علائم و علل سرطان مثانه

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

علائم سرطان مثانه چیست؟ آیا التهاب مثانه خطرناک است؟ مثانه عضوی است بادکنکی شکل که در ناحیه لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می کند و سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع به رشد می کند. سرطان مثانه بیشتر اوقات از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند شروع می شود. سرطان مثانه بطور بارز افراد مسن تر را مبتلا می کند اگرچه در هر سنی می تواند رخ دهد. بخش اعظم سرطان های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند یعنی زمانی که سرطانه مثانه تا حد قابل توجهی قابل درمان است.

با اینحال، حتی سرطان مثانه در مراحل اولیه نیز احتمال دارد عود کند. به همین دلیل، بیماران با سرطان مثانه اغلب بایستی بعد از درمان از نظر احتمال عود سرطان مثانه با تست هایی تحت نظر باشند.

تکرر ادرار

علائم سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه در زنان و مردان شامل موارد زیر می باشد:

  • وجود خون در ادرار (هماچوری) – ادرار ممکن است قرمز روشن یا قهوه ای رنگ باشند. گاهی ادرار ظاهری نرمال دارد، اما ممکن است خون را در آزمایش میکروسکوپیک ادرار تشخیص دهند.
  • تکرر ادرار
  • ادرار کردن دردناک
  • درد کمر
  • درد لگن

چه زمانی به دکتر مراجعه کنید؟

اگر هر علامت و نشانه ای مانند وجود خون در ادرار باعث نگرانی شما شد، حتما زمان ملاقاتی را با پزشک خود ترتیب دهید.

علل سرطان مثانه

علت سرطان مثانه همیشه روشن نیست. از علل زمینه ای سرطان مثانه می توان به سیگار کشیدن، عفونت انگلی، قرار گرفتن در معرض اشعه و مواد شیمیایی اشاره کرد. وقتی که سلول های مثانه بصورت غیر طبیعی شروع به رشد کنند سرطان مثانه بروز می کند. بجای رشد و تقسیم سلولی در یک نظم مشخص، در سلول ها جهشی رخ داده که باعث رشد خارج از کنترل و فنا ناپذیر سلول ها می شود.

انواع سرطان مثانه

انواع مختلفی از سول های مثانه می توانند سرطانی شوند. نوع سرطان مثانه براساس نوع سلولی که در مثانه سرطانی می شود تعیین می گردد. نوع سرطان مثانه تعیین می کند که چه نوع درمانی بهترین گزینه درمانی برای آن می باشد.

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه شامل:

# سرطان (کارسینوما) سلول ترانزیشنال

 سرطان سلول ترانزیشنال در سلول هایی که سطح داخلی مثانه را می پوشانند رخ می دهد. وقتی مثانه پر است سلول های ترانزیشنال منبسط شده و زمانی که مثانه خالی است منقبض می شوند.همین نوع سلول ها سطح داخلی حالب ها و پیشابراه را نیز پوشاند ه اند، و تومورها در این نواحی نیز می توانند ایجاد شوند. سرطان سلول های ترانزیشنال شایع ترین نوع سرطان مثانه می باشد.

# سرطان (کارسینوما) سلول سنگفرشی

 سلول های سنگفرشی در واکنش به عفونت و التهاب در مثانه ایجاد می شوند. با گذشت زمان، آن ها ممکن است سرطانی شوند. سرطان سلول های سنگفرشی مثانه در اکثر ممناطق دنیا نادر است. اما در بخشی از جهان که نوع خاصی از عفونت انگلی (به نام عفونت شیستومیازیس) یک علت شایع عفونت های مثانه است، سرطان سلول های سنگفرشی شایع تر است.

# آدنوکارسینوما

 آدنوکارسینوما از سلول ها سازنده غدد ترشح کننده موکوس در مثانه منشا می گیرند. آدنوکارسینومای مثانه نیز نادر است. بعضی از سرطان های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول می باشند.

عوامل خطر

عواملی که می تواند خطر سرطان مثانه را در شما افزایش دهند شامل:

# سیگار کشیدن

 کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و قلیان ممکن است خطر سرطان مثانه را با تولید مواد شیمیایی و تجمع آن در ادرار افزایش دهد. وقتی شما سیگار می کشید مواد شیمیایی در دود سیگار در بدن تغییراتی ایجاد کرده و بخشی از آن در ادرار دفع می شود. این مواد شیمیایی مضر ممکن است باعث آسیب سلول های پوششی مثانه شده، که می تواند خطر بروز سرطان را در شما افزایش دهد.

# افزایش سن

 خطر سرطان مثانه با افزایش سن در شما افزایش می یابد. سرطان مثانه در هر سنی می تواند رخ دهد، اما ندرتا در افراد جوان تر از 40 سال بروز می کند.

# سفید پوست بودن

 خطر بروز سرطان مثانه در سفیدپوستان بیشتر از دیگر نژادها می باشد.

# جنس مذکر

 احتمال بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است.

بیماری های مردانه بیضه

# قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

 کلیه نقش کلیدی در تصفیه مواد شیمیایی مضر از جریان خون شما و انتقال آن به مثانه بازی می کند. به همین خاطر، تصور می شود بعضی مواد شیمیایی خاص ممکن است باعث افزایش خطر سرطان مثانه شوند. مواد شیمیای که خطر سرطان مثانه را افزایش مس دهند شامل آرسنیک و مواد شیمیایی به کار رفته در تولید رنگ، لاستیک، چرم، پارچه ها و محصولات رنگی می باشند.

# سابقه درمان سرطان

 درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید باعث افزایش خطر سرطان مثانه در شما می شود. افرادی که تحت درمان رادیوتراپی (پرتو درمانی) در ناحیه لگن برای سرطان قبلی خود قرار می گیرند در معرض خطر بیشتری برای بروز سرطان مثانه هستند.

# مصرف یک داروی خاص دیابت

افرادی که داروی دیابت pioglitazone (Actos) برای بیشتر از یکسال قرار می گیرند خطر بیشتری برای سرطان مثانه دارند. دیگر داروهای دیابت حاوی pioglitazone شامل ترکیب pioglitazone و متفورمین با نام تجاری (Actoplus Met) و ترکیب pioglitazone و glimepiride با نام تجاری (Duetact) می باشند.

# التهاب مزمن مثانه

 عفونت ها یا التهابات (سیستیت) مزمن یا مکرر مثانه، مانند آن چیزی که ممکن است در استفاده طولانی مدت از سوند ادراری رخ دهد، ممکن است خطر سرطان سلول های سنگفرشی مثانه را افزایش دهد.. در بعضی از مناطق جهان، سرطان سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی شیستوزومیازیس ارتباط دارد.

# سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان

 اگر شما قبلا سرطان مثانه داشته اید، احتمال بیشتری دارد تا مجدد مبتلا شوید. اگر یک یا بیشتر از خویشاوندان بی واسطه شما سابقه سرطان مثانه دارند، خطر بروز بیماری در شما افزایش می یابد، اگرچه پخش شدن سرطان مثانه در خانواده ها نادر است. سابقه خانوادگی سرطان غیر پولیپوز کولورکتال (نوعی سرطان روده بزرگ)، که سندروم لینچ Lynch syndrome نیز نامیده می شود، می تواند خطر سرطان سیستم ادراری را علاوه بر روده بزرگ، رحم، تخمدان ها و دیگر اعضای بدن در شما افزایش دهد.

آیا التهاب مثانه خطرناک است؟

در اکثر موارد التهاب، ناشی از یک عفونت باکتریایی است که به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می‌تواند دردناک و آزار دهنده باشد و اگر عفونت به کلیه‌ ها سرایت کند، می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود.

عوارض سرطان مثانه

1) سرطان مثانه اغلب عود می کند. به همین دلیل، افراد با سرطان مثانه اغلب بایستی سال ها بعد از درمان موفقیت آمیز نیز تحت پیگیری باشند. نوع آزمایشات و دفعات آن به نوع سرطان مثانه شما و نوع درمان بستگی دارد.

2) از پزشک خود بخواهید که طرح و جدول پیگیری شما را برای تان ترسیم کند. عموما پزشک توصیه می کند داخل پیشابراه و مثانه شما هر سه تا شش ماه برای چند سال اول بعد از درمان توسط دستگاه مخصوصی دیده شود (سیستوسکوپی). بعد از آن ممکن است هر سال یک بار سیستوسکپی شوید. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری در فواصل مختلف به شما توصیه کند.

3) بیماران با سرطان های پیشرونده ممکن است آزمایشات را با فواصل کم تری انجام دهند. و در آن هایی که سرطان پیشروی کمتری دارد ممکن است فواصل بین آزمایشات طولانی تر باشد.

درمان تبخال تناسلی

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی داشتید که شما را نگران کرده، حتما به پزشک خانوادگی خود مراجعه کنید. پزشک معالج شما ممکن است آزمایشات و اقداماتی را برای بررسی علت علائم و نشانه های شما درخواست کند. اگر پزشک خانوادگی تان شک کرد که شما مبتلا به سرطان مثانه هستید، شما را به ارولوژیست ارجاع خواهد داد. گاهی اوقات هم نیاز به مراجعه به بعضی متخصص های دیگر مثل اونکولوژیست هست.

از آنجائی که وقت ویزیت شما با پزشک محدود است، و از آنجائی که مطالبی زیادی در این ملاقات بایستی مطرح شود، لذا آمادگی قبلی برای این ملاقات ایده ی خوبی است. در اینجا بعضی اطلاعات که به آمادگی شما کمک می کند و آن چیزی که می بایستی از پزشک تان انتظار داشته باشید ارائه می شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید:

✔️ هر علامتی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید، حتی علائمی که به نظر می رسد به انگیزه مراجعه شما برای مراجعه به پزشک ارتباط ندارد.

✔️ اطلاعات کلیدی شخصی خود را یادداشت کنید، شامل استرس های شدید و تغییرات اخیر در زندگی.

✔️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، از جمله فهرستی از ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.

✔️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید، گاهی اوقات به یاد آوردن همه اطلاعات در زمان ملاقات مشکل می باشد. فردی که همراه شما هست ممکن است بعضی مطالبی را که شما فراموش کرده اید به یاد شما بیاورد.

✔️ سوالاتی را که می خواهید از پزشک بپرسید یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است لذا تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما در استفاده بهینه از زمان کمک کند. سوالات را براساس میزان اهمیت اولویت بندی کنید.

بعضی از سوالات اساسی در مورد سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان مثانه دارم؟
  • سرطان من در چه مرحله ای است؟
  • آیا من نیاز به آزمایشات بیشتری دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • آیا درمان ها می توانند سرطان مثانه من را بطور کامل بهبود بخشند؟
  • خطرات بالقوه هر روش درمانی چیست؟
  • به نظر شما بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • آیا من به ملاقات با متخصص دیگری هم نیاز دارم؟
  • برنامه درمانی من در آینده چگونه خواهد بود؟
  • هزینه های درمانی من به چه میزان است و آیا تحت پوشش بیمه هست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از پزشک آماده کرده اید، از بیان هر سوال دیگری که در طول ملاقات به ذهنتان می رسد تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟

پزشک احتمالا سوالاتی از شما خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخ به سوالات این فرصت را در اختیار شما خواهد گذاشت تا نقطه نظرات جدیدی را مطرح کنید. سوالاتی که از شما پرسیده خواهد شد:

  • علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
  • علائم دائمی است یا گاهی بروز می کند؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزهایی علائم شما را بدتر می کند؟

در ادامه با تشخیص و درمان سرطان مثانه آشنا شوید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (81 امتیاز)
  • تصویر کاربر شکوفه یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر با توجه به اینکه در شهرستانی از استان ایلام هستم و کمبود دکتر و سونوگرافی هست از حضورتان یک سوال اورژانسی دارم
    26 سالم هست و حدود یک سال هست که متوجه شدم سنگ کلیه دارم
    سال پیش با درد ناگهانی و شدید در ناحیه کمر با مسکن های قوی آرام شدم و با انجام سونوگرافی وجود سنگ کلیه با قطر 3 میلیمتر در ناحیه حساسی قرار داشت
    بعد از چند ماه در کلیه دیگر هم سنگ 2 مییلی مشاهئه شد
    دکتر معالج قرص های ادرار آوری که باعث کاهش فشارخون میشد تجویز کرد با توجه به اینکه فشار خونم همیشه پایین و حدود 8 است یک بسته از قرص ها را فقط مصرف کردم و چیزی دفع نشد و از قطره سنگ کل نیز استفاده کرده یک دوره کامل اما باز چیزی دفع نشد
    الان دوباره درد های کشیدگی عضلاتم شروع شده(حدود 6 ماه هست سونوگرافی نرفتم)
    این دردها از قبل هم بوده گاهی شدید تر میشود
    اما دررناک به نیستند فقط کلافه کننده هستند
    درد کشیدگی از کمر تا کف پایم است به طوری که خم کردن این نواحی برایم آزار دهنده هستند
    این درد کشیدگی ازار دهنده بخاطر سنگ هست ؟ چه کنم ؟ ممنون میشوم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نوع درد تان به درد کلیوی نمی خورد ضمن اینکه سنگ هایی که گزارش شده باعث ایجاد درد نمی شود و به نظر درد ها منشا کلیوی ندارند بیشتر منشا عضلانی استخوانی دارند با اینحال بهتره هر 6 تا 12 ماه سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر،من 15 سالمه و آلتم (فکر نکنم سی درجه بلکه کمتر) به سمت چپ انحنا داره،میخواستم بدونم نیاز به جراحی داره یه نه،خجالت هم میکشم که این موضوع رو با پدر و مادرم در میون بزارم،اگر هم لازمه میتونم عکس بزارم؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه نیازی به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر ببخشید من هربار بعد رابطه ی جنسی باهمسرم پایین اندامم یعنی قسمت اتصال اندامم به بیضه هام زخم میشه میشه بفرمایید که ایا مشکل بنده اندام پرده دار می باشد یا این زخم شدن عادیه؟در ضمن سایزاندام من 15 تا 17 سانت بسته به شدت تحریک می باشد

    از زحماتتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این زخم عادی نیست اما از بابت اینکه دلیلش آلت پرده دار هست یا چیز دیگری نیاز به معاینه هست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5655 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر جباری.ارزوی سلامتی و شادابی روزافزون براتون دارم.
    آقای دکتر من 19 ساله هستم.مشکل اصلیم اینه که از سایز و کلفتی آلت ام راضی نیستم.
    احساس میکنم بیضه هام هم کوچیک باشه.البته نمیدونم استاندارد باشه یا نه.
    من آلتم رو از کنار با خط کش اندازه گرفتم.حدود 11 سانت هست.کلفتی هم خیلی کم داره.
    این مسئله زندگی من رو تحت تاثیر قرار داده و متاسفانه اعتماد به نفسم خیلی کاهش پیدا کرده.
    در صورتی که اطلاع دارم دوستانم آلت هاشون بسیار بزرگتر و بهتر هست.لذا اون ها با خیال راحت دارن زندگیشونو میکنن و میدونن که در ازدواج به مشکل نمیخورن.ولی من اصلا تمرکز ندارم و تمام فکرم این شده که باید چیکار کنم.بعضی وقت ها به این مسئله فکر میکنم که اصلا ازدواج نکنم بهتره.
    طبق مطالعاتی که داشتم میدونم شاید حتی سایز 9 سانت هم طبیعیه ولی خودتون میدونید که متاسفانه با همه گیر شدن فیلم های هالیوودی دیگه کسی با 11 سانت نمیتونه کنار بیاد.آقای دکتر من خیلی با خودم کلنجار رفتم که چیکار کنم.شما لطفا منو راهنمایی کنید.قصد دارم چند وقت دیگه بیام مطب واسه معاینه.لطفا در مورد حرفایی که زدم منو راهنمایی کنید.
    خداوند متعال به شما سلامتی عطا کنن انشالله.
    منتظر پاسختون هستم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه جامعه ما دچار تجمل گرایی در سکس شده است که یکی از نشانه های آن تمایل به داشتن آلت بزرگ تر می باشد کاری که با علم امروزی هنوز نتوانسته راه بجایی ببرد. آنچیزی که در شما بایستی تغییر کند سایز آلت نیست بلکه نوع تفکر و بینش شما نسبت به سکس و داشتن رابطه سالم زناشویی است که در آن قطعا حرف اول را سایز آلت نمی زند.
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر با سپاس از جواب دادنتون و وقتی که میزارید.
      بله.منم با حرفای شما کاملا موافق هستم.و تمام تلاشم رو میکنم تا از هر روشی استفاده کنم تا بتونم همسر ایندم رو از لحاظ ذهنی هم ارضا بکنم.متاسفانه من در عجبم که چرا علم پزشکی در دنیا و ایران به حدی نرسیدن تا بتونن یه روش خوب برای رشد آلت پیدا کنن؟
      آقای دکتر به نظر شما عجیب نیست که حتی کشور های صاحب نظر در زمینه های پزشکی نظیر آمریکا و المان و یا در استرالیا در این زمینه نتونسته باشن کاری کنن؟
      شما فکر نمیکنید که ممکنه حتی به موفقیت هایی رسیده باشن ولی نخوان علم خودشون رو افشا کنن؟ شما با توجه به سابقه ای که دارید حتما تا حالا به این فکر افتادید.
      لطف کنید مقداری برای من هم توضیح بدید که ممکنه این قضیه صحت داشته باشه؟؟
      با نهایت تشکر و سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه این قضیه صحت نداره. علت عدم امکان افزایش سایز آلت به دلیل عملکرد خیلی پیچیده آلت تناسلی برای بوجود آمدن نعوظ بهنگام تحریک جنسی است و هر گونه دستکاری در آلت باعث اختلال در این مکانیسم و از بین رفت نعوظ می شود
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسیار عالی.
      ممنونم از راهنمایی ها و توضیحات عالیتون.امیدوارم اولین کسی که بتونه در این زمینه راه حل مناسبی پیدا بکنه یک پزشک ایرانی باشه.
      اقای دکتر جباری
      من میخواستم چند وقت دیگه بیام مطب برای معاینه ی الت و بیضه هام.
      به نظرتون عکس بگیرم بفرستم کافیه یا باید بیام اونجا پیشتون؟
      چون من دقیقا نمیدونم برای به دست اوردن سایز استاندارد الت و بیضه ها چجوری عمل بکنم.
      و میترسم مشکلی داشته باشم.لذا قصد دارم الان تکلیف خودمو بدونم.
      شما امر کنید من چیکار کنم؟بیام مطب یا عکس بفرستم؟
      خیلی ممنون.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای معاینه نیاز به مراجعه حضوری است و با عکس نمی توان برای سایز بیضه نظر داد
    6. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم آقای دکتر.
      انشالله واسه وقت گرفتن اقدام میکنم و سریع میام واسه معاینه.
      بسیار خوشحال شدم که تونستم با شما مشورت کنم.افتخار بزرگی بود.
      امیدوارم همیشه در طول زندگیتون سالم و خوش در کنار خانواده زندگی کنید.
      با نهایت سپاس.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق و سلامت باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سیداحمد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ١٧سالمه الت من خیلی کوتاه اندازه انگشت حلقمه بعد الت بعضی از رفیقام خیلی بزرگه هم سن من هستن الت پسر دایی از من بزرگتره یک سال از من کوچک تره بعد بعضی ها میگن جق بزنی بزرگ میشه اما هیچ تاثیری نداشته ی راهنمایی کنید و اگه پمادی کرمی هست معرفی کنین خجالت میکشم به خانواده بگم بعدش سرکار بودم توی کیف پسرخالم ی ژلبود نوشته بود ویاگرا اونم زدم تاثیری نداشت با تشکر و به دکتر عمومی بگم کمکم میکنه
    1. تصویر کاربر سیداحمد شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه جامعه ما دچار تجمل گرایی در سکس شده است که یکی از نشانه های آن تمایل به داشتن آلت بزرگ تر می باشد کاری که با علم امروزی هنوز نتوانسته راه بجایی ببرد. آنچیزی که در شما بایستی تغییر کند سایز آلت نیست بلکه نوع تفکر و بینش شما نسبت به سکس و داشتن رابطه سالم زناشویی است که در آن قطعا حرف اول را سایز آلت نمی زند.
      مقایسه ویژگی های فیزیکی بدن تان با دیگران اصلا صحیح نمی باشد و همانطور که از نظر قیافه، قد و ..........خیلی چیزهای دیگر با دوستان تان متفاوت هستید در این قضیه هم یکسان نخواهید بود.
    3. تصویر کاربر سیداحمد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر من قدم بلنده و زیاد چاق نیستم یعنی باید سکس کنم بعد هر یک دقیقه ی بار التم شق میشه فیلم سکسی هم میبینم اثری نداره چیکار کنم چیکار کنم بزرگ بشه
    4. تصویر کاربر سیداحمد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر بعد روغن خراطین بگیرم خوبه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      متاسفانه روشی برای افزایش سایز آلت وجود ندارد
    6. تصویر کاربر سیداحمد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      جق بزنم بعد اب کمرم رو بریزم چی
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیر هیچ تاثیری ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ببخشید مزاحمتون میشم.میگم من از وقتی اینجور شدم همش از پد بهداشتی استفاده میکنم.مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حساسیت پوستی ندهد مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی بیوفیدبک را به شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام نوار مثانه دادم .برگه هاشو اسکن کنم براتون ایمیلشون کنم بیماریم رو تشخیص بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین سایت آپ اود کنید همراه با گزارش
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من مردي ٢٩ساله هستم كه در برسي سونوگرافي از مثانه و كليه ،ضخامت مثانه مختصري افزايش ياقته و برسي ضائعات التهابي توصيه شده و هم چنين پيلو كالسيل كليه راست نماي دوبل دارد ،أقاي دكتر تورو خدا كمك كنيد ويعني مشكلي هست؟؟؟در ضمن طحالم مختصر بزرگ شده،نگران كنندست؟؟؟؟مرسي كه جواب ميدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ضخیم شدن مثانه آزمایش کامل و کشت ادرار و سیتولوژی ادرار انجام دهید. دوبل بودن کلیه راست نگرانی ندارد و مشکلی نیست. بابت بزرگی طحال هم با متخص خون یا داخلی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط