دکتر محمد جباری
بهمن 14, 1404

بیماری واریکوسل چیست؟

خانه » بیماری های بیضه » بیماری واریکوسل چیست؟

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند.

خون رسانی به بیضه از طریق سه سرخ رگ عروقی مستقل صورت میگیرد و تخلیه خون کثیف از بیضه توسط شبکه سیاهرگی (شبکه ی پمپینیفرم ) انجام می شود که این سیاهرگ ها در ادامه ی مسیر خود به سیاهرگ کلیه در سمت چپ و سیاهرگ اجوف تحتانی در سمت راست تخلیه می شوند. این بیماری به علت گشاد شدن غیر طبیعی شبکه ی سیاهرگی بیضه و سیاهرگ طناب بیضه ایجاد می شود.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل (Varicocele) به زبان ساده همان «واریس بیضه» است. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که سیاهرگ‌های درون کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه انتقال خون از بیضه به سمت قلب را دارند، دچار اتساع و پیچ‌خوردگی می‌شوند. این شبکه سیاهرگی که به آن شبکه پامپینی‌فرم گفته می‌شود، در حالت عادی به خنک نگه داشتن بیضه‌ها کمک می‌کند؛ اما در صورت بروز واریکوسل، دریچه‌های لانه کبوتری در این رگ‌ها به درستی عمل نکرده و باعث تجمع خون و افزایش دمای بافت بیضه می‌شوند.

علت واریکوسل چیست؟

به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند. در یک مطالعه ریسک بروز واریکوسل در اقوام درجه یک بیماران مبتلا به این بیماری به خصوص در برادران بیمار را 4 تا 8 برابر جمعیت عمومی گزارش کردند.

فقدان دریچه ی سیاهرگی یا نارسایی در عملکرد دریچه ای سیاهرگ های طناب بیضه ی چپ می تواند باعث برگشت خون به شبکه ی سیاهرگی بیضه و در نتیجه اتساع آن شود.

تاثیرات مخرب ناشی از این بیماری بر روی بیضه ها قابل توجه بوده و به اثبات رسیده است. نمونه برداری از بیضه های بیماران مبتلا به این بیماری یک طرفه نشان دهنده ی توقف در بلوغ اسپرم ها و کاهش تولید اسپرم و همچنین کاهش ضخامت و قطر لوله های اسپرم ساز است.

نکته قابل توجه اینجاست که حتی در واریکوسل یک طرفه، تغییرات مخرب در هر دو بیضه دیده می شود البته شدت آن در بیضه ی مبتلا به این بیماری بیشتر است. از دیگر تغییرات مشاهده شده در نمونه برداری بیضه ی این بیماران می توان به اختلال در سلول های تولید کننده ی تستوسترون و سلولهای موثر در اسپرم سازی و همچنین اختلال در مویرگ های بیضه اشاره کرد.

علائم واریکوسل

بسیاری از مبتلایان علائم خاصی ندارند، اما در موارد پیشرفته‌تر نشانه‌های زیر بروز می‌کند:

درد مبهم و مزمن: دردی که با ایستادن طولانی یا فعالیت بدنی شدید افزایش یافته و با دراز کشیدن بهبود می‌یابد.
تورم یا برجستگی: مشاهده رگ‌های پیچ‌خورده در کیسه بیضه که ظاهری شبیه به “کیسه کرم” پیدا می‌کنند.
آتروفی بیضه: کوچک شدن بیضه در سمتی که درگیر واریکوسل است (معمولاً سمت چپ).
احساس سنگینی: ایجاد حس فشار و سنگینی مداوم در کیسه بیضه.

تشخیص واریکوسل

پزشک متخصص ارولوژی از روش‌های زیر برای تشخیص استفاده می‌کند:

معاینه فیزیکی: در حالت ایستاده و با استفاده از مانور والسالوا (زور زدن شبیه دفع مدفوع) پزشک رگ‌های متسع را لمس می‌کند.
سونوگرافی داپلر رنگی: دقیق‌ترین روش برای اندازه‌گیری قطر رگ‌ها و مشاهده بازگشت خون (رفلاکس) به داخل بیضه است.
آزمایش اسپرم (Semen Analysis): برای بررسی تعداد، شکل و حرکت اسپرم‌ها تجویز می‌شود.

روش‌های درمان واریکوسل

همه موارد واریکوسل نیاز به درمان ندارند. درمان تنها زمانی توصیه می‌شود که فرد دچار درد شدید، آتروفی بیضه یا ناباروری باشد.

جراحی میکروسکوپی (گلد استاندارد): بهترین و دقیق‌ترین روش است که با استفاده از میکروسکوپ، رگ‌های خراب بسته شده و به رگ‌های سالم و لنفاوی آسیبی نمی‌رسد.
جراحی لاپاراسکوپی: از طریق سوراخ‌های کوچک در شکم انجام می‌شود.
آمبولیزاسیون: روشی غیرجراحی که توسط رادیولوژیست مداخله‌ای انجام شده و در آن با فنر یا چسب مخصوص، رگ مسدود می‌شود.

خطرات عمل واریکوسل

مانند هر جراحی دیگری، این عمل نیز خطرات احتمالی دارد که البته در روش میکروسکوپی بسیار نادر هستند:

هیدروسل: تجمع مایع اطراف بیضه (شایع‌ترین عارضه در روش‌های قدیمی).
عود مجدد: احتمال بازگشت بیماری (در روش میکروسکوپی کمتر از ۱ درصد است).
آسیب به شریان بیضه: که می‌تواند منجر به از بین رفتن بیضه شود (در جراحی میکروسکوپی به ندرت رخ می‌دهد).

سن ابتلا به واریکوسل

این بیماری به ندرت در سن پایین تر از ده سال دیده می شود و بروز آن بین 10 تا 15 سالگی به شدت افزایش می یابد که می تواند نشان دهنده ی ارتباط آن با بلوغ فرد باشد. شیوع این بیماری در بزرگسالان برابر با 8 تا 16 درصد می باشد. اگر چه اغلب موارد این بیماری در طرف چپ گزارش شده ولی در گزارشات جدید تر شیوع موارد دو طرفه افزایش یافته و در 15 تا 50 درصد موارد واریکوسل به صورت دو طرفه مشاهده می شود. به طور کلی بروز جداگانه ی واریکوسل در سمت راست شایع نبوده و دراین صورت باید به وجود یک توده که بر روی سیاهرگ ها فشار می آورد و مانع بازگشت خون می شود مشکوک شد.

شدت و درجه واریکوسل

تقسیم بندی شدت واریکوسل به هنگام معاینه به صورت زیر است:

واریکوسل درجه 1: فقط در زمان افزایش فشار داخل شکم در هنگام زور زدن قابل لمس است.

واریکوسل درجه 2 : به راحتی و بدون نیاز به زور زدن قابل لمس است ولی قابل رویت نیست.

واریکوسل درجه 3: سیاهرگ های متسع و گشاد شده بدون نیاز به زور زدن از ورای پوست کیسه بیضه به راحتی قابل رویت است.

اگر میزان شیوع این بیمار را به طور کلی 15 درصد درنظر بگیریم، 9% موارد درجه 1، 4% موارد درجه 2 و 2% آن درجه 3 است.

واریکوسل، با تغییرات بیوشیمیایی خاصی نیز همراه است. کاهش غلظت تستوسترون داخل بیضه و در موارد واریکوسل درجه ی 3 حتی کاهش غلظت تستوسترون در خون نیز دیده شده است. از اثرات منفی ثابت شده واریکوسل بر بیضه، کاهش رشد بیضه است که ارتباط معکوس با کیفیت بیضه دارد.

بزرگ تر شدن بیضه پس از عمل جراحی واریکوسل اگرچه نشانه ی موفقیت در درمان محسوب می شود ولی الزاما به معنای بهبود کیفیت اسپرم بیمار نیست.

تاثیر واریکوسل بر روی کیفیت اسپرم نیز قابل مشاهده است و شامل تغییراتی مانند کاهش حرکت اسپرم ها، افزایش اسپرم های نابالغ واسپرم های با اشکال غیر طبیعی می باشد.

علل مختلفی برای تغییرات ذکر شده به دنبال این بیماری مطرح شده است از این علل می توان به افزایش فشار سیاهرگی و جریان معکوس مواد سمی از غدد فوق کلیوی به بیضه اشاره کرد.

از منطقی ترین علل می توان به آسیب حرارتی ناشی از این بیماری به بیضه ها اشاره نمود. دمای داخل بیضه به طور طبیعی بین 33 تا 34 درجه ی سانتیگراد بوده و این دما جهت تولید اسپرم طبیعی الزامی است ولی با بروز واریکوسل دمای بیضه ها بالاتر رفته و منجر به بروز اختلال در فرآیند اسپرم سازی بیضه ها می شود.

آیا واریکوسل بر باروری تاثیر می‌گذارد؟

پاسخ کوتاه: بله. واریکوسل شایع‌ترین علت قابل درمان ناباروری در مردان است. این بیماری از سه طریق بر کیفیت اسپرم اثر می‌گذارد:

افزایش دما: بیضه‌ها برای اسپرم‌سازی به دمایی حدود ۲ تا ۳ درجه کمتر از دمای بدن نیاز دارند. خون جمع شده در رگ‌ها دما را بالا برده و تولید اسپرم را مختل می‌کند.
استرس اکسیداتیو: تجمع خون باعث ایجاد رادیکال‌های آزاد شده که به دی‌ان‌ای (DNA) اسپرم آسیب می‌زند.
کاهش هورمون‌ها: در موارد شدید، تولید تستوسترون ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. طبق آمار، حدود ۴۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری اولیه و ۸۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری ثانویه دچار واریکوسل هستند.

بیشتر بدانید…

عوارض عمل واریکوسل

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

3.8/5 - (19 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (1,732 پرسش)

مهدی جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
سلام
پسری 25 ساله هستم
از 20 سالگی رو به خودارضایی اوردم
از 24 سالگی شدت اون زیاد شده
سابقه مشکلات گوارشی هم دارم و کبد چرب هم دارم
به تازگی برای چکاب شکم و لگن سونوگرافی دادم ، نتیجه حکایت از افزایش سایز وحجم پروستات و توصیه به معاینه ارولوژیست بود ، البته ازمایش کامل خون و ادرار و مدفوع هم دادم ( متاسفانه کشت ادرار در نسخه نبود)
نهایتا با همه ی مدارک ذکر شده به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، ایشون با دیدن نتایج و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات دادن و به مدت 30 روز سیپروفلوکساسین 500 ( روزی 2 عدد ) و تامسولوسین 0.4 دادن ، البته من از عادت خود ارضاییم چیزی بهشون نگفتم ، مقداری حس سوزش داشتم ولی به خاطر ندارم موقع دفع ادرار باشه بلکه بعضی مواقع میسوزه حتی از مقعد تا بیضه ها و خود لوله الت، بعضی اوقات بعد از خود ارضایی این حالت رخ میده ، بعضی مواقع رخ نمیده ، از وقتی داروهای ارولوژیستو شروع کردم خودارضایی نکردم اما سه روز بعد از اتمام دوره ، دوباره این اشتباهو کردم و چیزی که ترسوندم رنگ مایل به زرد مایع منی بود ، واقعا علاقه به ترک خود ارضایی دارم ، حتی تمامی فیلمای ناجورمو پاک کردم و دور ریختم، بعضی مواقع هم یه حالت دل دل مانندی ناحیه پروستاتم میکنه ، از نوجوانی هم ادرارم به صورتی بود که مقداری بیشتر صبر میکردم تا کامل تخلیه شه ، خیلی وسواس فکری ، سابقه افسردگی و استرس دارم و بدبین و خودبیمار پندار هم هستم
حالا با چیزیای که گفتم و رنگ منی تو خود ارضایی اخر و علائمی که گفتم ( هر چند تو اون 30 روزی که دارو خوردم و خود ارضایی نکردم علائمی به مرور کمتر شد) و البته دوباره حس سوزش عجیب چند دقیقه ای بعد از خود ارضایی اخر به نظرتون مشکل حادی دارم؟
ترک خود ارضایی کمکی به من میکنه یا کار از کار گذشته؟ به نظرتون دوباره به ارولوژیست مراجعه کنم؟ این رنگ زرد منی ربطی به تامسولوسین و سیپرو نداره؟ به ادرار چی؟ البته به علت عفونت شدید گلو دو عدد امپول سفازولین هم زدم
الان من برم دکتر دوباره بهم انتی بیوتیک بده بدنم کشش این حجم از انتی بیوتیکو داره؟
اینم بگم فعالیت بدنی خاصی ندارم مدت هاست از ورزش دورم ، قدم 187 و وزنم 102 کیلوئه
لطفا هر جا علامت سوال دیدید پاسخ بدید ممنون
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  به نظرتون مشکل حادی دارم؟ .......خیر
  ترک خود ارضایی کمکی به من میکنه یا کار از کار گذشته؟ ..........با ترک خودارضایی همه چیز درست میشه
  به نظرتون دوباره به ارولوژیست مراجعه کنم؟ .......نیازی نیست
  این رنگ زرد منی ربطی به تامسولوسین و سیپرو نداره؟ ........خیر
  به ادرار چی؟ ........ احتمالا بله که البته جیز مهمی نیست
  البته به علت عفونت شدید گلو دو عدد امپول سفازولین هم زدم
  الان من برم دکتر دوباره بهم انتی بیوتیک بده بدنم کشش این حجم از انتی بیوتیکو داره؟........نیازی به مراجعه و صرف دارو نیست
محسن چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام‌دکتر
خوبین انشالا؟؟
شرمنده مزاحمتون میشم،،

در مورد خودارضایی یسری سوال داشتم که واقعا فکرمو مشغول کرده و تو خونه هم از شرم نمیتونم مطرح کنم تو روخدا منو از نگرانی دربیارین به همش جواب بدین،،،

من ۲۰ سالمه،،فک میکنم تقریبا دو ۳سالیه که مدام و بیشتر اوقات روزی چن بار خود ارضایی میکردم ولی الان واقعا تصمیمم گرفتم که ترکش کنم ولی میترسم بعد ترک هم همچنان عوارضش برام مونده باشه.اگه مبشه این سوالامو جواب بدین؛؛؛

۱.ایا خود ارضایی روی بچه دار شدنم تو اینده تاثیری میزاره؟(چون یکم افراطی و روزی چن بار بوده)

۲.ایا ممکنه خود ارضاییی که تو سن بلوغم بوده باعث عدم بلوغ اسپرم و بقیه بخشام شده باشه؟من اطلاعات زیادی ندارم ولی مثلا باعث کاهش تولید همیشگی اسپرم و یا تغییر شکلش بشه؟

۳.ممکنه که من زودتر از حالت عادی دچار پیری جنسی یا کاهش توان جنسی بشم؟حتی پس از ترک؟

۴.ایا ممکنه که تو اینده دچار زودانزالی و دیر انزالی و نابارو بودن بشم؟؟(البته الان نمیدونم دچارش هستم یا نه چون واقعا میخام ترکش کنم)

۵.ایا ممکنه که تو اینده دچار سرطان پروستات بشم؟؟

۶. ممکنه آلتم و بیضه ها کوچیک شده باشه؟

۷.ایا ممکنه دچار بیماری هایی مث عدم نعوظ و واریکوسل و سردی جنسی وپیری جنسی ... بشم( یا مثلا نتونم همسرمو کامل ارضا کنم؟؟)

۸.اگه من‌ واقعا این خود ارضایی افراطی(بیشتر اوقات روزی چن بارو) ترک کنم و یه هفته ست که ترک کردم،،میتونم بگم اگه عوارضی بوده که دچارش شدم کم‌کم از بین میره و اگه عوارضی هست که تو اینده ممکنه سراغم بیاد با ترکش دیگه سراغم نمیاد؟

۹.سوال اخرم اینکه باتوجه به این توضیحاتم( چن سالی سابقه خود ارضایی) و الان یه مدت واسه یه بیماری دیگه پرنیزولون (با دوز یک دوم قرص)مصرف کردمو و یه مدتم باید مصرف کنم تاثیربدی ممکنه داشته باشه؟(منظور تاثیرش روی هورمون های جنسی و در کل سیستم تناسلیه و..هستش)

میدونم زیاد شدش سوالام ولی تو روخدا به همش پاسخ بدین چون واقعا لطف بزرگی رو در حقم میکنید.
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  
  ۱.ایا خود ارضایی روی بچه دار شدنم تو اینده تاثیری میزاره؟(چون یکم افراطی و روزی چن بار بوده).........................خیر
  
  ۲.ایا ممکنه خود ارضاییی که تو سن بلوغم بوده باعث عدم بلوغ اسپرم و بقیه بخشام شده باشه؟من اطلاعات زیادی ندارم ولی مثلا باعث کاهش تولید همیشگی اسپرم و یا تغییر شکلش بشه؟.........................خیر
  
  ۳.ممکنه که من زودتر از حالت عادی دچار پیری جنسی یا کاهش توان جنسی بشم؟حتی پس از ترک؟.........................خیر
  
  ۴.ایا ممکنه که تو اینده دچار زودانزالی و دیر انزالی و نابارو بودن بشم؟؟(البته الان نمیدونم دچارش هستم یا نه چون واقعا میخام ترکش کنم).........................خیر
  
  ۵.ایا ممکنه که تو اینده دچار سرطان پروستات بشم؟؟.........................خیر
  
  ۶. ممکنه آلتم و بیضه ها کوچیک شده باشه؟.........................خیر
  
  ۷.ایا ممکنه دچار بیماری هایی مث عدم نعوظ و واریکوسل و سردی جنسی وپیری جنسی ... بشم( یا مثلا نتونم همسرمو کامل ارضا کنم؟؟).........................خیر
  
  ۸.اگه من‌ واقعا این خود ارضایی افراطی(بیشتر اوقات روزی چن بارو) ترک کنم و یه هفته ست که ترک کردم،،میتونم بگم اگه عوارضی بوده که دچارش شدم کم‌کم از بین میره و اگه عوارضی هست که تو اینده ممکنه سراغم بیاد با ترکش دیگه سراغم نمیاد؟.........................بله
  
  ۹.سوال اخرم اینکه باتوجه به این توضیحاتم( چن سالی سابقه خود ارضایی) و الان یه مدت واسه یه بیماری دیگه پرنیزولون (با دوز یک دوم قرص)مصرف کردمو و یه مدتم باید مصرف کنم تاثیربدی ممکنه داشته باشه؟(منظور تاثیرش روی هورمون های جنسی و در کل سیستم تناسلیه و..هستش).........................خیر
2. محسن دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر واقعا ممنونم ازتون.لطف و کمک بزرگی کردینن بهم.انشالا همیشه موفق و سلامت باشین.
  
  فقط اینکه من تعداد سال خود ارضاییم رو تقریبی گفتم‌۳ سال چون دقیق یادم‌نمیاد،،
  ممکنه ۴ونیم سال اینا هم باشه،،
  حتی در این صورت هم جواب سوالایی که پرسیدم همینایی بود که فرمودین؟
3. دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. محسن چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  Bn:
  اقای دکترر خیلیی ببخشین که اینقد من مزاحمتون میشم،،،
  تا همینجاشم از لطف و کمتون و صبر و حوصلتون ممنونم،،،
  واقعا لطف بزرگی بهم کردینن از نکرانی در اوردین،،،
  
  فقط اگه ممکنه این سوالا رو هم بپرسم که این نگرانیمم رفع بشه؛؛
  
  ۱.شما فرمودین که مشکلی در بچه دارشدن بوجود نیومده،،،خاستم بپرسم اینکه من خود ارضایی داشتم با شرایطی که توضیح دادم(۴سال و بیشتر اوقات روزی چن بار و البته الان ترک کردم)،،،ممکنه رو ناقص بودن بچه یا هوشش یا توانایی هاش تاثیر بزاره؟(مثلا به خاطر خودارضایی من دچار نقص عضو یا دچار بیماری خاصی و در کل هر جور مشکل خاصی برا سلامتیش پیش بیاد)؟
  
  ۲.ممکنه دچار کجی آلت تناسلی یا شستگیش شده باشم؟؟
  
  ۳.اینکه من یه هفته ست ترک کردم،،،،بعضی تایما تو این یه هفته یه درد موقت خفیف تو قسمت بیرونی الت تناسلی حس کردم ولی دچار درد دائمی و شدیدی نیستم،،اصلا اکثر اوقات که دردی ندارم و الانم این دردو ندارم فقط کنجکاو شدم‌ بپرسم؟
  
  پ.ن؛؛باعرض معذرت و شرمندگی بار قبل نتونستم عکسارو بفرستم الان فرستادم
  بازم ممنون..
5. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ۱.شما فرمودین که مشکلی در بچه دارشدن بوجود نیومده،،،خاستم بپرسم اینکه من خود ارضایی داشتم با شرایطی که توضیح دادم(۴سال و بیشتر اوقات روزی چن بار و البته الان ترک کردم)،،،ممکنه رو ناقص بودن بچه یا هوشش یا توانایی هاش تاثیر بزاره؟....................خیر
  (مثلا به خاطر خودارضایی من دچار نقص عضو یا دچار بیماری خاصی و در کل هر جور مشکل خاصی برا سلامتیش پیش بیاد)؟.................خیر
  
  ۲.ممکنه دچار کجی آلت تناسلی یا شستگیش شده باشم؟؟.......................خیر
  
  ۳.اینکه من یه هفته ست ترک کردم،،،،بعضی تایما تو این یه هفته یه درد موقت خفیف تو قسمت بیرونی الت تناسلی حس کردم ولی دچار درد دائمی و شدیدی نیستم،،اصلا اکثر اوقات که دردی ندارم و الانم این دردو ندارم فقط کنجکاو شدم‌ بپرسم؟.....................اهمیتی ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پژمان دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام
من پسری 28 ساله هستم و مجرد و هفته ای دو تا سه بار خودارضایی میکنم و معمولا در هر سری دو بار این کار را انجام میدم ، دو روز پیش بعد از انجام خودارضایی درد شدیدی در ناحیه زیرشکم خودم احساس کردم به گونه ای که صبح روز بعد به سختی می تونستم راه برم ، در ضمن از بعد از آخرین خودارضایی خودم متوجه شدم که مجبورم تند تند دستشویی برم ولی مقدار ادرارم نسبت به قبل از زمانی که دچار این درد بشم کم هست ، بعد از گذشت یک روز از میزان درد من کم شد ولی همچنان وقتی میخوام بلند بشم یا بشینم احساس درد میکنم یا مثلا در حین خواب هنوز این احساس درد رو دارم ، میخواستم ببینم دلیلش چی هست ؟ در ضمن من از قرص فیناستراید ا میلی گرم هم برای عدم ریزش مو استفاده میکنم ) ممنون از لطفتون
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  درد علل متعددی می تواند داشته باشد مثل اسپاسم عضلات ناحیه تحتانی شکم، التهاب پروستات ، عفونت و یا سنگ، لذا بهتر است با سونوگرافی و آزمایش ادرار مشکل تان ارزیابی شود
حمید دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام من 25 سال هست و فکر میکنم از حدود یازده دوازده سالگی خود ارضایی میکنم تا به الان اعتیاد شدید دارم و تا به حال سکس نداشتم زانوهام تحلیل رفته و یه ساعت یه جا وایمیسم پاهام داغون میشه مجاری ادرارم هم فکر میکنم دچار مشکل شده باید چیکار کنم؟
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  من توصیه می کنم آزمایش خون و ادرار دهید، و توسط ارتوپد جهت زانو و نیز ارولوژیست جهت ارزیابی ناحیه تناسلی معاینه شوید و خودارضایی را نیز ترک نمائید.
نمیخواهم دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
باسلام شرمنده بابت ایجاد مزاحمت
(شماره تماسی که وارد کردم غلطه نمیخواستم درستش را وارد کنم)
من چهارده سالم هستش و تقریبا نه ماه جق میزنم(خود ارضایی میکنم) در تابستان تقریبا ۹ بار هفته ای خودارضایی میکردم ولی از تابستان به بعد هفته ای سه بار یا چهاربار و موفق شدم ترک کنم ولی در اخرین خودارضایی ام (۶ روز پیش) آلت من سه تا تیکه کوچیک سیاه دیده میشه و احساس میکنم خیلی تغییر کرده از اونم شش روز گذشته ولی درست نشده اولش اونجاهاش هم بدجور قرمز شده بود ... هرروز دراز نشست میرم و هفته ای سه بار هم به والیبال میرم اولا هم هفته یک بار احتلام میشدم ولی دومین باره که دو روز پشت سرهم احتلام میشم کلا زود شهوت میگیرم از اخرین خودارضایی به بعدم را ... عبادت هم میکنم لظفا کمک کنید متشکرم اگر خواستید از تیکه ها عکس میفرستم
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  عکسی ارسال نشده لطفا عکس واضح بفرستید

« قبلی 1 ... 148 149 150 151 152 153 154 ... 347 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (157 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
باسلام و ادب حضور جناب دكتر جباري عزيز
ازمايشات از قبيل ميزان اسپرم و سرعت حركت انجام شده.
هردو كمي پايين تر از ميزان نرمال نشان ميدهند.( ويتامين C , E در حال مصرف )
اندوسكوپي ، واريكوسل گريد 2 نشان داده است
حقيقتا" از عوارض احتمالي جراحي كمي نگران هستم براي همين به دنبال درمان بدون ريسك يا با حداقل ريسك هستم.
با توجه به استفاده از ويتامين هاي مذكور آيا ميتوان بدون نياز به جراحي واريكوسل ، صاحب فرزند شد.
از شما جناب دكتر قبلا" كمال تشكر و امتنان را دارم.
با تشكر برزگر
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  امکان باروری هست ولی با اینحال بازهم جراحی را توصیه می کنم
علی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری
من 31 سال دارم.
در 14 سالگی بیضه راستم رو از دست دادم.
پارسال دردی در بیضه چپ حس کردم. بعد سونوگرافی( یک سال و نیم قبل):
ابعاد بیضه چپ 26*43
کالیبرهای وریدی اطراف بیضه چپ در حالت ایستاده و با مانور السالوا بیش از حد طبیعی بوده و به 2.8 میلی متر می رسد.
نظریه واریکوسل سمت چپ.

دیروز هم آزمایش اسپرم دادم بعد دو و نیم روز از آخرین انزال. تو خونه نمونه گرفتم و تو یربع رسوندم ازمایشگاه. نمونه رو هم روی شکم گذاشته بودم. البته چون استرس داشتم نتونستم خودمو خوب تحریک کنم و التم نعوظ پیدا نکرد زیاد و خیلی کم انزال داشتم که نمیدونم در نتایج اثر میذاره یا نه.
نتیجه آزمایش:
volume: 1.2 ml
appearance: milky
viscosity: normal
liquefaction: 20 minutes
PH:7.6
WBC: 0-1
epithelial cell : --
bacteria: --
RBC:--
agglutination: yes(+) .
immature germcell: 1-2
sperm count: 68.2 milion/ml
quick(a):14.8
slow(b): 25.2
none(c):19.8
immotile(d): 40.2
normal:72.3

نظرتون چیه؟ < چیکار کنم بنظرتون
با تشکر فراوان
1. علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟
  در اس ام اس گفته بودن ظرف 24 ساعت جواب داده خواهد شد.
2. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  در کل خوبه حرکتش کمی ضعیفه اما قابل چشم پوشی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 » بعدی

27 اردیبهشت 1405

بیضه بزرگ نشانه چیست؟

5 اردیبهشت 1405

عوارض واریکوسل بیضه چپ

24 فروردین 1405

وبسایت دکتر محمد جباری