دکتر محمد جباری
بهمن 14, 1404

بیماری واریکوسل چیست؟

خانه » بیماری های بیضه » بیماری واریکوسل چیست؟

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند.

خون رسانی به بیضه از طریق سه سرخ رگ عروقی مستقل صورت میگیرد و تخلیه خون کثیف از بیضه توسط شبکه سیاهرگی (شبکه ی پمپینیفرم ) انجام می شود که این سیاهرگ ها در ادامه ی مسیر خود به سیاهرگ کلیه در سمت چپ و سیاهرگ اجوف تحتانی در سمت راست تخلیه می شوند. این بیماری به علت گشاد شدن غیر طبیعی شبکه ی سیاهرگی بیضه و سیاهرگ طناب بیضه ایجاد می شود.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل (Varicocele) به زبان ساده همان «واریس بیضه» است. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که سیاهرگ‌های درون کیسه بیضه (اسکروتوم) که وظیفه انتقال خون از بیضه به سمت قلب را دارند، دچار اتساع و پیچ‌خوردگی می‌شوند. این شبکه سیاهرگی که به آن شبکه پامپینی‌فرم گفته می‌شود، در حالت عادی به خنک نگه داشتن بیضه‌ها کمک می‌کند؛ اما در صورت بروز واریکوسل، دریچه‌های لانه کبوتری در این رگ‌ها به درستی عمل نکرده و باعث تجمع خون و افزایش دمای بافت بیضه می‌شوند.

علت واریکوسل چیست؟

به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند. در یک مطالعه ریسک بروز واریکوسل در اقوام درجه یک بیماران مبتلا به این بیماری به خصوص در برادران بیمار را 4 تا 8 برابر جمعیت عمومی گزارش کردند.

فقدان دریچه ی سیاهرگی یا نارسایی در عملکرد دریچه ای سیاهرگ های طناب بیضه ی چپ می تواند باعث برگشت خون به شبکه ی سیاهرگی بیضه و در نتیجه اتساع آن شود.

تاثیرات مخرب ناشی از این بیماری بر روی بیضه ها قابل توجه بوده و به اثبات رسیده است. نمونه برداری از بیضه های بیماران مبتلا به این بیماری یک طرفه نشان دهنده ی توقف در بلوغ اسپرم ها و کاهش تولید اسپرم و همچنین کاهش ضخامت و قطر لوله های اسپرم ساز است.

نکته قابل توجه اینجاست که حتی در واریکوسل یک طرفه، تغییرات مخرب در هر دو بیضه دیده می شود البته شدت آن در بیضه ی مبتلا به این بیماری بیشتر است. از دیگر تغییرات مشاهده شده در نمونه برداری بیضه ی این بیماران می توان به اختلال در سلول های تولید کننده ی تستوسترون و سلولهای موثر در اسپرم سازی و همچنین اختلال در مویرگ های بیضه اشاره کرد.

علائم واریکوسل

بسیاری از مبتلایان علائم خاصی ندارند، اما در موارد پیشرفته‌تر نشانه‌های زیر بروز می‌کند:

درد مبهم و مزمن: دردی که با ایستادن طولانی یا فعالیت بدنی شدید افزایش یافته و با دراز کشیدن بهبود می‌یابد.
تورم یا برجستگی: مشاهده رگ‌های پیچ‌خورده در کیسه بیضه که ظاهری شبیه به “کیسه کرم” پیدا می‌کنند.
آتروفی بیضه: کوچک شدن بیضه در سمتی که درگیر واریکوسل است (معمولاً سمت چپ).
احساس سنگینی: ایجاد حس فشار و سنگینی مداوم در کیسه بیضه.

تشخیص واریکوسل

پزشک متخصص ارولوژی از روش‌های زیر برای تشخیص استفاده می‌کند:

معاینه فیزیکی: در حالت ایستاده و با استفاده از مانور والسالوا (زور زدن شبیه دفع مدفوع) پزشک رگ‌های متسع را لمس می‌کند.
سونوگرافی داپلر رنگی: دقیق‌ترین روش برای اندازه‌گیری قطر رگ‌ها و مشاهده بازگشت خون (رفلاکس) به داخل بیضه است.
آزمایش اسپرم (Semen Analysis): برای بررسی تعداد، شکل و حرکت اسپرم‌ها تجویز می‌شود.

روش‌های درمان واریکوسل

همه موارد واریکوسل نیاز به درمان ندارند. درمان تنها زمانی توصیه می‌شود که فرد دچار درد شدید، آتروفی بیضه یا ناباروری باشد.

جراحی میکروسکوپی (گلد استاندارد): بهترین و دقیق‌ترین روش است که با استفاده از میکروسکوپ، رگ‌های خراب بسته شده و به رگ‌های سالم و لنفاوی آسیبی نمی‌رسد.
جراحی لاپاراسکوپی: از طریق سوراخ‌های کوچک در شکم انجام می‌شود.
آمبولیزاسیون: روشی غیرجراحی که توسط رادیولوژیست مداخله‌ای انجام شده و در آن با فنر یا چسب مخصوص، رگ مسدود می‌شود.

خطرات عمل واریکوسل

مانند هر جراحی دیگری، این عمل نیز خطرات احتمالی دارد که البته در روش میکروسکوپی بسیار نادر هستند:

هیدروسل: تجمع مایع اطراف بیضه (شایع‌ترین عارضه در روش‌های قدیمی).
عود مجدد: احتمال بازگشت بیماری (در روش میکروسکوپی کمتر از ۱ درصد است).
آسیب به شریان بیضه: که می‌تواند منجر به از بین رفتن بیضه شود (در جراحی میکروسکوپی به ندرت رخ می‌دهد).

سن ابتلا به واریکوسل

این بیماری به ندرت در سن پایین تر از ده سال دیده می شود و بروز آن بین 10 تا 15 سالگی به شدت افزایش می یابد که می تواند نشان دهنده ی ارتباط آن با بلوغ فرد باشد. شیوع این بیماری در بزرگسالان برابر با 8 تا 16 درصد می باشد. اگر چه اغلب موارد این بیماری در طرف چپ گزارش شده ولی در گزارشات جدید تر شیوع موارد دو طرفه افزایش یافته و در 15 تا 50 درصد موارد واریکوسل به صورت دو طرفه مشاهده می شود. به طور کلی بروز جداگانه ی واریکوسل در سمت راست شایع نبوده و دراین صورت باید به وجود یک توده که بر روی سیاهرگ ها فشار می آورد و مانع بازگشت خون می شود مشکوک شد.

شدت و درجه واریکوسل

تقسیم بندی شدت واریکوسل به هنگام معاینه به صورت زیر است:

واریکوسل درجه 1: فقط در زمان افزایش فشار داخل شکم در هنگام زور زدن قابل لمس است.

واریکوسل درجه 2 : به راحتی و بدون نیاز به زور زدن قابل لمس است ولی قابل رویت نیست.

واریکوسل درجه 3: سیاهرگ های متسع و گشاد شده بدون نیاز به زور زدن از ورای پوست کیسه بیضه به راحتی قابل رویت است.

اگر میزان شیوع این بیمار را به طور کلی 15 درصد درنظر بگیریم، 9% موارد درجه 1، 4% موارد درجه 2 و 2% آن درجه 3 است.

واریکوسل، با تغییرات بیوشیمیایی خاصی نیز همراه است. کاهش غلظت تستوسترون داخل بیضه و در موارد واریکوسل درجه ی 3 حتی کاهش غلظت تستوسترون در خون نیز دیده شده است. از اثرات منفی ثابت شده واریکوسل بر بیضه، کاهش رشد بیضه است که ارتباط معکوس با کیفیت بیضه دارد.

بزرگ تر شدن بیضه پس از عمل جراحی واریکوسل اگرچه نشانه ی موفقیت در درمان محسوب می شود ولی الزاما به معنای بهبود کیفیت اسپرم بیمار نیست.

تاثیر واریکوسل بر روی کیفیت اسپرم نیز قابل مشاهده است و شامل تغییراتی مانند کاهش حرکت اسپرم ها، افزایش اسپرم های نابالغ واسپرم های با اشکال غیر طبیعی می باشد.

علل مختلفی برای تغییرات ذکر شده به دنبال این بیماری مطرح شده است از این علل می توان به افزایش فشار سیاهرگی و جریان معکوس مواد سمی از غدد فوق کلیوی به بیضه اشاره کرد.

از منطقی ترین علل می توان به آسیب حرارتی ناشی از این بیماری به بیضه ها اشاره نمود. دمای داخل بیضه به طور طبیعی بین 33 تا 34 درجه ی سانتیگراد بوده و این دما جهت تولید اسپرم طبیعی الزامی است ولی با بروز واریکوسل دمای بیضه ها بالاتر رفته و منجر به بروز اختلال در فرآیند اسپرم سازی بیضه ها می شود.

آیا واریکوسل بر باروری تاثیر می‌گذارد؟

پاسخ کوتاه: بله. واریکوسل شایع‌ترین علت قابل درمان ناباروری در مردان است. این بیماری از سه طریق بر کیفیت اسپرم اثر می‌گذارد:

افزایش دما: بیضه‌ها برای اسپرم‌سازی به دمایی حدود ۲ تا ۳ درجه کمتر از دمای بدن نیاز دارند. خون جمع شده در رگ‌ها دما را بالا برده و تولید اسپرم را مختل می‌کند.
استرس اکسیداتیو: تجمع خون باعث ایجاد رادیکال‌های آزاد شده که به دی‌ان‌ای (DNA) اسپرم آسیب می‌زند.
کاهش هورمون‌ها: در موارد شدید، تولید تستوسترون ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. طبق آمار، حدود ۴۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری اولیه و ۸۰ درصد مردان مبتلا به ناباروری ثانویه دچار واریکوسل هستند.

بیشتر بدانید…

عوارض عمل واریکوسل

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

4/5 - (18 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (13,962 پرسش)

م چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1387 مشاهده پرسش
سلام و روز خوش . من حدود 2 سال قبل متاسفانه دچار زگیل شدم و تا حالا دو بار فریز نموده ( به فاصله حدود یکسال) الان احساس میکنم یکی دو تا زگیل کوچک دوباره هستش. میخواستم بدونم لیزر کنم بهتره یا فریز ؟ واقعا لیزر خطر عفونت ناشی از بخارات رو نداره ؟ هزینه حدودی لیزر برای احتمالا یکی دو تا زگیل کوچک چقدره ؟ ممنونم
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  لیزر خیلی بهتر است برای اطلاع بیشتر به آدرس زیر رفته و فیلم مربوطه را ببینید
  با استفاده از دستگاه مکنده خطری شما را تهدید نمی کند
  https://drjabbari.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%D9%84%DB%8C%D8%B2%D8%B1-%D8%AF%DB%8C-%D8%A7%DA%A9%D8%B3%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B1%D8%A8%D9%86/
  حدود۱۰۰ هزارتومان
علی چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یه ضایعه روی آلتم دارم کمتر از دو میری متر درد هم نداره زیر کلاهک تا به حال تجربه آمیزش رو نداشتم ولی ممکنه با دست کثیف آلتم رو لمس کرده باشم این ضایعه دردی نداره و فقط یدونست و نرم میخاستم ببینم زگیل تناسلی است?یا خیر?
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  با توجه به نداشتن رابطه ی جنسی خیلی بعیده با اینحال عکس بفرستید ببینم
نیلوفر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
آقای دکتر خسته نباشید از اینکه سوالا رو سریع جواب می دید خیلییییییی ممنووون.....من به شدت نگران لکه های قرمزیم که پشت مادرم زده ...حدود 10 لکه ی قرمز تیره دایره ای شکل که هر دو طرف باسن و نزدیک به مقعد وجود داره......مطمئنا زگیل نیست؟ !!!!
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  باز برای اینکه با اطمینان بیشتری بتوان نظر داد بهتر است توسط پزشک معاینه شوند ولی درکل غالبا زگیل قرمز رگ نیست مگر اینکه فرد خیلی پوستش سفید باشد
امیر دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر......من همون کسی هستم که چندین بار براتون پیام دادم و عکس فرستادم و نگران ابتلا به زگیل تناسلی بودم.......و شما در تمامی پاسخ هاتون گفتید که من زگیل ندارم و همه موارد طبیعی هستند........اما سوال الان من فرق میکند ....به خدا دارم اشک میریزم در حین نوشتن این پیام.....الان داشتم موهای ناحیه تناسلیم رو با ماشین اصلاح میکردم ماشین موزر ....که به یکباره در قسمت بین مقعد و بیضه ها نه در خود بیضه متوجه یک برجستگی گوشتی خیلی کوچک میلیمتری شدم......براتون عکسشو فرستادم.......با خط سیاه مشخص کردم اون قسمت رو.............. به خدا دارم میمیرم......... 21 سال دارم و تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشته ام و این منو آزار میده...فقط یک زگیل کوچک مدت هاست که در نوک انگشتم دارم........آقای دکتر پدر و مادرم بیشتر از من غصه میخورند......تو رو خدا کمکم کنید که این چیه؟؟؟؟؟؟؟ چطور درمانش کنم ؟؟؟؟؟؟؟ پیش چه متخصصی برم تو تبریز؟؟؟؟؟؟؟؟؟ آیا این پخش میشه؟؟؟؟؟؟؟ آقای دکتر شمارو قسمت میدم به فاطمه الزهرا کمکم کنید.....میتونه زگیل نباشه و خال گوشتی باشه؟؟؟؟......اگه زگیله خواهش میکنم یه شماره تلفن بهم بدین و ساعتشو بگین که باهاتون تماس بگیرم و در حد چند دقیقه باهاتون صحبت کنم............تو رو خدا سریع به سوالم پاسخ بدین
1. امیر سه شنبه ۲۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر چیزی که منو شکنجه میده اینه که من تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم و به شدت بهداشت رو رعایت میکنم......... آیا من در آینده دچار سرطان خواهم شد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ با توجه به اینکه با ماشین اصلاح همه ناحیه تناسلیم رو اصلاح کردم آیا به آلت و مقعد و اینا منتقل میشه؟؟؟؟تو رو خدا کمکم کنید به خدا فکر خودکشی دارمممم
2. امیر سه شنبه ۲۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید آقای دکتر که هی سوال میپرسم....آخه دارم به خدا میمیرم.....الان تماما کل ناحیه تناسلیم رو بررسی کردم ولی هیچ زائده دیگری نبود و اون تنهاست..... و اندازش هم حتی به یک میلیمتر هم نمیرسه حتی ....تو عکس بزرگ افتاده......آقای دکتر با توجه به اینکه هم به مقعد نزدیکه و هنگام طهارت خیس میشه و هم با بیضه برخورد داره آیا منتشر میشه؟؟؟؟؟ امروز هم با ماشین موهای ناحیه تناسلی و مقعد رو زدم که اطراف مقعد هم کمی زخم شد.....چکار کنم آقای دکتر تو دستشویی 30 دقیقه طول میکشه با صابون میشورم همه جامو بعد با الکل میترسم....ای خدااااااا چرا آخه من که هیچ تماس جنسی نداشته ام....... آقای دکتر لطفا به بند بند سوالاتم جواب بدین و در صورت امکان شماره بدین 1 دقیقه باهاتون حرف بزنم....به خدا جای دوری نمیره
3. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  به نظر من شما مشلی ندارید اما بریااینکه مطمئن تر شوید می توان از ضایعه برای ازمایشگاه نمونه بردای کرد
4. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر عکس را دیدید؟؟؟؟ پس اگر زگیل نیست چه است؟؟؟؟ باز هم میگویم که هیچ رابطه ای نداشته ام ....... این ضایئه شبیه خال گوشتی است به رنگ قهوه ای......چیزی که منو آزار میده اینه که بیضه هام باهاش برخورد دارن و وقتی میرم دتشویی خیس میشه اون ناحیه و آبش سرازیر میشه به سمت مقعد....میترسم .....آیا با این موارد به سایر نواحی منتشر میشه؟؟؟؟؟ ضمنا آقای دکتر برای از بین بردن این از چه روشی استفاده کنم ؟؟؟؟؟ لطفا در مورد چگونگی آزمایش هم توضیح بدین که تو تبریز هست یا باید بیام تهران.....و اینکه تو تبریز یکی از دوستانتون رو معرفی کنید........ وسواسی بودم وسواسی تر هم شدم...........آیا پمادی چیزی برای جلوگیری از انتشارش حداقل تا 2 3 روز آینده که به پزشک خواهم رفت توصیه میکنین؟؟؟؟یکی از اقوام ما در آلمانن آیا نیازی به زدن واکسن گارداسیل در من میبینین؟؟؟؟
  
  باز هم ازتون خواهش میکنم به بند بند سوالاتم جواب بدید...........ممنون
5. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  می تواند فیبروم های پوستی باشد یا خال گوشتی
6. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ازتون خواهش کردم به همه سوال هام پاسخ بدین چون واقعا تنهام امیدم شمایین
7. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عرض شرمندگی دوباره.....آقای دکتر چون دارم از دلهره میمیرم....میخوام بیام مطبتون....فقط شهرستانم شنبه میتونم خدمت برسم اگه میشه برا همین شنبه یه وقت و ساعت برام بگید.......یا نه حضور من در مطبتون ضروری نیست؟؟؟
8. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  ساعت ۴ و نیم امرزو با شماره طیر تماس بگیرید و تعیین وقت کنید
9. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آدرس مطب آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
  88713632
10. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  حتما میام ولی خواهشا به این سوالات جواب کامل بدین تا اون موقع یکم خاطرم آسوده بشه
  
  آقای دکتر عکس را دیدید؟؟؟؟ پس اگر زگیل نیست چه است؟؟؟؟ باز هم میگویم که هیچ رابطه ای نداشته ام ....... این ضایئه شبیه خال گوشتی است به رنگ قهوه ای......چیزی که منو آزار میده اینه که بیضه هام باهاش برخورد دارن و وقتی میرم دتشویی خیس میشه اون ناحیه و آبش سرازیر میشه به سمت مقعد....میترسم .....آیا با این موارد به سایر نواحی منتشر میشه؟؟؟؟؟ ضمنا آقای دکتر برای از بین بردن این از چه روشی استفاده کنم ؟؟؟؟؟ لطفا در مورد چگونگی آزمایش هم توضیح بدین که تو تبریز هست یا باید بیام تهران.....و اینکه تو تبریز یکی از دوستانتون رو معرفی کنید........ وسواسی بودم وسواسی تر هم شدم...........آیا پمادی چیزی برای جلوگیری از انتشارش حداقل تا 2 3 روز آینده که به پزشک خواهم رفت توصیه میکنین؟؟؟؟یکی از اقوام ما در آلمانن آیا نیازی به زدن واکسن گارداسیل در من میبینین؟؟؟؟
11. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  گفتم که به نظرم زگیل نیست. بقیش دیگه بر می گرده به وسواس فکری تان
12. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ببخشید که ناراحتتون کردم......
  الان من شنبه به احتمال زیاد میخوام بیام ....
  فقط تو چند تا سایت خوندم که آزمایش زگیل تناسلی تو آزمایشگاه های ایران به خوبی انجام نمیگیره و فقط چند مورد رو از انواع زیاد این ویروس و بررسی میکنن و زیاد هم دقیق نیست..
  در ضمن هزینش هم بالاست........
  اگه میشه چون شما تجربشو دارید در مورد این آزمایش و هزینش و مدت زمانی که جوابش میاد برام بگید.....چون میخوام پول کافی همراه داشته باشم
  
  بازم ممنون
13. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  هزینش حدود ۳۰۰ هزارتومان هس (البته حدودا) و جواب حدود یک هفته
14. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آیا شما با معاینه خود ضایعه به صورت حضوری تشخیص 100 درصد میتونید بدید که به آزمایش نیاز نباشه؟ واینکه من یکشنبه برمیگردم شهرستان جوابشو چطور بگیرم؟؟؟در اونصورت
15. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر برا شنبه وقت گرفتم....به امید خدا میام که معاینم کنید.....
16. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان تو اینترنت راجع به لیزر خوندم که نظرات متفاوته.......یه عده میگن بهترینه ولی یه عده هم از جمله دکتر حسین کرمی میگن که به دلیل دودی که پخش میشه احتمال آلودگی حلق و دهن پزشک و بیمار وجود داره و کرایو رو بهتر دونستن......ضمنا منشی شما هم گفت کرایو ندارین........... آیا برا لیزر آمپول بی حسی هم میزنید؟؟ چون سابقه آمپول بی حسی رو دارم دردش خیلی شدیده.....لطفا راهنماییم کنید چون الان بلیت هم گرفتم و اومدنم صد در صده.......تشکر❤❤
17. دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ابتدا از کرم بی حسی استفاده میشه تا درد نداشته باشید
18. امیر جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام....الان تهرانم آقای دکتر ....فردا ساعت 5.15 وقت گرفته ام که بیام مطبتون.......انشاالله که خیره........
19. امیر جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  راستش آقای دکتر چون همونطور که گفتم تو عمرم نزدیکی جنسی نداشته ام میترسم تو مطب شما حالا یا از طریق استفاده از کرم بی حسی که فرمودین و یا خود دستگاه لیزر میترسم آلوده به اچ پی وی بشم چون شنیدم هفته ها در محیط بیرون میمونه......حالا ازتون میخوام اگه میشه اسم کرم و وسیله لازم احیانا جهت نمونه برداری رو بگین تا قبل اومدن به مطب تهیه کنم و همراهم بیارم...............یا خودتون صلاح رو در چی میدونید........خواهشمندم جوابمو زود بدید.....تشکر........یه سوالمم اینکه دکتر واقعا کلافه ام که منی که هیچ سابقه نزدیکی نداشتم چطور یه چنین چیزی در من دراومده؟؟؟؟استرس گرفتم برا نمونه برداری.....چون میترسم بگن ویروس اچ پی ویه آیا سابقه داشته زایده مشکوکی رو به آزمایشگاه بفرستید و در جواب بگن که ویروس نیست و فرد آلوده نیست یا همیشه جواب مثبته؟؟؟؟؟؟؟؟؟
  تو رو خدا به سوالاتم جواب بدین....
20. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  امیدوارم با مراجعه به روانپزشک مشکل وسواس فکری که داری کمتر شود
21. امیر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون آقای دکتر....منم امیدوارم.....فقط دیشب بلافاصله رفتم حموم بعد لیزر و بعد اون پماد زدم....هم یکم سوزش داره و هم یه چیز گرد ساچمه ای مثل جوش زیرپوستی گرد زده جاش آیا طبیعیه؟؟؟
22. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله طبیعی است و مشکلی نیست
23. امیر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر با عرض شرمندگی دیشب هول شدم نشد که همه سوالاتمو بپرسم....یکی هم اینکه وقتی راه میرم شلوارم و بیضه هام به اون ناحیه میخوره و به نوعی ساییدگی و فرسایش رخ میده به نظرتون مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟؟و اینکه میتونم از هفته دیگه ورزش کنم؟؟چون عرق میکنه......اینا باعث تکثیر نمیشه احیانا؟؟ ممنون از لطفتون......
  
  دیشب هم یادم رفت ازتون تشکر کنم که تو این مدت بزرگواری کردین و به سوالاتم جواب دادین...بازم ممنون❤
24. دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست و می توانید ورزش کنید
25. نمایش سایر 23 پاسخ
نیلوفر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام . می خواستم بدونم زگیل ها حتما برجسته هستند؟ چندتا لکه ی قرمز روی باسن مادرم زده که برجسته نیست...به شدت نگرانم
و دیگه اینکه ویروس از طریق تماس غیر مستقیم هم منتقل میشه؟ مثلا کسی دستشو به زگیل ها زده باشه بعد به شسر دسشویی و ما هم دستمون به شیر برخورد کنه و به پوستمون بزنیم...
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  می خواستم بدونم زگیل ها حتما برجسته هستند؟ چندتا لکه ی قرمز روی باسن مادرم زده که برجسته نیست...به شدت نگرانم........................بله برجسته هستند
  و دیگه اینکه ویروس از طریق تماس غیر مستقیم هم منتقل میشه؟ .......................در زگیل تناسلی خیر

« قبلی 1 ... 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 ... 2793 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (157 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
باسلام و ادب حضور جناب دكتر جباري عزيز
ازمايشات از قبيل ميزان اسپرم و سرعت حركت انجام شده.
هردو كمي پايين تر از ميزان نرمال نشان ميدهند.( ويتامين C , E در حال مصرف )
اندوسكوپي ، واريكوسل گريد 2 نشان داده است
حقيقتا" از عوارض احتمالي جراحي كمي نگران هستم براي همين به دنبال درمان بدون ريسك يا با حداقل ريسك هستم.
با توجه به استفاده از ويتامين هاي مذكور آيا ميتوان بدون نياز به جراحي واريكوسل ، صاحب فرزند شد.
از شما جناب دكتر قبلا" كمال تشكر و امتنان را دارم.
با تشكر برزگر
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  امکان باروری هست ولی با اینحال بازهم جراحی را توصیه می کنم
علی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری
من 31 سال دارم.
در 14 سالگی بیضه راستم رو از دست دادم.
پارسال دردی در بیضه چپ حس کردم. بعد سونوگرافی( یک سال و نیم قبل):
ابعاد بیضه چپ 26*43
کالیبرهای وریدی اطراف بیضه چپ در حالت ایستاده و با مانور السالوا بیش از حد طبیعی بوده و به 2.8 میلی متر می رسد.
نظریه واریکوسل سمت چپ.

دیروز هم آزمایش اسپرم دادم بعد دو و نیم روز از آخرین انزال. تو خونه نمونه گرفتم و تو یربع رسوندم ازمایشگاه. نمونه رو هم روی شکم گذاشته بودم. البته چون استرس داشتم نتونستم خودمو خوب تحریک کنم و التم نعوظ پیدا نکرد زیاد و خیلی کم انزال داشتم که نمیدونم در نتایج اثر میذاره یا نه.
نتیجه آزمایش:
volume: 1.2 ml
appearance: milky
viscosity: normal
liquefaction: 20 minutes
PH:7.6
WBC: 0-1
epithelial cell : --
bacteria: --
RBC:--
agglutination: yes(+) .
immature germcell: 1-2
sperm count: 68.2 milion/ml
quick(a):14.8
slow(b): 25.2
none(c):19.8
immotile(d): 40.2
normal:72.3

نظرتون چیه؟ < چیکار کنم بنظرتون
با تشکر فراوان
1. علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟
  در اس ام اس گفته بودن ظرف 24 ساعت جواب داده خواهد شد.
2. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  در کل خوبه حرکتش کمی ضعیفه اما قابل چشم پوشی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 » بعدی

27 اردیبهشت 1405

بیضه بزرگ نشانه چیست؟

5 اردیبهشت 1405

عوارض واریکوسل بیضه چپ

24 فروردین 1405

وبسایت دکتر محمد جباری