انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من 4-5 سال پیش واریکوسل چپ داشتم عمل کردم الان مجدد عروق بزرگ شده جواب سونوگرافی به این شرح است:
    in left hemiscrotum with maximum diameter of 50 mm suggestive of recurrent left side sever varicocele but in color doppler study no sign of flow reversal is seen during valsalva .
    جواب آنالیز اسپرم حاکی از کاهش 20 درصدی حرکت اسپرمها بود . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه در سونوگرافی کالر داپلر برگشت خون ندارید واریکوسل تان عود نکرده است و نیاز به اقدامی ندارید
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    تشكر بخاطر جوابتون آقاي دكتر، آقاي دكتر خيلي نگرانم لطفا كمكم كنيد!!
    من گفتم بيضه چپم درد ميكنه و ورم هم داره در حالت نشسته هميشه درد ميكنه در حالت ايستاده و خوابيده درد نداره ولي الان چند روزي ميشه در حالت خوابيده هم درد داره ولي كمتر از حالت نشسته به پزشك هم مراجعه كرده بودم ايشون گفتند چيزيت نيست قبل از اينكه به پزشك مراجعه كنم ٢يا٣ ماهي ميشد كه اين درد ها رو داشتم و الان ٩ ماه از موقع مراجعه به پزشك گذشته هنوز هم اون درد ها هست بالاي ران چپم يعني زير شكمم هم احساس درد دارم و همچنين پشت زانوم جايي كه پاه لاه ميخوره درد دارم و خودم بيضه مو نگاه كردم يه توده ايي ديدم پشت بيضم كه اون دكتر هم ديد و گفت چيز مهمي نيست آقاي دكتر اگه چيزي نيست پس چرا خوب نميشه؟
    آيا بنظر شما ميتونه سرطان بيضه باشه؟؟؟
    اگر باشه الان ميشه درمانش كرد بعد يك سال يعني خيلي دير نشده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      منظور از اینکه چیز مهمی نیست یعنی اینکه چیز خطرناکی نیست ولی متسفانه بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3841 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من پسری 18ساله هستم که از سن 12سالگی جق میزدم
    .میواستم پرسم که بهد که ازدواج کردم میتونم بچه دار بشم یعنی زنم رو حامله کنم .وسوال بعدی من از شما این که جق زدن باعث جوش صورت میشود یا نه .لطفا کامل پاسخ دهید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خودارضایی الزاما باعث ناباروی نمی شود. باعث جوش صورت هم نمی شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ديشب همين پيامو گذاشتم جواب ندادين از شما خواهش ميكنم جواب بدين، من خارج از ایران زندگی میکنم بیضه چپم درد میکرد و ورم هم داشت و از 10 نمره ٦ میدم دردش جوری بود که 1 ماه درد میکرد باز 1یا 2 هفته بهتر بودبا دوباره دردش شروع میشد.
    وقتی که دراز میکشم و ایستاده هستم درد نمیکنه تصمیم گرفتم برم دکتر رفتم معاینه کرد گفت هیچ مشکلی نداری یادم نیست نمیدونم گفت که یگم آب جمع شده یا چیر دیگه ایی خلاصه گفت مشکلی نداری در ضمن اون موقعه بیضه شل بود و بادش یا فتخ دیده نمیشد و من هم چیزی نگفتم
    ولی بازم اون درد ادامه داشت گاهی وقتا و الان بعد از 9 ماه دردش جوری هست که بشت رانم و شكمم طرف چپش نزديك كليه هم درد میکنه گاهی وقتا و همچنین بیضه راستم و پشت ران راستم هم گاهی وقتا درد میکنه
    بنظر شما مشکل من چی میتونه باشه؟
    فتخ دارم طرف چپ.درد دارم موقعی که نشسته هستم ایستاده و خوابیده دردش خیلی کم میشه خسته هم که باشم درد داره
    اگر واریکسول باشه بنظرتون ار کدوم نوع میتونه باشه ؟
    و بعد از جراحی احتمال ناباروری چند درصد هستش؟
    بعد از جراحي بايد چقد استراحت كنم و آيا بعد از جراحي درد داره يا نه، ميتونم مدرسه برم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جواب سوالات شما بستگی به معاینه و نتیجه اسپرموگرام شما دارد لذا اینگ.نه امکان پاسخ نیست
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6983 مشاهده پرسش
    باسلام.
    من به تازگی فهمیدم که واریکوسل دارم.(به دلیل درد ملایم در بیضه به دکتر مراجعه کردم) دکتر به بنده گفت که بعد از ازدواج بهبود می یابد.(گفته ایشان صحت دارد؟) و اینکه نیازی به عمل نیست.حال با توجه به مطالبی که خواندم فهمیدم که عمل جراحی این بیماری اصلا تضمینی نیست و در بسیاری از موارد بیمار بدتر هم شده است.می خواستم نظر شما رو بدونم. و اینکه برای آزمایش اسپرم باید به کجا مراجعه کرد؟
    ممنون از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگرچه نتایج مثبت عمل واریکوسل قطعی و صد در صد نیست اما اینطور هم نیست که با عمل در بسیاری از موارد هم بدتر می شود ولی همیشه هم نیاز به عمل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط