انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر Alinowroozi دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    واریکوسل سلام
    من چند ماهی هست که میل جنسیم کم شده و برای رابطه جنسی باید حتما حداقل دو هفته بگذره تا اسپرم داشته باشم و زود انزالی دارم .اگه زودتر اقدام به رابطه کنم اسپرم ها انگار به زور میخوان بیان بیرون و احساسشون میکنم و خیلی کم هستند .سونو هم گرفتم که در بیضه چپ واریکوسل نوع یک هست و در بیضه راست رو سر بیضه یه توده اپیدمی هست که خیلی سفت است.دکتر عزیز شما چه تشخیصی دارید من شیرازم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم.یدونه بچه هم دارم سنم 29سال.
    احساس عقیمی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا آزمایش هورمون های جنسی و تیروئیدی انجام دهید اگر نرمال بود مشکل شما ریشه روانی دارد و طیف وسیعی از مشکلات را می تواند در برگیرد و شاید مشاوره ی روانشناسی بتواند برای شما مناسب باشد.
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1296 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من قبلا از شما سوال پرسیده بودم و گفته بودم سونوی بنده واریکوسل دو طرف نشان میده ولی من به دلیل حساسیت و تغییر اندازه در بیضه سونوگرافی خودم رو دو بار دیگه انجام دادم.. متاسفانه هر سه سونو سه چیز متفاوت نوشتند یکی میگه دو طرفه داری یکی میگه یه طرفه داری یکی دیگه که میگه اصلا نداری جالب اینه اون کسی که میگه نداری از همه معروف تر هست توی شهر ما. و از همه عجیبتر تغییرات اندازه بیضه من در طول این دو هفته هست که سونوگرافی اول ابعاد بزرگتر از دومی و دومی بزرگتر از سومی نشون میده و تغییراتشون هم خیلی زیاده و فک نمیکنم اشتباه اپراتور یا تغییر زاویه پراب باشه من سونوگرافی های رو برای شما ارسال میکنم لطفا بمن بگید آخرش من حرف کدوم رو گوش کنم کدوم معیاره... بعد اینقد تغییر اندازه در طول دو هفته طبیعیه یا اصلا ممکنه؟ آیا ورم داشته که خوابیده یا کوچک تر شده؟ من اون موقع سونوگرافی اول درد داشتم ولی الان دردی ندارم. و سوال آخر اینکه به نظرتون آیا بیماری دیگه ای هست یا بوده که عامل این درد و این تغییراته... من آزمایش سیمن هم براتون فرستاده بودم ولی دوباره براتون میفرستم. اگر یکم سریعتر جواب بدید چون استرس دارم ممنون میشم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      براساس علم و تجربه ی من همه ی این اختلافات در سایز و بودو نبود واریکوسل خطایی است که در سونو رخ می دهد و قابل پیش بینی است. ضمن اینکه ازمایش اسپرم تان نیز نرمال هست. این خطا اینقدر زیاد هست که مثلا اگر بفاصله ی ۲ روز پیش یک نفر سونو انجام دهید مطمئن باشید احتمال گزارش دو سایز متفاوت زیاد هست.
      یادتان باشد خواندن سونو و آزمایش یک مقوله هست و تفسیر ازمایش مقوله ای دیگر که این تفسیر بعهده ی پزشک هست تا براساس عوامل متعددی تفسیر را انجام دهدو من حیث المجموع شما مشکلی ندارید و نیازی هم به درمان واریکوسل یا بیماری دیگری ندارید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از شما
      فقط آقای دکتر احیانا خطر کوچک شدن به دلیل کم شدن تستسترون بخاطر کم خوابی یا به خاطر کلیه نیست ؟ چون یه مقدار هم احساس میکنم کلیه هام مخصوصا سمت راست یه حالت خستگی و گرفتگی دارن. یه سوال دیگه هم اینه که نقطه کریتیکال کوچکی بیضه چقدره که باید پیگیری بشه چون حالا من بر اساس اطلاعات عمومی 35 میلی متر خوندم که فک کنم اگر سونوی آخری ملاک باشه نزدیک این مقدار باشه. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط آقای دکتر احیانا خطر کوچک شدن به دلیل کم شدن تستسترون بخاطر کم خوابی یا به خاطر کلیه نیست ؟ ..............................خیر ربطی به هم ندارند
      یه سوال دیگه هم اینه که نقطه کریتیکال کوچکی بیضه چقدره که باید پیگیری بشه..........................سالی یکبار پیگیری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    درد خفیفی در ناحیه بیضه سمت چپ و بخصوص با لمس اپیدیدیم و یا لوله های متصل به کیسه بیضه احساس میکنم .این مشکل چندین سال با من همراه بوده است که هربار مدت کوتاهی این درد را احساس میکنم و سپس از بین میرود.و بسته به شرایط نشستن و یا نوع پوشش و شلوار تغییر میکند.
    سوال بنده این است این میتواند علایم پیچخوردگی بیضه و یا واریکوسل باشد ؟
    و در این صورت اینکه چندین و چند سال این مورد با من همراه بوده و بعد از مدتی درد از بین میرد منطقی است یا خیر .
    نکته بعد اینکه حجم مایع منی از دید خودم مقداری کم میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوال بنده این است این میتواند علایم پیچ خوردگی بیضه و یا واریکوسل باشد ؟...........................خیر درد پیچ خوردگی و واریکوسل اینگونه نیست
      نکته بعد اینکه حجم مایع منی از دید خودم مقداری کم میباشد.............................برای ارزیابی دقیق این موضوع می توانید آزمایش اسپرم انجام دهید.
  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    خیلی ممنونم بابت وقتی که در اختیارمون قرار میدید
    آقای دکتر من ۲۰ سالمه الان
    تقریبا سه چهار سال پیش من یه دردی تو ناهیه بیضه احساس کردم از اونجایی که خیلی حساسم رفتم دکتر
    دکتر گفت واریکوسل دارم و فرستادن سونوگرافی مشخص شد واریس گرید ۳ دارم
    اون دردی که داشتم فردای اون روز خوب شد و اصلا نمیدونم درد واریس بوده یا نه
    درد خاصی ندارم تو این چند سال راحت ورزشم کردم الی یک دفعه که خیلی به فشار افتادم و درد گرفت
    ولی دیگه اذیتی نداشته حتی شده ۷ ساعت سرپا بودم و دردی نداشته هر از گاهی فقط درد خیلی خفیفی احساس میکنم
    اندازش رو هم اصلا نمیتونم تشخیص بدم که کوچیک تر از بیضه راست هست یا نه
    حالا چند تا سوال و نگرانی دارم آقای دکتر لطفا کمکم کنید
    ۱-با این شرایطی ک من دارم و سه ساله که واریس دارم به نظر شما وضعیتم بهرانیه؟ و من نابارورم؟
    ۲-ممکنه اصلا مشکلی بر باروریم بوجود نیومده باشه؟
    ۳-تو سونوگرافی اندازه بیضه رو نوشته بود ۳ سانت و یک میلیمتر و اندازه طبیعی جایی خوندم این اندازه کمه ولی اونجا برا من نوشته بود طبیعی آیا کوچیکه واقعا بیضم؟ یا مثلا جاهای دیگه معیار های دیگه ای دارن مثل محیط و بیضه و اینها و من بیضم طبیعیه ؟
    ۵-خودارضایی برای واریکوسل ضرر داره؟ خودارضایی های پیاپی در یک روز چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱-با این شرایطی ک من دارم و سه ساله که واریس دارم به نظر شما وضعیتم بهرانیه؟ و من نابارورم؟.........به هیچ وجه ولی بهتر است آزمایش اسپرم انجام دهید
      ۲-ممکنه اصلا مشکلی بر باروریم بوجود نیومده باشه؟.......بله احتمالش هم زیاد
      ۳-تو سونوگرافی اندازه بیضه رو نوشته بود ۳ سانت و یک میلیمتر و اندازه طبیعی جایی خوندم این اندازه کمه ولی اونجا برا من نوشته بود طبیعی آیا کوچیکه واقعا بیضم؟ یا مثلا جاهای دیگه معیار های دیگه ای دارن مثل محیط و بیضه و اینها و من بیضم طبیعیه ؟........ سه سانت کوچک هست البته برای بیضه حتما باید ۳ بعد ذکر شود نه فقط یک بعدش. احتمال خطا در سونوگرافی هم زیاد هست. در ضمن ملاک اصلی در تشخیص و گریدینگ واریکوس معاینه هست نه سونوگرافی
      ۵-خودارضایی برای واریکوسل ضرر داره؟ خودارضایی های پیاپی در یک روز چطور؟......خیر
    2. تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      میتونم صبر کنم چند ماه بعد زمانی که درسم تموم شد برم برای عمل؟
    3. تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممکنه تو این سه چهار سال واریکوسل باعث ناباروری دائمی بشه؟ به طوری که با عمل کردن بهبودی حاصل نشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      میتونم صبر کنم چند ماه بعد زمانی که درسم تموم شد برم برای عمل؟........بله
      ممکنه تو این سه چهار سال واریکوسل باعث ناباروری دائمی بشه؟ به طوری که با عمل کردن بهبودی حاصل نشه؟........خیر اینگونه نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و ممنون از اینکه از وقت گرانبهاتون زده و به سوالات بیماران جواب میدید .
    آقای دکتر بنده جوان ۲۳ ساله هستم و ۸ سال هست که به طور مرتب خودارضایی میکنم و با توجه به اینکه اواخر سایز کیسه بیضه سمت چپ ام بزرگتر به نظر میرسید به متخصص اورولوژیست مراجعه کردم و همون ابتدا با معاینه گفتن واریکوسل گرید ۳ شدید دارید و نیاز به عمل و بعد ازمایش سونو هم نوشتن واسه اطمینان و بعد از برسی گفتن بیضه سمت چپ ام هم کوچک شده. چند تا سوال داشتم اگر پاسخ بدید خیلی ممنون میشم
    ۱ ایا ابتلا به واریکوسل من به خودارضایی طولانی مدت ام ارتباطی دارد یا خیر؟
    ۲ اینکه من الان دانشجو هستم و شرایط عمل رو ندارم میخاستم ببینم اگر عمل را شش ماه دیرتر انجام بدم خطر جدی منو تهدید میکنه در اینده واسه ازدواج و باروری و امکان داره واریکوسلم شدید تر بشه و کار از کار بگذره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱ ایا ابتلا به واریکوسل من به خودارضایی طولانی مدت ام ارتباطی دارد یا خیر؟ .........................خیر اصلا
      ۲ اینکه من الان دانشجو هستم و شرایط عمل رو ندارم میخاستم ببینم اگر عمل را شش ماه دیرتر انجام بدم خطر جدی منو تهدید میکنه در اینده واسه ازدواج و باروری و امکان داره واریکوسلم شدید تر بشه و کار از کار بگذره؟..............................خیر اینطور نیست و مشکلی نداره ۶ ماه به تعویق باندازید البته بایستی ازمیاش اسپرم انجام دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط