بهتر شوید گاه قرث های نورتریپتلین نیزبه کنترل درد کمک می کند.
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون قرص کتارولاک وسلوکسیب باهم بهتر می‌کنه ولی خسته شدم از بس اینا رو خوردم دو روز قطع میکنم ببینم بهتر میشم یانه ولی باز درد برمیگرده . فقط یه سوال آقای دکتر شما مریضی مثل من داشتین ؟ یا اینکه اولین موردی هم که شما باهاش مواجه میشوید؟ ممنون
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون قرص کتارولاک وسلوکسیب باهم بهتر می‌کنه ولی خسته شدم از بس اینا رو خوردم دو روز قطع میکنم ببینم بهتر میشم یانه ولی باز درد برمیگرده . فقط یه سوال آقای دکتر شما مریضی مثل من داشتین ؟ یا اینکه اولین موردی هم که شما باهاش مواجه میشوید؟ ممنون
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون قرص کتارولاک وسلوکسیب باهم بهتر می‌کنه ولی خسته شدم از بس اینا رو خوردم دو روز قطع میکنم ببینم بهتر میشم یانه ولی باز درد برمیگرده . فقط یه سوال آقای دکتر شما مریضی مثل من داشتین ؟ یا اینکه اولین موردی هم که شما باهاش مواجه میشوید؟ ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      موارد مثل شما کم نیستند. متاسفانه پروسه درمانی پروستاتیت مزمن طولانی بوده و گاه ماه ها به درمان مداوم و بدون وقفه نیاز دارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر K جمعه ۲ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سوالی داشتم خدمت شما عرض میکنم حدود پنج ماه برای بچه دار شدن اقدام کردیم که نشد با مراجعه به دکتر گفت که واریکوسل در سمت چپ و کمی هم در سمت راست مشاهده شده وازمایش اسپرم هم انجام دادم لطفا نظرتونو در مورد ازمایش و شانس بچه دار شدن رو بفرمایید و ایا باید حتما عمل کنم ؟ البته دکتر بهم یه سری دارو داده کارنیمکس 250 و سلنیوم و ای زاویت400 برای مدت سه ماه به تعداد هر کدام 90 تا.و تفسیر ازمایشم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بعد از مصرف داروها آزمایش را تکرار کنید و اگر باز هم مثل الان ضعیف بوده بهتره عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط