اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان سرطان بیضه

در این مقاله مطالعه می کنید:

روش های درمان سرطان بیضه، به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل نوع تومور، مرحله تومور، وضعیت کلی سلامت جسمانی شما، و ترجیح شما برای انتخاب روش درمان می باشد. در ادامه با راه های درمان سرطان بیضه آشنا شوید.

جراحی سرطان بیضه:

روش های جراحی که برای سرطان بیضه به کار می رود شامل:

  • جراحی برای برداشتن بیضه (رادیکال اینگوئینال ارکیکتومی) درمان اولیه و اصلی همه انواع سرطان بیضه در هر مرحله ای است. برای برداشتن بیضه، جراح یک برش در ناحیه کشاله ران ( که به آن ناحیه اینگوئینال می گویند ) ایجاد کرده و بیضه را از طریق شکاف بوجود آمده خارج می کند و در صورت تمایل شما می تواند یک بیضه مصنوعی جایگزین آن کند.
  • جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی ( برداشتن غدد لنفاوی خلف صفاق یا RPLND ) از طریق ایجاد برشی بر روی شکم انجام می شود. در این روش جراحی، جراح مراقب است تا از آسیب به عصب های اطراف غدد لنفاوی پرهیز کند، اما در برخی موارد آسیب به اعصاب اجتناب ناپذیر است. آسیب عصبی می تواند باعث بروز اشکال در انزال شود، اما در ایجاد نعوظ مشکلی رخ نمی دهد.

جراحی پروستات

در مواردی که تومور در مرحله ی ابتدایی است، جراحی ممکن است تنها درمان مورد نیاز با شد. اگر جراحی تنها درمان سرطان بیضه برای شما در نظر گرفته شود، یک برنامه زمان بندی شده برای پیگیری بیماری از طرف پزشک به شما ارائه خواهد شد. این برنامه پیگیری زمانبندی شده، درچند سال اول هر چند ماه انجام می شود و در سال های بعد فواصل آن بیشتر خواهد شد و شامل آزمایش خون، سی تی اسکن و دیگر روش های تشخیصی برای پایش علائم عود احتمالی سرطان می باشد.

پرتو درمانی:

در پرتودرمانی از پرتوهای با انرژی بالا مانند اشعه ایکس استفاده می شود تا سلول های سرطانی را بکشد. در طول پرتودرمانی، شما بر روی یک تخت خوابیده و یک ماشین بزرگ اطراف بدن شما حرکت می کند، و اشعه پرانرژی به طور دقیق به سمت بافت مورد نظر هدف گذاری می شود. پرتو درمانی روشی است که در برخی بیماران با سرطان بیضه از نوع سمینوما انتخاب می شود. پرتو درمانی ممکن است بعد از برداشتن بیضه برای شما توصیه شود.

عوارض جانبی پرتو درمانی شامل خستگی، و قرمزی و التهاب پوست در ناحیه شکم یا کشاله ران باشد. پرتو درمانی همچنین ممکن است باعث ناباروری شود. با پزشک خود در مورد روش های ذخیره اسپرم قبل از شروع پرتو درمانی صحبت کنید.

شیمی درمانی:

در شیمی درمانی از داروها برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی در تمام بدن منتشر شده تا سلول های سرطانی را که ممکن است از تومور اصلی به دیگر نقاط بدن مهاجرت کرده باشند از بین ببرد. شیمی درمانی ممکن است تنها درمان انتخابی شما باشد یا اینکه ممکن است قبل یا بعد از جراحی برداشتن غدد لنفاوی ناحیه شکمی برای شما توصیه شود.

عوارض شیمی درمانی به نوع و مدت داروهایی که تجویز شده است بستگی دارد. آنچه را از پزشک خود انتظار دارید از او بپرسید. عوارض جانبی شایع شامل خستگی، تهوع، از دست دادن مو و افزایش خطر عفونت می باشد. داروها و درمان هایی برای کاهش عوارض شیمی درمانی دردسترس می باشد. شیمی درمانی نیز احتمالا باعث ناباروری می شود، که می تواند دائمی باشد. با پزشک خود در باره ی ذخیره اسپرم قبل از شروع شیمی درمانی صحبت کنید.

درمان واریکوسل

مقابله با استرس و پشتیبانی

هر انسانی که با سرطان بیضه مواجه می شود به روش خود احساساتی را متعاقب آن تجربه خواهد کرد. بعد از تشخیص سرطان، ممکن است دچار احساس ترس و عدم اطمینان از آینده خود شوید.

در حالی که ممکن است احساس اضطراب هرگز از بین نرود، شما می توانید برای کمک به مدیریت احساسات خود برنامه ریزی کنید. لذا سعی کنید تا :

به میزان کافی در مورد سرطان بیضه بیاموزید تا احساس راحتی برای تصمیم گیری درباره مراقبت از خود داشته باشید. سوالات خود را بنویسید تا در جلسه ی بعدی ملاقات با پزشک بپرسید. از پزشک خود یا دیگر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی بخواهید تا منابع معتبری برای دست یابی به اطلاعات بیشتر به شما معرفی کند. از منابع خوب انجمن های علمی مرتبط با بیماری مثل انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

از خودتان مراقبت کنید. انتخابات سالمی در زندگی روزمره خود داشته باشید تا برای درمان سرطان آماده باشید. یک رژیم غذایی سالم با انواع میوه ها و سبزیجات بخورید. مقدار کافی استراحت کنید طوری که وقتی هر روز صبح از خواب بیدار می شوید احساس نشاط و تازگی کنید. استرس های غیر ضروری را از بین ببرید به طوری که بتوانید بخوبی تمرکز کنید. سعی کنید تا بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید. اگر سیگار می کشید ، متوقف شود. با دکتر خود در مورد داروها و استراتژی های دیگری که به شما برای متوقف کردن مصرف سیگار کمک می کند صحبت کنید .

با دیگر افرادی که سرطان بیضه دارند ارتباط داشته باشید. دیگر افراد مبتلا به سرطان را در جامعه خود بیابید یا بصور آنلاین با آن ها ارتباط برقرار کنید. با انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران برای ارتباط با گروه های حمایتی در منطقه ی محل سکونت تماس بگیرید.

ارتباط با عزیزان خود را ادامه دهید. خانواد و دوستان شما به همان اندازه ی شما برای سلامتی تان نگران هستند. آن ها می خواهند به شما کمک کنند، لذا پیشنهاد آن ها برای کمک به شما در رفت و آمد به قرارهای ملاقات و دیگر ماموریت ها را رد نکنید. دوستان نزدیک و خانواده شنوای صحبت های شما هستند وقتی که نیاز به حرف زدن با کسی را دارید یا زمانی که احساس خوبی ندارید و کسی را می خواهید تا حواس شما را از شرایط کنونی دور نماید.

ارتباط با دوستان

پیشگیری از سرطان بیضه:

راهی برای پیشگیری از بروز سرطان بیضه وجود ندارد. برخی پزشکان معاینه منظم بیضه ها توسط خود فرد را توصیه می کنند تا سرطان بیضه در زودهنگام ترین مرحله اش تشخیص داده شود. زمان مناسب برای معاینه بیضه توسط خود فرد بعد از یک حمام یا دوش آب گرم می باشد. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه بیضه شده و لمس بیضه و یافتن هر چیز غیر عادی در بیضه را آسان تر می کند.

معاینه بیضه:

برای معاینه بیضه مراحل زیر را دنبال کنید:

☑️ جلوی آینه بایستید. به دنبال هر گونه تورم بر روی پوست کیسه بیضه خود باشید.

☑️ هر بیضه را با دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی خود را زیر بیضه و انگشت شست خود را روی بیضه قرار دهید.

☑️ به آرامی بیضه را بین انگشتان و شست های خود بچرخانید. به یاد داشته باشید که بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. این که یکی از بیضه ها به میزان جزیی از بیضه دیگر بزرگ تر باشد و یا یکی کمی پائین تر از دیگری باشد یافته ای طبیعی است. همچنین، طنابی که از بالای بیضه ( اپیدیدیم ) به سمت بالا می رود بخش نرمالی از محتویات کیسه بیضه است. با انجام منظم این معاینه، با بافت و ساختار طبیعی بیضه بیشتر آشنا خواهید شد و تغییراتی که می تواند موجب نگرانی شود را بهتر متوجه خواهید شد.

اگر متوجه توده یا برجستگی را در معاینه بیضه شدید حتما برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

عکس سرطان بیضه:

عکس سرطان بیضه:

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان بیضه:

تومور بیضه بسته به مرحله سرطان، ممکن است با 1 تا 4 سیکل شیمی درمانی درمان شود. در طول درمان، بیمار ممکن است 1 دارو را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از داروهای مختلف را به طور همزمان دریافت کند.

طول عمر سرطان بیضه

بسیار مهم است که بدانید سرطان بیضه یکی از درمان‌پذیرترین انواع سرطان‌هاست و نرخ بقا در آن بسیار بالاست. در واقع، اکثر مردانی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، درمان شده و طول عمر طبیعی خواهند داشت.

طبق آمارهای معتبر پزشکی (مانند انجمن سرطان آمریکا):

۱. نرخ بقای کلی

نرخ بقای ۵ ساله برای تمام مراحل سرطان بیضه حدود ۹۵٪ است. این یعنی ۹۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر، حداقل ۵ سال پس از تشخیص زنده می‌مانند و اکثر آن‌ها به‌طور کامل بهبود می‌یابند.

۲. طول عمر بر اساس مرحله بیماری

میزان موفقیت درمان بستگی زیادی به این دارد که سرطان چقدر پیشرفت کرده باشد:

مرحله سرطانتوضیحاتنرخ بقای ۵ ساله (تقریبی)
موضعی (Localized)سرطان فقط در بیضه است و پخش نشده.۹۹٪
منطقه‌ای (Regional)به غدد لنفاوی مجاور یا بافت‌های اطراف رسیده.۹۶٪
دور دست (Distant)به اندام‌های دور مثل ریه یا کبد رسیده.۷۳٪

 

پیشگیری از بیماری بیضه

۳. عوامل تأثیرگذار بر بهبودی

  • نوع سلول سرطانی: سرطان‌های بیضه معمولاً به دو دسته سمینوما و غیرسمینوما تقسیم می‌شوند که هر دو پاسخ بسیار خوبی به درمان (جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتو‌درمانی) می‌دهند.

  • تشخیص زودرس: تشخیص سریع از طریق معاینه شخصی یا سونوگرافی، شانس درمان قطعی را به نزدیک ۱۰۰٪ می‌رساند.

  • پاسخ به درمان: حتی در مراحل پیشرفته که به ریه‌ها پخش شده، این سرطان همچنان با شیمی‌درمانی‌های مدرن بسیار خوب کنترل می‌شود.

نکات امیدوارکننده

برخلاف بسیاری از سرطان‌های دیگر، حتی اگر سرطان بیضه به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد، همچنان شانس بسیار بالایی برای درمان قطعی و بازگشت به زندگی عادی وجود دارد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (32 امتیاز)
  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام من ۲۲ سال دارم هفته قبل بعد از خودارضایی احساس سوزش و خارش در سر التم و زیر کلاهکش دارم که بعضی اوقات ناگهان در هنگام راه رفتن اذیت میکند. دکتر هم رفتم و سونوگرافی کردن. وگفتن چیزی نیست شاید موقعه ارضا خشن رفتار کردی در ضمن هنگام ادرار. سوزش ندارم و ففط بعد. ان است و اینکه قبلا هم این سوزش در. راه رفتن بود ولی بعد ادرار برطرف میشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اگر سوزش و خارش در ابتدای مجراست توصیه می کنم پماد هیدروکورتیزون چشمی هر شب بداخل ابتدای مجرای ادراری بزنید و بعد با دست 10 دقیقه ابتدای مجرا را بگیرید 

  • تصویر کاربر ایلیا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1229 مشاهده پرسش
    سلام پسر من ۱۶سالشه و ادرارش خونی شده نه که کلا وقتی ادرار میکنه آخرای ادرارش با کمی خونریزی مواجه میشه لطفا درمانشو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      من توصیه می کنم آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام دهند تا علت مشخص شود و سپس بر اساس علت خونریزی درمان لازم ارائه شود

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر
    دکتر من چندین ساله که عادت خود ارضایی دارم. ادرارم هم با درد خفیفی شروع میشه ولی سوزش و تغییر رنگ و بو و... ندارم. تخلیه هم همیشه بصورت کامل انجام نمیشه و همیشه باید یک بار دیگه زور بزنم. برای این مورد خیلی سال پیش که دکتر رفتم گفت که مشکل خاصی نیست و فکر میکنم (دقیق یادم نیست) این مساله بخاطر اسپاسم عضلانی هست.
    اما مشکل اصلی من که حالا نمیدونم باعثش این موارد هست یا نه اینه که تو این سال ها بصورت کم و بیش احساس خستگی، بی حالی و ضعف عمومی در بدنم دارم.
    چند بار پیگیر درمان شدم ولی متاسفانه به مساله خودارضاییم یا ادرارم اشاره ای نکردم و در نتیجه دکترها حدس میزدن که مشکلات تیروئیدی یا مفصلی و... داشته باشم که اینطور نبود.
    بنظرتون احساس ضعف و خستگی من از چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اگر همه آزمایشات که در این زمینه داده اید طبیعی بوده باشد ریشه روانی دارد و خودارضایی نیز می تواند در این زمینه اثرگذار باشد ولی مشکل ادراری تان ارتباط مستقیمی با این قضیه ندارد

  • تصویر کاربر mahsa شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان در ادامه سوال قبلم پسر دو ماهم رو متخصص اورولوژی دیگه ای بردم و ایشون با یک سوند که به داخل فرستادن فرمودن هیچ تنگی حس نمیکنن و عکس رنگی لازم نیست ولی پسر من همچنان خیلی اذیت میشه واسه ادرار کردن به طوری که گاهی به راحتی ادرار میکنه ولی گاهی به حدی زور میزنه که نوک آلت کبود میشه و گاهی گریه میکنه تا ببرمش زیر آب لطفا راهنماییم کنید من خیلی میترسم و به طور کلی زندگی منو تحت شعاع قرار داده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در عکسی که ارسال کردید هیچ مورد غیر طبیعی دیده نمی شود و رنگ سر الت هم طبیعی است و چون فقط گاهی اینطور می شود احتمال دارد اسپاسم مثانه باشد با اینحال اگر سونوگرافی و آزمیاش ادرار نداده اند توصیه می کنم برای بررسی بیشتر انجام دهید

    2. تصویر کاربر mahsa چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا دکتر آزمایش ادرار و سونو نرمال بوده ولی خیلی به سختی ادرار میکنه طوری که خودشو چنگ میزنه میگم که حداقل چهار تا متخصص ارولوژی بردم که میگن مشکلی نیست ولی چه دلیلی میتونه داشته باشه طوری که یه ادرار کردن انقدر سخت باشه که گاهی مجبور میشم توی آب بذارمش
    3. تصویر کاربر mahsa چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی دفع ادرار در شرایط عادی چقدر میتونه سخت باشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      قطعا ادرار نبایستی سخت و آزار دهنده باشه و اتفاقا آرامش بخشه.
      به نظر من سونوگرافی تکرار شود اگر نرمال بود میشه دارو داد گرچه با دارو صورت مسئله پاک میشه  علت مشخص نمیشه.
      انجام کارهای تخصصی تر مثل عکس رنگی از مثانه هم میتونه اذیت کننده باشه

    5. تصویر کاربر mahsa چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله دقیقا وقتی ادرار میکنه بعدش خیلی راحت و سرحال میشه سونو هم تازه انجام دادم از عکس رنگی هم میترسم ولی با این حال نمیدونم چرا یک ادرار شاید یک ربع طول بکشه آخرشم زیر آب درست بشه البته توجه کردم همیشه نه ولی بیشتر مواقع آخر شب تا ظهر این اتفاق میفته و اینکه دکتر جان توی اون عکس مشکل سوزنی بودن رفع شده؟؟؟؟؟
      و اینکه با سوندی که داخل زدن میشه تشخیص داد که تنگی نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      اینکه دکتر جان توی اون عکس مشکل سوزنی بودن رفع شده؟؟؟؟؟...........................با این عکس نمیشه گفت سوزنی هست یا نه 
      و اینکه با سوندی که داخل زدن میشه تشخیص داد که تنگی نداره؟..................بله

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    من پری روز که خود ازضایی کردم ابم داشت در میومد که من جلوشو گرفتم و از فردا ش دیگه ابم خیلی کم شده میشه بگید چیکار کنم خیلی ترسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      مشکل جدی نیست و با گذشت زمان بتدریج برطرف می شود توصیه می کنم حداقل یک ماهی خودارضایی نداشته باشید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سالمه و مجرد هستم
    من چند وقتی بود درد در ناحیه کمر و بیضه چپم داشتم به پزشک معالجه کردم و تو سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید 1 دو طرفه داشتم
    بعد آزمایش اسپرم دادم
    که تعداد اسپرم 35 میلیون
    آبنرمال مورفولوژی 55
    حرکت اسپرم
    a 10
    b 25
    c 5
    d 60
    بود
    یکی میگه عمل کنی خوب میشی ، یکی میگه دارو بخور شاید بهتر شدی ، یکیم میگه سه ماه بعد بازم آزمایش بده
    خیلی نگرانم آقای دکتر 😔😔، آیا اینا نشانه ناباروریه؟
    درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      آزمایش مشکل جدی نداره و درمانی نمی خواهد

  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    تو باشگاه ضربه به بيضه خورد و پوسته بيضه پاره شد
    عمل كردم و از عملم 6ماهه كه ميگذره ولي هنوز جاي عمل شر هستش چرا؟
    آيا تأثيري براي بچه دار شدن در آينده رو داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      جای عمل معمولا میمونه
      برای بچه دار شدن باید ازمایش اسپرم دهید
    2. تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنونم آقاي دكتر
      ورزش كردن سنگين هم مشكلي داره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام رگ بنفش شبی رگا واریسی رو الت یا بیضه خطرناکع نشونه بیماربه خاصیه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند ماه پیش یه دردی رو تو بیضه راستم حس کردم که بعد از چند روز خوب شد البته فعالیت سختی نکردم ان روزا بعد چند روز مونده به سال 98 شب پیاده روی کردم سربالای رو حدود 10 کیلومتر از فردا درد شروع شد رفتم بیمارستان هاشمی نژاد ونک سونوگرافی کردم برای کلیه گفتن سنگ نداری ولی جملهای رو بصورت ای نوشتن (پروستات به حجم 31 سیسی مشاهده شد و در بررسی اینگوینال سمت راست شواهد ورود fat امنتوم بداخل اینگوینال راست دیده میشود) البته قسمت راست التم هم درد میکن و ورم کرده تا حدی و پای راستم هم از ساق به پایین خصوص خصوصا روی پا درد میکنه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    m.mahdavi:
    سلام من جوان بیست و چهار ساله ای هستم که تقریبا میشه گفت دیرتر از بقیه دوستانم به سن بلوغ رسیدم و از همان ابتدا احساس داشتم که بیضه های کوچکی دارم ..بعده مدتها متوجه شدم که خارج شدن منی (اسپرم)از من به صورت جهشی نیست و مقدار آن کم است ...میخواستم بدونم این میتونه نشانه ناباروری باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط