اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انحنای مادرزادی آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

این عارضه، یک گسترش نامتقارن albuginea (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies) در طول رشد جنینی است که منجر به انحنای آلت تناسلی می شود. توجه زیادی به این بیماری نمی شود؛ زیرا بسیاری از مردان از مراجعه به پزشک گریزانند یا فکر می کنند هیچ راهی برای درمان ناتوانی جنسی آن ها وجود ندارد. تا کنون هیچ دلیل واضح و ریسک فاکتوری برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی یافت نشده است.

انحنای مادرزادی آلت، بیماری نادری است و در یک مطالعه میزان وقوع آن را کمتر از 1% ذکر کرده اند. در حالی که در مطالعه دیگری آن را شایع تر دانسته و میزان شیوع آن را در غیاب هیپوسپادیاس 4 تا 10 درصد بیان کرده اند. 

آیا داشتن آلت تناسلی خمیده طبیعی است؟

علت مشخصی برای انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. در بیماران با انحنای مادرزادی آلت، انحنای آلت می تواند به سمت پائین، طرفین ( که غالبا به سمت چپ آست)، یا به طور غیر معمولی به سمت بالا باشد. این بیماران اکثرا مردان جوان بین 18 تا 30 سال می باشند که از دیگر جهات سالم هستند. غالب این بیماران قبل از شروع بلوغ، متوجه انحنای آلت خود می شوند اما ابتدا فکر می کنند که نرمال است ولیکن بعد از بلوغ و یا زمانی که فعالیت جنسی شان شروع شد، متوجه می شوند که این انحنا غیر طبیعی است و مانع مقاربت می شود.

انحراف آلت

 

اگر آلت تناسلی کمی خمیدگی داشته باشد و این خمیدگی سبب ایجاد ناراحتی نشود، یعنی بیمار احساس درد نکند، دچار عواقب روانی نگردد یا در زندگی جنسی خود مشکلی نداشته باشد، آن وقت انحنای موجود، یک بیماری در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک وضعیت فیزیولوژیک است و نیازی به نگرانی در مورد ابتلا به بیماری Peyronie نیست. انحنا یا تغییر شکل آلت تناسلی در موارد دیگر، می تواند نشانه یک ناهنجاری یا بیماری باشد و “تاثیر روانی و اجتماعی قابل توجهی بر فرد باقی بگذارد. در این زمان بهتر است که به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید. دو نوع بیماری وجود دارد که می تواند عامل انحنای آلت تناسلی باشد:

دلایل ایجاد انحنا در آلت تناسلی

هیچ دلیل واضحی برای ایجاد انحنای مادرزادی آلت تناسلی وجود ندارد. مکانیسم‌ های خاصی برای این عارضه ذکر شده‌اند که غالبا شامل رشد جنینی آلت تناسلی و تستوسترون می گردند. در مورد بیماری Peyronie، فرضیه ریزتروما های مکرر (ضربه های کوچک تکرار شونده) که در حین رابطه جنسی ایجاد می شوند، نقش مهمی در بروز آن دارند.

چه زمانی باید نگران انحنای آلت تناسلی باشیم؟

هنگامی که انحنای آلت تناسلی سبب ایجاد یک نقص جنسی گردد و منجر به از دست دادن اعتماد به نفس، به دلیل تغییر تصویر بدن شود، و نیز، زمانی که این انحنا می‌تواند سبب ایجاد اضطراب در عملکرد جنسی و ترس از عدم رضایت شریک جنسی گردد، نگران کننده است.

چه اتفاقی بعد از رابطه جنسی برای مردان و زنان رخ می دهد؟

چه زمانی باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم؟

بیماری Peyronie، می تواند در هر سنی بروز یابد و طبق گفته انجمن اورولوژی فرانسه، 3.4 تا 9 درصد از جمعیت مردان بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه، با ایجاد یک پلاک فیبری سفت و سخت بر روی albuginea شناسایی می شود (پوشش اطراف اطراف cavernous bodies). در موارد زیر باید به بیماری Peyronie مشکوک باشیم:

  • تغییر شکل اکتسابی آلت تناسلی که ممکن است شامل انحنا باشد.
  • انقباض آلت تناسلی که ظاهری شبیه به ساعت شنی دارد.
  • باریک شدن قطر یا کوتاه شدن طول آلت تناسلی: این پدیده به دلیل از دست دادن قابلیت ارتجاعی بافت آلت تناسلی رخ می دهد.

این تغییر شکل، در ماه های اول اغلب با درد آلت تناسلی همراه است و می تواند سبب ناتوانی جنسی گردد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کنیم؟

مردانی که دارای انحنای مادرزادی آلت تناسلی هستند، باید زمانی که می‌خواهند فعالیت جنسی (معمولاً در سنین نوجوانی) خود را آغاز کنند، یا هنگامی که متوجه تأثیر روانی قابل‌ توجه این عارضه می شوند، با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.

تشخیص انحنای مادرزادی آلت

گرفتن شرح حال وتاریخچه پزشکی و فعالیت جنسی بیمار معمولا برای تشخیص انحنای مادرزادی آلت تناسلی کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ و رد دیگر بیماری های احتمالی برای اثبات انحنا لازم است البته عکس از آلت در حالت نعوظ هم به تشخیص کمک می کند. عملکرد نعوظی آلت در این بیماران طبیعی است اما در انحناهای شدید ممکن است دچار مشکل شود.

در صورت وجود انحنا در آلت تناسلی، چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

برای بررسی این عارضه، می توان معاینات مختلفی را انجام داد:

  • عکس‌ برداری نعوظ آلت تناسلی، از جلو، پهلو و بالا. این عکس ها، امکان تشخیص و ارزیابی میزان انحنا و شدت آن را فراهم می‌کنند.
  • سونوگرافی آلت تناسلی با تزریق دارویی که باعث ایجاد نعوظ می شود. این امر، در برخی موارد، به یافتن یک اختلال نعوظ مرتبط کمک می کند.
مراجعه به پزشک برای مشکل انحنای آلت تناسلی

درمان کجی آلات تناسلی

روش های مختلفی برای درمان عوارض ناشی از انحنای آلت تناسلی وجود دارد که شامل موارد زیر است:

اگر درمان های قبلی در بهبود این شرایط موثر نباشند، می توان در موارد مختلف، جراحی را نیز برای بهبود این عارضه در نظر گرفت:

  • اگر انحنای آلت تناسلی بر دخول تأثیر داشته باشد.
  • اگر انحنا به اندازه کافی بزرگ باشد (بیشتر از 30 درجه).
  • اگر اختلال نعوظ مرتبط با درمان دارویی و مقاوم به آن وجود داشته باشد.
  • سه نوع جراحی برای بهبود این عارضه وجود دارد:
  • برداشتن albuginea (بافتی که cavernous bodies را می‌پوشاند، مخازن نعوظ آلت تناسلی) برای انحنای نسبتاً ضعیف، که جراح زاویه آلت تناسلی را مجددا تنظیم می‌کند.
  • بریدن صفحه فیبری و سفتی که باعث ایجاد انحنا می شود، و سپس قرار دادن بافت پیوندی برای انحناهای قابل توجه، یعنی بیشتر از 60 درجه.
  • ایمپلنت آلت تناسلی، در مواردی که اختلال نعوظ مرتبط و مقاوم به درمان وجود داشته باشد، ایمپلنت در داخل corpora cavernosa قرار می گیرد که می تواند سفتی آن را در حین نعوظ و دخول، ایجاد نماید.

برای درمان این بیماری  صرفا از تکنیک های Plication یا همان تا زدن (چین زدن) برای تصحیح انحنا استفاده می شود که میزان تصحیح انحنا بالا و در مطالعات مختلف بین 67 تا 97 درصد ذکر شده است. نتایج استفاده از بافت های پیوندی برای اصلاح انحنای مادرزادی آلت تناسلی جداگانه آنقدر محدود است که نمی توان از آن نتیجه گیری معنی داری کرد.

جراحی پروستات

تمرینات مناسب برای صاف شدن آلت تناسلی

تمریناتی برای این منظور وجود دارد که بیمار می تواند با استفاده از ابزارهای خاص و در منزل انجام دهد:

کشش آلت تناسلی:

بیماری پیرونی با کجی آلت مادرزادی چه تفاوتی دارد؟

بیماری پیرونی که با کجی الت همراه می باشد، به علت ناشناخته با ایجاد نسج یا بافت غیرطبیعی در یکی از لایه های پوشاننده آلت، باعث کجی آلت می گردد. این بیماری بعد از سن ۴۰ سالگی بعلت نامعلومی که تاکنون مشخص نشده بوجود می آید، اکثر اوقات آلت به طرف پایین کج و خمیده می گردد. این بیماری با گذشت زمان روند پیشرونده ای دارد و در معاینه بالینی بیمار یک نسج سفت (SCAR TISSUE) در یک قسمت از آلت قابل لمس می باشد. در کجی مادرزادی آلت هرگز پلاک غیر طبیعی وجود ندارد و نیز روند پیشرونده هم ندارد و آلت معمولا به طرف پایین و گاهی به طرف چپ و راست ممکن است کج شود.

بیماری بیضه

آیا می توان از انحنای آلت تناسلی جلوگیری کرد؟

هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری از انحنای آلت تناسلی وجود ندارد؛ این موضوع هم در مورد انحنای مادرزادی و هم در مورد بیماری Peyronie صادق است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.8/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام /من 2سال پیش سنگی حدود 7 میلیمتر دفع کردم دیشب بعد از خوردن ابجو حدود 2ساعت بعدش در 2 مرحله ادرارم به رنگ پرتقال خونی در امد و بعدش دیگه نه عادی بود میشه کمکم کنید که چرا اینجوری شد/تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به سابقه سنگ کلیه بهتره سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    درسونوگرافی از کلیه مشخص شد که در کالیس تحتانی سمت راست سنگ 6میلی وجود دارد سنگ شکنی را انجام دادم در اولین دفع ادرار بعد از سنگ شکنی خون دیدم و بعداز 2ساعت درد شدیدی در کلیه ایجاد که 10دقیقه طول کشید ولی در دفع ادرار های بعدی شن ویا رسوب دیده نشد آیا باید مجددا سنگ شکنی کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من سنگ 6 میلی کالیس تحتانی اگر دردی نداشتید نیاز به سنگ شکنی ندارد بویژه در کالیس تحتانی
  • تصویر کاربر زضا جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اینجانب در سال 91/09/26 با آنالیز سنگهای کلیم که:
    55 درصد :Ca/oxalat
    40 درصد :Uricacid
    5 درصد :Brushite بوده پزشک معالجم رژیم درمانی را برایم تجویز کردن و پرهیز از خوردن گوشت قرمز/نوشابه گازدار/حبوبات/کرفس/جعفری/اسفناج/گوجه فرنگی/توت فرنگی/رب/سس/فلفل/گردو/فندق/بادام.کمتر خورده شود و نمک مطلقا پرهیز شودو معایعات فراوان مصرف شود
    و با توجه به آزمایش خون و ادراری که اخیرا در تاریخ 92/11/30 انجام دادم و نتیجه:
    8.6 :Ca
    4.06 :Vit D3
    64.1 :PTH
    و بقیه آزمایشات نرمال می باشد پزشک معالجم برایم
    ویتامین D3با دز 50000
    و آمپول ویتامین D3با دز 300000
    و کلسیم -د
    تجویز کردن1)آیا خوردن این داروها کپسولها و آمپولها برای منی که بیشتر مواد تشکیل دهنده سنگهام کلسیمی هستن مضر نخواهد بود 2)آیا کمبود کلسیم باعث ایجاد سنگ می شود3)فاکتورPTH که من زیاد است نشانگر چیست؟ آیا تاثیری در ایجاد سنگهام دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1. در شرایط فعلی شما مصرفش ضرری ندارد
      2. کمبود کلسیم در مواد غذایی می تواند باعث سنگ سازی شود
      3. بالا بودن هورمون PTH علل زیادی دارد ولی در مورد شما احتمالا به خاطر پائین بودن کلسیم و ویتامین D می باسد
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با اهدا سلام و تحیات . 55ساله ام
    اینجانب 38 سال پیش کلیه چپم چهارسنگ که سه تای ان به اندازه نخود ویکی به اندازه یک حبه قند معمولی که طی دوجراحی د رکرمان ومشهد که دفعه اول سنگ بزرگ و د رمرتبه دوم سه سنگ کوچک استخراج شدند واز نوع اکسالات کلسیم است و در این مدت چند مرتبه سونوگرافی کردم که د رآخرین دفعه گفتند سنگ در گوشت کلیه است اب بخورید و پیاده روی کنید اخیرا با اینکه فشارخونم 14روی 10 بود جهت معاینه به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کردم که پس از سونو و آزمایشات کامل و جامع درحال حاضر این کلیه دارای دوسنگ 12و 5 میلی دارد که در کالیوس کلیه قرار دارد درد نداشتم و سوزش ادار نداشتم که برای تنظیم فشارخون قرص هیدروکلرتیازید تجویز که حدود دوماه مصرف می کنم و همچنین پودر سیترات پتاسیم تجویز که مدت دوماه مصرف می کنم و در دوسه هفته اخیر کلیه ام درد دارد که گاهی مسکن می خورم و از جهتی در سالهای قبل که عکس رنگی می گرفتند پزشکان گفتند که ماده حاجب نشان می دهد که این کلیه چپ با تاخیر کار می کند حدود 30درصد تخمین زدند الان نمی دانم چه کنم سنگها را تخلیه کنم به مصرف داروهایم ادامه دهم با دردی که قبلا نداشتم چه کنم کلیه سمت راست مشکلی ندارد لطفا ارشاد بفرمایید با آرزوی سلامتی برای حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      دردتان الزاما میتواند منشا کلیوی نداشته باشد
      به نظر من سیترات پتاسیم را ادامه دهید تا از افزایش تعداد و سایز سنگ جلوگیری کنید.
      اگر درد شدید نیست وقابل تحمل است فعلا باهاش بسازید ولی اگر شدید هست یا بایستی eswl کنید و اگر جواب نداد pcnl کنید
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 783 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر خاطرتون باشه چند وقت پیش از مشهد اومدم مطب خدمتتون
    همونی ام که گفتم تو مشهد بعضی دکتر ا به حرف مریض توجهی ندارند.
    دکتر یادتون باشه من اولین بار که ازمایش دادم دکترم گفته بود عفونت کلیه داری و بعد در سونگرافی مختصر فولنس گزارشش شد و بعدم گفتن ای وی پی بدم که من ندادم و مجدد سونوگرافی دادم که گفت فولنسی نیست.
    بعد اومدم تهران ازمایش ادرار یوآ و یوسی و ادرار 24 ساعته دادم.
    که شما مشاهده فرمودین و گفتین چون تو کشت ادرارم چیزی مشاهده نشده دارو نمی دین.
    سوال من اینه که :
    wbc:10-12,rbc:10-15,ep:15-20
    اگر این مقادیر در آزمایش یوآ باشد مهم نیست و فقط در آزمایش یوسی مهم است؟
    دکتر شما برام قرص سیپروفلاکساسین نوشتین و گفتین هم بلافاصله بعد از خوردن داروها و هم هفت روز بعد از خوردن آن آزمایش بدم و من چون بلافاصله بعد از خوردن دارو ها پریود شدم دیگه ازمایش ندادم و فقط دارو ها رو خودم وبه خدا توکل کردم احساس کردم دچار وسواس شدم که اینقدر ازمایش میدم و ای وی پی هم ندادم.
    یادتون باشه گفتم لگنم هم درد میکنه و گاهی به پام میزنه شما گفتین از سیاتیکه، هنوز هم درد دارم خیلی خفیف انتهای کمر و باسن چپ
    دکتر تو این یه ماه فقط دوسه بار به پام زده بیشتر خود لگن هست شنیدم یکی از علائم عفونت کلیه درد لگنی یه طرفه هستش چکار کنم به نظرتون.
    و اگه از سیاتیک باشه چیکار کنم ؟
    مگه جوون ها هم به سیاتیک دچار می شند؟

    از صبوری و پاسخگویی تون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      _ اگر این مقادیر در آزمایش یوآ باشد مهم نیست و فقط در آزمایش یوسی مهم است؟
      جواب: مهم هست اما گلد استاندارد تشخیص عفونت ادراری یوسی هست. بویژه اگر فرد علائم ادراری نداشته باشد.
      _ دکتر تو این یه ماه فقط دوسه بار به پام زده بیشتر خود لگن هست شنیدم یکی از علائم عفونت کلیه درد لگنی یه طرفه هستش چکار کنم به نظرتون.
      جواب: درد برای عفونت ادراری علامت اختصاصی نیست و در خیلی از بیماری ها دیده می شود.
      _ و اگه از سیاتیک باشه چیکار کنم ؟
      جواب: به متخصص نورولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    ایا کاندومهای حجم دهنده الت به طوز موقت باعث حجیم شدن الت در هنگام نزدیکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینها محصولات تجاری است و من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    من پسری 19 ساله هستم چندسال پیش فوتبال بازی کردم که توپ به آلت تناسلی من برخورد کرد و باعث پارگی در نوک آلت تناسلی من شد حالا هر چند ماه من موقع ادرار اذیت میشم از شما میخام که منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      نیاز به معاینه و احتمالا عکس رنگی از مجرای ادراری دارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط