دکتر محمد جباری
بهمن 14, 1404

بیماری واریکوسل چیست؟

خانه » بیماری های بیضه » بیماری واریکوسل چیست؟

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند.

خون رسانی به بیضه از طریق سه سرخ رگ عروقی مستقل صورت میگیرد و تخلیه خون کثیف از بیضه توسط شبکه سیاهرگی (شبکه ی پمپینیفرم ) انجام می شود که این سیاهرگ ها در ادامه ی مسیر خود به سیاهرگ کلیه در سمت چپ و سیاهرگ اجوف تحتانی در سمت راست تخلیه می شوند. این بیماری به علت گشاد شدن غیر طبیعی شبکه ی سیاهرگی بیضه و سیاهرگ طناب بیضه ایجاد می شود.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل (Varicocele) به زبان ساده همان «واریس بیضه» است. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که سیاهرگ‌های درون کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه انتقال خون از بیضه به سمت قلب را دارند، دچار اتساع و پیچ‌خوردگی می‌شوند. این شبکه سیاهرگی که به آن شبکه پامپینی‌فرم گفته می‌شود، در حالت عادی به خنک نگه داشتن بیضه‌ها کمک می‌کند؛ اما در صورت بروز واریکوسل، دریچه‌های لانه کبوتری در این رگ‌ها به درستی عمل نکرده و باعث تجمع خون و افزایش دمای بافت بیضه می‌شوند.

علت واریکوسل چیست؟

به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند. در یک مطالعه ریسک بروز واریکوسل در اقوام درجه یک بیماران مبتلا به این بیماری به خصوص در برادران بیمار را 4 تا 8 برابر جمعیت عمومی گزارش کردند.

فقدان دریچه ی سیاهرگی یا نارسایی در عملکرد دریچه ای سیاهرگ های طناب بیضه ی چپ می تواند باعث برگشت خون به شبکه ی سیاهرگی بیضه و در نتیجه اتساع آن شود.

تاثیرات مخرب ناشی از این بیماری بر روی بیضه ها قابل توجه بوده و به اثبات رسیده است. نمونه برداری از بیضه های بیماران مبتلا به این بیماری یک طرفه نشان دهنده ی توقف در بلوغ اسپرم ها و کاهش تولید اسپرم و همچنین کاهش ضخامت و قطر لوله های اسپرم ساز است.

نکته قابل توجه اینجاست که حتی در واریکوسل یک طرفه، تغییرات مخرب در هر دو بیضه دیده می شود البته شدت آن در بیضه ی مبتلا به این بیماری بیشتر است. از دیگر تغییرات مشاهده شده در نمونه برداری بیضه ی این بیماران می توان به اختلال در سلول های تولید کننده ی تستوسترون و سلولهای موثر در اسپرم سازی و همچنین اختلال در مویرگ های بیضه اشاره کرد.

علائم واریکوسل

بسیاری از مبتلایان علائم خاصی ندارند، اما در موارد پیشرفته‌تر نشانه‌های زیر بروز می‌کند:

درد مبهم و مزمن: دردی که با ایستادن طولانی یا فعالیت بدنی شدید افزایش یافته و با دراز کشیدن بهبود می‌یابد.
تورم یا برجستگی: مشاهده رگ‌های پیچ‌خورده در کیسه بیضه که ظاهری شبیه به “کیسه کرم” پیدا می‌کنند.
آتروفی بیضه: کوچک شدن بیضه در سمتی که درگیر واریکوسل است (معمولاً سمت چپ).
احساس سنگینی: ایجاد حس فشار و سنگینی مداوم در کیسه بیضه.

تشخیص واریکوسل

پزشک متخصص ارولوژی از روش‌های زیر برای تشخیص استفاده می‌کند:

معاینه فیزیکی: در حالت ایستاده و با استفاده از مانور والسالوا (زور زدن شبیه دفع مدفوع) پزشک رگ‌های متسع را لمس می‌کند.
سونوگرافی داپلر رنگی: دقیق‌ترین روش برای اندازه‌گیری قطر رگ‌ها و مشاهده بازگشت خون (رفلاکس) به داخل بیضه است.
آزمایش اسپرم (Semen Analysis): برای بررسی تعداد، شکل و حرکت اسپرم‌ها تجویز می‌شود.

روش‌های درمان واریکوسل

همه موارد واریکوسل نیاز به درمان ندارند. درمان تنها زمانی توصیه می‌شود که فرد دچار درد شدید، آتروفی بیضه یا ناباروری باشد.

جراحی میکروسکوپی (گلد استاندارد): بهترین و دقیق‌ترین روش است که با استفاده از میکروسکوپ، رگ‌های خراب بسته شده و به رگ‌های سالم و لنفاوی آسیبی نمی‌رسد.
جراحی لاپاراسکوپی: از طریق سوراخ‌های کوچک در شکم انجام می‌شود.
آمبولیزاسیون: روشی غیرجراحی که توسط رادیولوژیست مداخله‌ای انجام شده و در آن با فنر یا چسب مخصوص، رگ مسدود می‌شود.

خطرات عمل واریکوسل

مانند هر جراحی دیگری، این عمل نیز خطرات احتمالی دارد که البته در روش میکروسکوپی بسیار نادر هستند:

هیدروسل: تجمع مایع اطراف بیضه (شایع‌ترین عارضه در روش‌های قدیمی).
عود مجدد: احتمال بازگشت بیماری (در روش میکروسکوپی کمتر از ۱ درصد است).
آسیب به شریان بیضه: که می‌تواند منجر به از بین رفتن بیضه شود (در جراحی میکروسکوپی به ندرت رخ می‌دهد).

سن ابتلا به واریکوسل

این بیماری به ندرت در سن پایین تر از ده سال دیده می شود و بروز آن بین 10 تا 15 سالگی به شدت افزایش می یابد که می تواند نشان دهنده ی ارتباط آن با بلوغ فرد باشد. شیوع این بیماری در بزرگسالان برابر با 8 تا 16 درصد می باشد. اگر چه اغلب موارد این بیماری در طرف چپ گزارش شده ولی در گزارشات جدید تر شیوع موارد دو طرفه افزایش یافته و در 15 تا 50 درصد موارد واریکوسل به صورت دو طرفه مشاهده می شود. به طور کلی بروز جداگانه ی واریکوسل در سمت راست شایع نبوده و دراین صورت باید به وجود یک توده که بر روی سیاهرگ ها فشار می آورد و مانع بازگشت خون می شود مشکوک شد.

شدت و درجه واریکوسل

تقسیم بندی شدت واریکوسل به هنگام معاینه به صورت زیر است:

واریکوسل درجه 1: فقط در زمان افزایش فشار داخل شکم در هنگام زور زدن قابل لمس است.

واریکوسل درجه 2 : به راحتی و بدون نیاز به زور زدن قابل لمس است ولی قابل رویت نیست.

واریکوسل درجه 3: سیاهرگ های متسع و گشاد شده بدون نیاز به زور زدن از ورای پوست کیسه بیضه به راحتی قابل رویت است.

اگر میزان شیوع این بیمار را به طور کلی 15 درصد درنظر بگیریم، 9% موارد درجه 1، 4% موارد درجه 2 و 2% آن درجه 3 است.

واریکوسل، با تغییرات بیوشیمیایی خاصی نیز همراه است. کاهش غلظت تستوسترون داخل بیضه و در موارد واریکوسل درجه ی 3 حتی کاهش غلظت تستوسترون در خون نیز دیده شده است. از اثرات منفی ثابت شده واریکوسل بر بیضه، کاهش رشد بیضه است که ارتباط معکوس با کیفیت بیضه دارد.

بزرگ تر شدن بیضه پس از عمل جراحی واریکوسل اگرچه نشانه ی موفقیت در درمان محسوب می شود ولی الزاما به معنای بهبود کیفیت اسپرم بیمار نیست.

تاثیر واریکوسل بر روی کیفیت اسپرم نیز قابل مشاهده است و شامل تغییراتی مانند کاهش حرکت اسپرم ها، افزایش اسپرم های نابالغ واسپرم های با اشکال غیر طبیعی می باشد.

علل مختلفی برای تغییرات ذکر شده به دنبال این بیماری مطرح شده است از این علل می توان به افزایش فشار سیاهرگی و جریان معکوس مواد سمی از غدد فوق کلیوی به بیضه اشاره کرد.

از منطقی ترین علل می توان به آسیب حرارتی ناشی از این بیماری به بیضه ها اشاره نمود. دمای داخل بیضه به طور طبیعی بین 33 تا 34 درجه ی سانتیگراد بوده و این دما جهت تولید اسپرم طبیعی الزامی است ولی با بروز واریکوسل دمای بیضه ها بالاتر رفته و منجر به بروز اختلال در فرآیند اسپرم سازی بیضه ها می شود.

آیا واریکوسل بر باروری تاثیر می‌گذارد؟

پاسخ کوتاه: بله. واریکوسل شایع‌ترین علت قابل درمان ناباروری در مردان است. این بیماری از سه طریق بر کیفیت اسپرم اثر می‌گذارد:

افزایش دما: بیضه‌ها برای اسپرم‌سازی به دمایی حدود ۲ تا ۳ درجه کمتر از دمای بدن نیاز دارند. خون جمع شده در رگ‌ها دما را بالا برده و تولید اسپرم را مختل می‌کند.
استرس اکسیداتیو: تجمع خون باعث ایجاد رادیکال‌های آزاد شده که به دی‌ان‌ای (DNA) اسپرم آسیب می‌زند.
کاهش هورمون‌ها: در موارد شدید، تولید تستوسترون ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. طبق آمار، حدود ۴۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری اولیه و ۸۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری ثانویه دچار واریکوسل هستند.

بیشتر بدانید…

عوارض عمل واریکوسل

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

3.8/5 - (19 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (13,962 پرسش)

سلام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام دکتر من کنار مقعد یه برجستگی که فکر میکنم نزدیک 2سال هست تازه متوجه شدم زگیل یعنی برای دکتری فرستادم تایید کرد که زگیل و گفتن بیایید برای کرایو . من نمیخوام کرایو کنم.که رنگش قهوه ای تیره و یک عدد هست با فاصله از مقعد . بعد متوجه شدم چسبیده به خود مقعد 3.4 تا حالت اسکین تک چسبیده به هم رنگ خودم پوستم گندمی هست . ایا ممکن اون چندتا هم زگیل باشن؟
یعنی 2شکل مختلف زگیل در یک جا؟ چون اونا رنگ پوست هستن و این یک عدد بزرگ تیره .یعن اندازه یه خال گوشتی برای درمانش میتونم از محلول ها استفاده کنم؟
1. دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  عکس ها کیفیت لازم برای تشخیص ماهیت این ضایعات را ندارد ولی از محلول های اسیدی و پودوفیلین با احتیاط زیاد که به دیگر نواحی سالم انتشار نیابد می توانید استفاده کنید.
2. سلام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اقای دکتر یعنی زگیل میتونه نباشه ؟اخه من همین عکس هفته پیش از طریق همین کانال ها برای دکتر کرمی فرستادم دقیقا همین عکس و گفتن زگیل منم تعجب کردم چون خیلی واضح نیس که دوباره با کانل شما اشنا شدم .برای اینکه مطمن شم چه ازمایشی باید بدم؟پاپ اسمیر؟
3. دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  برای اطمینان معاینه ی حضوری کمک کننده است و در ضورت شک نمونه گیری و انجام تست HPV PCR بایستی انجام دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شکیبا دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام.دکتر معذرت که مزاحمت شدم.من میترسم برم از مجرا عکس بگیرم.میترسم برم.4 ماه پیش آزمایش تو مجرام مثبت درامده و علاءم دوشاخه شدن و ... دارم.و راستش به شدت میترسم حتی برم دوباره آزمایش رو بدم.و جدیدا هم که یک ضایعه در لب بالاییم دیدم و نظر پزشکها در بارش متفاوت بوده و برای اثبات اینکه چی هست باید برم نمونه برداری و ...
اما حتی از این کار هم میترسم خیلی زیاد.به شدت میترسم.تو رو خدا و جان من کمکم کن و یه الگوریتم به من بگید من طبق همون برم جلو.تو رو خدا به من بگید من داخل مجرا ضایعه دارم یا نه.و به من بگید اون چیزی که در لب بالاییم هست پاپیلوما ویروس هست یا نه؟
به خدا از یه طرف از سمت خانواده تحت فشار ازدواجم.و تمام تلاشم ریشه کنی این موضوع هست که بعدش ازدواج کنم.گیر کردم تووش.از یه طرف به شدت میترسم.ولم نمیکنه.
من چشم گوشمو میبندم و تمام سعیم رو میکنم فقط به حرف شما گوش بدم و بر اساس تصمیم شما جلو برم.
الان نظرت در مورد مجرا و دهان من چیه؟و چقدر صبر کنم و بعدش چی کنم؟? بعد
1. دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  برای اینکه خیالت راحت شود منم عین همین رو دارم یعنی خیلی ها دارند این زگیل نیست و طبیعی است. دیگر هم حاضر نیستم در این مورد با شما بحثی کنم و شما باید به که جا و یک نفر اعتماد کنید و پیش بروید وگرنه این ترس با شما باقی خواهد ماند.
2. شکیبا شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  من به شما اعتماد کردم.و از اعتماد به شما ترسی ندارم.و شما رو قبول دارم.هر چی شما بگی قول میدم انجام بدم.و جواب این پیامتون رو داخل کاغذ مینویسم و میزنم بالای سرم توو اتاقم که هر وقت شکی به ذهنم اومد به جواب این پیامتون نگاه کنم.لطفا اینها رو با دقت و بصورت شفاف جواب بدین فقط.چون من از این به بعد همه کارهامو بر اساس این جوابهاتون انجام میدم.بازم تاکید میکنم که شما رو در این زمینه خیلی قبول دارم.ممنونم از وقتی که میزاری و انشالله به زودی از این بیماری راحت و خلاص بشم و ریشه کن بشه و من با شیرینی برسم خدمت شما.
  1.الان موضوع داخل دهان رو ولش کنم و اون ضایعه ای که داخل دهانم هست و عکسهاشو ارسال کردم و ملاحظه کردین قطعا زگیل و پاپیلوم ویروس نیست و زگیل نیست درسته؟
  2.داخل مجرام هم زگیل ندارم و علت دوشاخه شدن ادرارم و احساس ماندن ادرارم و گاهی تکرر ادرارم ربطی به وجود زگیل و ضایعه داخل مجرام نداره و خیالم راحت باشه که اون داخل زگیل ندارم؟؟؟
  3. اینکه 4 ماه پیش آزمایش hpv از چند قطره اول ادرار دادم و مثبت شده ربطی به وجود ضایعه داخل مجرام نداره و از نظر شما اینکه جواب آزمایشم مثبت درامده به معنی اینه که فقط ویروس داخل مجرا بوده و ضایعه ای در مجرا نیست و فقط ویروس در مجرا هست که همین ویروس داخل مجرا هم با گذشت زمانی در حدود 6 ماه و به احتمال بالای 70 درصد توسط سیستم ایمنی بدنم سرکوب و ریشه کن میشه و برای همیشه از بدنم میره و دیگه نه عود میکنه و نه قابل انتقاله چون اصلا ویروسی وجود نداره و ریشه کن شده و تموم شده رفته پی کارش.و اگه آزمایش چند قطره اول ادرار رو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد و حدود 80 درصد جواب آزمایشم منفی میشه.درسته؟
  4.من الان حدود 4 ماه از آزمایش hpv مجرام که مثبت شد میگذره و حدود 3 ماهه که قرص ahcc مصرف میکنم.به نظر شما کلا چند ماهه دیگه ahcc مصرف کنم تا خیالم راحت بشه(مشکل مالی ندارم و تا هر وقت بگید مصرف میکنم و شما نهایتشو بگید که تا میتونم استفاده کنم تا شانس ریشه کن شدن ویروس در بدنم بالاتر بره)؟؟؟
  و اینکه از امروز چند ماهه دیگه برم و دوباره آزمایشو تکرار کنم تا ایشالله جواب منفی از آزمایش رو بگیرم؟؟؟)از نظر شما با توجه به شرایط من اگه آزمایش رو تکرار کنم جوابش به احتمال قوی چی میشه؟؟
  
  دکتر قول میدم مزاحمت نشم.فقط در مورد این 5 سوال بالا و در مورد هر کدوم خیلی واضح و شفاف و بصورت باز توضیح بدین.لطفا همه سوالهام و ابهاماتشو واسم توضیح بدین.توضیحاتتنو پرینت میگیرم میزنم بالای تختم و هر روز نگاهشون میکنم.پس لطفا تو رو خدا کامل بگید.ممنونم.انشالله بتونم روزی زحمات شما رو جبران کنم.
  ?????
3. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  1.الان موضوع داخل دهان رو ولش کنم و اون ضایعه ای که داخل دهانم هست و عکسهاشو ارسال کردم و ملاحظه کردین قطعا زگیل و پاپیلوم ویروس نیست و زگیل نیست درسته؟...............بله درسته زگیل نیست
  2.داخل مجرام هم زگیل ندارم و علت دوشاخه شدن ادرارم و احساس ماندن ادرارم و گاهی تکرر ادرارم ربطی به وجود زگیل و ضایعه داخل مجرام نداره و خیالم راحت باشه که اون داخل زگیل ندارم؟؟؟...................بله خیالت راحت باشه ان داخل مجرا زگیلی ندارید.
  3. اینکه 4 ماه پیش آزمایش hpv از چند قطره اول ادرار دادم و مثبت شده ربطی به وجود ضایعه داخل مجرام نداره و از نظر شما اینکه جواب آزمایشم مثبت درامده به معنی اینه که فقط ویروس داخل مجرا بوده و ضایعه ای در مجرا نیست و فقط ویروس در مجرا هست که همین ویروس داخل مجرا هم با گذشت زمانی در حدود 6 ماه و به احتمال بالای 70 درصد توسط سیستم ایمنی بدنم سرکوب و ریشه کن میشه و برای همیشه از بدنم میره و دیگه نه عود میکنه و نه قابل انتقاله چون اصلا ویروسی وجود نداره و ریشه کن شده و تموم شده رفته پی کارش.و اگه آزمایش چند قطره اول ادرار رو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد و حدود 80 درصد جواب آزمایشم منفی میشه.درسته؟..................مثبت بودن آزمایش به معنی داشتن ضایعه داخل مجرا نیست حتی اگر مجددا ازمایش تان مثبت شود.
  4.من الان حدود 4 ماه از آزمایش hpv مجرام که مثبت شد میگذره و حدود 3 ماهه که قرص ahcc مصرف میکنم.به نظر شما کلا چند ماهه دیگه ahcc مصرف کنم تا خیالم راحت بشه(مشکل مالی ندارم و تا هر وقت بگید مصرف میکنم و شما نهایتشو بگید که تا میتونم استفاده کنم تا شانس ریشه کن شدن ویروس در بدنم بالاتر بره)؟؟؟........در کل ۶ ماه
  و اینکه از امروز چند ماهه دیگه برم و دوباره آزمایشو تکرار کنم تا ایشالله جواب منفی از آزمایش رو بگیرم؟؟؟)از نظر شما با توجه به شرایط من اگه آزمایش رو تکرار کنم جوابش به احتمال قوی چی میشه؟؟.........................به نظر من نیازی به تکرار آزمایش نیست و از اول هم نباید ازمایش می دادید
4. شکیبا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  فقط در ذهن من یه ابهامی وجود داره.
  من تصورم اینه که اگه آزمایش داخل مجرا مثبت شده پس یقینا داخل مجرا ویروس وجود داره.و از طرفی معتقدیم که اون داخل ضایعه نیست و فقط ویروس هست.و این ویروس چون سورس و منبع و ضایعه(زگیل)نداره با گذشت زمان توسط ادرار خارج میشه و باقیمانده های اون هم توسط ایمنی بدن سرکوب میشه و این یعنی اگه من چند ماه دیگه آزمایشو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد جواب منفی میشه و ریشه کن شده و تموم شده.ولی اگه آزمایش تکرار بشه و جوابش مثبت بشه به این معناست که داخل مجرا سورس و ضایعه و زگیلی وجود داره که همچنان تولید ویروس میکنه و جواب مثبت میشه.
  
  منظورم اینه که در ذهن من اینطوریه که اگه ویروس منبع و سورس(ضایعه زگیلی) نداشته باشه بعد از مدتی توسط ایمنی سرکوب و نابود میشه و از بین میره ولی اگه منبعی داشته باشه حتی اگه 1 سال دیگه هم آزمایش بدی منفی نمیشه چون اون داخل منبع ویروس وجود داره و داءم در حال تولید ویروسه.چون به هر حال ویروس باید منبع و سورس و ضایعه ای داشته باشه که بتونه بصورت طولانی ماندگار بشه و اگه ضایعه نباشه در زمانی حدود 6 ماه توسط ایمنی بدن سرکوب و ریشه کن میشه.
  
  حالا دکتر همه دعاها برای آمینه.من تمام تلاش و فکر و ذکرم اینه که بتونم ویروس رو ریشه کن کنم تا بتونم با خیال راحت ازدواج کنم.افقط در ذهن من یه ابهامی وجود داره.
  
  من تصورم اینه که اگه آزمایش داخل مجرا مثبت شده پس یقینا داخل مجرا ویروس وجود داره.و از طرفی معتقدیم که اون داخل ضایعه نیست و فقط ویروس هست.و این ویروس چون سورس و منبع و ضایعه(زگیل)نداره با گذشت زمان توسط ادرار خارج میشه و باقیمانده های اون هم توسط ایمنی بدن سرکوب میشه و این یعنی اگه من چند ماه دیگه آزمایشو تکرار کنم به احتمال بسیار زیاد جواب منفی میشه و ریشه کن شده و تموم شده.ولی اگه آزمایش تکرار بشه و جوابش مثبت بشه به این معناست که داخل مجرا سورس و ضایعه و زگیلی وجود داره که همچنان تولید ویروس میکنه و جواب مثبت میشه.
  
  منظورم اینه که در ذهن من اینطوریه که اگه ویروس منبع و سورس(ضایعه زگیلی) نداشته باشه بعد از مدتی توسط ایمنی سرکوب و نابود میشه و از بین میره ولی اگه منبعی داشته باشه حتی اگه 1 سال دیگه هم آزمایش بدی منفی نمیشه چون اون داخل منبع ویروس وجود داره و داءم در حال تولید ویروسه.چون به هر حال ویروس باید منبع و سورس و ضایعه ای داشته باشه که بتونه بصورت طولانی ماندگار بشه و اگه ضایعه نباشه در زمانی حدود 6 ماه توسط ایمنی بدن سرکوب و ریشه کن میشه.
  
  تصور ذهنیم اینه که این ویروس باید یه منبعی داشته باشه تا بتونه ماندگار بشه و بمونه.در غیر اینصورت و در حالتی که اگه فقط ویروس باشه نمیتونه ماندگار بشه و توسط ایمنی سرکوب میشه.
  
  اینکه شما میفرمایید نباید آزمایش میدادم و یا احتمال اینکه با تکرار آزمایش بعد از یک مدت طولانی مجددا احتمال مثبت شدن آزمایشم هست منو به فکر فرو میبره.آخه اگه ضایعه توو مجرا نباشه و بعد از یه مدت طولانی آزمایش بدم به احتمال خیلی زیاد باید منفی بشه دیگه.چون سورسی وجود نداره که ایجاد پایداری ویروس کنه.مگر اینکه ضایعه ای باشه که هر چقدرم زمان بگذره بازم جواب آزمایشو مثبت نشون بده.
  
  چرا نباید آزمایش میدادم و چرا آزمایشو نباید تکرار کنم؟!!!اینجوری همسرم بیچاره میشه که آخه.واسم مبهمه و متوجه نمیشم چراشو؟!!!
  
  حالا دکتر همه دعاها برای آمینه.من تمام تلاش و فکر و ذکرم اینه که بتونم ویروس رو ریشه کن کنم تا بتونم با خیال راحت ازدواج کنم.اگه ویروس داخل مجرا بمونه من قطعا همسرم درگیر این موضوع میشه و عواقب بسیار ناجوری برای من داره.الگوریتم ذهنیم رو هم که به شما گفتم.من همه فکرم اینه بود که بتونم اینو ریشه کن کنم و آزمایش منفی بشه و بعدش ازدواج کنم و این موضوع و بیماری رو وارد قسمت ثانویه عمرم و قسمت متاهلی زندگیم نکنم.یعنی حضرم هر هزینه ای بکنم و هر کاری که بگین رو انجام بدم اما این اتفاق نیفته.این اتفاق وحشتناکترین اتفاق ممکنه که میتونه واسم بیفته
5. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  من تصور می کنم که نمی توانم پاسخ این وسواس ذهنی شما را بدهم و قرار بود که سوالات قبلی را پاسخ صریح بدهم که دادم لذا شما به راهی که فکر می کنید صحیح هست ادامه دهید.
6. شکیبا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باشه.ولش کن.حق با شماست.شما جواب صریح دادید.دستتون درد نکنه.وقت گذاشتین.اونا رو هم نیزنم بالا سرم که هر روز ببینم.اما اون جواب آخریش نگرانم میکنه.ابهام من فقط در مورد اون آخریه بود که جواب دادین تکرار آزماشو لازم نمیدونی.و از اول هم نباید آزمایش میدادی.این منو نگران میکنه که یعنی در ذهن شما ویروس در مجرا هست و میمونه و تکرارشم بی فایدست .منظورم اینه که من هر هزینه و هر زمانی که میزارم واسه اینه که اینو ریشه کن کنم و بعدش برم ازدواج کنم.باور کن وسواس ندارم.و باور کن فقط نگران ازدواجم هستم.هم من هم خانوادم گیر ازدواج هستیم.و خوب این باعث نگرانی خانواده هم میشه.مادرم بخاطر حرص و جوش من قلبش مشکل برخورده و ....
  من صرفا اگه اینهمه شما رو اذیت میکنم دنبال راهکار فرار از این موضوع و رفتن سر زندگیم هستم
  منو ببخش.به خدا همش برای همینه.فقط و فقط همین وگرنه من وسواس ندارم
7. دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  در مورد شما فقط توصیه میشه که همسر آینده تان واکسن گارداسیل بزند در مورد خودتان نیاز به اقدام خاصی نیست فقط توصیه میشه سمت دخانیات نروید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حميد پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشيد دكتر

من ١٠ روز قبل ، در مطب شما زگيلهاي تناسلي رو ليزر كردم ...
حدوداً ٥ عدد بود .
ميخواستم بپرسم واكسن گارداسيل رو كي بايد بزنم ؟
بدون نسخه ميتونم تهيه كنم ؟
٢٥ ساله هستم، مجرد
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  ميخواستم بپرسم واكسن گارداسيل رو كي بايد بزنم ؟ ...........................هر چه زودتر بهر
  بدون نسخه ميتونم تهيه كنم ؟.......................بعید می دونم
مهسااحمدی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام،خسته نباشید.
آقای دکتر میشه لطفا در مورد این ک زگیل تناسلی برای خانم ها تا چه اندازه خطر داره و چقدر نگران باشیم بابتش توضیح بدین لطفا.
ممنون...
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  خود زگیل تناسلی که غالبا ناشی از ویروس های کم خطر هست و جای نگرانی ندارد و میزان خطر و بروز سرطان در انواع پر خطر هم بسیار کم هست و این بدان معناست که جای نگرانی ندارد ولی حتما نیاز به پیگیری و چکاپ دورهای پاپ اسمیر توسط متخصص زنان را دارد.
2. مهسااحمدی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من چون دخترم و اون آزمایش و نمیتونم انجام بدم،مشکلی که پیش نمیاد؟
3. دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر دختر هستید یعنی اینکه داخل گرفتار نیست و از این بابت خیالتان راحت باشد
4. مهسااحمدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بینهایت ممنون و متشکر از راهنمایی و لطفتون
5. دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  موفق باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رامین پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید , دکتر من در قسمت بالا پشت آلتام ( قسمت بالا زیر سر آلت ) 5 تا نقطه هایی به شکل جوش سر سفید که چند ساله وجود داره تو همون قسمت داشتم و زیاد نشدن دیروز رفتم دکتر معاینه کرد و گفت زیگیل تناسلی ان , با روشی که از اسپری کردن یه گاز سرد به روی اون نقاط به کار بردن و منجمد کردن منتظرم اون نقطه ها محو بشن . اما سایت شما رو نگاه کردم این نقاط شبیه هیچ کدوم از عکس هایی که تو سایت مفیدتون گذاشته بودین نیستن . برای همین خواستم نظر شمارو بدونم .
و یه سوال دیگه هم دارم که دور سر آلت ام نقطه های ریز ریز و دونه دونه به رنگ پوست و از جنس آلت دارم خیلی کوچیکن مثل چربی میمونن . خواستم بدونم اینا چی ان؟مشکلی ندارن که؟یا اینا هم غیر عادی هستن و باید درمان بشن؟لازم باشه عکس هم میفرستم
منتظر جوابتون هستم خیلی ممنون
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  هیچکدام از این ها زگیل تناسلی نیستند. دور سر آلت پاپول های مرواریدی بوده و طبیعی محسوب می شوند و جوش های سر آلت هم غدد سباسه بوده و نیازی به درمان هیچکدام نیست.

« قبلی 1 ... 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 ... 2793 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (157 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
باسلام و ادب حضور جناب دكتر جباري عزيز
ازمايشات از قبيل ميزان اسپرم و سرعت حركت انجام شده.
هردو كمي پايين تر از ميزان نرمال نشان ميدهند.( ويتامين C , E در حال مصرف )
اندوسكوپي ، واريكوسل گريد 2 نشان داده است
حقيقتا" از عوارض احتمالي جراحي كمي نگران هستم براي همين به دنبال درمان بدون ريسك يا با حداقل ريسك هستم.
با توجه به استفاده از ويتامين هاي مذكور آيا ميتوان بدون نياز به جراحي واريكوسل ، صاحب فرزند شد.
از شما جناب دكتر قبلا" كمال تشكر و امتنان را دارم.
با تشكر برزگر
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  امکان باروری هست ولی با اینحال بازهم جراحی را توصیه می کنم
علی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری
من 31 سال دارم.
در 14 سالگی بیضه راستم رو از دست دادم.
پارسال دردی در بیضه چپ حس کردم. بعد سونوگرافی( یک سال و نیم قبل):
ابعاد بیضه چپ 26*43
کالیبرهای وریدی اطراف بیضه چپ در حالت ایستاده و با مانور السالوا بیش از حد طبیعی بوده و به 2.8 میلی متر می رسد.
نظریه واریکوسل سمت چپ.

دیروز هم آزمایش اسپرم دادم بعد دو و نیم روز از آخرین انزال. تو خونه نمونه گرفتم و تو یربع رسوندم ازمایشگاه. نمونه رو هم روی شکم گذاشته بودم. البته چون استرس داشتم نتونستم خودمو خوب تحریک کنم و التم نعوظ پیدا نکرد زیاد و خیلی کم انزال داشتم که نمیدونم در نتایج اثر میذاره یا نه.
نتیجه آزمایش:
volume: 1.2 ml
appearance: milky
viscosity: normal
liquefaction: 20 minutes
PH:7.6
WBC: 0-1
epithelial cell : --
bacteria: --
RBC:--
agglutination: yes(+) .
immature germcell: 1-2
sperm count: 68.2 milion/ml
quick(a):14.8
slow(b): 25.2
none(c):19.8
immotile(d): 40.2
normal:72.3

نظرتون چیه؟ < چیکار کنم بنظرتون
با تشکر فراوان
1. علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟
  در اس ام اس گفته بودن ظرف 24 ساعت جواب داده خواهد شد.
2. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  در کل خوبه حرکتش کمی ضعیفه اما قابل چشم پوشی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 » بعدی

27 اردیبهشت 1405

بیضه بزرگ نشانه چیست؟

5 اردیبهشت 1405

عوارض واریکوسل بیضه چپ

24 فروردین 1405

وبسایت دکتر محمد جباری