اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا واکسن گارداسیل باعث نازایی میشود؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

ابتلا به بیماری‌های مقاربتی تا چند سال پیش، یکی از دغدغه‌های اصلی مردم، به‌ خصوص خانم‌ها بود، اما امروزه به‌ دلیل طراحی تولید واکسن‌های مخصوص، احتمال ابتلا به این بیماری‌ها کاهش یافته و افراد می‌توانند یک زندگی جنسی خوب، در عین حفظ سلامتی را تجربه کنند. واکسن گارداسیل از جمله واکسن‌هایی است که در چند سال اخیر موردتوجه افراد قرار گرفته و آن‌ها در تلاش هستند که با تزریق این واکسن، بدن خود را از ابتلا به ویروس HPV یا زگیل تناسلی دور نگه دارند.

واکسن گارداسیل یا HPV چیست؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس بسیار خطرناک است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. بنابراین باید سیستم ایمنی بدن را تقویت کرد تا سرعت گسترش زگیل‌های تناسلی و به‌دنبال آن سرطان‌های ناشی از این ویروس کاهش یابد. از طرفی باید بدانید که عفونت‌های اچ پی وی، بدون هیچ علائمی ایجاد می‌شوند و بسیاری از افراد حتی متوجه ابتلا به این عارضه نخواهند شد. از همین رو تزریق به‌موقع گارداسیل می‌تواند بسیار کمک‌کننده باشد.

در حال حاضر در آمریکا، 3 دوز واکسن HPV در یک دوره زمانی 6 ماهه تجویز می شود، و دوز یادآور دیگری توصیه نمی شود. مانند همه واکسن ها، واکسن HPV بطور دائم پایش می شود تا از اثربخشی و بی خطر بودن آن اطمینان حاصل شود.

واکسن پاپیلوگارد

فاصله زمانی‌های مناسب برای تزریق واکسن گارداسیل

واکسن گارداسیل یا HPV به‌صورت یک دوره سه مرحله‌ای تجویز می‌شود، یعنی فرد باید سه دوز از این واکسن را استفاده کند تا متوجه تاثیرات آن شود. بهترین زمان برای دریافت این واکسن در مردان، 9 تا 21 سال است و آن‌ها باید پیش از آنکه سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شود یا با شرکای جنسی مختلف ارتباط داشته باشند، این واکسن را تزریق کنند. در خانم‌ها نیز بهترین زمان برای تزریق واکسن گارداسیل، 9 تا 26 سال است. البته این بدان معنا نیست که بعد از سن 21 در مردان و 26 در زنان، دیگر نتوان واکسن را تزریق کرد، بلکه منظور این است که در بازه سنی مشخص شده، واکسن بیشترین و سریع‌ترین تاثیرگذاری را خواهد داشت.

در رابطه با فاصله تزریق واکسن گارداسیل باید گفت دوز اول درست زمانی که تصمیم به استفاده از این واکسن می‌گیرید تزریق می‌شود، اما زمان تزریق دوز دوم واکسن گارداسیل و دوز سوم متفاوت است. به طوری‌که دوز دوم باید یک ماه بعد از دوز اول تزریق شود و زمان تزریق دوز سوم واکسن گارداسیل سه ماه بعد از تزریق دوم است.

[patient_portal_form]

آیا تاخیر میان تزریق دوزهای واکسن، مشکل‌ساز است؟

گاهی‌اوقات شرایط به‌گونه‌ای پیش می‌رود که فرد نمی‌تواند واکسن را به موقع و در زمان تعیین‌شده تزریق کند؛ در چنین حالتی آیا مشکل پیش می‌آید؟ در رابطه با این موضوع باید گفت اگر تاخیر در دوز دوم واکسن گارداسیل به‌مدت یک الی دو هفته باشد، مشکلی پیش نمی‌آید و اثرگذاری واکسن کم نخواهد شد. تاخیر در دوز سوم واکسن گارداسیل نیز به همین شکل است، اما توصیه می‌شود زمان تاخیر طولانی نشود و شما در زمان‌های مناسب برای تزریق دوز بعدی اقدام کنید.

چطور بدانیم که واکسن زگیل تناسلی بی خطر و ایمن هست؟

 همه واکسن های مورد استفاده در آمریکا قبل از آنکه توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) مجوز خود را دریافت کنند بایستی سال ها مورد آزمایشات وسیع ایمنی قرار گیرند. در زمان استفاده نیز بصورت دائم از نظر بی خطری و اثربخشی پایش می شوند. هر دو نوع واکسن HPV، گارداسیل و سرواریکس، در حال حاضر از نظر هرگونه واقعه ی ناخواسته پایش می شوند. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های آمریکا (CDC) از سه سامانه برای پایش و ارزیابی ایمنی واکسن بعد از دریافت مجوز استفاده می کند.

مطالعات متعددی برای تعیین ایمنی و بی خطر بودن واکسن HPV انجام شده است. با اینحال، هیچ نگرانی ایمنی جدی در این مطالعات به اثبات نرسیده است. یافته های مطالعات ایمنی واکسن HPV با مطالعات ایمنی دیگر واکسن ها، از جمله واکسن dap و واکسن مننگوکوک مشابه است. در سال هایی که مطالعات ایمنی واکسن HPV و پایش آن انجام شده است یعنی از زمانی که واکسن در سال 2006 مجوز گرفته است، هیچ نگرانی ایمنی جدی به دلیل استفاده از واکسن HPV مشاهده نشده است.

اگر به زگیل تناسلی مبتلا شدیم چه کنیم؟

درمان های مختلفی برای زگیل تناسلی ارائه می شوند. با این حال از دید دانشگاه علوم پزشکی، سریعترین درمان، لیزر زگیل تناسلی است.

عوارض واکسن زگیل تناسلی چیست؟

هر روش و داروی درمانی، در کنار مزایا و فوایدی که دارد، از عوارض جانبی و معایبی برخوردار است و واکسن گارداسیل نیز از چنین موضوعی نیز مستثنا نیست.  چندین عارضه ی خفیف تا متوسط در اثر تزریق با این واکسن شناخته شده است. این مشکلات طولانی مدت نبوده و خودبخود برطرف می شوند. این عوارض شامل موارد زیر است:

واکنش های ناحیه تزریق در دست شامل:

  • درد ( حدود 8 نفر از هر 10 نفر)
  • قرمزی و تورم (حدود 1 نفر از هر 4 نفر)

تب

  • تب خفیف (37.7 درجه سانتیگراد) (حدود 1 نفر از هر 10 نفر)
  • تب متوسط (38.8 درجه سانتیگراد) (حدود 1 نفر از هر 65 نفر)

دیگر عوارض

  • سردرد (حدود 1 نفر از هر 3 نفر)

بروز حالت غش و علائم مختصر و کوتاه مرتبط با آن (مثل حرکات لرزشی بدن) ممکن است بعد از هر اقدام و روش پزشکی از جمله واکسیناسیون رخ بدهد. اطلاعات جدید مطرح می کند که غش کردن بعد از واکسیناسیون در نوجوانان شایع تر است. نشستن یا درازکشیدن بعد از واکسیناسیون به مدت 15 دقیقه می تواند به پیشگیری از غش کردن و بروز صدمات ناشی از افتادن کمک کند. واکنش های آلرژیک تهدید کننده ی زندگی ناشی از واکسن خیلی نادر هستند. درصورت بروز، معمولا در عرض چند دقیقه تا چند ساعت بعد از تزریق واکسن رخ می دهد.

اگر این عوارض به‌مرورزمان بهبود پیدا نکردند و بدتر شدند، حتما به پزشک مراجعه کنید تا خطری سلامت شما را تهدید نکند.

چرا به زگیل تناسلی مبتلا می شویم؟

سوالات متداول

اگر بین نوبت های تزریق فاصله زیادی بیفتد آیا بایستی که زدن واکسن را مجددا از ابتدا شروع کرد؟

در رابطه با فاصله تزریق واکسن گارداسیل توصیه می شود که هر 3 دوز واکسن زگیل تناسلی در یک دوره ی 6 ماهه تزریق گردد، دوز دوم واکسن گارداسیل بایستی یک تا دو ماه بعد از دوز اول، و دوز سوم را شش ماه بعد از دوز اول تزریق کرد. با اینحال، اگر فاصله بین نوبت های تزریق بیش از این طول کشید، نیازی به شروع مجدد واکسیناسیون از ابتدا نیست. حتی اگر ماه ها یا سال ها از نوبت قبلی گذشته باشد، دوره واکسیناسیون بایستی تکمیل شود.

آیا واکسن باعث سرطان می شود؟

 واکسن زگیل تناسلی از یک پروتئین از ویروس ساخته شده است و نمی تواند باعث عفونت HPV یا سرطان شود.

آیا واکسن باعث ناباروری می شود؟

 اطلاعاتی وجود ندارد تا مطرح کند که واکسن زگیل تناسلی بر روی باروری در آینده تاثیر دارد. در حقیقت، دریافت واکسن و محافظت در برابر سرطان گردن رحم، می تواند زن را برای توان بارداری و داشتن فرزندان سالم محافظت کند. درمان سرطان گردن رحم احتمال دارد منجر به ناتوانی زن در بروز بارداری شود. همچنین احتمال دارد درمان ضایعات پیش بدخیمی باعث شود تا خطر مشکلات گردن رحم در زن افزایش یابد، که خود می تواند باعث زایمان زودرس یا مشکلات دیگری شود.

کلام آخر

طبق آمار، با دریافت واکسن گارداسیل می‌توان تا 70 درصد سرطان‌های مربوط به زگیل تناسلی را کاهش داد و حتی از بدتر شدن ضایعات ناحیه تناسلی جلوگیری کرد. بنابراین اگر به سلامت و زندگی جنسی خود اهمیت می‌دهید، این واکسن را در زمان مناسب و دوزهای به‌ موقع تزریق کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (43 امتیاز)
  • تصویر کاربر گناه جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید خودارضایی باعث کاهش حافظه میشه؟
    اگر میشه راه حل و درمانش چیه؟
    سوال دیگه ای هم داشتم
    خودارضایی باعث خنگی هم میشه؟
    اگر میشه راه حل و درمانش رو بگید؟
    سریعتر اگر میشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 20 سالمه
    از 15 سالگی خود ارضایی میکنم خیلی حشری هستم و نمیتونم جلوی خودمو بگیرم توی این پنج سال هر روز تکرارش کردم این اواخر حتی روزی 3 بار انجام میدم. چکار کنم بتونم ترکش کنم؟ هر کاری میکنم نمیشه.
    ضرر هم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی بدانید ترک خودارضایی و استمنا کار سختی است و نیاز به اراده و عزم راسخ دارد. مواردی که به شما کمک می کند:
      • کمک و استعانت از خداوند متعال
      • پرهیز از هر موضوع تحریک امیز مثل نگاه کردن به جنس مخالف یا دیدن فیلم و کلیپ و .... های جنسی و محرک
      • پرهیز از قرار گرفتن در مکان های تنها
      • کوتاه کردن زمان حمام در حد ممکن
      • زمانی به رختخواب بروید که واقعا خسته و خواب آلوده باشید.
      • در رختخواب با خواند کتاب رمان و امثال آن ذهن خود را مشغول کنید.
      • سرگرم کردن خود به ورزش، کتاب خواندن، هنر مورد علاقه، سینما
      • تعیین جریمه برای خودتان با هر بار شکست در کنترل خود
      • گاهی نیاز به مصرف داروهایی مثل سرترالین ، پاروکستین و یا سیتالوپرام برای یک دوره ی طولانی و با تجویز پزشک می باشد
      یادتان باشد نیروی غریزه جنسی خیلی خیلی قوی و سرکش هست و مهار آن نیز کار بسیار سخت ولی شدنی است و اگرچه ازدواج بهترین راه پاسخ به این غریزه هست ولی بدیهی است از زمان بلوغ تا زمان ازدواج سال های زیادی فاصله وجود دارد و در طی این سال ها جوانان فشار روانی زیادی را تحمل می کنند اما برای کسی که بخواهد این کار شدنی است.
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من هم تقریبا ۱۵ سالی خودارضایی شدید داشتم الان ۲۷ سالمه، یک سال ونیم میشه ترکش کردم ولی نه به طور کلی
    راستش من تپش قلب شدید دارم. چند سال پیش رفتم پیش متخصص قلب گفتن که MVPدارم یا همون تنگی یا افتادگی دریچه میترال دو نوع قرص متورال و اگزاسپام برام نوشت خوب شدم، تا این اواخر که بازم این مشکل سراغم اومد، بازم رفتم پیش اون دکتر معاینم کرد و گفت هیچ مشکلی نداری و نمیتونست توضیحی برای مشکلی که دارم بده،ولی منم روم نشد در مورد خود ارضاییم براش بگم
    سوالم اینه واقعا میتونه به خاطر خود ارضایی باشه تپش قلبم واسترسم واینکه زود انزالیم گرفتم آیا به خاطر مشکلات قلبمه؟
    لطفا آقای دکتر راهنماییم کنید برای استرس و تپش قلبم چه چیزی مصرف کنم
    ببخشید سوالم طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      خودارضایی ارتباطی باMVP و زودانزالی ندارد
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از جوابتون
      پس برای تپش قلبم و استرس چی کار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ببخشید حدود 3 ماهی میشه که فکر میکنم به علت خودارضایی طولانی مدت و با آب دهان، دو سه تا خراش روی سر آلتم ایجاد شده که در اطرفشون لکه هایی سیاه رنگه. به مرور زمان بزرگ تر میشن و هنگام نعوظ واضح تر و گسترده ترن. احتمالا روش خودارضاییم باعث به وجود اومدن این لکه ها شده. به هیچ وجه حاضر نیستم دکتر برم و خیلی خجالت میکشم. با توجه به پاسخ هاتون به بقیه، می خواستم بدونم اگه هیدروکورتیزون استفاده کنم رفع میشن؟ خواهشا جواب بدید. امکان مراجعه به دکتر ندارم اصلا.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    ببخشید جناب دکتر بنده نمیتونم خودارضایی رو ترک کنم آیا خودارضایی روش صحیحی داره ک کمتر ب خود فرد ضرر برسونه یا فرد کمتر دچار زودانزالی بشه ؟؟؟ منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ش جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. علت خارش واژن بعد از لیزر زگیل چیه؟ امونمو بریده. چکار باید کرد؟ زخما هنوز بعد از 4 روز هستن و ترشح سفید یا زرد دارم. خارش شدید واژن داغونم کرده. آیا زگیلا دارن برمیگردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      قرص ستریزین 10 میلی استفاده کنید. خارش بدلیل زخم هست نه عود مجدد زگیل

  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوبار لیزر کردم ولی متاسفانه جواب نداده بنظر شما بین کرم الدرا پدوفیلین یا اسید tca کدوم موثر هست ضمنا زگیل های عود شده ریز هستند شبیه جوشن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام 

      اسید tca  موثرتره 

  • تصویر کاربر شراره یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . دو روز متوجه ضایعه روی لبه ها ی کوچیک نزدیک واژنم شدم نه خارش نه سوزش داره
    با دست که لمسش میکنم پرزدار و حالت زبر داره انگار که جوشای خیلی ریزی کنار هم چیده شدن .
    این ضایعه ها چیه ؟
    ممنون 🌹 🌹 آیا این ضایع ها برطرف میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      وستیبولار پاپیلوماتوز هستند
      بالیزر برطرف می شوند
  • تصویر کاربر م.م دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.. جناب دکتر دختری باکره هستم ک دوسال پیش دچار زگیل تناسلی شدم و درمان شدم و مشکلی نداشتم تا حدودا دو ماه رفتم چکاپ دکتر گف دو تا ضایعه هست ک احتمال میدم زگیله البته ن صد درصد..پنجاه درصد و جهت اطمینان کرایو کردم .اقای دکتر دو مرحله واکسن رو زدم و الان خواستگار دارم خیلی میترسم ازدواج کنم میترسم ازدواج کنم و به همسرم انتقال داده بشه نمیدونم چ جوابی بهشون بدم تو روخدا راهنماییم کنید چیکار کنم و اینکه اقای دکتر اینکه میگن نمیتونیم مثه هگه رابطه زناشویی داشته باشیم تا چ حد درسته؟ تمام ترسم از ازدواج همین مساءل هستن واقعا نمیدونم چ کنم میترسم ازدواج کنم بعد به مشکل بربخورم..هرچند الان درمان شدم ولز بازم میترسم..و اینکه بعد از دوسال ممکنه ویروس از تو خون و بدنم رفته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ، بنده میخوام واکسن گارداسیل رو تزریق کنم ، دیشب دو عدد زگیل رو پیشتون لیزر کردم میخواستم بدونم چند وقت بعدش میشه تزریق رو انجام داد؟
    سوال دوم اینکه مرکز معتبری در جستجویی که انجام دادم پیدا نکردم اگر امکان داره بگید لیست مراکز معتبر رو کجا پیدا کنم.
    سوال سوم اینکه آیا نیاز به نسخه شما دارد؟ یا بدون نسخه تزریق میشود؟
    1. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر بنده متولد ۶۸ هستم و ۲۹ سال دارم ، بررسی که در سایت های خارجی انجام دادم مثل اینکه سن استفا ه از گارداسیل تا ۴۶ سال تغییر پیدا کرده ، آیا این درسته؟ من در سن ۲۹ سالگی به نظرتون واکسن رو بزنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      من تا 26 سال دیدم و البته در برخی مقالات برای خانم ها تا 45 سال. اگر شما مقاله ی معتبری در این زمینه دیه اید برای من ارسال کنید.

      یشب دو عدد زگیل رو پیشتون لیزر کردم میخواستم بدونم چند وقت بعدش میشه تزریق رو انجام داد؟.......................هر زمانی می توانید واکسن را بزنید.

      نیاز به نسخه دارد در داروخانه های دولتی بیشتر وجود دارد البته ظاهرا در داروخانه داخل کوچه مطب هم هست

    3. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام خسته نباشید ، مرسی بابت پاسخگویی بنده در سایت غذا و دارو آمریکا دیدم برای گارداسیل ۹ ، لینک را به پیوست ارسال میکنم ، تشکر
      https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/gardasil-9
      اگر مورد تایید هست من به بنده خبر دهید ، با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام 

      ممنون از لطف شما من قبلا این سایت را دیده بودم و حالبه که قبلا range سنی تا 26 سال برای هر دو جنس بود. بله نظر  FDA آمریکا قابل اعتماد هست و میشه بهش استناد کرد.

       

    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام 

      البته در خود سایت مرک merck که سازنده واکسن هست هم تغییر موضع داده و تا 45 سال ذکر شده است.

      https://www.merckvaccines.com/Products/Gardasil9

       

    6. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از وقتی که میذارید ، آقای دکتر طبق بررسی که انجام دادم پس از خوب شدن باز هم احتمال ابتلا به همون نوع ویروس وجود دارد آیا این قضیه صحت دارد یا بدن به آن نوع مقاوم میشود ؟ یا اصلا این ویروس خوب نمیشود و مانند تبخال در صورت پایین آمدن ایمنی بدن یا استرس دوباره پدیدار میشود ؟
      آیا واکسن گارداسیل ۹ در ایران برای تزریق موجود است ؟ چون من این محدوده سنی را برای گارداسیل ۹ دیدم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط