دکتر محمد جباری
مهر 15, 1404

نشانه ها و علل ناتوانی جنسی مردان

خانه » بیماری های جنسی » نشانه ها و علل ناتوانی جنسی مردان

سوالی که معمولا برای افراد مختلف پیش می آید این است که نعوظ چیست و چه علائمی دارد؟ اختلال نعوظ یا همان ناتوانی جنسی، به ناتوانی در ایجاد و حفظ نعوظ سفت، در حدی که بتوان فعالیت جنسی داشت گفته می شود. در مواردی که اشکال در نعوظ گاهی وجود دارد و گاهی وجود ندارد، دلیلی بر نگرانی نیست. اگر اختلال نعوظ رخ دهد، می تواند باعث بروز استرس، تاثیر بر روی اعتماد به نفس و بروز اشکال در روابط زناشویی شود. بروز مشکل در ایجاد و حفظ نعوظ همچنین، می تواند علامتی از یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارد و یک عامل خطر، برای بیماری قلبی احتمالا قریب الوقوع هست.

اگر شما نگران اختلال عملکرد نعوظ خود هستید، حتما با پزشک خودتان صحبت کنید، حتی اگر خجالت می کشید. گاهی درمان یک بیماری زمینه ای می تواند اختلال نعوظ شما را برطرف کند. گاهی هم ممکن است نیاز به تجویز دارو ها یا سایر درمان ها باشد.

ناتوانی جنسی چیست؟

ناتوانی جنسی (Sexual Dysfunction) در معنای کلی، به هرگونه مشکلی جسمی یا روانی گفته می‌شود که مانع از تجربه یک فعالیت جنسی رضایت‌بخش برای فرد یا شریک زندگی او شود. این مشکل می‌تواند در هر مرحله‌ای از چرخه عملکرد جنسی (میل، برانگیختگی، اوج لذت جنسی و ارگاسم) رخ دهد.

علت ناتوانی جنسی چیست؟

اختلال نعوظ می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

▪️دیابت (قند خون بالا)
▪️فشار خون بالا (فشار خون بالا)
▪️آترواسکلروز (سخت شدن عروق)
▪️استرس، اضطراب یا افسردگی

▪️مصرف الکل و تنباکو
▪️برخی از داروهای تجویزی شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد و داروهای فشار خون بالا است.
▪️خستگی

▪️آسیب های مغزی یا نخاعی

▪️هیپوگنادیسم (شرایطی که منجر به کاهش سطح هورمون مردانه، تستوسترون می شود)

▪️اسکلروز چندگانه

▪️بیماری پارکینسون

▪️پرتودرمانی به بیضه ها

▪️سکته

▪️برخی از انواع جراحی پروستات یا مثانه

نشانه های ناتوانی مردان

علامت اصلی اختلال نعوظ تغییر در کیفیت نعوظ است. اگر علت فیزیکی باشد، معمولاً هنگام صبح که از خواب بیدار می شوید، نمی توانید نعوظ داشته باشید. اختلال نعوظ می تواند هم بر توانایی شما برای داشتن نعوظ و هم بر مدت زمان نعوظ تأثیر بگذارد.

نشانه های ناتوانی مردان (علائم اختلال نعوظ) ممکن است شامل موارد دائمی زیر باشد:

▪️اشکال در به دست آوردن نعوظ
▪️اشکال در حفظ نعوظ
▪️کاهش میل جنسی
▪️دیابت (قند خون بالا)
▪️فشار خون بالا (فشار خون بالا)
▪️آترواسکلروز (سخت شدن عروق)
▪️استرس، اضطراب یا افسردگی

▪️مصرف الکل و تنباکو
▪️برخی از داروهای تجویزی شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد و داروهای فشار خون بالا است
▪️خستگی
▪️آسیب های مغزی یا نخاعی
▪️هیپوگنادیسم (شرایطی که منجر به کاهش سطح هورمون مردانه، تستوسترون می شود)
▪️اسکلروز چندگانه
▪️بیماری پارکینسون
▪️پرتودرمانی به بیضه ها
▪️سکته
▪️برخی از انواع جراحی پروستات یا مثانه

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

▪️زمانی که در مورد نعوظ خود نگران هستید یا دچار دیگر مشکلات جنسی از جمله اختلال در انزال شده اید مثل زودانزالی یا تاخیر در انزال.
▪️زمانی که شما به دیابت، بیماری های قلبی و یا یکی دیگر از بیماری هایی که ممکن است با اختلال نعوظ در ارتباط باشد مبتلا شده اید.
▪️زمانی که علائم دیگری دارید که ممکن است با اختلال نعوظ شما در ارتباط باشد.

علل ناتوانی جنسی

تحریک جنسی مرد یک فرآیند پیچیده است که در آن مغز، هورمون ها، احساسات، سیستم عصبی، عضلات و رگ های خونی نقش دارند. بروز مشکل در هر کدام از آن ها می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود. به همین ترتیب، استرس و نگرانی در مورد سلامت روان می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن ناتوانی جنسی شود.

گاهی اوقات ترکیبی از مسائل جسمی و روانی باعث اختلال در نعوظ می شود. به عنوان مثال یک بیماری جزیی جسمی که پاسخ جنسی شما را کند می کند ممکن است باعث اضطراب در مورد حفظ نعوظ شود. اضطراب بوجود آمده نیز می تواند منجر به ایجاد یا بدتر شدن ناتوانی جنسی شود.

# علل جسمی ناتوانی جنسی

در بیشتر موارد، ناتوانی جنسی به دلیل مشکلات جسمی بروز می کند. علل شایع آن شامل:

▪️بیماری قلبی
▪️مسدود شدن رگ های خونی (آترواسکلروز)
▪️کلسترول بالا
▪️فشار خون بالا
▪️دیابت
▪️چاقی
▪️سندروم متابولیک – حالتی که در آن افزایش فشارخون، بالا بودن سطح انسولین، افزایش چربی بدن در اطراف کمر، و کلسترول بالا وجود دارد.
▪️بیماری پارکینسون
▪️مولتیپل اسکلروزیس
▪️بیماری پیرونی – ایجاد بافت سفت (بافت اسکار) در داخل آلت تناسلی
▪️بعضی از داروهای خاص

▪️استفاده از توتون و تنباکو
▪️اعتیاد به الکل و دیگر اشکال سوء استفاده مصرف مواد
▪️اختلالات خواب
▪️درمان هایی که برای سرطان پروستات یا بزرگی خوش خیم پروستات بکار می رود
▪️جراحی ها یا آسیب هایی که ناحیه لگن یا نخاع را تحت تاثیر قرار دهد

# علل روانی ناتوانی جنسی

مغز نقش مهمی در تحریک مجموعه ای از وقایع فیزیکی که باعث نعوظ می شود ایفا می کند و این وقایع با احساس هیجان جنسی سروع می شود. عوامل متعددی می توانند با تداخل در احساسات جنسی باعث ایجاد یا بدتر شدن اختلال نعوظ شوند. این عوامل شامل موارد زیر است:

▪️افسردگی، اضطراب یا دیگر بیماری های سلامت روان
▪️استرس
▪️مشکلات در ارتباط با شریک جنسی به دلیل استرس، برقراری ارتباط ضعیف یا نگرانی های دیگر

عوامل خطر ناتوانی جنسی

همانطور که سن شما بالا می رود, ممکن است برای ایجاد نعوظ زمان بیشتری نیاز داشته باشید و ممکن است که نعوظ شما خیلی سفت نباشد. برای حفظ نعوظ ممکن است به تماس و لمس بیشتر آلت تناسلی نیاز داشته باشید. علت آن می تواند وجود بیماری های زمینه ای یا در نتیجه مصرف دارو باشد.

عوامل خطر متعددی می توانند در بروز ناتوانی جنسی دخالت داشته باشند که شامل:

بیماری های جسمی، بویژه دیابت یا بیماری های قلبی
▪️استفاده از تنباکو، که جریان خون به سیاهرگ ها و سرخرگ ها را محدود کرده، و به مرور زمان می تواند باعث بیماری های مزمنی شود که منجر به اختلال نعوظ شود.
▪️داشتن اضافه وزن، بویژه اگر چاق باشید
▪️درمان های طبی خاص، مثل جراحی پروستات یا پرتو درمانی برای سرطان ها
▪️صدمات، بویژه اگر باعث آسیب اعصاب یا سرخرگ های کنترل کننده نعوظ شوند
▪️داروها، شامل داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها، و داروهای کنترل کننده فشار خون، درد یا بیماری های پروستات
▪️بیماری های روانی، مثل استرس، اضطراب یا افسردگی
▪️سوء مصرف مواد و الکل، بویژه اگر سوء مصرف مواد طولانی مدت باشد یا الکی سنگین باشید
▪️دوچرخه سواری طولانی مدت، که می تواند باعث فشار روی اعصاب و جریان خون آلت تناسلی شده، و ناتوانی جنسی موقت یا دائمی ایجاد کند.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

شما می توانید در مقاله ناتوانی جنسی در مردان به پرسشنامه بین المللی شاخص های عملکرد نعوظ پاسخ دهید.

همچنین مقاله درمان ناتوانی جنسی نیز مطالعه نمائید.

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

3.2/5 - (226 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (58,605 پرسش)

ایوب سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر حدودآ چند ماه دیگه باید صبر کنم تا دقیق معلوم بشه که آیا از بین رفتن یا نه
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  دقیقا نمی توان زمانی را تعیین کرد شاید حدود 2 سال
ندا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
آقای دکتر من برای لیزر مراجعه کردم ولی نواحی که زگیل داشتم را لیزر نکردند و گفتند تا زمانی که از اسید استفاده می کنید چون سطح پوست باز است نمی توانیم اینکار را انجام دهیم. آیا روشی برای از بین بردن سریع زگیل ها وجود ندارد؟
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  سریع تر از لیزر؟!!!...............
پاکبین شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
حدود دوماه قبل بدلیل خون مردگی در آلت تناسی به دکتر شهرستان محل اقامت خودم مراجعه نمودم که گفتند چیزی نیست
ولی اکنون یک چیز سفتی در آلت احساس میکنم که بنظر داخل و وسط هست
که رفتم سونو گرافی و پاسخ سونو گرافی به شرح ذیل است
پلاک ناحیه رافه(به ابعاد 3/9 در 13) حاوی کالسیفیکاسیون های خطی به طول 1/2و1و3/7 میلی متر با کسترش به سطح دورسال (به عرض 34 میلی متر و ضخامت 4/3و 6/5)و ونترال (به عرض 12 میلی متر و ضخامت دو و شش دهم و سه و یک دهم میلی متر)مشاهده شد.اکوژنیسیته اجسام کاورنو در حد عادی است .
دکتر محل زندگیمون گفت باید عمل بشی ازتون خواهش میکنم با توجه به استرسی که به من و خانومم وارد شده ما رو راهنمایی کنید پودر پوتابا هم داده هر 8 ساعت یدونه با ردکیوتنredQ10- مولتی ویتامین
1-
ایا اگر عمل نکنم چه سرنوشتی در انتظارم خواهد بود.
2- آیا بدون عمل روشی هست مشکل حل بشه
3- آیا من دیگه آلتم را از دست دادم و کم کم دیگه ناتوان میشم
4- آیا آلتم کج میشه به مرور زمان یا کج نمیشه چون از علایم پیرونی کجی الت هم بود
5- منو راهنمایی کنید
عکس سونو هم لود کردم
ممنون از لطفتون دکتر خدا خیرتون بده ما رو از افسردگی نجات بدید حتی منو وخانومم تصمیم گرفتیم خود کشی کنیم چون تو سایتها نوشته عمل هم جواب نمیده دکترم گفت التت کم کم کج خواهد شد و در نهایت میشه 5 سانت و مثل چوب و دگر نعو ظم نخواهی داشت
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  الان در رابطه با همسرتان مشکلی دارید؟
2. پاکبین پنجشنبه ۱۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و احترام
  درد مختصری درصورت فشار احساس میکنم که نسبت به قبل خیلی کمتر شده قبلا حین نعوظ هم درد میگرفت که دردش. کمتر شده است
3. پاکبین پنجشنبه ۱۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر اگر بشه همین وضعیتم حفظ کرد و جلوی پیشرفت بیماری رو گرفت دردش قابل تحمل هست ولی مسایل روانی که بخاطر ناتوانی جنسی در آینده برامون متصور هست میل جنسیمون خیلی کم شده
4. دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  واقعیتش اینه که وضعیت شما در آینده قابل پیش بینی نیست و نمی توان سیر مشخصی را برای آن تعیین کرد فقط می توانم مصرف همین داروهایی که الن برایتان تجویز شده است را توصیه کنم انشاالله که بتدریج همین سیر بهبودی را طی کنید
5. پاکبین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و احترام
  ممنونم ازتون، اقای دکتر یعنی عمل نیاز نیست انجام بدم؟
6. دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیر
7. پاکبین شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام
  مرسی آقای دکتر . خدا خیرتون بده خبرخیلی خوبی بهمون دادید ایشاله هر چی از خدا میخواید بهتون بده همیشه دعاتون میکنم ممنونم بازم برامون وقت گذاشتید
8. دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  موفق و سلامت باشید
9. نمایش سایر 7 پاسخ
سعید سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام،اندازه الت من 11 سانت می باشد ومن با این قضیه خیلی مشکل دارم ایا راهی برای درمان هست باتشکر
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
  حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
  وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
  1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
  2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
  3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
امیر جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید. می خواستم نظرتان رادر موردآزمایش اسپرموگرام خودم بدانم البته آزمایش مربوط به 7 ماه قبل است و بعد از ان یک دوره زینک پلاس و ویتامین ث مصرف کرده ام دو ماه است که قرص ویتامین ای و کلومفین اوومید 50 با کارنیتین 250 هم مصرف کرده ام..می خواستم بدانم آیا از نظر جنسی وضعیت من نرمال است یا احتیاج به درمان دارم...حدود یک سال هم هست خانمم حامله نشده است البته سن وی 40 سال است..ممنون
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  آزمایشی ارسال نشده است

« قبلی 1 ... 9459 9460 9461 9462 9463 9464 9465 ... 11721 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (485 پرسش)

ارش سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سالم آقای دکتر من 25 سال سن دارم و هنگام نزدیکی با پنج شش بار دخول ارضا میشوم اگه دارویی برای مصرف هست که باعث تاخیر شود ممنون میشم معرفی کنید
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  اسپری لیدوکائین 10 درصد
مجتبی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من دوساله ازدواج کردم اما هیچوقت از رابطه جنسی ام رضایت نداشتم خیلی زود تحریک و ارضا میشوم لطفا مرا راهنمایی کنید باتشکرفراوان
1. دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  مقاله ام را در مورد انزال زودرس در سایت را مطالعه کنید
امیر پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام
بنده متاسفانه دچار زود انزالی هستم به پزشک هم مراجعه کردم ولی درمان نشدم لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  توضیحات انزال زودرس در سایت را مطالعه کنید در صورتیکه باز نیاز به مشاوره بیشتر دارید بهتره حضوری به ارولوژیست مراجعه کنید
altin یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلامی دوباره خدمت اقای دکتر. ضمن تشکر از پاسخ شما. اقای دکتر در سوال قبلی من که به این صورت بود : من جوانی 24 ساله هستم که به علت ختنه معیوب در سن 21 سالگی جراحی کردم و با موفقییت انجام شد. ولی طول الت من خیلی کوچک هست. که شدیدا من و دچار استرس و اضطراب کرده برای ازدواج. جواب شما این بود که " اگر مشکل از ختنه باشد احتمال دارد با جراحی بتوان اصلاح کرد ولی اگر خود آلت ژنتیکی و ارثی کوچک باشد کاری نمی توان برای آن کرد "
مشکل جراحی و ترمیم ختنه توسط دکتر انسان نژاد حل شده و ترمیم شد. از نظر ارثی یا ژنتیکی هم مشکل ندارم. اما واقعان اندازه الت من کوچیکه. دکتره دیگه ای هم جواب دادن که میشه با جراحی درمان کرد. من واقعا موندم دیگه چیکار کنم.دیگه استرس داره میکشه منو. تو رو خدا کمکی بکن دکتر جان. ممنون میشم.
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  به نظر من و با توجه به اطلاعات و تجربه ای که دارم. افزایش رضایت بخش موثر به روش جراحی وجود ندارد
کیانوش یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چند ماهیه که رو تنه التم یه سری جوش هایی میزنه که فشارش میدم درد داره و نمیدونم چی هست از شما کمک میخوام که داروی درمانش رو بهم بگید تا برم بگیرم لطفا کمکم کنید من از شهر دورم برای مراجعه به پزشک..عکس جوش ها هم براتون میفرستم. مرسی
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام
  متاسفانه بدون معاینه نمی توان تشخیص داد و درمان کرد لذا بایستی به پزشک محل زندگی مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 91 92 93 94 95 96 97 » بعدی

15 خرداد 1405

درمان اچ‌ پی‌ وی نوع ۱۶ در زنان

17 دی 1403

علائم کمبود تستوسترون در مردان

1 آذر 1403

وبسایت دکتر محمد جباری