آیا واکسن گارداسیل باعث نازایی میشود؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

ابتلا به بیماری‌های مقاربتی تا چند سال پیش، یکی از دغدغه‌های اصلی مردم، به‌ خصوص خانم‌ها بود، اما امروزه به‌ دلیل طراحی تولید واکسن‌های مخصوص، احتمال ابتلا به این بیماری‌ها کاهش یافته و افراد می‌توانند یک زندگی جنسی خوب، در عین حفظ سلامتی را تجربه کنند. واکسن گارداسیل از جمله واکسن‌هایی است که در چند سال اخیر موردتوجه افراد قرار گرفته و آن‌ها در تلاش هستند که با تزریق این واکسن، بدن خود را از ابتلا به ویروس HPV یا زگیل تناسلی دور نگه دارند.

واکسن گارداسیل یا HPV چیست؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس بسیار خطرناک است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. بنابراین باید سیستم ایمنی بدن را تقویت کرد تا سرعت گسترش زگیل‌های تناسلی و به‌دنبال آن سرطان‌های ناشی از این ویروس کاهش یابد. از طرفی باید بدانید که عفونت‌های اچ پی وی، بدون هیچ علائمی ایجاد می‌شوند و بسیاری از افراد حتی متوجه ابتلا به این عارضه نخواهند شد. از همین رو تزریق به‌موقع گارداسیل می‌تواند بسیار کمک‌کننده باشد.

در حال حاضر در آمریکا، 3 دوز واکسن HPV در یک دوره زمانی 6 ماهه تجویز می شود، و دوز یادآور دیگری توصیه نمی شود. مانند همه واکسن ها، واکسن HPV بطور دائم پایش می شود تا از اثربخشی و بی خطر بودن آن اطمینان حاصل شود.

واکسن پاپیلوگارد

فاصله زمانی‌های مناسب برای تزریق واکسن گارداسیل

واکسن گارداسیل یا HPV به‌صورت یک دوره سه مرحله‌ای تجویز می‌شود، یعنی فرد باید سه دوز از این واکسن را استفاده کند تا متوجه تاثیرات آن شود. بهترین زمان برای دریافت این واکسن در مردان، 9 تا 21 سال است و آن‌ها باید پیش از آنکه سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شود یا با شرکای جنسی مختلف ارتباط داشته باشند، این واکسن را تزریق کنند. در خانم‌ها نیز بهترین زمان برای تزریق واکسن گارداسیل، 9 تا 26 سال است. البته این بدان معنا نیست که بعد از سن 21 در مردان و 26 در زنان، دیگر نتوان واکسن را تزریق کرد، بلکه منظور این است که در بازه سنی مشخص شده، واکسن بیشترین و سریع‌ترین تاثیرگذاری را خواهد داشت.

در رابطه با فاصله تزریق واکسن گارداسیل باید گفت دوز اول درست زمانی که تصمیم به استفاده از این واکسن می‌گیرید تزریق می‌شود، اما زمان تزریق دوز دوم واکسن گارداسیل و دوز سوم متفاوت است. به طوری‌که دوز دوم باید یک ماه بعد از دوز اول تزریق شود و زمان تزریق دوز سوم واکسن گارداسیل سه ماه بعد از تزریق دوم است.

تشخیص زگیل از روی تصویر

حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)

تایید شماره موبایل

لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید

ورود کد تایید

کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید

ارسال موفق

تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.

⏳ در حال پردازش...

آیا تاخیر میان تزریق دوزهای واکسن، مشکل‌ساز است؟

گاهی‌اوقات شرایط به‌گونه‌ای پیش می‌رود که فرد نمی‌تواند واکسن را به موقع و در زمان تعیین‌شده تزریق کند؛ در چنین حالتی آیا مشکل پیش می‌آید؟ در رابطه با این موضوع باید گفت اگر تاخیر در دوز دوم واکسن گارداسیل به‌مدت یک الی دو هفته باشد، مشکلی پیش نمی‌آید و اثرگذاری واکسن کم نخواهد شد. تاخیر در دوز سوم واکسن گارداسیل نیز به همین شکل است، اما توصیه می‌شود زمان تاخیر طولانی نشود و شما در زمان‌های مناسب برای تزریق دوز بعدی اقدام کنید.

چطور بدانیم که واکسن زگیل تناسلی بی خطر و ایمن هست؟

 همه واکسن های مورد استفاده در آمریکا قبل از آنکه توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) مجوز خود را دریافت کنند بایستی سال ها مورد آزمایشات وسیع ایمنی قرار گیرند. در زمان استفاده نیز بصورت دائم از نظر بی خطری و اثربخشی پایش می شوند. هر دو نوع واکسن HPV، گارداسیل و سرواریکس، در حال حاضر از نظر هرگونه واقعه ی ناخواسته پایش می شوند. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های آمریکا (CDC) از سه سامانه برای پایش و ارزیابی ایمنی واکسن بعد از دریافت مجوز استفاده می کند.

مطالعات متعددی برای تعیین ایمنی و بی خطر بودن واکسن HPV انجام شده است. با اینحال، هیچ نگرانی ایمنی جدی در این مطالعات به اثبات نرسیده است. یافته های مطالعات ایمنی واکسن HPV با مطالعات ایمنی دیگر واکسن ها، از جمله واکسن dap و واکسن مننگوکوک مشابه است. در سال هایی که مطالعات ایمنی واکسن HPV و پایش آن انجام شده است یعنی از زمانی که واکسن در سال 2006 مجوز گرفته است، هیچ نگرانی ایمنی جدی به دلیل استفاده از واکسن HPV مشاهده نشده است.

اگر به زگیل تناسلی مبتلا شدیم چه کنیم؟

درمان های مختلفی برای زگیل تناسلی ارائه می شوند. با این حال از دید دانشگاه علوم پزشکی، سریعترین درمان، لیزر زگیل تناسلی است.

عوارض واکسن زگیل تناسلی چیست؟

هر روش و داروی درمانی، در کنار مزایا و فوایدی که دارد، از عوارض جانبی و معایبی برخوردار است و واکسن گارداسیل نیز از چنین موضوعی نیز مستثنا نیست.  چندین عارضه ی خفیف تا متوسط در اثر تزریق با این واکسن شناخته شده است. این مشکلات طولانی مدت نبوده و خودبخود برطرف می شوند. این عوارض شامل موارد زیر است:

واکنش های ناحیه تزریق در دست شامل:

  • درد ( حدود 8 نفر از هر 10 نفر)
  • قرمزی و تورم (حدود 1 نفر از هر 4 نفر)

تب

  • تب خفیف (37.7 درجه سانتیگراد) (حدود 1 نفر از هر 10 نفر)
  • تب متوسط (38.8 درجه سانتیگراد) (حدود 1 نفر از هر 65 نفر)

دیگر عوارض

  • سردرد (حدود 1 نفر از هر 3 نفر)

بروز حالت غش و علائم مختصر و کوتاه مرتبط با آن (مثل حرکات لرزشی بدن) ممکن است بعد از هر اقدام و روش پزشکی از جمله واکسیناسیون رخ بدهد. اطلاعات جدید مطرح می کند که غش کردن بعد از واکسیناسیون در نوجوانان شایع تر است. نشستن یا درازکشیدن بعد از واکسیناسیون به مدت 15 دقیقه می تواند به پیشگیری از غش کردن و بروز صدمات ناشی از افتادن کمک کند. واکنش های آلرژیک تهدید کننده ی زندگی ناشی از واکسن خیلی نادر هستند. درصورت بروز، معمولا در عرض چند دقیقه تا چند ساعت بعد از تزریق واکسن رخ می دهد.

اگر این عوارض به‌مرورزمان بهبود پیدا نکردند و بدتر شدند، حتما به پزشک مراجعه کنید تا خطری سلامت شما را تهدید نکند.

چرا به زگیل تناسلی مبتلا می شویم؟

سوالات متداول

اگر بین نوبت های تزریق فاصله زیادی بیفتد آیا بایستی که زدن واکسن را مجددا از ابتدا شروع کرد؟

در رابطه با فاصله تزریق واکسن گارداسیل توصیه می شود که هر 3 دوز واکسن زگیل تناسلی در یک دوره ی 6 ماهه تزریق گردد، دوز دوم واکسن گارداسیل بایستی یک تا دو ماه بعد از دوز اول، و دوز سوم را شش ماه بعد از دوز اول تزریق کرد. با اینحال، اگر فاصله بین نوبت های تزریق بیش از این طول کشید، نیازی به شروع مجدد واکسیناسیون از ابتدا نیست. حتی اگر ماه ها یا سال ها از نوبت قبلی گذشته باشد، دوره واکسیناسیون بایستی تکمیل شود.

آیا واکسن باعث سرطان می شود؟

 واکسن زگیل تناسلی از یک پروتئین از ویروس ساخته شده است و نمی تواند باعث عفونت HPV یا سرطان شود.

آیا واکسن باعث ناباروری می شود؟

 اطلاعاتی وجود ندارد تا مطرح کند که واکسن زگیل تناسلی بر روی باروری در آینده تاثیر دارد. در حقیقت، دریافت واکسن و محافظت در برابر سرطان گردن رحم، می تواند زن را برای توان بارداری و داشتن فرزندان سالم محافظت کند. درمان سرطان گردن رحم احتمال دارد منجر به ناتوانی زن در بروز بارداری شود. همچنین احتمال دارد درمان ضایعات پیش بدخیمی باعث شود تا خطر مشکلات گردن رحم در زن افزایش یابد، که خود می تواند باعث زایمان زودرس یا مشکلات دیگری شود.

کلام آخر

طبق آمار، با دریافت واکسن گارداسیل می‌توان تا 70 درصد سرطان‌های مربوط به زگیل تناسلی را کاهش داد و حتی از بدتر شدن ضایعات ناحیه تناسلی جلوگیری کرد. بنابراین اگر به سلامت و زندگی جنسی خود اهمیت می‌دهید، این واکسن را در زمان مناسب و دوزهای به‌ موقع تزریق کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (43 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیرسعیدی سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    آقای دکتر سونوگرافی بیضه را خدمتتان همراه با پرسش ارسال کردم.
    بنده می خواهم در اربعین اگر خدا توفیق دهد 100 کیلومتر پیاده روی داشته باشم.با توجه به بیماری ام آیا این پیاده روی واریکوسل ام را تشدید میکنه و درجه اونو بالاتر میبره؟
    کلا چه کارهایی باعث میشه درجه واریکوسلم بد تر شه؟
    متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر غالبا مشکلی پیش نمیاد نگران نباشید. زور زدن های زیاد و بلندکردن اجسام سنگین .
      فقط موقع استراحت سعی کنید دراز بکشید التماس دعا
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر
    بنده بیماری واریکوسل دارم و چند ماه پیش که آزمایش اسپرموگرام دادم، نتیجه ش به صورت زیر بود؛

    semen volume(ml)= 4.5
    semen pH= 8
    sperm count (Milml)= 21.54
    Motile sperm (%)= 49.58
    progressive sperm (%)= 47.50
    Round cell (Millml)= 0.55
    Normal Morphology (%)= 62)
    بعد این آزمایش، اقدام به بچه دار شدن کردیم و خانمم حامله شدن، اما بعد از 2 ماه ، بچه سقط شد، حال سوال من اینه جناب دکتر، که سقط بچه به من مربوط بوده یا نه، اگه بوده باید چکار کنم؟ و دوم اینکه، آیا من با این نتایج آزمایش میتونم بچه دار بشم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سقط علل متعددی دارد که بخشی به مرد و بخشی به زن مربوط هست شامل اختلالات هورمونی، ژنتیکی و آناتومیکی، براساس این آزمایش شما مشکلی ندارید و توان باروری هم دارید و می توانید بچه دار شوید.
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی سقط جنین به واریکوسل مربوط بوده یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر واریکوسل باعث اختلال در کیفیت اسپرم شود امکانش هست ولی در آزمایش شما همه چیز نرمال هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    :
    سلام من پدرم 68 سالشونه دیابت دارند وانسولین مصرف میکنند همینطور بیماری قلب و داروهای مربوط به قلب مصرف میکنند براشون تشخیص سرطان بیضه دادند ونشانگرafpتو ازمایششون خیلی بالاست سوالم این هست که مصرف داروها تاثیری در نشان گر نداره و اینکه مقدارش بالاست به این معنی هست که سرطان گسترش پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گزاش AFP ؟
      نتیجه سونیو بیض ها؟
      اسم داروهایی که استفاده می کنند؟
    2. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟
    4. تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من امکان اضافه کردن عکسها را پیدا نکردم پیوست نمیشه
      میزان afp10006
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی را تاپ کنید بفرستید گرچه امکان بارگذاری عکس هم هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سه ماه قبل ازو بودم و بیوپسی هم انجام دادم که فقط اسپرماتوگونال بود نتیجش بعد همون روز واریکوسلمو هم عمل کردم که الان که ازمایش دادم جوابش اینطوری شده که با عکس پیوست میکنم ، حالا میخوام بدونم ایا بازم نمیتونم از خودم بچه دار بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمالش با توجه به این آزمایش خیلی ضعیف می باشد چون اسپرم سالم ندارید مگر انکه در سه ماه اینده وضعیت اسپرم بهتر شود
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ایا اصلا اسپرم ناسالم دارم یا چیزی به عنوان اسپرم حالا چه سالم یا ناسالم دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در گزارش این ازمایش که نوشته نیم میلیون اسپرم دارید
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اقای دکتر اخه میگن این ها همش round cell هستن و اصلا اسپرم نیستند؟ اصلا اسپرمی وجود نداره اقای دکتر؟ ایا واقعا همین طوره ،؟ میگن این سلول ها کلبول سفید نابالغ و سلول های اپی تلیال و سلول پروستات هستند،؟ ایا همین طوره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    6. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر یه دکتر که تو شهرستان بود گفت . حالا ماله شما بنظرم درسته چون تو قسمت فرکانس و سرعت ازمایش که اعدادی وجود داره اسپرمه که حرکت میکنه والا سلول های گرد فک نکنم حرکت کنند و دستگاه اسپرموگرام سرعتشو بنویسه اینطور نیس اقای دکتر؟
      بعدش اول بار که ازمایش دادم سه ماه قبل انجام دادم همش صفر بود اقای دکتر الان بعد سه ماه واریکوسل که عمل کردم خیلی بهتر شده که از صفر در اومده نیم ملیون اسپرم ظاهر شده.
      به نظر شمام اقای دکتر همین طور نیس؟
      فقط اقای دکتر امپول سینال اف با قرص های سلن پلاس با ال کارنتین و فولیک اسید میخورم که میزان fsh و تستسرونم تغییر کرده با توجه به عکسی که براتون میفرستم که یکی ماله سه ماه قبل یکیش ماه الانه .
      به نظر شما ایا امپول و یا قرصا رو مصرف کنم یا فقط یکیشو مصرف کنم؟
      ممنونم بابت همه چی اقای دکتر که راهنماییم کردین
    7. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      Fsh 13.05قبلش 9.06
      ال اچ الان 5.46قبلش 3.68
      تستسترون 9.99قبلش 11.45
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اینطور نیس اقای دکتر؟.........................دقیقا همینطوره
      بعدش اول بار که ازمایش دادم سه ماه قبل انجام دادم همش صفر بود اقای دکتر الان بعد سه ماه واریکوسل که عمل کردم خیلی بهتر شده که از صفر در اومده نیم ملیون اسپرم ظاهر شده.
      به نظر شمام اقای دکتر همین طور نیس؟........................گرچه قطعی نیست ولی به نظر من احتمالش هست با گذشت زمان بهتر شود
      فقط اقای دکتر امپول سینال اف با قرص های سلن پلاس با ال کارنتین و فولیک اسید میخورم که میزان fsh و تستسرونم تغییر کرده با توجه به عکسی که براتون میفرستم که یکی ماله سه ماه قبل یکیش ماه الانه . به نظر شما ایا امپول و یا قرصا رو مصرف کنم یا فقط یکیشو مصرف کنم؟...........................هر دو را استفاده کنید
    9. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      الان Fsh 13.05 که قبلش 9.06 و الان یک درجه بالاتر از حد نرمال هستش و ایا امپول سینال اف بزنم ؟
      باعث افزایش بیشتر fsh نمیشه و نتیجه عکس بده ؟ چون بیش از حد نرماله!
      تستسترون 9.99قبلش 11.45 9. که دو واحد کم شده!
      میترسم امپول بزنم نمیدونم چکار کنم خواهشا راهنمای کنید
      در صمن من هفته ای دوبار شنبه و سه شنیه میزنم *
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظرم ادامه دهید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    بنده 30 سالمه و مجردم، واریکوسل وریدی 2 دارم بیضه هام و آلت تناسلیم درد میکرد منم رفتم پیش فوق تخصص اورولوژی، اونم معاینه م کرد و برام ازمایش اسپرموگرام نوشت ازمایش دادم و نتیجه بردم پیشش همه چی نرمال بود و فقط مایع منی ام چسبندگی داشت که دکتر گفت نیاز به عمل نداره و برام قرصای ال کارنتین و زینک سولفات نوشت و گفت که هر روز از هر کدوم یه دونه میخوری ، الان یک هفته است میگذره ولی با وجود مصرف داروها هنوز درد بیضه و التم برطرف نشده، اصلا درد الت برای چیه ،خواهشا چکار کنم میترسم خدای ناکرده سرطان دو تا یا یکی از این دوتا نباشه و ایا با این ازمایش این نوع ببیماری وخیم شناخته میشه، بنظر شما چکار کنم فقط داروها رو مصرف کنم کفایت میکنه و خوب میشم یا اینکه ازمایش دیگه ای است که انجام بدم مخصوصا برای الت که واقعا ترس دارم ازش، یا اینکه سونوگرافی الت میشه انجام داد یا اینکه واریکوسلمو عمل کنم
    لطفا بهترین راهکار رو بنده حقیر اعلام بفرمایید تا از نگرانی در بیام
    خیلی خیلی ممنون میشم کمکم کنید
    اجرتون با خدای متعال
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سرطان آلت مخصوص سن شما نیست و در مورد بیضه هم اگر توده ی سرطانی بود در سونوگرافی دیده می شد ضمن اینکه سرطان این ناحیه معمولا بدون درد هست لذا درکل اصلا فکر سرطان و نگران آن نباشید. در مورد علت آن هم معمولا ناشی از گرفتاری عصب ها این منطقه در ناحیه کمری است لذا شنا و نرمش های کششی کمر کمک کننده هست. البته التهاب پروستات و التهاب بخش انتهایی روده نیز گاه باعث درد آلت و بیضه می شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر mahsa سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر تو رو خدا کمکم کنید روز و شب ندارم از استرس بخاطر یه لحظه حماقت ی عمر بدبخت شدم.راهی برای ریشه کردن این ویروس از بدنم هست؟همش استرس دارم ازدواج کنم منتقل بشه ابروم بره اخه تو ی خانواده مذهبی هم هستم دکتر دارم دیوونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای ریشه کنی نیست البته گاهی بدن خودش ویروس را از بین می برد
      ولی توصیه می شود ضایعات موجود را درمان کنید
  • تصویر کاربر hamid جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر. من مدتی هست که بالای الت تناسلیم این زگیلهارودیدم . راه درمان چیست ؟؟ دکتر پوست هم میتونم برم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راه درمان که در مقاله نوشته شده است. بله به دکتر پوست هم می توانید مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط