اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان سرطان بیضه

در این مقاله مطالعه می کنید:

روش های درمان سرطان بیضه، به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل نوع تومور، مرحله تومور، وضعیت کلی سلامت جسمانی شما، و ترجیح شما برای انتخاب روش درمان می باشد. در ادامه با راه های درمان سرطان بیضه آشنا شوید.

جراحی سرطان بیضه:

روش های جراحی که برای سرطان بیضه به کار می رود شامل:

  • جراحی برای برداشتن بیضه (رادیکال اینگوئینال ارکیکتومی) درمان اولیه و اصلی همه انواع سرطان بیضه در هر مرحله ای است. برای برداشتن بیضه، جراح یک برش در ناحیه کشاله ران ( که به آن ناحیه اینگوئینال می گویند ) ایجاد کرده و بیضه را از طریق شکاف بوجود آمده خارج می کند و در صورت تمایل شما می تواند یک بیضه مصنوعی جایگزین آن کند.
  • جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی ( برداشتن غدد لنفاوی خلف صفاق یا RPLND ) از طریق ایجاد برشی بر روی شکم انجام می شود. در این روش جراحی، جراح مراقب است تا از آسیب به عصب های اطراف غدد لنفاوی پرهیز کند، اما در برخی موارد آسیب به اعصاب اجتناب ناپذیر است. آسیب عصبی می تواند باعث بروز اشکال در انزال شود، اما در ایجاد نعوظ مشکلی رخ نمی دهد.

جراحی پروستات

در مواردی که تومور در مرحله ی ابتدایی است، جراحی ممکن است تنها درمان مورد نیاز با شد. اگر جراحی تنها درمان سرطان بیضه برای شما در نظر گرفته شود، یک برنامه زمان بندی شده برای پیگیری بیماری از طرف پزشک به شما ارائه خواهد شد. این برنامه پیگیری زمانبندی شده، درچند سال اول هر چند ماه انجام می شود و در سال های بعد فواصل آن بیشتر خواهد شد و شامل آزمایش خون، سی تی اسکن و دیگر روش های تشخیصی برای پایش علائم عود احتمالی سرطان می باشد.

پرتو درمانی:

در پرتودرمانی از پرتوهای با انرژی بالا مانند اشعه ایکس استفاده می شود تا سلول های سرطانی را بکشد. در طول پرتودرمانی، شما بر روی یک تخت خوابیده و یک ماشین بزرگ اطراف بدن شما حرکت می کند، و اشعه پرانرژی به طور دقیق به سمت بافت مورد نظر هدف گذاری می شود. پرتو درمانی روشی است که در برخی بیماران با سرطان بیضه از نوع سمینوما انتخاب می شود. پرتو درمانی ممکن است بعد از برداشتن بیضه برای شما توصیه شود.

عوارض جانبی پرتو درمانی شامل خستگی، و قرمزی و التهاب پوست در ناحیه شکم یا کشاله ران باشد. پرتو درمانی همچنین ممکن است باعث ناباروری شود. با پزشک خود در مورد روش های ذخیره اسپرم قبل از شروع پرتو درمانی صحبت کنید.

شیمی درمانی:

در شیمی درمانی از داروها برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی در تمام بدن منتشر شده تا سلول های سرطانی را که ممکن است از تومور اصلی به دیگر نقاط بدن مهاجرت کرده باشند از بین ببرد. شیمی درمانی ممکن است تنها درمان انتخابی شما باشد یا اینکه ممکن است قبل یا بعد از جراحی برداشتن غدد لنفاوی ناحیه شکمی برای شما توصیه شود.

عوارض شیمی درمانی به نوع و مدت داروهایی که تجویز شده است بستگی دارد. آنچه را از پزشک خود انتظار دارید از او بپرسید. عوارض جانبی شایع شامل خستگی، تهوع، از دست دادن مو و افزایش خطر عفونت می باشد. داروها و درمان هایی برای کاهش عوارض شیمی درمانی دردسترس می باشد. شیمی درمانی نیز احتمالا باعث ناباروری می شود، که می تواند دائمی باشد. با پزشک خود در باره ی ذخیره اسپرم قبل از شروع شیمی درمانی صحبت کنید.

درمان واریکوسل

مقابله با استرس و پشتیبانی

هر انسانی که با سرطان بیضه مواجه می شود به روش خود احساساتی را متعاقب آن تجربه خواهد کرد. بعد از تشخیص سرطان، ممکن است دچار احساس ترس و عدم اطمینان از آینده خود شوید.

در حالی که ممکن است احساس اضطراب هرگز از بین نرود، شما می توانید برای کمک به مدیریت احساسات خود برنامه ریزی کنید. لذا سعی کنید تا :

به میزان کافی در مورد سرطان بیضه بیاموزید تا احساس راحتی برای تصمیم گیری درباره مراقبت از خود داشته باشید. سوالات خود را بنویسید تا در جلسه ی بعدی ملاقات با پزشک بپرسید. از پزشک خود یا دیگر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی بخواهید تا منابع معتبری برای دست یابی به اطلاعات بیشتر به شما معرفی کند. از منابع خوب انجمن های علمی مرتبط با بیماری مثل انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

از خودتان مراقبت کنید. انتخابات سالمی در زندگی روزمره خود داشته باشید تا برای درمان سرطان آماده باشید. یک رژیم غذایی سالم با انواع میوه ها و سبزیجات بخورید. مقدار کافی استراحت کنید طوری که وقتی هر روز صبح از خواب بیدار می شوید احساس نشاط و تازگی کنید. استرس های غیر ضروری را از بین ببرید به طوری که بتوانید بخوبی تمرکز کنید. سعی کنید تا بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید. اگر سیگار می کشید ، متوقف شود. با دکتر خود در مورد داروها و استراتژی های دیگری که به شما برای متوقف کردن مصرف سیگار کمک می کند صحبت کنید .

با دیگر افرادی که سرطان بیضه دارند ارتباط داشته باشید. دیگر افراد مبتلا به سرطان را در جامعه خود بیابید یا بصور آنلاین با آن ها ارتباط برقرار کنید. با انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران برای ارتباط با گروه های حمایتی در منطقه ی محل سکونت تماس بگیرید.

ارتباط با عزیزان خود را ادامه دهید. خانواد و دوستان شما به همان اندازه ی شما برای سلامتی تان نگران هستند. آن ها می خواهند به شما کمک کنند، لذا پیشنهاد آن ها برای کمک به شما در رفت و آمد به قرارهای ملاقات و دیگر ماموریت ها را رد نکنید. دوستان نزدیک و خانواده شنوای صحبت های شما هستند وقتی که نیاز به حرف زدن با کسی را دارید یا زمانی که احساس خوبی ندارید و کسی را می خواهید تا حواس شما را از شرایط کنونی دور نماید.

ارتباط با دوستان

پیشگیری از سرطان بیضه:

راهی برای پیشگیری از بروز سرطان بیضه وجود ندارد. برخی پزشکان معاینه منظم بیضه ها توسط خود فرد را توصیه می کنند تا سرطان بیضه در زودهنگام ترین مرحله اش تشخیص داده شود. زمان مناسب برای معاینه بیضه توسط خود فرد بعد از یک حمام یا دوش آب گرم می باشد. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه بیضه شده و لمس بیضه و یافتن هر چیز غیر عادی در بیضه را آسان تر می کند.

معاینه بیضه:

برای معاینه بیضه مراحل زیر را دنبال کنید:

☑️ جلوی آینه بایستید. به دنبال هر گونه تورم بر روی پوست کیسه بیضه خود باشید.

☑️ هر بیضه را با دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی خود را زیر بیضه و انگشت شست خود را روی بیضه قرار دهید.

☑️ به آرامی بیضه را بین انگشتان و شست های خود بچرخانید. به یاد داشته باشید که بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. این که یکی از بیضه ها به میزان جزیی از بیضه دیگر بزرگ تر باشد و یا یکی کمی پائین تر از دیگری باشد یافته ای طبیعی است. همچنین، طنابی که از بالای بیضه ( اپیدیدیم ) به سمت بالا می رود بخش نرمالی از محتویات کیسه بیضه است. با انجام منظم این معاینه، با بافت و ساختار طبیعی بیضه بیشتر آشنا خواهید شد و تغییراتی که می تواند موجب نگرانی شود را بهتر متوجه خواهید شد.

اگر متوجه توده یا برجستگی را در معاینه بیضه شدید حتما برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

عکس سرطان بیضه:

عکس سرطان بیضه:

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان بیضه:

تومور بیضه بسته به مرحله سرطان، ممکن است با 1 تا 4 سیکل شیمی درمانی درمان شود. در طول درمان، بیمار ممکن است 1 دارو را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از داروهای مختلف را به طور همزمان دریافت کند.

طول عمر سرطان بیضه

بسیار مهم است که بدانید سرطان بیضه یکی از درمان‌پذیرترین انواع سرطان‌هاست و نرخ بقا در آن بسیار بالاست. در واقع، اکثر مردانی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، درمان شده و طول عمر طبیعی خواهند داشت.

طبق آمارهای معتبر پزشکی (مانند انجمن سرطان آمریکا):

۱. نرخ بقای کلی

نرخ بقای ۵ ساله برای تمام مراحل سرطان بیضه حدود ۹۵٪ است. این یعنی ۹۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر، حداقل ۵ سال پس از تشخیص زنده می‌مانند و اکثر آن‌ها به‌طور کامل بهبود می‌یابند.

۲. طول عمر بر اساس مرحله بیماری

میزان موفقیت درمان بستگی زیادی به این دارد که سرطان چقدر پیشرفت کرده باشد:

مرحله سرطانتوضیحاتنرخ بقای ۵ ساله (تقریبی)
موضعی (Localized)سرطان فقط در بیضه است و پخش نشده.۹۹٪
منطقه‌ای (Regional)به غدد لنفاوی مجاور یا بافت‌های اطراف رسیده.۹۶٪
دور دست (Distant)به اندام‌های دور مثل ریه یا کبد رسیده.۷۳٪

 

پیشگیری از بیماری بیضه

۳. عوامل تأثیرگذار بر بهبودی

  • نوع سلول سرطانی: سرطان‌های بیضه معمولاً به دو دسته سمینوما و غیرسمینوما تقسیم می‌شوند که هر دو پاسخ بسیار خوبی به درمان (جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتو‌درمانی) می‌دهند.

  • تشخیص زودرس: تشخیص سریع از طریق معاینه شخصی یا سونوگرافی، شانس درمان قطعی را به نزدیک ۱۰۰٪ می‌رساند.

  • پاسخ به درمان: حتی در مراحل پیشرفته که به ریه‌ها پخش شده، این سرطان همچنان با شیمی‌درمانی‌های مدرن بسیار خوب کنترل می‌شود.

نکات امیدوارکننده

برخلاف بسیاری از سرطان‌های دیگر، حتی اگر سرطان بیضه به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد، همچنان شانس بسیار بالایی برای درمان قطعی و بازگشت به زندگی عادی وجود دارد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (32 امتیاز)
  • تصویر کاربر ح شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    مادربزرگ 95 ساله ای دارم که دچار بسته شدن مجرای ادرار و استفاده از سوند شده ، دکتر شهرستان گفته باید با بی حسی موضعی کمر به پایین جراحی شوند ، شما پیشنهاد بهتری دارید ؟با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته اطلاعات تان برای اظهار نظر خیلی ناقص هست ولی امکان بیحسی موضعی از کمر هست و مشکل شلن با این کار برطرف می شود بهتر است که انجام دهید.
    2. تصویر کاربر ح شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نظرتون در مورد جراحی با لیزر مساعد هست ؟ و اگر نیاز باشه خودتون انجام می دین ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هر روشی که کمترین تهاجم و خونریزی را داشته باشد مناسب هست. خیر من انجام نمی دهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ahmad جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    السلام عليكم. خسته نباشيد ببخشيد من تقريبا ٨/٩ ماه پيش اخر ادرارم خون بدون درد ميومد وبعضي وقتا در ادرارم يك چيز هاي كوچيكه مشكي ميومد بيرون و من توجه نكردم تاوقتي كه بعضي وقتا ادرارم كامل دفع نمي شد حس مي كردم هست ولي در نميومد و اخراي ادرارم بعضي مواقع قطره قطره مي شه و بعد از ادرار كه فارغ ميشدم بعد از ٢٠ دقيقه يا ربع بعد دوباره ادرار داشتم . و زود به زود گلوم خشك ميشه تشنه ميشم. مشكل بعديم اينه كه وقتي براي دفع مدفوع ميرم كامل دفع نمي شه و حين مدفوع مدفوع خوب نمي ايد بايد زور بزني وبعضي موقع در مدفوع خون وبعضي مواقع انگل مشاهده ميشه خيلي كم
    و معده ام اصلا خوب هضم نمي كند و و وقتي من جايي يا در دستشويي مي شينم و وقتي بلند مي شوم سرم گيج مي رود و چشمام سياهي ميره و در طول روز باد زيادي از شكمم خالي ميشه باد خيلي مياد ممنون ميشم راهنمايي كنيد در ضمن خارج از ايران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      علائم ادراری تان مربوط به التهاب پروستات بوده و اگر الان علائمی از این بابت ندارید نیازی به اقدام تشخیصی و درمانی ندارید. بابت مشکلات دفع مدفع و مشکلات معده می بایستی با متخصص گوارش مشورت کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر یکی از دوستان بنده دوسال پیش یه بار رابطه جنسی از پشت داشته و متاسفانه دیروز با همین رابطه جنسی به زور باز تکرار شده از مقعد و می خواستیم‌بدونیم که تا چند مدت طول می کشه این تو آزمایش ها معلوم‌بشه آیا دو سال بگذره از روش می تونه تو استخدام‌های نیرو انتظامی شرکت کنه معلوم‌نشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با دو بار در معاینه و آزمایش قابل تشخیص نیست
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه ۴ بار باسه بس در نتیجه معلوم می شه زمان هم از روش بگذره مهم نیست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نمی توان دقیق گفت چند بار ولی در کل اگر زیاد باشه امکانش هست در معاینه مشخص شود و زمان هم تاثیری ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    جسارتا 28 سال سن دارم حدود چند روز هست که احساس می کنم بیضه سمت چپم کمی بالا آمده موقع نشستن خیلی کم اذیت می شوم اما موقع ایستادن و راه رفتن مشکلی ندارم .
    امکان راهنمایی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بالا امدن بیضه معمولا بدلیل اسپاسم عضلات طناب بیضه هست که معمولا گذراست و شاید با ماساژ نرم زیر دوش آبگرم بهتر شود ولی اگر تشدید یافت نیاز به سونوگرافی و معاینه هست
    2. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر واقعیت از طرفی میگم شاید مایع درون کیسه بیشتر شده البته کیسه بزرگ نشده کاملا
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس برای تشخیص دقیق تر بهتر است سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
    4. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عذر می خوام اگر مایع بیشتر شده باشد احتیاج به جراحی هست یا با دارو حل می شود؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر چه درمانش فقط جراحی است ولی در موارد خفیف درمانی نمی خواهد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده دچار بیماری ابهام جنسی مباشم که متاسفانه با وجود دارا بودن تمام صفات و یژگی های مرادنه از جمله بیضه و هورمونه 64 مردانه میباشم , وحال باتوجه به ازمایشات و کارهای قانونی مجوزات عمل (بدلیل داشتن آلت مردانه کوچه و حس کامل مردانه )را دریافت کرده حال از شما برادر عزیز سوال داشتم که این عمل جراحی که باید الت مردانه بنده بزرگ و در حدقابل قبول بزرگ شود در حیطه کاری شما میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکانش هست عکس ارسال کنید از ناحیه تناسلی؟
    2. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام التم الان زیاد خوب مشخص نیس اما موقعه (حشری) شدن اندازه 3 یا 4 سانت بزرگ میشه و احساس کاملا مردانه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دو نوع عمل برای این قضیه وجود دارد یکی متودیوپلاستی که همین آلت را در ممکن بیرون می کشند و تا حدودی بزرگ می شود (ولی نه خیلی) در اینحالت حس جنسی و نعوظ تان پابرجا خواهد ماند و یک مرحله ایست که من این روش را انجام می دهم ولی در روش دوم به آن فالوپلاستی می گویند که از بخشی از بدن خودتان آلت درست می کنند که عملی سخت و پر عارضه هست و در ۲ مرحله انجام می شود و حس جنسی طبیعی را نخواهید داشت
    4. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون راه اول بنظرم بهتره
      این راه بنظر شما بهتر نیس که حداقل توان جنسی باقی میمونه
      سوالم اینه که بعداز عمل هیچ راهی نیس که الت رو بزرگ تر کنید ؟؟ یعنی توانای ازدواج پیدا میکنم ؟
      کسی که بابنده ازدواج کنه از امیزش جنسی راضی خواهد بود؟
      الان بنده کارهای قانونی ان رو انجام دادم خواستم بدونم برای ریش دراوردن کامل (هورمون درمانی ) چقدر طول میکشه و هزینه عمل چقدره ؟
    5. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون راه اول بنظرم بهتره
      این راه بنظر شما بهتر نیس که حداقل توان جنسی باقی میمونه
      سوالم اینه که بعداز عمل هیچ راهی نیس که الت رو بزرگ تر کنید ؟؟ یعنی توانای ازدواج پیدا میکنم ؟
      کسی که بابنده ازدواج کنه از امیزش جنسی راضی خواهد بود؟
      الان بنده کارهای قانونی ان رو انجام دادم خواستم بدونم برای ریش دراوردن کامل (هورمون درمانی ) چقدر طول میکشه و هزینه عمل چقدره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من هم راه اول بهتر است و شاید در حدی نشود که رضایت کامل را در سکس به همراه داشته باشد. کار بیشتری نمیشه برای افزایش سایز کرد. حداقل ۶ ماه هورمون درمانی برای ظهور ریش زمان لازم هست.
    7. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه مزاحمت ایجاد کردم حلال کنید فقط هزینه عمل جراحی چقدر میشه که انشاله برسم خدمتتون
    8. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عزیز هزینه جراحی و عمل چقدر تموم میشه که برسم خدمتتون منتظر جوابتون هستم
    9. تصویر کاربر با چهارشنبه ۱۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عزیز هزینه جراحی و عمل چقدر تموم میشه که برسم خدمتتون منتظر جوابتون هستم
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه ها رو باید از بیمارستان سوال بفرمائید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری 16ساله هستم که قد 160 سانتی دارم اندازه بیضه راستم تقریبا 2برابر بیضه چپم است واندازه التم تقریبا 9سانت بله خیلی کوتاه است قیافه ام مانند قیافه بچه هاست این اذیتم میکنه مثلا بعضی جا ها برام میگن بچه تورا خدا اقای دکتر اگه امکان داره کمکم کنید دارو یا چیزی معرفی کنید.
    قبل از این که بیضه ام بزرگ بشه به دکتر رفتم معاینه کرد وچیزه خاصی نگفت اگه کمکم کنید ممنون میشم خداحافظ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ابتدا به متخصص غدد مراجعه کنید تا از نظر هورمونی بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط