اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان سرطان بیضه

در این مقاله مطالعه می کنید:

روش های درمان سرطان بیضه، به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل نوع تومور، مرحله تومور، وضعیت کلی سلامت جسمانی شما، و ترجیح شما برای انتخاب روش درمان می باشد. در ادامه با راه های درمان سرطان بیضه آشنا شوید.

جراحی سرطان بیضه:

روش های جراحی که برای سرطان بیضه به کار می رود شامل:

  • جراحی برای برداشتن بیضه (رادیکال اینگوئینال ارکیکتومی) درمان اولیه و اصلی همه انواع سرطان بیضه در هر مرحله ای است. برای برداشتن بیضه، جراح یک برش در ناحیه کشاله ران ( که به آن ناحیه اینگوئینال می گویند ) ایجاد کرده و بیضه را از طریق شکاف بوجود آمده خارج می کند و در صورت تمایل شما می تواند یک بیضه مصنوعی جایگزین آن کند.
  • جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی ( برداشتن غدد لنفاوی خلف صفاق یا RPLND ) از طریق ایجاد برشی بر روی شکم انجام می شود. در این روش جراحی، جراح مراقب است تا از آسیب به عصب های اطراف غدد لنفاوی پرهیز کند، اما در برخی موارد آسیب به اعصاب اجتناب ناپذیر است. آسیب عصبی می تواند باعث بروز اشکال در انزال شود، اما در ایجاد نعوظ مشکلی رخ نمی دهد.

جراحی پروستات

در مواردی که تومور در مرحله ی ابتدایی است، جراحی ممکن است تنها درمان مورد نیاز با شد. اگر جراحی تنها درمان سرطان بیضه برای شما در نظر گرفته شود، یک برنامه زمان بندی شده برای پیگیری بیماری از طرف پزشک به شما ارائه خواهد شد. این برنامه پیگیری زمانبندی شده، درچند سال اول هر چند ماه انجام می شود و در سال های بعد فواصل آن بیشتر خواهد شد و شامل آزمایش خون، سی تی اسکن و دیگر روش های تشخیصی برای پایش علائم عود احتمالی سرطان می باشد.

پرتو درمانی:

در پرتودرمانی از پرتوهای با انرژی بالا مانند اشعه ایکس استفاده می شود تا سلول های سرطانی را بکشد. در طول پرتودرمانی، شما بر روی یک تخت خوابیده و یک ماشین بزرگ اطراف بدن شما حرکت می کند، و اشعه پرانرژی به طور دقیق به سمت بافت مورد نظر هدف گذاری می شود. پرتو درمانی روشی است که در برخی بیماران با سرطان بیضه از نوع سمینوما انتخاب می شود. پرتو درمانی ممکن است بعد از برداشتن بیضه برای شما توصیه شود.

عوارض جانبی پرتو درمانی شامل خستگی، و قرمزی و التهاب پوست در ناحیه شکم یا کشاله ران باشد. پرتو درمانی همچنین ممکن است باعث ناباروری شود. با پزشک خود در مورد روش های ذخیره اسپرم قبل از شروع پرتو درمانی صحبت کنید.

شیمی درمانی:

در شیمی درمانی از داروها برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی در تمام بدن منتشر شده تا سلول های سرطانی را که ممکن است از تومور اصلی به دیگر نقاط بدن مهاجرت کرده باشند از بین ببرد. شیمی درمانی ممکن است تنها درمان انتخابی شما باشد یا اینکه ممکن است قبل یا بعد از جراحی برداشتن غدد لنفاوی ناحیه شکمی برای شما توصیه شود.

عوارض شیمی درمانی به نوع و مدت داروهایی که تجویز شده است بستگی دارد. آنچه را از پزشک خود انتظار دارید از او بپرسید. عوارض جانبی شایع شامل خستگی، تهوع، از دست دادن مو و افزایش خطر عفونت می باشد. داروها و درمان هایی برای کاهش عوارض شیمی درمانی دردسترس می باشد. شیمی درمانی نیز احتمالا باعث ناباروری می شود، که می تواند دائمی باشد. با پزشک خود در باره ی ذخیره اسپرم قبل از شروع شیمی درمانی صحبت کنید.

درمان واریکوسل

مقابله با استرس و پشتیبانی

هر انسانی که با سرطان بیضه مواجه می شود به روش خود احساساتی را متعاقب آن تجربه خواهد کرد. بعد از تشخیص سرطان، ممکن است دچار احساس ترس و عدم اطمینان از آینده خود شوید.

در حالی که ممکن است احساس اضطراب هرگز از بین نرود، شما می توانید برای کمک به مدیریت احساسات خود برنامه ریزی کنید. لذا سعی کنید تا :

به میزان کافی در مورد سرطان بیضه بیاموزید تا احساس راحتی برای تصمیم گیری درباره مراقبت از خود داشته باشید. سوالات خود را بنویسید تا در جلسه ی بعدی ملاقات با پزشک بپرسید. از پزشک خود یا دیگر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی بخواهید تا منابع معتبری برای دست یابی به اطلاعات بیشتر به شما معرفی کند. از منابع خوب انجمن های علمی مرتبط با بیماری مثل انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

از خودتان مراقبت کنید. انتخابات سالمی در زندگی روزمره خود داشته باشید تا برای درمان سرطان آماده باشید. یک رژیم غذایی سالم با انواع میوه ها و سبزیجات بخورید. مقدار کافی استراحت کنید طوری که وقتی هر روز صبح از خواب بیدار می شوید احساس نشاط و تازگی کنید. استرس های غیر ضروری را از بین ببرید به طوری که بتوانید بخوبی تمرکز کنید. سعی کنید تا بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید. اگر سیگار می کشید ، متوقف شود. با دکتر خود در مورد داروها و استراتژی های دیگری که به شما برای متوقف کردن مصرف سیگار کمک می کند صحبت کنید .

با دیگر افرادی که سرطان بیضه دارند ارتباط داشته باشید. دیگر افراد مبتلا به سرطان را در جامعه خود بیابید یا بصور آنلاین با آن ها ارتباط برقرار کنید. با انجمن علمی سرطان ایران و انجمن علمی ارولوژی ایران برای ارتباط با گروه های حمایتی در منطقه ی محل سکونت تماس بگیرید.

ارتباط با عزیزان خود را ادامه دهید. خانواد و دوستان شما به همان اندازه ی شما برای سلامتی تان نگران هستند. آن ها می خواهند به شما کمک کنند، لذا پیشنهاد آن ها برای کمک به شما در رفت و آمد به قرارهای ملاقات و دیگر ماموریت ها را رد نکنید. دوستان نزدیک و خانواده شنوای صحبت های شما هستند وقتی که نیاز به حرف زدن با کسی را دارید یا زمانی که احساس خوبی ندارید و کسی را می خواهید تا حواس شما را از شرایط کنونی دور نماید.

ارتباط با دوستان

پیشگیری از سرطان بیضه:

راهی برای پیشگیری از بروز سرطان بیضه وجود ندارد. برخی پزشکان معاینه منظم بیضه ها توسط خود فرد را توصیه می کنند تا سرطان بیضه در زودهنگام ترین مرحله اش تشخیص داده شود. زمان مناسب برای معاینه بیضه توسط خود فرد بعد از یک حمام یا دوش آب گرم می باشد. گرمای ناشی از آب باعث شل شدن کیسه بیضه شده و لمس بیضه و یافتن هر چیز غیر عادی در بیضه را آسان تر می کند.

معاینه بیضه:

برای معاینه بیضه مراحل زیر را دنبال کنید:

☑️ جلوی آینه بایستید. به دنبال هر گونه تورم بر روی پوست کیسه بیضه خود باشید.

☑️ هر بیضه را با دو دست خود معاینه کنید. انگشت سبابه و میانی خود را زیر بیضه و انگشت شست خود را روی بیضه قرار دهید.

☑️ به آرامی بیضه را بین انگشتان و شست های خود بچرخانید. به یاد داشته باشید که بیضه ها معمولا صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت هستند. این که یکی از بیضه ها به میزان جزیی از بیضه دیگر بزرگ تر باشد و یا یکی کمی پائین تر از دیگری باشد یافته ای طبیعی است. همچنین، طنابی که از بالای بیضه ( اپیدیدیم ) به سمت بالا می رود بخش نرمالی از محتویات کیسه بیضه است. با انجام منظم این معاینه، با بافت و ساختار طبیعی بیضه بیشتر آشنا خواهید شد و تغییراتی که می تواند موجب نگرانی شود را بهتر متوجه خواهید شد.

اگر متوجه توده یا برجستگی را در معاینه بیضه شدید حتما برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

عکس سرطان بیضه:

عکس سرطان بیضه:

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان بیضه:

تومور بیضه بسته به مرحله سرطان، ممکن است با 1 تا 4 سیکل شیمی درمانی درمان شود. در طول درمان، بیمار ممکن است 1 دارو را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از داروهای مختلف را به طور همزمان دریافت کند.

طول عمر سرطان بیضه

بسیار مهم است که بدانید سرطان بیضه یکی از درمان‌پذیرترین انواع سرطان‌هاست و نرخ بقا در آن بسیار بالاست. در واقع، اکثر مردانی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، درمان شده و طول عمر طبیعی خواهند داشت.

طبق آمارهای معتبر پزشکی (مانند انجمن سرطان آمریکا):

۱. نرخ بقای کلی

نرخ بقای ۵ ساله برای تمام مراحل سرطان بیضه حدود ۹۵٪ است. این یعنی ۹۵ نفر از هر ۱۰۰ نفر، حداقل ۵ سال پس از تشخیص زنده می‌مانند و اکثر آن‌ها به‌طور کامل بهبود می‌یابند.

۲. طول عمر بر اساس مرحله بیماری

میزان موفقیت درمان بستگی زیادی به این دارد که سرطان چقدر پیشرفت کرده باشد:

مرحله سرطانتوضیحاتنرخ بقای ۵ ساله (تقریبی)
موضعی (Localized)سرطان فقط در بیضه است و پخش نشده.۹۹٪
منطقه‌ای (Regional)به غدد لنفاوی مجاور یا بافت‌های اطراف رسیده.۹۶٪
دور دست (Distant)به اندام‌های دور مثل ریه یا کبد رسیده.۷۳٪

 

پیشگیری از بیماری بیضه

۳. عوامل تأثیرگذار بر بهبودی

  • نوع سلول سرطانی: سرطان‌های بیضه معمولاً به دو دسته سمینوما و غیرسمینوما تقسیم می‌شوند که هر دو پاسخ بسیار خوبی به درمان (جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتو‌درمانی) می‌دهند.

  • تشخیص زودرس: تشخیص سریع از طریق معاینه شخصی یا سونوگرافی، شانس درمان قطعی را به نزدیک ۱۰۰٪ می‌رساند.

  • پاسخ به درمان: حتی در مراحل پیشرفته که به ریه‌ها پخش شده، این سرطان همچنان با شیمی‌درمانی‌های مدرن بسیار خوب کنترل می‌شود.

نکات امیدوارکننده

برخلاف بسیاری از سرطان‌های دیگر، حتی اگر سرطان بیضه به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد، همچنان شانس بسیار بالایی برای درمان قطعی و بازگشت به زندگی عادی وجود دارد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (32 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر بنده آقا مجرد و ۲۶ سال سن دارم و نزدیک به ۵ سال هست که درگیر تنگی مجاری هستم و تا الان ۵ بار عمل بسته و ۱ مرتبه عمل باز از زیر ببضه انجام دادم و اما متاسفانه باز تنگی مجاری من برمیگردد و حتی به پیشنهاد دکتر ۲ ماه روزی ۲ مرتبه بعد از آخرین عمل من که عمل باز بود به خودم سوند میزدم اما فایده ای نداشت و باز ادرار من باریک باریکتر میشود . واقعا دیگه خسته شدم از این وضع
    خواستم بدونم مشکل از چیه و راه چاره چیست ؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اطلاعات شما خیلی ناقص هست.

      علت تنگی ؟

      عکس قبل از عمل؟

      آخرین عکس بعد از عمل باز؟

      نوع جراحی باز؟

      پزشک جراح تان؟

    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر این اتفاق ۱ شبه و بدون هیچ پیش زمینه ای ۵ سال پیش برای من اتفاق افتاد و ادار من بند آمد جوری که بیمارستان رفتم نتونستن سوند بزنن و از پایین ناف مستقیم سوزن بزرگی وارد مثانه من کردن

      . متاسفانه عکس قبل و بعد عمل را در سیل پارسال شیراز در خانه ما آمد از بین رفت . فقط میدونم که در عمل باز آن قسمت هایی که شامل چند گرفتگی بود برداشته شده و مجدد ۲ قسمت لوله مجاری بهم متصل شده ولی ۲ ماه کمتر بیشتر طول نکشید که مجدد به اتاق عمل رفته و عمل بسته انجام دادم .
      بنده ۲ مرتبه عمل بسته اول را پیش ۲ دکتر جداگانه (دکتر تدین ) و ( دکتر ضیغمی )

      و عمل باز را پیش دکتر اعجاز احمد _ و حدود ۲ ماه کمتر ۱ مرتبه بعد از عمل باز پیش دکتر احمد عمل بسته انجام
      و به پیشنهاد ایشان تا ۲ ماه هروز روزی ۲ مرتبه به خودم سوند میزدم

      تا اینکه ۳ ماه پیش باز عوود کرد

      و چون دکترم ایران نبود مجبور شدم برم( دکتر خانلری)

      و ایشون باز منو عمل بسته انجام دادن

      جالب اینجاست آقای دکتر همه این دکتر ها که بنده رفتم مورد بنده رو خیلی مورد عجیب توصیف کردند و میگفتن تا حالا همچین چیزی براشون پیش نیومده و برا اینکه کارنامه عمل های خودشون در بیمارستان خراب نشه دیگه بنده رو گفتن عمل نمیکنن به دلیل بازگشت مجدد به من پیشنهاد سوند زدن هروز رو دادن و من خیلی نا امید هستم از زندگی واقعا خسته شدم الان تفریبا ۳ ماه از عمل بسته من نگذشته که باز عود کرده
      واقعا نمیدونم چیکار کنم لطفا منو راهنمایی کنید سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      عکس رنگی جدید می خواهم از مجرای ادراری یعنی هم RUG و هم  VCUG تا بتوانم به ما پاسخ دقیقی بدهم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر انجل چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بزرگوار.من خانوم هستم دوسه روزه ادرام لخته خون دارد وبه علت ویروس کرونا نمیتوانم به پزشک مراجعه کنم ایا جای نگرانی هست وهمراه با سوزش ودرد واژن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      آب زیاد بنوشید
      اگر باردار نیستید و شیر نمیدهید و حساسیت دارویی ندارید قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی هر 12 ساعت و قرص فنازوپیریدین هر 12 ساعت بخورید. قرص فنازوپیریدین رنگ ادرار را نارنجی می کند نترسید.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من 3روزه ورزش میکنم و الان بعد از این 3روز بعد ورزش که رفتم سرویس داخل ادارم خون بود که به رنگ قهوه ای بود ادرارم، بعد که حمام رفتم آمدم مجدد رفتم سرویس خون آمد کاملا قرمز آیا این مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بهتره سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام دهید و آزمایش ادرار

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر . بنده ۴۷ سال سن دارم و گاهی اوقات هر ۳روز یا کمتر یا بیشتر با احساس ادرار فراوان و پس از تخلیه ادرار دچار سوزش در آلت و ناحیه مقعد میشوم و بعد از حدود یک ساعت به حالت عادی بر می گردم خواهشمندم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      شاید التهاب پروستات باشد بهتره معاینه و آزمایش و سونوگرافی بدهید

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من ٣١ سالم هست و چند وقت پیش بعد از خودارضایی درون منی خودم خون دیدم ولی بعد از اون به طورطبیعی دیگه ندیدم منظورم اینه فقط دو بار اونم بعد از خود ارضایی کمی خون در منی دیدم, الان هم به طور اتفاقی در انتهای مجاری اداری زیر کیسه بیضه وقتی با دست فشار میدم از داخل یک برامدگی اندازه سر کبریت احساس میکنم, یک چیزی مثل جوش ولی انگار چسبیده به بافت مجاری اداری( منظورم اینه که جوش پوستی یا زیر پوستی نیست و دقیقا چسبیده به انتهای خود مجاری اداری) , لطفا راهنمایی کنید این چیه و ایا نگران کننده هست? ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اصولا چیز مهمی نیست ولی اگر در طی زمان رشد داشت بهتر ارزیابی شود.

       

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      موفق باید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام به دکترمن از لحاظ جنسب و رابطه ضعیف هستم داروی رو بهم معرفی کنید تا از لحاظ جنسی قوی تر شم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از مصرف دارو بایستی توسط ارولوژیست معاینه شوید و توضیحات لازم برای شما ارائه شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید از راهنمایی شما متشکرم گفتین ازمایش انالیز اسپرم بگیر که انجام شده الان براتون ارسال میکنم و جناب اقای دکتر خیلی استرس دارم فقط زود بهم بگین که ایا مشکلی دارم ایا نیاز هست. درمان کنم یا مشکلی نیست با توجه به اینکه بنده تقریبا 2000کیلیومتر فاصله دارم تا تهران. خواهشمندم بعد از دیدن نتیجه ازمایش بهم بگین اگر نیاز هست دارو مصرف کنم یا اینکه واقعا باید بیام تهران که خوب هیچ باید اومد، اول خدا بعد شما اقای دکترراستی من خانمم فرستادم دکتر زنان اگر لازم هست ازمایش های ایشونم براتون ارسال کنم،عکش می خواستم با کیفت بالا بگیر سایت اجازه نمیده چون حجمش یک مگ بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش طبیعی است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام - پیرو سوال با کد پیگیری b78k911836که فرمودید که باید جراحی شود ایا باید پایین اورده شود ویا از بدن خارج شود؟در صورتی که ازبدن خارج شود مشکلی برای بچه دار شدن به وجود نمی اید؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه در سونوگرافی اشاره ای به سایز بیضه نکرده است برای اطلاع از وضعیت باروری فعلی بهتره آزمایش اسپرم بدهید ولی در کل با یک بیضه سالم میزان باروری 80% افرادی است که هر دو بیضه شان سالم است
  • تصویر کاربر ashkan سه شنبه ۱۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام.حداکثر تعداد مجاز مقاربت چند بار در هفته است؟
    اگر تعداد دفعات نزدیکی به طور طبیعی(یعنی بدون مصرف دارو های تقویتی قوای جنسی)زیاد باشه چه مشکلی ایجاد میشه؟
    مثلا باعث نقرس یا پیری زود رس و یا غیره... میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      حداکثر تعداد مجاز مقاربت چند بار در هفته است؟...........................استانداردری ندارد ولی قطعا رعایت تعادل و پرهیز از افراط در هر کاری توصیه می شود
      اگر تعداد دفعات نزدیکی به طور طبیعی(یعنی بدون مصرف دارو های تقویتی قوای جنسی)زیاد باشه چه مشکلی ایجاد میشه؟.............مشکلی ایجاد نمی کند
      مثلا باعث نقرس یا پیری زود رس و یا غیره... میشه؟........................خیر
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر محترم و متعهد...
    آیا تغذیه مقوی و خوردن خوراکی های گرم واقعا اثری در قدرت بخشیدن میل جنسیمردان دارد...آیا این باور عامیانه که خوردن شیرموز و خرما و پسته یا گیاه جنسینگ و ...در میل جنسی و جبران تحلیل آن موثر است درست است؟؟با تشکر از وقتی ک میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می‌کنم این سوال را از متخصصین طب سنتی بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط