اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیماری واریکوسل چیست؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند.

خون رسانی به بیضه از طریق سه سرخ رگ عروقی مستقل صورت میگیرد و تخلیه خون کثیف از بیضه توسط شبکه سیاهرگی (شبکه ی پمپینیفرم ) انجام می شود که این سیاهرگ ها در ادامه ی مسیر خود به سیاهرگ کلیه در سمت چپ و سیاهرگ اجوف تحتانی در سمت راست تخلیه می شوند. این بیماری به علت گشاد شدن غیر طبیعی شبکه ی سیاهرگی بیضه و سیاهرگ طناب بیضه ایجاد می شود.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل (Varicocele) به زبان ساده همان «واریس بیضه» است. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که سیاهرگ‌های درون کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه انتقال خون از بیضه به سمت قلب را دارند، دچار اتساع و پیچ‌خوردگی می‌شوند. این شبکه سیاهرگی که به آن شبکه پامپینی‌فرم گفته می‌شود، در حالت عادی به خنک نگه داشتن بیضه‌ها کمک می‌کند؛ اما در صورت بروز واریکوسل، دریچه‌های لانه کبوتری در این رگ‌ها به درستی عمل نکرده و باعث تجمع خون و افزایش دمای بافت بیضه می‌شوند.

واریکوسل 3

علت واریکوسل چیست؟

به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند. در یک مطالعه ریسک بروز واریکوسل در اقوام درجه یک بیماران مبتلا به این بیماری به خصوص در برادران بیمار را 4 تا 8 برابر جمعیت عمومی گزارش کردند.

فقدان دریچه ی سیاهرگی یا نارسایی در عملکرد دریچه ای سیاهرگ های طناب بیضه ی چپ می تواند باعث برگشت خون به شبکه ی سیاهرگی بیضه و در نتیجه اتساع آن شود.

تاثیرات مخرب ناشی از این بیماری بر روی بیضه ها قابل توجه بوده و به اثبات رسیده است. نمونه برداری از بیضه های بیماران مبتلا به این بیماری یک طرفه نشان دهنده ی توقف در بلوغ اسپرم ها و کاهش تولید اسپرم و همچنین کاهش ضخامت و قطر لوله های اسپرم ساز است.

نکته قابل توجه اینجاست که حتی در واریکوسل یک طرفه، تغییرات مخرب در هر دو بیضه دیده می شود البته شدت آن در بیضه ی مبتلا به این بیماری بیشتر است. از دیگر تغییرات مشاهده شده در نمونه برداری بیضه ی این بیماران می توان به اختلال در سلول های تولید کننده ی تستوسترون و سلولهای موثر در اسپرم سازی و همچنین اختلال در مویرگ های بیضه اشاره کرد.

علائم واریکوسل

بسیاری از مبتلایان علائم خاصی ندارند، اما در موارد پیشرفته‌تر نشانه‌های زیر بروز می‌کند:

  • درد مبهم و مزمن: دردی که با ایستادن طولانی یا فعالیت بدنی شدید افزایش یافته و با دراز کشیدن بهبود می‌یابد.

  • تورم یا برجستگی: مشاهده رگ‌های پیچ‌خورده در کیسه بیضه که ظاهری شبیه به “کیسه کرم” پیدا می‌کنند.

  • آتروفی بیضه: کوچک شدن بیضه در سمتی که درگیر واریکوسل است (معمولاً سمت چپ).

  • احساس سنگینی: ایجاد حس فشار و سنگینی مداوم در کیسه بیضه.

ترمیم واریکوسل

تشخیص واریکوسل

پزشک متخصص ارولوژی از روش‌های زیر برای تشخیص استفاده می‌کند:

  • معاینه فیزیکی: در حالت ایستاده و با استفاده از مانور والسالوا (زور زدن شبیه دفع مدفوع) پزشک رگ‌های متسع را لمس می‌کند.

  • سونوگرافی داپلر رنگی: دقیق‌ترین روش برای اندازه‌گیری قطر رگ‌ها و مشاهده بازگشت خون (رفلاکس) به داخل بیضه است.

  • آزمایش اسپرم (Semen Analysis): برای بررسی تعداد، شکل و حرکت اسپرم‌ها تجویز می‌شود.

روش‌های درمان واریکوسل

همه موارد واریکوسل نیاز به درمان ندارند. درمان تنها زمانی توصیه می‌شود که فرد دچار درد شدید، آتروفی بیضه یا ناباروری باشد.

  • جراحی میکروسکوپی (گلد استاندارد): بهترین و دقیق‌ترین روش است که با استفاده از میکروسکوپ، رگ‌های خراب بسته شده و به رگ‌های سالم و لنفاوی آسیبی نمی‌رسد.

  • جراحی لاپاراسکوپی: از طریق سوراخ‌های کوچک در شکم انجام می‌شود.

  • آمبولیزاسیون: روشی غیرجراحی که توسط رادیولوژیست مداخله‌ای انجام شده و در آن با فنر یا چسب مخصوص، رگ مسدود می‌شود.

خطرات عمل واریکوسل

مانند هر جراحی دیگری، این عمل نیز خطرات احتمالی دارد که البته در روش میکروسکوپی بسیار نادر هستند:

  • هیدروسل: تجمع مایع اطراف بیضه (شایع‌ترین عارضه در روش‌های قدیمی).

  • عود مجدد: احتمال بازگشت بیماری (در روش میکروسکوپی کمتر از ۱ درصد است).

  • آسیب به شریان بیضه: که می‌تواند منجر به از بین رفتن بیضه شود (در جراحی میکروسکوپی به ندرت رخ می‌دهد).

سن ابتلا به واریکوسل

این بیماری به ندرت در سن پایین تر از ده سال دیده می شود و بروز آن بین 10 تا 15 سالگی به شدت افزایش می یابد که می تواند نشان دهنده ی ارتباط آن با بلوغ فرد باشد. شیوع این بیماری در بزرگسالان برابر با 8 تا 16 درصد می باشد. اگر چه اغلب موارد این بیماری در طرف چپ گزارش شده ولی در گزارشات جدید تر شیوع موارد دو طرفه افزایش یافته و در 15 تا 50 درصد موارد واریکوسل به صورت دو طرفه مشاهده می شود. به طور کلی بروز جداگانه ی واریکوسل در سمت راست شایع نبوده و دراین صورت باید به وجود یک توده که بر روی سیاهرگ ها فشار می آورد و مانع بازگشت خون می شود مشکوک شد.

واریکوسل

شدت و درجه واریکوسل

تقسیم بندی شدت واریکوسل به هنگام معاینه به صورت زیر است:

واریکوسل درجه 1: فقط در زمان افزایش فشار داخل شکم در هنگام زور زدن قابل لمس است.

واریکوسل درجه 2 : به راحتی و بدون نیاز به زور زدن قابل لمس است ولی قابل رویت نیست.

واریکوسل درجه 3: سیاهرگ های متسع و گشاد شده بدون نیاز به زور زدن از ورای پوست کیسه بیضه به راحتی قابل رویت است.

اگر میزان شیوع این بیمار را به طور کلی 15 درصد درنظر بگیریم، 9% موارد درجه 1، 4% موارد درجه 2 و 2% آن درجه 3 است.

واریکوسل، با تغییرات بیوشیمیایی خاصی نیز همراه است. کاهش غلظت تستوسترون داخل بیضه و در موارد واریکوسل درجه ی 3 حتی کاهش غلظت تستوسترون در خون نیز دیده شده است. از اثرات منفی ثابت شده واریکوسل بر بیضه، کاهش رشد بیضه است که ارتباط معکوس با کیفیت بیضه دارد.

بزرگ تر شدن بیضه پس از عمل جراحی واریکوسل اگرچه نشانه ی موفقیت در درمان محسوب می شود ولی الزاما به معنای بهبود کیفیت اسپرم بیمار نیست.

تاثیر واریکوسل بر روی کیفیت اسپرم نیز قابل مشاهده است و شامل تغییراتی مانند کاهش حرکت اسپرم ها، افزایش اسپرم های نابالغ واسپرم های با اشکال غیر طبیعی می باشد.

علل مختلفی برای تغییرات ذکر شده به دنبال این بیماری مطرح شده است از این علل می توان به افزایش فشار سیاهرگی و جریان معکوس مواد سمی از غدد فوق کلیوی به بیضه اشاره کرد.

از منطقی ترین علل می توان به آسیب حرارتی ناشی از این بیماری به بیضه ها اشاره نمود. دمای داخل بیضه به طور طبیعی بین 33 تا 34 درجه ی سانتیگراد بوده و این دما جهت تولید اسپرم طبیعی الزامی است ولی با بروز واریکوسل دمای بیضه ها بالاتر رفته و منجر به بروز اختلال در فرآیند اسپرم سازی بیضه ها می شود.

درمان واریکوسل

آیا واریکوسل بر باروری تاثیر می‌گذارد؟

پاسخ کوتاه: بله. واریکوسل شایع‌ترین علت قابل درمان ناباروری در مردان است. این بیماری از سه طریق بر کیفیت اسپرم اثر می‌گذارد:

  1. افزایش دما: بیضه‌ها برای اسپرم‌سازی به دمایی حدود ۲ تا ۳ درجه کمتر از دمای بدن نیاز دارند. خون جمع شده در رگ‌ها دما را بالا برده و تولید اسپرم را مختل می‌کند.

  2. استرس اکسیداتیو: تجمع خون باعث ایجاد رادیکال‌های آزاد شده که به دی‌ان‌ای (DNA) اسپرم آسیب می‌زند.

  3. کاهش هورمون‌ها: در موارد شدید، تولید تستوسترون ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. طبق آمار، حدود ۴۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری اولیه و ۸۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری ثانویه دچار واریکوسل هستند.


بیشتر بدانید…

عوارض عمل واریکوسل


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (18 امتیاز)
  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهش میکنم به طوری شفاف جوابه سوالم رو بدید شوهر دوستم زگیل تناسلی داشت که قبل از ازدواج به ان دچار و الان بهبود پیدا کرده سوال ما اینجاست ایا زگیل تناسلی و ویروس اچ پی وی که باعث زگیل تناسلی میشه چه در مردان و زنان فقط از طریق تماس جنسی منتقل میشه ??? منظورم اینه که فرد مجردی که دچاز زگیل میشه حتما رابطه جنسی داشته ???? ممنونم میشم توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید ۹۹ درصد موارد علتش رابطه ی جنسی باشد و یک درصد موارد علل نادر دیگر مثل اپیلاسیون غیر بهداشتی
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست که چند تا دونه ریز گوشتی رو آلتم پیداشده ویک دونه گوشتی هم قسمت تحتانی شکم محل رویش موی آلتم هست .محبت کنید و راهنمایی بفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها زگیل تناسلی هستند و توصیه به درمان لیزر می کنم . توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .دارم با دلی شکسته مزاحمتون میشم .
    26 سال سن دارم و همسرم 28 سال دارن.4ساله ازدواج کردیم و 4ماهه زایمان کردم .زمان حاملگیم متوجه چنتا گوشت اضافه اطراف مقعدم شدم از وقتی که فهمیدم زگیلن روزم شب شده ...
    بعد از زایمان خداروشکر افتادن ولی یکیشون در خروجی مقعدم موند ...رفتم دکتر محلول پدوفیلین زد نیوفتاد خودم سرکه سیب زدم الحمدالله افتاد .الان هیچ ضایعه ندارم خداروشکر .ولی از اونجایی که خوندم ویروسش تو بدن میمونه دارم دیوونه میشم
     .همش نگران طفل معصومم .وسواس شستشو گرفتتم .همش نگرانم.??روزی صد بار دستامو میشورم هر دفه هم 10 دقیقه طول میکشه!!!هفته یه مایع بزرگ دستشویی تموم میکنم !!

    خیییییییلی از نظر روحی ناراحتم
    چنتاسوال داشتم خواهشا بدون تعارف جواب بدید قطعا نه ، یا رعایت کنم بهتره؟؟؟


    ١.اگرلباس زیرامونو (شورتامونو) بذارم داخل لباسشویی سری بعد پیرهن هامو بذارم ,پیرهن هام الوده نمیشن؟؟اخه بچمو که شیر میدم نگرانم


    2.لباس زیرهایی که شسته شدن بازم الودن?? یعنی اگ دستم خورد بهشون باید دستمو بشورم ؟؟؟بند رخت رو چی ؟؟

    3تو دستشویی اگر دستمون بخوره به زگیل  و الوده بشه بعد دستمونو بزنیم به لباسمون, لباسمون الوده میشه؟؟و احتمال انتقال داره ؟و سری بعد دستمون خورد به لباسمون دستمون الوده میشه؟

    4وقتی میخوام مسح بکشم برا وضو باید بعد مسح پا دستامو بشورم؟؟اخه آبی که توحمام به ناحیه تناسلی میخوره و میریزه پایین میخوره به پاهام.پاهام الودن, درسته؟؟



    5وقتی دستمون الودس, شیر اب رو باز میکنیم ,شیر الوده میشه؟



    6همسرم که هیچ نشونه ای نداره ولی میگن ناقله اگر بره استخر اونجا هم ناقله؟؟

    7از طریق حوله و لیف امکان انتقال به قسمت های دیگه بدن نیست؟؟

    8حوله رو بذاریم رو بند رخت خشک بشه بازم الودس ؟؟ماخونمون افتاب نداره فقط هوای ازاد ...

    9روشویی چی ؟؟دستامونو داخلش میشوریم اب میریزه داخلش چند قطره پرت میشه اونا هم الودن به ویروس؟؟


    10قبلا  رابطه دهانی داشتیم .لبها و دهانمون الودس ؟

    11اگر دستم زخم بشه کسی دیگ هم دستش زخم باشه به هم بخورن دستامون, انتقال پیدا میکنه بهش؟از راه خون چی؟؟

    12از راه قاشق چنگال و ظرف مشترک و خوردن بقیه غذام چی؟؟؟در صورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟؟

    13از راه بزاق چی؟؟درصورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟

    14همسرم عادت داره موقع دستشویی رفتن حتما خودشو با دست بشوره. ولی خداروشکر هیچ زگیلی نداره. خودشو با دستش میشوره بعد شلوارشو میکشه بالا یعنی شلوارش الوده میشه و سری بعد که شلوارشو  میپوشه دستش الوده میشه؟؟اخه بعدش غذا میزاره دهن بچم یا میره نون میخره دستش میخوره به نون ها و ..... نگرانم

    15 همسرم قبلا خیلی کمکم میکرد ظرف میشست ولی دستاشو تا حدی که به ناحیه تناسلیش میخورد نمیشست .یعنی اگ تا 5سانت بالا مچ دستش به ناحیه تناسلیش میخورده تا مچ دستاشو میشست .احتیاجه همه ظرفارو از کابینت دربیارم بشورم ؟؟اخه میترسم کسی داخلشون بخوره


    16جدیدا یه سوالم ذهنمو مشغول کرده ??نمیزاره لذتی از شیر دادن به بچم که به نظرم بهترین لذت دنیاس ببرم .الت همسرم قبلا به سینم که الان بچمو شیر میدم تماس داشته .همش میگم نکنه زبونم لال ویروسش رو سینم هست ولی نشون نداده.امکانش هست ؟؟؟؟

    17ببخشید اگ جایی دسترسی به اب نداشتم دستم الوده بود با دستمال مرطوب استریل میشه دست؟؟؟

    18 رختخوابی که با همسرم رابطه داریم روش الودس؟؟؟یعنی کسی بخوابه روش یا دهنش تماس داشته باشه با رختخواب مشکلی نداره؟؟
     
    19 از وقتیکه زایمان کردم از رابطه جنسی متنفر شدم میترسم حین رابطه بچم بیدار بشه و من تنم الوده باشه ....

    20 ببخشید اگ حولمونو خیس بذاریم رو چوب لباسی .لباس هایی دیگ ک زیرشن الوده میشن؟
     
    21 وقتی از حمام میایم بیرون حوله تنمونه هنوز تنمون خیسه و چکه میکنه.فرش الوده میشه ؟؟اخه بچه ام چند وقت دیگ ان شا الله چهار دست و پا راه میره رو فرش و دستشو میزاره دهنش

    22 ببخشید این عکس چی میتونه باشه ؟پهلومه زیر کش لباس زیر و شلوارم ..زگیل نیست؟؟
    23 بعضی جاها خوندم طرف سرش زگیل زده !!علتش چی میتونه باشه نگران شدم ?
    24عمر ویروس رو اشیا چه مدته؟

    ببخشید اینقدر سوال پرسیدم .خیلیییی دکتر رفتم ولی چنتا چنتا میفرستن داخل فرصت سوال کردن نمیمونه
    تو سایت های مختلفی ام گشتم .بهترین کسی که جواب تمام سوالاتو میده شمایید برای همین مزاحم شدم
    ممنون ازتون سلام خسته نباشید .دارم با دلی شکسته مزاحمتون میشم .
    26 سال سن دارم و همسرم 28 سال دارن.4ساله ازدواج کردیم و 4ماهه زایمان کردم .زمان حاملگیم متوجه چنتا گوشت اضافه اطراف مقعدم شدم از وقتی که فهمیدم زگیلن روزم شب شده ...
    بعد از زایمان خداروشکر افتادن ولی یکیشون در خروجی مقعدم موند ...رفتم دکتر محلول پدوفیلین زد نیوفتاد خودم سرکه سیب زدم الحمدالله افتاد .الان هیچ ضایعه ندارم خداروشکر .ولی از اونجایی که خوندم ویروسش تو بدن میمونه دارم دیوونه میشم
     .همش نگران طفل معصومم .وسواس شستشو گرفتتم .همش نگرانم.??روزی صد بار دستامو میشورم هر دفه هم 10 دقیقه طول میکشه!!!هفته یه مایع بزرگ دستشویی تموم میکنم !!

    خیییییییلی از نظر روحی ناراحتم
    چنتاسوال داشتم خواهشا بدون تعارف جواب بدید قطعا نه ، یا رعایت کنم بهتره؟؟؟


    ١.اگرلباس زیرامونو (شورتامونو) بذارم داخل لباسشویی سری بعد پیرهن هامو بذارم ,پیرهن هام الوده نمیشن؟؟اخه بچمو که شیر میدم نگرانم


    2.لباس زیرهایی که شسته شدن بازم الودن?? یعنی اگ دستم خورد بهشون باید دستمو بشورم ؟؟؟بند رخت رو چی ؟؟

    3تو دستشویی اگر دستمون بخوره به زگیل  و الوده بشه بعد دستمونو بزنیم به لباسمون, لباسمون الوده میشه؟؟و احتمال انتقال داره ؟و سری بعد دستمون خورد به لباسمون دستمون الوده میشه؟

    4وقتی میخوام مسح بکشم برا وضو باید بعد مسح پا دستامو بشورم؟؟اخه آبی که توحمام به ناحیه تناسلی میخوره و میریزه پایین میخوره به پاهام.پاهام الودن, درسته؟؟



    5وقتی دستمون الودس, شیر اب رو باز میکنیم ,شیر الوده میشه؟



    6همسرم که هیچ نشونه ای نداره ولی میگن ناقله اگر بره استخر اونجا هم ناقله؟؟

    7از طریق حوله و لیف امکان انتقال به قسمت های دیگه بدن نیست؟؟

    8حوله رو بذاریم رو بند رخت خشک بشه بازم الودس ؟؟ماخونمون افتاب نداره فقط هوای ازاد ...

    9روشویی چی ؟؟دستامونو داخلش میشوریم اب میریزه داخلش چند قطره پرت میشه اونا هم الودن به ویروس؟؟یه موقع شستشوی بچم دست و پاشو میزنه به داخل روشویی؟؟

    10قبلا  رابطه دهانی داشتیم .لبها و دهانمون الودس ؟

    11اگر دستم زخم بشه کسی دیگ هم دستش زخم باشه به هم بخورن دستامون, انتقال پیدا میکنه بهش؟از راه خون چی؟؟

    12از راه قاشق چنگال و ظرف مشترک و خوردن بقیه غذام چی؟؟؟در صورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟؟

    13از راه بزاق چی؟؟درصورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟

    14همسرم عادت داره موقع دستشویی رفتن حتما خودشو با دست بشوره. ولی خداروشکر هیچ زگیلی نداره. خودشو با دستش میشوره بعد شلوارشو میکشه بالا یعنی شلوارش الوده میشه و سری بعد که شلوارشو  میپوشه دستش الوده میشه؟؟اخه بعدش غذا میزاره دهن بچم یا میره نون میخره دستش میخوره به نون ها و ..... نگرانم

    15 همسرم قبلا خیلی کمکم میکرد ظرف میشست ولی دستاشو تا حدی که به ناحیه تناسلیش میخورد نمیشست .یعنی اگ تا 5سانت بالا مچ دستش به ناحیه تناسلیش میخورده تا مچ دستاشو میشست .احتیاجه همه ظرفارو از کابینت دربیارم بشورم ؟؟اخه میترسم کسی داخلشون بخوره


    16جدیدا یه سوالم ذهنمو مشغول کرده ??نمیزاره لذتی از شیر دادن به بچم که به نظرم بهترین لذت دنیاس ببرم .الت همسرم قبلا به سینم که الان بچمو شیر میدم تماس داشته .همش میگم نکنه زبونم لال ویروسش رو سینم هست ولی نشون نداده.امکانش هست ؟؟؟؟

    17ببخشید اگ جایی دسترسی به اب نداشتم دستم الوده بود با دستمال مرطوب استریل میشه دست؟؟؟

    18 رختخوابی که با همسرم رابطه داریم روش الودس؟؟؟یعنی کسی بخوابه روش یا دهنش تماس داشته باشه با رختخواب مشکلی نداره؟؟
     
    19 از وقتیکه زایمان کردم از رابطه جنسی متنفر شدم میترسم حین رابطه بچم بیدار بشه و من تنم الوده باشه ....

    20 ببخشید اگ حولمونو خیس بذاریم رو چوب لباسی .لباس هایی دیگ ک زیرشن الوده میشن؟
     
    21 وقتی از حمام میایم بیرون حوله تنمونه هنوز تنمون خیسه و چکه میکنه.فرش الوده میشه ؟؟اخه بچه ام چند وقت دیگ ان شا الله چهار دست و پا راه میره رو فرش و دستشو میزاره دهنش

    22 ببخشید این عکس چی میتونه باشه ؟پهلومه زیر کش لباس زیر و شلوارم ..زگیل نیست؟؟
    23 بعضی جاها خوندم طرف سرش زگیل زده !!علتش چی میتونه باشه نگران شدم ?
    24عمر ویروس رو اشیا چه مدته؟
    25 قبلا رابطه دهانی داشتیم.اگ زایعه باشه و من ندونم .انتقالش از چه طریقه؟بوسه قاشق چنگال یا خوردن بقیه غذام؟؟
    26 احتیاجه ظرف هامونو جدا بشورم؟؟

    ببخشید اینقدر سوال پرسیدم .خیلیییی دکتر رفتم ولی چنتا چنتا میفرستن داخل فرصت سوال کردن نمیمونه
    تو سایت های مختلفی ام گشتم .بهترین کسی که جواب تمام سوالاتو میده شمایید برای همین مزاحم شدم
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ١.اگرلباس زیرامونو (شورتامونو) بذارم داخل لباسشویی سری بعد پیرهن هامو بذارم ,پیرهن هام الوده نمیشن؟؟..............................خیر
      2.لباس زیرهایی که شسته شدن بازم الودن?? یعنی اگ دستم خورد بهشون باید دستمو بشورم ؟؟؟بند رخت رو چی ؟؟...............................خیر
      3تو دستشویی اگر دستمون بخوره به زگیل و الوده بشه بعد دستمونو بزنیم به لباسمون, لباسمون الوده میشه؟؟و احتمال انتقال داره ؟و سری بعد دستمون خورد به لباسمون دستمون الوده میشه؟........خیر
      4وقتی میخوام مسح بکشم برا وضو باید بعد مسح پا دستامو بشورم؟؟اخه آبی که توحمام به ناحیه تناسلی میخوره و میریزه پایین میخوره به پاهام.پاهام الودن, درسته؟؟.........................خیر
      5وقتی دستمون الودس, شیر اب رو باز میکنیم ,شیر الوده میشه؟.............................خیر
      6همسرم که هیچ نشونه ای نداره ولی میگن ناقله اگر بره استخر اونجا هم ناقله؟؟.............................خیر
      7از طریق حوله و لیف امکان انتقال به قسمت های دیگه بدن نیست؟؟...........................به نواحی تناسلی نبایستی لیف و حوله زد
      8حوله رو بذاریم رو بند رخت خشک بشه بازم الودس ؟؟................................خیر
      9روشویی چی ؟؟دستامونو داخلش میشوریم اب میریزه داخلش چند قطره پرت میشه اونا هم الودن به ویروس؟؟یه موقع شستشوی بچم دست و پاشو میزنه به داخل روشویی؟؟.......................خیر
      10قبلا رابطه دهانی داشتیم .لبها و دهانمون الودس ؟...................................خیر
      11اگر دستم زخم بشه کسی دیگ هم دستش زخم باشه به هم بخورن دستامون, انتقال پیدا میکنه بهش؟از راه خون چی؟؟..........خیر
      12از راه قاشق چنگال و ظرف مشترک و خوردن بقیه غذام چی؟؟؟در صورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟؟..........................خیر
      13از راه بزاق چی؟؟درصورتی که رابطه دهانی بوده ؟؟......................خیر
      14همسرم عادت داره موقع دستشویی رفتن حتما خودشو با دست بشوره. ولی خداروشکر هیچ زگیلی نداره. خودشو با دستش میشوره بعد شلوارشو میکشه بالا یعنی شلوارش الوده میشه و سری بعد که شلوارشو میپوشه دستش الوده میشه؟؟اخه بعدش غذا میزاره دهن بچم یا میره نون میخره دستش میخوره به نون ها و ..... نگرانم ..............خیر
      15 همسرم قبلا خیلی کمکم میکرد ظرف میشست ولی دستاشو تا حدی که به ناحیه تناسلیش میخورد نمیشست .یعنی اگ تا 5سانت بالا مچ دستش به ناحیه تناسلیش میخورده تا مچ دستاشو میشست .احتیاجه همه ظرفارو از کابینت دربیارم بشورم ؟؟اخه میترسم کسی داخلشون بخوره.................................خیر
      16جدیدا یه سوالم ذهنمو مشغول کرده ??نمیزاره لذتی از شیر دادن به بچم که به نظرم بهترین لذت دنیاس ببرم .الت همسرم قبلا به سینم که الان بچمو شیر میدم تماس داشته .همش میگم نکنه زبونم لال ویروسش رو سینم هست ولی نشون نداده.امکانش هست ؟؟؟؟......................................خیر
      17ببخشید اگ جایی دسترسی به اب نداشتم دستم الوده بود با دستمال مرطوب استریل میشه دست؟؟؟..........................................بله
      18 رختخوابی که با همسرم رابطه داریم روش الودس؟؟؟یعنی کسی بخوابه روش یا دهنش تماس داشته باشه با رختخواب مشکلی نداره؟؟........................خیر
      22 ببخشید این عکس چی میتونه باشه ؟پهلومه زیر کش لباس زیر و شلوارم ..زگیل نیست؟؟..........خال هست
      23 بعضی جاها خوندم طرف سرش زگیل زده !!علتش چی میتونه باشه نگران شدم ?...........زگیل سرو تن با تناسلی متفاوت هست
      24عمر ویروس رو اشیا چه مدته؟............یک تا دو هفته
      25 قبلا رابطه دهانی داشتیم.اگ زایعه باشه و من ندونم .انتقالش از چه طریقه؟بوسه قاشق چنگال یا خوردن بقیه غذام؟؟....................هیچکدام
      26 احتیاجه ظرف هامونو جدا بشورم؟؟..........................خبر
    2. تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون .ببخشید پاسخ 20 و 21 رو ندادید؟؟
    3. تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اخه حوله تن پوش ناخوداگاه به تمام بدنمون میخوره
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در اين حد ايرادي نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام من سه بار سوال کردم دو بار عکس فرستادم 15000 تومن پرداخت کردم

    میخوام دقیق نگاه کنید به عکس و این جوش سفید که نه درد داره نه ترشح بگید ایا زگیل تناسلیه. یا چیه خواهشا کمک کنید نگرانم خیلی دوتا تصویر میفرستم خواهشا این دفعه جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اولا برای ارسال عکس مجدد نیازی به پرداخت هزینه مجدد نبوده و ÷یرو سوال قبلی می توانستید مجددا عکس ارسال کنید.
      دوم اینکه بدیهی است وقتی عکس وضوح کافی ندارد امکان تشخیص هم نیست پس این هم ایراد از کار خودتان بوده است.
      سوم آنکه این ضایعه زگیل نیست و بیشتر به غده چربی شبیه هست.
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خطرناک هستش ابن غده ریز چربی یا بی خطره و نگرانی نداره ????
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بی خطر هست و جای نگرانی ندارد
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      البته برای اطمینان بیشتر معاینه حضوری را توصیه می کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام میخوام دقیق نگاه کنید به عکس و این جوش سفید که نه درد داره نه ترشح بگید ایا زگیل تناسلیه. یا چیه خواهشا کمک کنید نگرانم خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس خیلی تار هست عکس های واضح تر ارسال کنید هم با درشت نمایی کم و هم درشت نمایی زیاد ولی واضح
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب حضور جناب دكتر جباري عزيز
    ازمايشات از قبيل ميزان اسپرم و سرعت حركت انجام شده.
    هردو كمي پايين تر از ميزان نرمال نشان ميدهند.( ويتامين C , E در حال مصرف )
    اندوسكوپي ، واريكوسل گريد 2 نشان داده است
    حقيقتا" از عوارض احتمالي جراحي كمي نگران هستم براي همين به دنبال درمان بدون ريسك يا با حداقل ريسك هستم.
    با توجه به استفاده از ويتامين هاي مذكور آيا ميتوان بدون نياز به جراحي واريكوسل ، صاحب فرزند شد.
    از شما جناب دكتر قبلا" كمال تشكر و امتنان را دارم.
    با تشكر برزگر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      امکان باروری هست ولی با اینحال بازهم جراحی را توصیه می کنم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری
    من 31 سال دارم.
    در 14 سالگی بیضه راستم رو از دست دادم.
    پارسال دردی در بیضه چپ حس کردم. بعد سونوگرافی( یک سال و نیم قبل):
    ابعاد بیضه چپ 26*43
    کالیبرهای وریدی اطراف بیضه چپ در حالت ایستاده و با مانور السالوا بیش از حد طبیعی بوده و به 2.8 میلی متر می رسد.
    نظریه واریکوسل سمت چپ.

    دیروز هم آزمایش اسپرم دادم بعد دو و نیم روز از آخرین انزال. تو خونه نمونه گرفتم و تو یربع رسوندم ازمایشگاه. نمونه رو هم روی شکم گذاشته بودم. البته چون استرس داشتم نتونستم خودمو خوب تحریک کنم و التم نعوظ پیدا نکرد زیاد و خیلی کم انزال داشتم که نمیدونم در نتایج اثر میذاره یا نه.
    نتیجه آزمایش:
    volume: 1.2 ml
    appearance: milky
    viscosity: normal
    liquefaction: 20 minutes
    PH:7.6
    WBC: 0-1
    epithelial cell : --
    bacteria: --
    RBC:--
    agglutination: yes(+) .
    immature germcell: 1-2
    sperm count: 68.2 milion/ml
    quick(a):14.8
    slow(b): 25.2
    none(c):19.8
    immotile(d): 40.2
    normal:72.3

    نظرتون چیه؟ < چیکار کنم بنظرتون
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟
      در اس ام اس گفته بودن ظرف 24 ساعت جواب داده خواهد شد.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در کل خوبه حرکتش کمی ضعیفه اما قابل چشم پوشی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط