انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1379 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من دیروز سوالی در مورد اختلاف ارتفاع بیضه ها پرسیده بودم. ولی پاسخی که شما داده بودید مربوط به اختلاف سایز بیضه ها بود. ولی سایز بیضه های من مشکلی ندارد.

    بیضه سمت چپ من حدود 13 میلیمتر پایین تر از بیضه راست قرار میگیرد (وقتی محیط گرم است). دیروز رفته بودم کمسیون پزشکی که لحضه ی معاینه به همین شکل بود. البته بالای بیضه کمی چروک بود(نه خیلی زیاد).

    میخواستم بدونم این پایین بودن بیضه در اون لحظه مشخص میکند که دلیلش واریکوسل درجه 3 است یا نه؟
    (بنده واریکوسل درجه 3 دارم. و چند تا دکتر هم رفتم تا مطمعن شوم. ولی برای معاف شدن چیزی که مهم است اون لحظه معاینه دکتر کمسیون است، که درجه 3 تشخیص داده شود یا نه. به همین خاطر از شما این سوال را پرسیدم)

    دکتر کمسیون هنگام معاینه فقط نگاه کرد و قسمت مربوط به واریکوسل (بالای بیضه) را لمس نکرد. من از اینجا احتمال میدم که درجه 3 تشخیص داده باشن. چون معاینه درجه 2 با لمس کردن است.

    البته در جایی خوانده بودم که به اختلاف ارتفاع بین بیضه ها توجه میکنند. آیا این درست است؟ یا فقط به برجستگی های بالای بیضه توجه میکنند؟

    با تشکر قبلی از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیضه در اون لحظه مشخص میکند که دلیلش واریکوسل درجه 3 است یا نه؟
      جواب: دراینحالت واریکوسل بهتر خودش را نشان میدهد
      البته در جایی خوانده بودم که به اختلاف ارتفاع بین بیضه ها توجه میکنند. آیا این درست است؟ یا فقط به برجستگی های بالای بیضه توجه میکنند؟
      جواب: خیر اختلاف ارتفاع اهمیتی ندارد و وجود رگهای برجسته ملاک است
  • تصویر کاربر عليرضاحسيني شنبه ۲۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دكتر گرامي
    من 24 سن دارم ونزديك به 2 سال است ازدواج نموده ولي صاحب فرزند نشده ايم بامراجعه به متخصص اورولوژي وانجام 2بار آزمايش اسپرم total count: 1 million بود ودر آزمايش سونوگرافي واريكوسل سمت چپ تشخيص داده شدومتخصص اورولوژي هم به من گفت عمل واريكوسل تاثيرزيادي در بهبود اسپرم ندارد وشايد 10 درصد به افزايش آن كمك كندومن حدود 10 روز پيش عمل واريكوسل انجام دادم وداروهاي تجويزي دكترتعداد12 آمپولHCG 5000 كه هر3 روزيكي تزريق شود وهمچنين 2بسته قرصRoyal Jelly 1.000 هست وهمچنين جواب نمونه برداري از اسپرم نرمال بود يعني اسپرم زايي طبيعي دارد.
    به نظرشماآيا عمل واريكوسل كاردرستي بود ؟واينكه آيا اين آمپولها به افزايش اسپرم كمك ميكند وازآنها استفاده كنم يا شما راه ديگري به من پيشنهاد ميكنيد .
    ازاينكه باصبوري و بزرگواري خود جواب ميدهيد بسيار متشكرم وبراي شما آرزوي موفقيت دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من جراحی کار درستی بود ولی استفاده از دارو را توصیه نمی کنم و بهتر است به جای اتلاف زمان IVF کنید
  • تصویر کاربر \'mohamad12 جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 2 سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 داشتم والان هم میخوام ورزش بدن سازی را شروع کنم ایا باعث تشدید میشود از کربو پروتین و قرص اگر میشارزنین هم استفاده میکنم ه کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر دقیق و خوب عمل شده باشید تشدید نمی شود ولی امکان دارد دچار درد محل عمل و یا حتی بیضه شوید
  • تصویر کاربر استاد جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    25 ساله هستم پزشک اورولوژ معاینه کرد گفتند واریکوسل 2 به 3 داری ! و گفت اگر جواب ازمایش اسپرمت خوب باشه عمل نمیکنیم !!! من قصد استخدام در ارگان های نظامی رو دارم ولی میگن ماریکوسل منع استخدامی داره و اگرم تازه عمل کنن بازم گیر میدن به جای جراحی
    0- چیکار کنم دکتر ؟کمکم کنید لطفا !
    1- آیا طب سنتی و زالو درمانی و ازبین بردن سودا در بدن تاثیری داره؟
    2- ایا میشه بعد از عمل جای جراحی رو از بین برد ؟
    3- اخه راه تشخیص واریکوسل همون رگها و عروق گشاد شده(کرمهای خاکی) هستند بعد از عملم که اونا باقی میمونه پس بعد از معاینه شاید بازم فکر کنن من واریکوسل دارم؟ درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیماری واریکوسل را نمی توان پنهان کرد چه بدون عمل و چه با عمل مگر آنکه شدت واریکوسل کم باشد و در معاینه خیلی دقت نشود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من پسر 25 ساله مجردم و بیضه چپم بزرگتر از راستم است. ایا این نشانه واریکوسل است؟ لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بزرگی یک بیضه نسبت به دیگری نشانه واریکوسل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط