علائم و علل سرطان مثانه

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

علائم سرطان مثانه چیست؟ آیا التهاب مثانه خطرناک است؟ مثانه عضوی است بادکنکی شکل که در ناحیه لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می کند و سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع به رشد می کند. سرطان مثانه بیشتر اوقات از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند شروع می شود. سرطان مثانه بطور بارز افراد مسن تر را مبتلا می کند اگرچه در هر سنی می تواند رخ دهد. بخش اعظم سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند یعنی زمانی که سرطانه مثانه تا حد قابل توجهی قابل درمان است.

با اینحال، حتی سرطان مثانه در مراحل اولیه نیز احتمال دارد عود کند. به همین دلیل، بیماران با سرطان مثانه اغلب بایستی بعد از درمان از نظر احتمال عود سرطان مثانه با تست هایی تحت نظر باشند.

تکرر ادرار

علائم سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه در زنان و مردان شامل موارد زیر می باشد:

  • وجود خون در ادرار (هماچوری) – ادرار ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای رنگ باشند. گاهی ادرار ظاهری نرمال دارد، اما ممکن است خون را در آزمایش میکروسکوپیک ادرار تشخیص دهند.
  • تکرر ادرار
  • ادرار کردن دردناک
  • درد کمر
  • درد لگن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟

اگر هر علامت و نشانه ای مانند وجود خون در ادرار باعث نگرانی شما شد، حتما زمان ملاقاتی را با پزشک خود ترتیب دهید.

علل سرطان مثانه

علت سرطان مثانه همیشه روشن نیست. از علل زمینه ای سرطان مثانه می توان به سیگار کشیدن، عفونت انگلی، قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی اشاره کرد. وقتی که سلول های مثانه بصورت غیر طبیعی شروع به رشد کنند سرطان مثانه بروز می کند. بجای رشد و تقسیم سلولی در یک نظم مشخص، در سلول ها جهشی رخ داده که باعث رشد خارج از کنترل و فنا ناپذیر سلول ها می شود.

انواع سرطان مثانه

انواع مختلفی از سول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سرطان مثانه براساس نوع سلولی که در مثانه سرطانی می شود تعیین می گردد. نوع سرطان مثانه تعیین می کند که چه نوع درمانی بهترین گزینه درمانی برای آن می باشد.

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه شامل:

# سرطان (کارسینوما) سلول ترانزیشنال

 سرطان سلول ترانزیشنال در سلول هایی که سطح داخلی مثانه را می پوشانند رخ می دهد. وقتی مثانه پر است سلول های ترانزیشنال منبسط شده و زمانی که مثانه خالی است منقبض می شوند.همین نوع سلول ها سطح داخلی حالب ها و پیشابراه را نیز پوشاند ه اند، و تومورها در این نواحی نیز می توانند ایجاد شوند. سرطان سلول های ترانزیشنال شایع ترین نوع سرطان مثانه می باشد.

# سرطان (کارسینوما) سلول سنگفرشی

 سلول های سنگفرشی در واکنش به عفونت و التهاب در مثانه ایجاد می شوند. با گذشت زمان، آن ها ممکن است سرطانی شوند. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه در اکثر ممناطق دنیا نادر است. اما در بخشی از جهان که نوع خاصی از عفونت انگلی (به نام عفونت شیستومیازیس) یک علت شایع عفونت های مثانه است، سرطان سلول های سنگفرشی شایع تر است.

# آدنوکارسینوما

 آدنوکارسینوما از سلول ها سازنده غدد ترشح کننده موکوس در مثانه منشا می گیرند. آدنوکارسینومای مثانه نیز نادر است. بعضی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول می باشند.

عوامل خطر

عواملی که می تواند خطر سرطان مثانه را در شما افزایش دهند شامل:

# سیگار کشیدن

 کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و قلیان ممکن است خطر سرطان مثانه را با تولید مواد شیمیایی و تجمع آن در ادرار افزایش دهد. وقتی شما سیگار می کشید مواد شیمیایی در دود سیگار در بدن تغییراتی ایجاد کرده و بخشی از آن در ادرار دفع می شود. این مواد شیمیایی مضر ممکن است باعث آسیب سلول های پوششی مثانه شده، که می تواند خطر بروز سرطان را در شما افزایش دهد.

# افزایش سن

 خطر سرطان مثانه با افزایش سن در شما افزایش می یابد. سرطان مثانه در هر سنی می تواند رخ دهد، اما ندرتا در افراد جوان تر از 40 سال بروز می کند.

# سفید پوست بودن

 خطر بروز سرطان مثانه در سفیدپوستان بیشتر از دیگر نژادها می باشد.

# جنس مذکر

 احتمال بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است.

بیماری های مردانه بیضه

# قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

 کلیه نقش کلیدی در تصفیه مواد شیمیایی مضر از جریان خون شما و انتقال آن به مثانه بازی می کند. به همین خاطر، تصور می شود بعضی مواد شیمیایی خاص ممکن است باعث افزایش خطر سرطان مثانه شوند. مواد شیمیای که خطر سرطان مثانه را افزایش مس دهند شامل آرسنیک و مواد شیمیایی به کار رفته در تولید رنگ، لاستیک، چرم، پارچه ها و محصولات رنگی می باشند.

# سابقه درمان سرطان

 درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید باعث افزایش خطر سرطان مثانه در شما می شود. افرادی که تحت درمان رادیوتراپی (پرتو درمانی) در ناحیه لگن برای سرطان قبلی خود قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای بروز سرطان مثانه هستند.

# مصرف یک داروی خاص دیابت

افرادی که داروی دیابت pioglitazone (Actos) برای بیشتر از یکسال قرار می گیرند خطر بیشتری برای سرطان مثانه دارند. دیگر داروهای دیابت حاوی pioglitazone شامل ترکیب pioglitazone و متفورمین با نام تجاری (Actoplus Met) و ترکیب pioglitazone و glimepiride با نام تجاری (Duetact) می باشند.

# التهاب مزمن مثانه

 عفونت ها یا التهابات (سیستیت) مزمن یا مکرر مثانه، مانند آن چیزی که ممکن است در استفاده طولانی مدت از سوند ادراری رخ دهد، ممکن است خطر سرطان سلول های سنگفرشی مثانه را افزایش دهد.. در بعضی از مناطق جهان، سرطان سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی شیستوزومیازیس ارتباط دارد.

# سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان

 اگر شما قبلا سرطان مثانه داشته اید، احتمال بیشتری دارد تا مجدد مبتلا شوید. اگر یک یا بیشتر از خویشاوندان بی واسطه شما سابقه سرطان مثانه دارند، خطر بروز بیماری در شما افزایش می یابد، اگرچه پخش شدن سرطان مثانه در خانواده ها نادر است. سابقه خانوادگی سرطان غیر پولیپوز کولورکتال (نوعی سرطان روده بزرگ)، که سندروم لینچ Lynch syndrome نیز نامیده می شود، می تواند خطر سرطان سیستم ادراری را علاوه بر روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و دیگر اعضای بدن در شما افزایش دهد.

آیا التهاب مثانه خطرناک است؟

در اکثر موارد التهاب، ناشی از یک عفونت باکتریایی است که به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می‌تواند دردناک و آزار دهنده باشد و اگر عفونت به کلیه‌ ها سرایت کند، می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود.

عوارض سرطان مثانه

1) سرطان مثانه اغلب عود می کند. به همین دلیل، افراد با سرطان مثانه اغلب بایستی سال ها بعد از درمان موفقیت آمیز نیز تحت پیگیری باشند. نوع آزمایشات و دفعات آن به نوع سرطان مثانه شما و نوع درمان بستگی دارد.

2) از پزشک خود بخواهید که طرح و جدول پیگیری شما را برای تان ترسیم کند. عموما پزشک توصیه می کند داخل پیشابراه و مثانه شما هر سه تا شش ماه برای چند سال اول بعد از درمان توسط دستگاه مخصوصی دیده شود (سیستوسکوپی). بعد از آن ممکن است هر سال یک بار سیستوسکپی شوید. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری در فواصل مختلف به شما توصیه کند.

3) بیماران با سرطان های پیشرونده ممکن است آزمایشات را با فواصل کم تری انجام دهند. و در آن هایی که سرطان پیشروی کمتری دارد ممکن است فواصل بین آزمایشات طولانی تر باشد.

درمان تبخال تناسلی

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی داشتید که شما را نگران کرده، حتما به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید. پزشک معالج شما ممکن است آزمایشات و اقداماتی را برای بررسی علت علائم و نشانه های شما درخواست کند. اگر پزشک خانوادگی تان شک کرد که شما مبتلا به سرطان مثانه هستید، شما را به ارولوژیست ارجاع خواهد داد. گاهی اوقات هم نیاز به مراجعه به بعضی متخصص های دیگر مثل اونکولوژیست هست.

از آنجائی که وقت ویزیت شما با پزشک محدود است، و از آنجائی که مطالبی زیادی در این ملاقات بایستی مطرح شود، لذا آمادگی قبلی برای این ملاقات ایده ی خوبی است. در اینجا بعضی اطلاعات که به آمادگی شما کمک می کند و آن چیزی که می بایستی از پزشک تان انتظار داشته باشید ارائه می شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

✔️ هر علامتی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید، حتی علائمی که به نظر می رسد به انگیزه مراجعه شما برای مراجعه به پزشک ارتباط ندارد.

✔️ اطلاعات کلیدی شخصی خود را یادداشت کنید، شامل استرس های شدید و تغییرات اخیر در زندگی.

✔️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، از جمله فهرستی از ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.

✔️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید، گاهی اوقات به یاد آوردن همه اطلاعات در زمان ملاقات مشکل می باشد. فردی که همراه شما هست ممکن است بعضی مطالبی را که شما فراموش کرده اید به یاد شما بیاورد.

✔️ سوالاتی را که می خواهید از پزشک بپرسید یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است لذا تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما در استفاده بهینه از زمان کمک کند. سوالات را براساس میزان اهمیت اولویت بندی کنید.

بعضی از سوالات اساسی در مورد سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان مثانه دارم؟
  • سرطان من در چه مرحله ای است؟
  • آیا من نیاز به آزمایشات بیشتری دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • آیا درمان ها می توانند سرطان مثانه من را بطور کامل بهبود بخشند؟
  • خطرات بالقوه هر روش درمانی چیست؟
  • به نظر شما بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • آیا من به ملاقات با متخصص دیگری هم نیاز دارم؟
  • برنامه درمانی من در آینده چگونه خواهد بود؟
  • هزینه های درمانی من به چه میزان است و آیا تحت پوشش بیمه هست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، از بیان هر سوال دیگری که در طول ملاقات به ذهنتان می رسد تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟

پزشک احتمالا سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ به سوالات این فرصت را در اختیار شما خواهد گذاشت تا نقطه نظرات جدیدی را مطرح کنید. سوالاتی که از شما پرسیده خواهد شد:

  • علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
  • علائم دائمی است یا گاهی بروز می کند؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟

در ادامه با تشخیص و درمان سرطان مثانه آشنا شوید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 18890 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز
    پیرو سوال قبلی با کد پیگیری
    J67gg771880
    امروز سونوگرافی کردم و خوشبختانه سنگ دفع شده بود
    ولی طبق جواب سونو که خدمتتون ارسال کردم پروستات بزرگ شده و به طور کامل ادرار از مثانه تخلیه نشده
    حالت های تکرر ادار و کمی درد و تیر کشیدن در مجاری ادار و مثانه دارم ولی شدت زیادی نداره
    با توجه به سونو نطر شما در مورد درمان چیه و باید چه دارویی مصرف کنم و برای ادامه درمان نیاز به آزمایش های خاصی هست یا نه؟
    در ضمن 36 سال دارم و تا حالا سابقه پروستات نداشتم
    خون و بوی بد و لکه در ادار نداشتم
    فقط حدود 1 سال هست کلیه ام سنگ ساز شده که خدمتتون توزیح دادم
    منتظر نظر تاثیر گذار شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      دیشب یک عدد قرص که الان فرمودید رو خوردم ساعت 4 صبح به دلیل افت فشار خون زیاد از هوش رفتم و به اورژانس رفتم و بهم سرم زدن و دوباره آزمایش دادم خون و ادرار
      گفتن عفونت دارم و این قرص باعث افت فشار شدید برام شده
      با توجه به آزمایش و شرایط الان که دارم پیشنهاد میکنید که چیکار کنم
      ممنونم از پاسخ شما
      علایم
      الانم تکرر اداره و کمی افت فشار دارم و بی حالم
    3. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب آزمایش که چند نکته مورد داشت به شرح زیره
      WBC/ HPV 5_6
      MUCUS MANY
      BACKFLIP FEW
      این سه مورد در آزمایش ادرار بود و بقیه نرمال
      در آزمایش
      MEMATOLOGY
      MCHD 36.7 HIGH
      WBC 5
      لطفا من رو راهنمایی کنید سپاسگزارم
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر در حال حاضر تکرر ادار زیادی دارم حدود هر 15 تا 20 دقیقه ادار میکنم حجم ادار هم کم نیست ولی بدون درد و سوزش هست با توجه به شرایط شما چه پیشنهادی میدهید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه یه شرایط خاصی که دارید شاید بهتر باشد حضورا مراجعه کنید و اگر تهران نیستید به ارولوژیست محل سکونت تان مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من متاسفانه الان ایران نیستم
      اما رو دوستان معرفی کردن
      سوال اینه که با توجه به حساسیت من به قرص ترازوسین چه قرصیغه رو جایگزین کنم ؟
      برای درمان عفونت اداری که دارم بهتره از کدام قرص استفاده کنم
      نالیدیکسیک اسید 500 یا سیپروفلوکساسین 500؟؟؟
      داروی معده ناپل میخورم و با قرص های افت فشار حالم بد میشه
      لطفا راهنمایی کنید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      برای عفونت سیپروفلوکسایسن مناسب تر هست. بجای ترازوسین امنیک omnic هم می توانید استفاده کنید
    8. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر امینیک
      رو چطور استفاده کنم؟

      الان نالیدیکسیک رو هر 6 ساعت مصرف کردم کمی تکرر رو بهتر کرده به نظرتون با سیپروفلوکسایسنا عوض کنم و هر 12 ساعت یه عدد بخورم ؟ موردی نداره و تداخلی ایجاد نمیکنه؟
      بعد از چند روز دوباره آزمایش ادار بدم برای اطمینان از رفع مشکل عفونت اداری؟


      بی نهایت سپاسگزارم از پاسخگویی
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    10. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر شما واقعا وجدان کاری دارید و دعا مردم همیشه پشت شما هست خدا بهتون برکت و سلامتی بده

      سوالی دارم با توجه به سن ام که 36 ساله و سنگ دفع کردم و پروستات 29 ML شده با توجه به حساسیت من به دارو از پروستاتآن که گیاهی هست میشه بجای اوم نیک یا ترازوسین استفاده کنم؟
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله میشه استفاده کنید
    12. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر طرز مصرف قرص پروستاتآن چیه؟
      قرص نالیدیکسیک 500 رو هر چند ساعت باید بخورم؟
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      هر ۶ ساعت
    14. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید
      جناب دکتر پیرو دستور شما و تشخیص شما بالا بودن اسید اوریک عامل سنگ سازی هستش و بنده به شدت از خوردن گوشت و حبوبات پرهیز کردم و در طول روز 8 تا 10 لیوان آبخوری و در آخرین سونوگرافی سنگی در کلیه ها نبوده و همه چی نرمال بوده جز پروستات که 29 ML شده بود
      با توجه به این رعایت هنوز ادرار به رنگ زرد و کمی غلیظ هست و دوباره امروز کمی شن ریزه دفع کردم
      علت این شن ریزه ها چیه؟ آیا داره دوباره سنگ سازی میشه؟
      برای مشخص شدن علت بیماری بنده آزمایشات و یا عکسبرداری پیشرفته تری مد نظر دارید؟
      چون واقعا از تشکیل سنگ و دفع سنگ و سوزش ادرار خسته شدم و زمین گیر
      ترو خدا راه حلی برای بیماری من مشخص کنید
      سپاسگزارم
    15. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    16. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت شما
      با توجه به آزمایشات خون و ادار که خدمتتون دادم و شما گفتید اسید اوریک بالاس
      من سنگ های دفع شده رو دادم آزمایشگاه و خدمتتون ارسال کردم
      با توجه به اسید اوریک بالا و جواب آزمایش سنگ نظر شما جیه؟؟؟
    17. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب آزمایش سنگ به شرح زیر

      Calcium 75%
      Oxalate 10%
      Ammonium 5%
      %Uric acid 10

      با توجه به جواب آزمایش سنگ و اینکه تو آزمایش خون اسید اوریک بالا بود بلاخره مورد بنده کلسیمی است یا اسید اوریک و باید چیکار کنم ؟؟
    18. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز
      من 6 روزه که قرص نالیدیکسیک 500 رو برای عفونت اداری و تکرر ادار میخورم ..تکرر ادار بهتره شده ولی معمولا شب تا صبح 4 تا 5 بار برلی ادار از ساعت 12 تا 7 بامداد میرم...مشکل اینه که با توجه به خوردن 2 لیتر آب در روز و میوه و رژیم غذایی ادرار هنوز غلیظ هست و انتهای ادرار که میاد با سوزش و کمی درد در مجاری هست و وقتی ته لیوان رو نگاه میگم با املاح هستش..و معمولا بعد از بلند شدن دوباره کمی ادرار دارم که به صورت ایستاده میکنم ..در واقع بطور کامل ادرار تخلیه نمیشه..
      با توجه به اینکه تازه سنگ دفع کردم و تو سونو سنگی مشاهده نشده این غلظت و سوزش و املاح برای چیه؟
      پروستات 29 ML
      PVR 89 mm
      به نظر شما مشکل از پروستات هست یا عملکرد کلیه ها که عفونت اداری گرفتم و املاح دارم ؟؟؟
      در سوال بالا هم آزمایش سنگ دادم لطفا در مورداینکه کلیه من سنگ کلسیمی میسازد یا اسید اوریک راهنمایی کنید
      چون در آزمایش خون اسید اوریک بالاس ولی در آزمایش سنگ کلسیم جزو اصلی سنگ بوده
      سپاسگزارم
    19. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اسيداوريك بالا مي تواند هم سنگ هاي اسيد اوريكي بسازد و هم سنگ هاي كلسيمي
      تشخيص اينكه دقيقا مشكل كجاست هميشه امكانپذير نيست
      ميزان ابي كه مي خوريد يعني ٢ ليتر چندان زياد نيست
    20. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام
      آقای دکتر
      من چند روزی با یک لیوان ادار خودمو چک میکنم
      هر بار ادار که میکنم با املاح هستش و این امر با هر بار ادار کردن ادامه دارد
      سوال اینجا با توجه به نبودن سنگ داخل کلیه ها این همه املاح از کجا و به چه دلیلی ساخته میشه و راه حل رفع این مشکل چیه؟
      با آزمایش bun و عکس رنگی از کلیه میشه متوجه شد مشکل چیه؟؟
    21. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من خیلی وقت شما رو گرفتم و شما هم سنگ تموم گذاشتید

      من برای مشخص شدن مشکل کلیه ها و پروستات از نظر شما چه آزمایش های دقیق و تکمیل انجام بدم که با دست پر خدمت شما بیام
      لطف دقیق ترین آزمایشها و یا عکس و غیره که نیازه برام بنویسید تا انجام بدم
    22. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي خودتان را درگير اين مسايل كه در ليوان ادرار كنيد و چك كنيد نكنيد روزي حداقل سه ايتر مايعات را ادامه دهيد
    23. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      استاد سلام
      برای سنگ های اسید اوریک و بالا بودن اسید اوریک به غیر از رژیم غذایی چه دارویی رو پیشنهاد میدید؟
      آزمایش آراد 24 ساعت به چه صورته؟
    24. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    25. نمایش سایر 23 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 121701 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.حدود 6 ماهی هست که عقد کرده ام.در طول این مدت آلت همسرم از نظر سفتی و نعوذ خوب بود و مشکلی نداشت.از حدود ده روز پیش درمسافرت متوجه شدم که آلت او در ابتدا سفت نمیشود یا بلافاصله ‍پس از نعوذ میخوابد.اوایل متوجه تلاش همسرم برای برگرداندن به حالت قبل نشدم.تقریبا بار سوم یا چهارم این اتقاق متوجه شدم که همسرم خیلی تلاش میکند تا این قضیه حل شود.بار اول گفت چون در مسافرت هستیم و در منزل خودمان نیستیم استرس دارم.ولی این اتفاق در منزل خودمان نیز افتاد.بعد از این هم گاهی توانسته به ان غلبه کند و تا اخر برود گاهی هم اصلا به نعوذنرسیده یا خیلی کوتاه بوده است.نکته ایکه همسرم در حرفهایش اشاره کرد این بود که قبل از ازدواج صبحها که بیدار میشده این حالت نعوذ را داشته و دکتر گفته عادی و نشانه سلامت جنسی شماست.ولی از بعداز عقد و شروع رابطه با من صبحها این اتفاق خیلی به ندرت برای ایشان پیش میامده.و الان که این حالت شل شدن آلت حین رابطه پیش آمده باعث شده که به ان حالت صبحگاهی هم توجه کنند که شاید به هم ربطی داشته باشد. خواهشمند است هر اقدامی که در زمینه تشخیص و درمان بیماری احتمالی باید انجام شود بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتربزرگوار ,پدر بنده 65 سال سن دارند و متاسفانه دربهمن 94 عمل رادیکال پروستات انجام دادند بعد از اون به مدت 20جلسه پرتودرمانی انجام دادند و بعد از اون هر 28 روز یکبار آمپول دیفرلین تزریق میکردند تا اینکه بعد از عید سال 96 مدام در ادرارشون خونابه میدید و مدام دکتر میرفت و هر از گاهی قرص سیفکسیم میداد ومیگفت زیادچیز مهمی نیست تا اینکه از حدود یکماه پیش هفته ایی دوبار لخته خون دفع میکرد و بعد از مراجعه به دکتر و به اصرار ما تشخیص دادند که سیستوسکپی انجام بشه و درزمان انجام عمل سیستوسکپی هم دو غده تراش داده شد لطفا راهنمایی کنید نتیجه آزمایش پاتولوژی پیوست چیه و برای ادامه درمان چکار باید کرد ؟ آیا خطرناکه و به جاهای دیگه هم سرایت کرده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    میخواستم خدمت شما برسم در رابطه با مصرف فیناستراید و آیا این که روشی و یا دارویی برای کاهش عوارض فیناستراید مثل کاهش میل جنسی و سوزش سر سینه وجود داره ؟ چون 20 ساله هستم و مسئله ریزش مو . میل جنسی و سر سینه هام به شدت در زندگی و اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته

    ممنون میشم در صورتی که امکان رفع این مشکل هست بفرمایید من مطب خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1126 مشاهده پرسش
    همسرم هر چند هفته یکبار احساس سنگینی در بیضه دارد. بدون تورم یا بزرگ شدگی یا احساس وجود توده
    علت چه میتواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ببخشید مزاحمتون میشم.میگم من از وقتی اینجور شدم همش از پد بهداشتی استفاده میکنم.مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حساسیت پوستی ندهد مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی بیوفیدبک را به شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام نوار مثانه دادم .برگه هاشو اسکن کنم براتون ایمیلشون کنم بیماریم رو تشخیص بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین سایت آپ اود کنید همراه با گزارش
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من مردي ٢٩ساله هستم كه در برسي سونوگرافي از مثانه و كليه ،ضخامت مثانه مختصري افزايش ياقته و برسي ضائعات التهابي توصيه شده و هم چنين پيلو كالسيل كليه راست نماي دوبل دارد ،أقاي دكتر تورو خدا كمك كنيد ويعني مشكلي هست؟؟؟در ضمن طحالم مختصر بزرگ شده،نگران كنندست؟؟؟؟مرسي كه جواب ميدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضخیم شدن مثانه آزمایش کامل و کشت ادرار و سیتولوژی ادرار انجام دهید. دوبل بودن کلیه راست نگرانی ندارد و مشکلی نیست. بابت بزرگی طحال هم با متخص خون یا داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط