اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا واکسن گارداسیل باعث نازایی میشود؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

ابتلا به بیماری‌های مقاربتی تا چند سال پیش، یکی از دغدغه‌های اصلی مردم، به‌ خصوص خانم‌ها بود، اما امروزه به‌ دلیل طراحی تولید واکسن‌های مخصوص، احتمال ابتلا به این بیماری‌ها کاهش یافته و افراد می‌توانند یک زندگی جنسی خوب، در عین حفظ سلامتی را تجربه کنند. واکسن گارداسیل از جمله واکسن‌هایی است که در چند سال اخیر موردتوجه افراد قرار گرفته و آن‌ها در تلاش هستند که با تزریق این واکسن، بدن خود را از ابتلا به ویروس HPV یا زگیل تناسلی دور نگه دارند.

واکسن گارداسیل یا HPV چیست؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس بسیار خطرناک است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. بنابراین باید سیستم ایمنی بدن را تقویت کرد تا سرعت گسترش زگیل‌های تناسلی و به‌دنبال آن سرطان‌های ناشی از این ویروس کاهش یابد. از طرفی باید بدانید که عفونت‌های اچ پی وی، بدون هیچ علائمی ایجاد می‌شوند و بسیاری از افراد حتی متوجه ابتلا به این عارضه نخواهند شد. از همین رو تزریق به‌موقع گارداسیل می‌تواند بسیار کمک‌کننده باشد.

در حال حاضر در آمریکا، 3 دوز واکسن HPV در یک دوره زمانی 6 ماهه تجویز می شود، و دوز یادآور دیگری توصیه نمی شود. مانند همه واکسن ها، واکسن HPV بطور دائم پایش می شود تا از اثربخشی و بی خطر بودن آن اطمینان حاصل شود.

واکسن پاپیلوگارد

فاصله زمانی‌های مناسب برای تزریق واکسن گارداسیل

واکسن گارداسیل یا HPV به‌صورت یک دوره سه مرحله‌ای تجویز می‌شود، یعنی فرد باید سه دوز از این واکسن را استفاده کند تا متوجه تاثیرات آن شود. بهترین زمان برای دریافت این واکسن در مردان، 9 تا 21 سال است و آن‌ها باید پیش از آنکه سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شود یا با شرکای جنسی مختلف ارتباط داشته باشند، این واکسن را تزریق کنند. در خانم‌ها نیز بهترین زمان برای تزریق واکسن گارداسیل، 9 تا 26 سال است. البته این بدان معنا نیست که بعد از سن 21 در مردان و 26 در زنان، دیگر نتوان واکسن را تزریق کرد، بلکه منظور این است که در بازه سنی مشخص شده، واکسن بیشترین و سریع‌ترین تاثیرگذاری را خواهد داشت.

در رابطه با فاصله تزریق واکسن گارداسیل باید گفت دوز اول درست زمانی که تصمیم به استفاده از این واکسن می‌گیرید تزریق می‌شود، اما زمان تزریق دوز دوم واکسن گارداسیل و دوز سوم متفاوت است. به طوری‌که دوز دوم باید یک ماه بعد از دوز اول تزریق شود و زمان تزریق دوز سوم واکسن گارداسیل سه ماه بعد از تزریق دوم است.

[patient_portal_form]

آیا تاخیر میان تزریق دوزهای واکسن، مشکل‌ساز است؟

گاهی‌اوقات شرایط به‌گونه‌ای پیش می‌رود که فرد نمی‌تواند واکسن را به موقع و در زمان تعیین‌شده تزریق کند؛ در چنین حالتی آیا مشکل پیش می‌آید؟ در رابطه با این موضوع باید گفت اگر تاخیر در دوز دوم واکسن گارداسیل به‌مدت یک الی دو هفته باشد، مشکلی پیش نمی‌آید و اثرگذاری واکسن کم نخواهد شد. تاخیر در دوز سوم واکسن گارداسیل نیز به همین شکل است، اما توصیه می‌شود زمان تاخیر طولانی نشود و شما در زمان‌های مناسب برای تزریق دوز بعدی اقدام کنید.

چطور بدانیم که واکسن زگیل تناسلی بی خطر و ایمن هست؟

 همه واکسن های مورد استفاده در آمریکا قبل از آنکه توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) مجوز خود را دریافت کنند بایستی سال ها مورد آزمایشات وسیع ایمنی قرار گیرند. در زمان استفاده نیز بصورت دائم از نظر بی خطری و اثربخشی پایش می شوند. هر دو نوع واکسن HPV، گارداسیل و سرواریکس، در حال حاضر از نظر هرگونه واقعه ی ناخواسته پایش می شوند. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های آمریکا (CDC) از سه سامانه برای پایش و ارزیابی ایمنی واکسن بعد از دریافت مجوز استفاده می کند.

مطالعات متعددی برای تعیین ایمنی و بی خطر بودن واکسن HPV انجام شده است. با اینحال، هیچ نگرانی ایمنی جدی در این مطالعات به اثبات نرسیده است. یافته های مطالعات ایمنی واکسن HPV با مطالعات ایمنی دیگر واکسن ها، از جمله واکسن dap و واکسن مننگوکوک مشابه است. در سال هایی که مطالعات ایمنی واکسن HPV و پایش آن انجام شده است یعنی از زمانی که واکسن در سال 2006 مجوز گرفته است، هیچ نگرانی ایمنی جدی به دلیل استفاده از واکسن HPV مشاهده نشده است.

اگر به زگیل تناسلی مبتلا شدیم چه کنیم؟

درمان های مختلفی برای زگیل تناسلی ارائه می شوند. با این حال از دید دانشگاه علوم پزشکی، سریعترین درمان، لیزر زگیل تناسلی است.

عوارض واکسن زگیل تناسلی چیست؟

هر روش و داروی درمانی، در کنار مزایا و فوایدی که دارد، از عوارض جانبی و معایبی برخوردار است و واکسن گارداسیل نیز از چنین موضوعی نیز مستثنا نیست.  چندین عارضه ی خفیف تا متوسط در اثر تزریق با این واکسن شناخته شده است. این مشکلات طولانی مدت نبوده و خودبخود برطرف می شوند. این عوارض شامل موارد زیر است:

واکنش های ناحیه تزریق در دست شامل:

  • درد ( حدود 8 نفر از هر 10 نفر)
  • قرمزی و تورم (حدود 1 نفر از هر 4 نفر)

تب

  • تب خفیف (37.7 درجه سانتیگراد) (حدود 1 نفر از هر 10 نفر)
  • تب متوسط (38.8 درجه سانتیگراد) (حدود 1 نفر از هر 65 نفر)

دیگر عوارض

  • سردرد (حدود 1 نفر از هر 3 نفر)

بروز حالت غش و علائم مختصر و کوتاه مرتبط با آن (مثل حرکات لرزشی بدن) ممکن است بعد از هر اقدام و روش پزشکی از جمله واکسیناسیون رخ بدهد. اطلاعات جدید مطرح می کند که غش کردن بعد از واکسیناسیون در نوجوانان شایع تر است. نشستن یا درازکشیدن بعد از واکسیناسیون به مدت 15 دقیقه می تواند به پیشگیری از غش کردن و بروز صدمات ناشی از افتادن کمک کند. واکنش های آلرژیک تهدید کننده ی زندگی ناشی از واکسن خیلی نادر هستند. درصورت بروز، معمولا در عرض چند دقیقه تا چند ساعت بعد از تزریق واکسن رخ می دهد.

اگر این عوارض به‌مرورزمان بهبود پیدا نکردند و بدتر شدند، حتما به پزشک مراجعه کنید تا خطری سلامت شما را تهدید نکند.

چرا به زگیل تناسلی مبتلا می شویم؟

سوالات متداول

اگر بین نوبت های تزریق فاصله زیادی بیفتد آیا بایستی که زدن واکسن را مجددا از ابتدا شروع کرد؟

در رابطه با فاصله تزریق واکسن گارداسیل توصیه می شود که هر 3 دوز واکسن زگیل تناسلی در یک دوره ی 6 ماهه تزریق گردد، دوز دوم واکسن گارداسیل بایستی یک تا دو ماه بعد از دوز اول، و دوز سوم را شش ماه بعد از دوز اول تزریق کرد. با اینحال، اگر فاصله بین نوبت های تزریق بیش از این طول کشید، نیازی به شروع مجدد واکسیناسیون از ابتدا نیست. حتی اگر ماه ها یا سال ها از نوبت قبلی گذشته باشد، دوره واکسیناسیون بایستی تکمیل شود.

آیا واکسن باعث سرطان می شود؟

 واکسن زگیل تناسلی از یک پروتئین از ویروس ساخته شده است و نمی تواند باعث عفونت HPV یا سرطان شود.

آیا واکسن باعث ناباروری می شود؟

 اطلاعاتی وجود ندارد تا مطرح کند که واکسن زگیل تناسلی بر روی باروری در آینده تاثیر دارد. در حقیقت، دریافت واکسن و محافظت در برابر سرطان گردن رحم، می تواند زن را برای توان بارداری و داشتن فرزندان سالم محافظت کند. درمان سرطان گردن رحم احتمال دارد منجر به ناتوانی زن در بروز بارداری شود. همچنین احتمال دارد درمان ضایعات پیش بدخیمی باعث شود تا خطر مشکلات گردن رحم در زن افزایش یابد، که خود می تواند باعث زایمان زودرس یا مشکلات دیگری شود.

کلام آخر

طبق آمار، با دریافت واکسن گارداسیل می‌توان تا 70 درصد سرطان‌های مربوط به زگیل تناسلی را کاهش داد و حتی از بدتر شدن ضایعات ناحیه تناسلی جلوگیری کرد. بنابراین اگر به سلامت و زندگی جنسی خود اهمیت می‌دهید، این واکسن را در زمان مناسب و دوزهای به‌ موقع تزریق کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (43 امتیاز)
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده در اثر اتمام عمل استمنا دچار زود انزالی شدم و واقعا موضوعی است که منو عصبی میکنه میخواستم ببینم آیا واقعا درمان قطعی داره که بعد از طی درمان به حالت دلخواه برسد و دیگر نیازی به درمان نداشته باشه؟
    و اینکه من مجردم و با چه دارویی و به چه صورت استفاده کنم تا نتیجه بگیرم ؟
    پیشاپیش هم از لطفتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      درمان قطعی ندارد و با داروا فقط میشه کنرلش کرد نه درمان قطعی

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام وقت
    دچار زودانزالی هستم با انجام دخول پس انجام چهار پنج بار عمل رفت و برگشت دچار انزال میشم
    چیکار کنم از دارو استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.همسرم چندساله مشکل زود انزالی داره.رابطمون زمانش خیلی خیلی کوتاهه.تا دخول انجام میشه به دو دقیقه نمیرسه که ارضا میشه.یه وقتایی سعی میکنیم زمان بین رابطه رو کمترکنیم مثلا به یک شب درمیون یا دوشب درمیون اما تاثیر آنچنانی نداره.من واقعا دارم اذیت میشم.چون تو کل زمان سکس من دائم استرس دارم و بخاطر زود انزالی همسرم معاشقه خوبی نداریم..چون اول میخواد من ارضا بشم،نمیتونم به سرعت شروع کنم و سریع هم ارضا بشم.خیلی اذیت میشم.همسرمم خیلی به فکر دکتر نیس‌.چندسال پیش یه قرص گرفت به اسم داپوکستین اما خیلی براش عوارض داشت و دیگه هم دنبال درمام نرفت.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      کرم زایلا-پی 10 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزند(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورد. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۴ سال سن دارم و حدود ۶ ساله ازدواج کردم مشکل زود انزالی دارم و تاکنون برای درمان هیچ دارویی مصرف نکردم. لطفا بفرمایید برای درمان این مشکل غیر ارادی چی کارکنم؟؟ چه دارویی مصرف کنم؟؟ این دارو را کجا میشه تهیه کرد ایا بدون نسخه پزشک هم میشه تهیه کرد؟
    ممنون
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد. 
      داپوکستین و بیحس کننده ها رو بدون نشخه می دهند ولی بقیه داروها نیاز به نسخه دارد

  • تصویر کاربر امیری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1237 مشاهده پرسش
    سلام.37سالمه و4ساله ازدواج کردم.تا1سال پیش،زمان انزالم طبیعی بود وبه زودانزالی ثانویه دچارم..باتوضیحات شما میخوام با تکنیکهای رفتاری مشکلم را حل کنم امااین روش نیازبه تکرارو تمرین طولانی دارد لذا تا بدست آوردن نتیجه مناسب،نیازدارم مقطعی از دارو استفاده کنم که بنظرم داپوکستین30بهترین گزینه است ونیاز به مصرف روزانه و مداومش نیست.اما مشکل اساسیم اینه که برای کنترل فشارخون و کولیت عصبی روده شبی یک عدد نورتریپتیلین10میخورم.لطفا راهنمایی کنید
    -نورتریپتیلین با داروهای زود انزالی تداخل شدیدی دارد،پس با این شرایط چطور درمان بشم؟
    -در کل نورتریپتیلین و داروهای زود انزالی باعث کاهش باروری مرد میشه؟
    -کرم ها و اسپری های تاخیری با داروها تداخلی دارد؟وباعث کاهش باروری مرد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      میشه روزایی که داپوکستین می خورید نورتریپتلین را قطع کنید

      داروهای زودانزالی اگر دائمی و روزانه استفاده شوند تاثیر رو باروری دارد ولی نورتریپتلین خیر

      -کرم ها و اسپری های تاخیری با داروها تداخلی دارد؟وباعث کاهش باروری مرد میشه؟............................خیر

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام . من دختر 25 ساله مجرد هستم و زگیل تناسلی هم داخل مقعد گرفتم هم بیرونش . الان باید چه کار کنم . شما انجام میدین لیزر ؟ داخل مقعد چی ؟ همینطور دکتر زنان و پوست رفتم گفت باید بری پیش متخصص جراح یا کلورکتال واسه جراحی
    1. تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      پاسخ برای من نشان داده نمی شود
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بیرونی ها رو با لیزر در مطب انجام می دهم ولی بعد از بهبودی برای داخلی ها باید به همون جراح کولورکتال مراجعه کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،کسی ک میدونه زگیل تناسلی داره آیا لازمه آزمایش pcr?چون شما گفتین این آزمایش برای تشخیص این بیماری هس؟سوال بعد اینکه آیا زگیل تناسلی برا آقایان منجر ب سرطان چ چیزی میشه؟و برای تشخیص اینکه طرف سرطان از طریق زگیل تناسلی گرفته چ آزمایشی باید بده تا مشخص شه؟لطف میکنین جواب میدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      آقای دکتر،کسی ک میدونه زگیل تناسلی داره آیا لازمه آزمایش pcr?چون شما گفتین این آزمایش برای تشخیص این بیماری هس؟..........................خیر نیازی نیست

      سوال بعد اینکه آیا زگیل تناسلی برا آقایان منجر ب سرطان چ چیزی میشه؟..........................خیلی بندرت ، میزانش از زنان خیلی کمتره

      و برای تشخیص اینکه طرف سرطان از طریق زگیل تناسلی گرفته چ آزمایشی باید بده تا مشخص شه؟....................اگر علائم مشکوکی داره در آن زمان نمونه برداری می کنند

  • تصویر کاربر ط.م یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر سلام.آقای دکتر قصد لیزر زائده هارو داشتم میشه از رو عکس حدودا بدونم چقدر میشه؟ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      یک میلیون

  • تصویر کاربر ترانه یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام من دچار hpv هستم سال ٩٥تست پاپ اسمير دادم hpv16من مثبت بوذ سال ٩٦تست دادم منفي بود و سال ٩٧تست دادم نوع ١٦و ١٨منفي بود اما ساير hpvرو زده بود مثب .واكسن هم زدم سوالم اين است ممكنه من دچار سرطان بشوم و يا گلو و دهان و جاهاي ديگر من مبتلا بشود و من متوجه نشوم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالش بی نهایت کمه و در چکاپ های سالیانه پاپ اسمیر تشخیص زود هنگام داده می شود.

  • تصویر کاربر mpk پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر
    بنده لیزر کردم و شما فرمودین که از ماشین اصلاح‌ برای رفع موهای زائد استفاده کنم.
    میخواستم بپرسم احیانا اگر این ماشین اصلاح به صورت مشترک با دیگر اعضای خونواده باشه ، برای دیگران مشکلی پیش نمیاد؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      یک شونه جداگانه مخصوص این کار بذارید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط