علائم و علل سرطان مثانه

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

علائم سرطان مثانه چیست؟ آیا التهاب مثانه خطرناک است؟ مثانه عضوی است بادکنکی شکل که در ناحیه لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می کند و سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع به رشد می کند. سرطان مثانه بیشتر اوقات از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند شروع می شود. سرطان مثانه بطور بارز افراد مسن تر را مبتلا می کند اگرچه در هر سنی می تواند رخ دهد. بخش اعظم سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند یعنی زمانی که سرطانه مثانه تا حد قابل توجهی قابل درمان است.

با اینحال، حتی سرطان مثانه در مراحل اولیه نیز احتمال دارد عود کند. به همین دلیل، بیماران با سرطان مثانه اغلب بایستی بعد از درمان از نظر احتمال عود سرطان مثانه با تست هایی تحت نظر باشند.

تکرر ادرار

علائم سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه در زنان و مردان شامل موارد زیر می باشد:

  • وجود خون در ادرار (هماچوری) – ادرار ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای رنگ باشند. گاهی ادرار ظاهری نرمال دارد، اما ممکن است خون را در آزمایش میکروسکوپیک ادرار تشخیص دهند.
  • تکرر ادرار
  • ادرار کردن دردناک
  • درد کمر
  • درد لگن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟

اگر هر علامت و نشانه ای مانند وجود خون در ادرار باعث نگرانی شما شد، حتما زمان ملاقاتی را با پزشک خود ترتیب دهید.

علل سرطان مثانه

علت سرطان مثانه همیشه روشن نیست. از علل زمینه ای سرطان مثانه می توان به سیگار کشیدن، عفونت انگلی، قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی اشاره کرد. وقتی که سلول های مثانه بصورت غیر طبیعی شروع به رشد کنند سرطان مثانه بروز می کند. بجای رشد و تقسیم سلولی در یک نظم مشخص، در سلول ها جهشی رخ داده که باعث رشد خارج از کنترل و فنا ناپذیر سلول ها می شود.

انواع سرطان مثانه

انواع مختلفی از سول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سرطان مثانه براساس نوع سلولی که در مثانه سرطانی می شود تعیین می گردد. نوع سرطان مثانه تعیین می کند که چه نوع درمانی بهترین گزینه درمانی برای آن می باشد.

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه شامل:

# سرطان (کارسینوما) سلول ترانزیشنال

 سرطان سلول ترانزیشنال در سلول هایی که سطح داخلی مثانه را می پوشانند رخ می دهد. وقتی مثانه پر است سلول های ترانزیشنال منبسط شده و زمانی که مثانه خالی است منقبض می شوند.همین نوع سلول ها سطح داخلی حالب ها و پیشابراه را نیز پوشاند ه اند، و تومورها در این نواحی نیز می توانند ایجاد شوند. سرطان سلول های ترانزیشنال شایع ترین نوع سرطان مثانه می باشد.

# سرطان (کارسینوما) سلول سنگفرشی

 سلول های سنگفرشی در واکنش به عفونت و التهاب در مثانه ایجاد می شوند. با گذشت زمان، آن ها ممکن است سرطانی شوند. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه در اکثر ممناطق دنیا نادر است. اما در بخشی از جهان که نوع خاصی از عفونت انگلی (به نام عفونت شیستومیازیس) یک علت شایع عفونت های مثانه است، سرطان سلول های سنگفرشی شایع تر است.

# آدنوکارسینوما

 آدنوکارسینوما از سلول ها سازنده غدد ترشح کننده موکوس در مثانه منشا می گیرند. آدنوکارسینومای مثانه نیز نادر است. بعضی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول می باشند.

عوامل خطر

عواملی که می تواند خطر سرطان مثانه را در شما افزایش دهند شامل:

# سیگار کشیدن

 کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و قلیان ممکن است خطر سرطان مثانه را با تولید مواد شیمیایی و تجمع آن در ادرار افزایش دهد. وقتی شما سیگار می کشید مواد شیمیایی در دود سیگار در بدن تغییراتی ایجاد کرده و بخشی از آن در ادرار دفع می شود. این مواد شیمیایی مضر ممکن است باعث آسیب سلول های پوششی مثانه شده، که می تواند خطر بروز سرطان را در شما افزایش دهد.

# افزایش سن

 خطر سرطان مثانه با افزایش سن در شما افزایش می یابد. سرطان مثانه در هر سنی می تواند رخ دهد، اما ندرتا در افراد جوان تر از 40 سال بروز می کند.

# سفید پوست بودن

 خطر بروز سرطان مثانه در سفیدپوستان بیشتر از دیگر نژادها می باشد.

# جنس مذکر

 احتمال بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است.

بیماری های مردانه بیضه

# قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

 کلیه نقش کلیدی در تصفیه مواد شیمیایی مضر از جریان خون شما و انتقال آن به مثانه بازی می کند. به همین خاطر، تصور می شود بعضی مواد شیمیایی خاص ممکن است باعث افزایش خطر سرطان مثانه شوند. مواد شیمیای که خطر سرطان مثانه را افزایش مس دهند شامل آرسنیک و مواد شیمیایی به کار رفته در تولید رنگ، لاستیک، چرم، پارچه ها و محصولات رنگی می باشند.

# سابقه درمان سرطان

 درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید باعث افزایش خطر سرطان مثانه در شما می شود. افرادی که تحت درمان رادیوتراپی (پرتو درمانی) در ناحیه لگن برای سرطان قبلی خود قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای بروز سرطان مثانه هستند.

# مصرف یک داروی خاص دیابت

افرادی که داروی دیابت pioglitazone (Actos) برای بیشتر از یکسال قرار می گیرند خطر بیشتری برای سرطان مثانه دارند. دیگر داروهای دیابت حاوی pioglitazone شامل ترکیب pioglitazone و متفورمین با نام تجاری (Actoplus Met) و ترکیب pioglitazone و glimepiride با نام تجاری (Duetact) می باشند.

# التهاب مزمن مثانه

 عفونت ها یا التهابات (سیستیت) مزمن یا مکرر مثانه، مانند آن چیزی که ممکن است در استفاده طولانی مدت از سوند ادراری رخ دهد، ممکن است خطر سرطان سلول های سنگفرشی مثانه را افزایش دهد.. در بعضی از مناطق جهان، سرطان سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی شیستوزومیازیس ارتباط دارد.

# سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان

 اگر شما قبلا سرطان مثانه داشته اید، احتمال بیشتری دارد تا مجدد مبتلا شوید. اگر یک یا بیشتر از خویشاوندان بی واسطه شما سابقه سرطان مثانه دارند، خطر بروز بیماری در شما افزایش می یابد، اگرچه پخش شدن سرطان مثانه در خانواده ها نادر است. سابقه خانوادگی سرطان غیر پولیپوز کولورکتال (نوعی سرطان روده بزرگ)، که سندروم لینچ Lynch syndrome نیز نامیده می شود، می تواند خطر سرطان سیستم ادراری را علاوه بر روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و دیگر اعضای بدن در شما افزایش دهد.

آیا التهاب مثانه خطرناک است؟

در اکثر موارد التهاب، ناشی از یک عفونت باکتریایی است که به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می‌تواند دردناک و آزار دهنده باشد و اگر عفونت به کلیه‌ ها سرایت کند، می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود.

عوارض سرطان مثانه

1) سرطان مثانه اغلب عود می کند. به همین دلیل، افراد با سرطان مثانه اغلب بایستی سال ها بعد از درمان موفقیت آمیز نیز تحت پیگیری باشند. نوع آزمایشات و دفعات آن به نوع سرطان مثانه شما و نوع درمان بستگی دارد.

2) از پزشک خود بخواهید که طرح و جدول پیگیری شما را برای تان ترسیم کند. عموما پزشک توصیه می کند داخل پیشابراه و مثانه شما هر سه تا شش ماه برای چند سال اول بعد از درمان توسط دستگاه مخصوصی دیده شود (سیستوسکوپی). بعد از آن ممکن است هر سال یک بار سیستوسکپی شوید. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری در فواصل مختلف به شما توصیه کند.

3) بیماران با سرطان های پیشرونده ممکن است آزمایشات را با فواصل کم تری انجام دهند. و در آن هایی که سرطان پیشروی کمتری دارد ممکن است فواصل بین آزمایشات طولانی تر باشد.

درمان تبخال تناسلی

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی داشتید که شما را نگران کرده، حتما به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید. پزشک معالج شما ممکن است آزمایشات و اقداماتی را برای بررسی علت علائم و نشانه های شما درخواست کند. اگر پزشک خانوادگی تان شک کرد که شما مبتلا به سرطان مثانه هستید، شما را به ارولوژیست ارجاع خواهد داد. گاهی اوقات هم نیاز به مراجعه به بعضی متخصص های دیگر مثل اونکولوژیست هست.

از آنجائی که وقت ویزیت شما با پزشک محدود است، و از آنجائی که مطالبی زیادی در این ملاقات بایستی مطرح شود، لذا آمادگی قبلی برای این ملاقات ایده ی خوبی است. در اینجا بعضی اطلاعات که به آمادگی شما کمک می کند و آن چیزی که می بایستی از پزشک تان انتظار داشته باشید ارائه می شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

✔️ هر علامتی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید، حتی علائمی که به نظر می رسد به انگیزه مراجعه شما برای مراجعه به پزشک ارتباط ندارد.

✔️ اطلاعات کلیدی شخصی خود را یادداشت کنید، شامل استرس های شدید و تغییرات اخیر در زندگی.

✔️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، از جمله فهرستی از ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.

✔️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید، گاهی اوقات به یاد آوردن همه اطلاعات در زمان ملاقات مشکل می باشد. فردی که همراه شما هست ممکن است بعضی مطالبی را که شما فراموش کرده اید به یاد شما بیاورد.

✔️ سوالاتی را که می خواهید از پزشک بپرسید یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است لذا تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما در استفاده بهینه از زمان کمک کند. سوالات را براساس میزان اهمیت اولویت بندی کنید.

بعضی از سوالات اساسی در مورد سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان مثانه دارم؟
  • سرطان من در چه مرحله ای است؟
  • آیا من نیاز به آزمایشات بیشتری دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • آیا درمان ها می توانند سرطان مثانه من را بطور کامل بهبود بخشند؟
  • خطرات بالقوه هر روش درمانی چیست؟
  • به نظر شما بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • آیا من به ملاقات با متخصص دیگری هم نیاز دارم؟
  • برنامه درمانی من در آینده چگونه خواهد بود؟
  • هزینه های درمانی من به چه میزان است و آیا تحت پوشش بیمه هست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، از بیان هر سوال دیگری که در طول ملاقات به ذهنتان می رسد تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟

پزشک احتمالا سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ به سوالات این فرصت را در اختیار شما خواهد گذاشت تا نقطه نظرات جدیدی را مطرح کنید. سوالاتی که از شما پرسیده خواهد شد:

  • علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
  • علائم دائمی است یا گاهی بروز می کند؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟

در ادامه با تشخیص و درمان سرطان مثانه آشنا شوید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    عارضه پوستی روی آلتم پیدا شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      كرمي يا پمادي بهش زديد ؟
    2. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خیر فقط چند وقت پیش کرم دست و صورت بود
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      چند وقت هست اين عارضه رو داريد؟
      خارش، سوزش، درد، و ......؟
    4. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نه دکتر هیچ گونه خارش ویا درد و سوزشی نداره
      زیاد دقت نکرده بودم بنظرم یکی دو هفته است
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      به زگيل شبيه هست ولي حاشيه روشن ان آدم رو به شك مي اندازه شايد بهتر باشه برداشته شود و به ازمايشگاه پاتولوژي ارسال شود
    6. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم دکتر
      فقط دارویی نمیشه مصرف کرد اگر بهبود پیدا نشد به مطبتون مراجعه کنم ؟
    7. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      البته دکتر امروز که لباس زیر تنگ پوشیدم مقداری خارش پیدا کردم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      پماد تريامسينولون ان ان بزنيد
    9. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      تشکر فراوان دکتر
      از اینکه این سیستم رو پیاده کردید ممنونم خیلی عالیه خدا خیرتون بده
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلامت باشید این پماد را شب ها روی ضایعه بزنید بمدت دو هفته و بعد مجدد در مورد ادامه ی درمان یا مراجعه ی حضوری تصمیم بگیرید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر در مجرای ادرار من هر وقت نگاه میکنم داخلش اب است و موقعی که سر مجرا را فشار میدهم یک اب خیلی کمی بیرون میاد حتی بعد از اادرار چند بار هم استبرا میکنم ولی باز این اب وجود دارد و هنگامی که از دستشویی بیرون میام و سر مجرا را فشار میدهم بیرون میادو هنگامی هم که از حمام بیرون میام باز بع از نیم ساعت بیرون میاد کلا در طول شبانه روز اگر سر مجرا را فشار دهم بیرون میاد ولی بعد از دستشویی و حمام خودش به اندازه خیلی کم بیرون میاد میخ ام بدانم این اب ادرار است و نجس است یا مروبوط به غدد داخل بدن است و خودش تولید میشه واقعا به دردسر افتادهم ومجبورم همش لباسم را عوض کنم من 33 سالم است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این ها ترشحات غدد داخل مجراست نه ادرار و نجس نیست
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    Teach Moh.: Teach Moh.: Teach Moh.: Teach Moh.: با سلام و خسته نباشید، پدر بنده دو سالی هست که به دلیل تورم پروستات زیر نظر دکتر هستند،که طی این سال ها مقدار psa:3 بوده و تغییر چندانی نکرده است،نوبت مراجعه قبلی دکتر آزمایش تکمیلی درخواست داده اند،که نتیجه آزمایش به شرح زیر می باشد، Psa:3 Psa free:11 Free psatotal psa:367 می باشد،، دکتر نمونه برداری انجام داده اند،تا 10 روز دیگه قراره جواب آماده میشه، به نظر شما با توجه به جواب آزمابش،خطری وجود دارد؟ دیروز دوباره تکرار آزمایش داده شد که فقط psa:3 بود آماده شد،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      PSA=3 در محدوده ی نرمال هست مگر اینکه پدرتان نسبتا جوان باشند یا در معاینه پروستات توسط پزشک به نکته مشکوکی برخورد کرده باشند یا اینکه در کل برای پزشک شان نکته نگران کننده ای مشاهده شده باشند. ولی در کل بر اساس این نتیجه آزمایش احتمال خطر خیلی خیلی کم هست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام

    ببخشید من 7 سال پیش عمل واریکوسل روی بیضه سمت چپم داشتم
    امروز که داشتم بیضه هایم را معاینه می کردم متوجه شدم که بیضه راستم به شدت کوچک و نرم شده در حالی که بیضه ی چپم به شدت بزرگ و سفت شده
    بیضه چپ تقریبا از مشت دستم هم بزرگتر است در حالی که بیضه راستم تقریبا به اندازه ی یک بادام است
    خیلی خیلی نگران شدم و برام جای سوال داره که آیا بیضه ی راستم دچکار مشکلی مانند واریکوسل شده که اینقدر کم رشد کرده یا اینکه بیضه ی چپم دچار سرطان شده که اینقدر بزرگ شده
    ازونجا که در آستانه ی ازدواج هستم به شدت این موضوع برایم نگران کننده است، ممنون میشم منو راهنمایی کنید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید چون لااقل بیضه طبیعی به اندازه ی مشت دست نیست اجتمالا هیدروسل هست که از عوارض جراحی واریکوسل می تواند باشد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت شما

      ببخشید خودم که معاینه می کنم هیچگونه آبی توی کیسه بیضه جمع نشده و پوست کیسه ی بیضه کاملا روی بیضه چسبیده
      مساله اینجاست که بیضه شکل کاملا طبیعی داره (تقریبا به شکل بیضی) و هیچگونه زائده خاصی روی اون احساس نمی کنم
      مسائلی که وجود داره اینه که دو سال هست که بیضه چپ به شدت بزرگ (اندازه مشت دست) و سفت شده. بعضی مواقع درد خیلی کم و مبهمی هم توی اون ناحیه حس می کنم.

      آیا نیاز هست قبل از مراجعه حضوری سونوگرافی و آزمایش خون انجام بدم؟
      اگر نیاز هست، میشه بفرمایید چه سونوگرافی و چه آزمایشی انجام بدم تا نتایج رو خدمتتون بیارم؟

      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      فعلا فقط سونوگرافي از بيضه ها و ديگر ضمائم انجام دهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    ببخشيد من اعتياد داشتم روزي يكي دو بار خودارضايي مي كردم و الانم انجام ميدم اما سابقه ي سكس اصلا نداشتم .... الان يك مقدار كمي الت تناسلي و بيضه ي من درد مي كند ... البته مقدار درد كم هست حال نگرانم كه پروستات من صدمه ديده باشد ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      درد مختصر آلت و بیضه الزاما نشانه ی مشکل پروستات نیست و جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ببخشید مزاحمتون میشم.میگم من از وقتی اینجور شدم همش از پد بهداشتی استفاده میکنم.مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حساسیت پوستی ندهد مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی بیوفیدبک را به شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام نوار مثانه دادم .برگه هاشو اسکن کنم براتون ایمیلشون کنم بیماریم رو تشخیص بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین سایت آپ اود کنید همراه با گزارش
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من مردي ٢٩ساله هستم كه در برسي سونوگرافي از مثانه و كليه ،ضخامت مثانه مختصري افزايش ياقته و برسي ضائعات التهابي توصيه شده و هم چنين پيلو كالسيل كليه راست نماي دوبل دارد ،أقاي دكتر تورو خدا كمك كنيد ويعني مشكلي هست؟؟؟در ضمن طحالم مختصر بزرگ شده،نگران كنندست؟؟؟؟مرسي كه جواب ميدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضخیم شدن مثانه آزمایش کامل و کشت ادرار و سیتولوژی ادرار انجام دهید. دوبل بودن کلیه راست نگرانی ندارد و مشکلی نیست. بابت بزرگی طحال هم با متخص خون یا داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط