نشانه های تاخیر در انزال و انواع آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تاخیر در انزال (Delayed ejaculation) که گاهی به آن اختلال در انزال هم می گویند، حالتی است که در آن، مدت زمان تحریک جنسی مرد برای رسیدن به اوج لذت جنسی و ارگاسم طولانی می شود. بعضی از مردان با اختلال در انزال هیچگاه قادر به انزال نیستند. انزال تاخیری می تواند موقتی بوده یا اینکه مشکلی مادام العمر باشد.

علل احتمالی تاخیر در انزال شامل برخی بیماری های مزمن، داروها و یا جراحی باشد. درمان انزال تاخیری به علت آن بستگی دارد. بروز تاخیر در انزال در برخی زمان ها طبیعی محسوب می شود و فقط زمانی بیماری تلقی می شود که دائمی باشد یا باعث استرس در مرد یا شریک جنسی وی شود.

ناتوانی جنسی در مردان

نشانه های تاخیر در انزال

بعضی مردان با تاخیر در انزال برای اینکه به اوج لذت جنسی و انزال برسند به نیم ساعت یا بیشتر تحریک جنسی نیاز دارند. یا اینکه ممکن است اصلا انزال رخ ندهد. با اینحال، زمان مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده ی تاخیر در انزال باشد. به عبارتی، یک مرد زمانی تاخیر در انزال را تجربه می کند که تاخیر در انزال باعث اضطراب و درماندگی وی شود، یا اینکه مجبور به توقف فعالیت جنسی ناشی از خستگی، تحریک بدنی، از دست دادن نعوظ یا درخواست از طرف شریک جنسی خود شود.

اغلب ممکن است مرد در رسیدن به ارگاسم در طول رابطه جنسی یا دیگر انواع فعالیت های جنسی با یک شریک جنسی مشکل داشته باشد. بعضی از این مردان فقط قادر به انزال از طریق خودارضایی هستند.

انواع انزال تاخیری

تاخیر در انزال بر اساس علائم به دو نوع تقسیم می شوند:

-مادام العمر یا اکتسابی

در تاخیر در انزال مادام العمر، مشکل از ابتدای زمانی که مرد به بلوغ جنسی می رسد وجود دارد. ولی انزال تاخیری اکتسابی بعد از گذشت یک دوره از فعالیت جنسی طبیعی رخ می دهد.

-عمومی یا موقعیتی

در انزال تاخیری عمومی، تاخیر در انزال محدود به شریک جنسی خاصی یا نوع خاصی از تحریک جنسی نمی شود. اما انزال تاخیری موقعیتی فقط در شرایط و موقعیت خاصی رخ می دهد.

این تقسیم بندی به تشخیص علت زمینه ای و اینکه چه درمانی ممکن است موثرترین درمان باشد کمک می کند.

بیماری پیرونی

علل ریشه‌ای تأخیر در انزال

شناسایی علت تأخیر در انزال اولین و مهم‌ترین گام در طراحی یک برنامه درمانی مؤثر است.

۱. علل فیزیکی و پزشکی (Physical/Medical Causes)

  • آسیب عصبی: یکی از شایع‌ترین دلایل فیزیکی، آسیب به اعصاب لگنی است که مسئول انتقال سیگنال‌های ارگاسم و انزال هستند. این آسیب می‌تواند ناشی از دیابت کنترل نشده (که باعث نوروپاتی می‌شود)، جراحی‌های لگن یا پروستات، یا بیماری‌هایی مانند مالتیپل اسکلروزیس (MS) باشد.
  • اختلالات هورمونی: سطوح پایین هورمون‌های مردانه مانند تستوسترون (Hypogonadism) می‌تواند میل و عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به انزال دیررس شود.
  • الکل و مواد مخدر: مصرف بیش از حد الکل به صورت مزمن، می‌تواند اثر مخربی بر سیستم عصبی داشته باشد و از علل شایع تأخیر در انزال است.

۲. علل دارویی (Medication Side Effects)

  • توضیحات کامل: تأخیر در انزال ناشی از دارو بسیار رایج و قابل برگشت است. شایع‌ترین عامل دارویی، داروهای ضد افسردگی (Antidepressants) به ویژه دسته‌ای به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. این داروها در بسیاری از موارد به عنوان عارضه جانبی باعث دیر انزالی می‌شوند. همچنین، برخی داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد تشنج نیز می‌توانند این عارضه را ایجاد کنند.

۳. علل روانی و ارتباطی (Psychological and Relational Causes)

  • اضطراب عملکردی: ترس از شکست در انزال یا ارگاسم می‌تواند به یک چرخه معیوب تبدیل شود؛ فرد به دلیل اضطراب نمی‌تواند انزال کند و این عدم موفقیت، اضطراب بیشتری برای تلاش‌های بعدی ایجاد می‌کند.
  • تجربیات منفی گذشته: تربیت سخت‌گیرانه جنسی، احساس گناه در مورد فعالیت جنسی یا آسیب‌های جنسی گذشته می‌تواند به صورت ناخودآگاه مانع از رها شدن و رسیدن به ارگاسم شود.
  • تفاوت بین واقعیت و فانتزی: بسیاری از مردان به نوع خاصی از تحریک (اغلب تحریک دستی یا بصری شدید) عادت می‌کنند و هنگام رابطه جنسی با شریک زندگی، که تحریک متفاوتی دارد، دچار مشکل می‌شوند.
از علائم سیستیت بینابینی درد در رابطه جنسی

راهکارهای تشخیص و درمان تأخیر در انزال

درمان انزال دیررس مستلزم رویکردی چند رشته‌ای است که شامل مشاوره پزشکی، درمان‌های دارویی و مداخلات روان‌شناختی است.

۱. تشخیص پزشکی و فیزیکی

  • آزمایش خون: شامل بررسی سطح تستوسترون، گلوکز (برای تشخیص دیابت)، و عملکرد تیروئید.
  • بررسی سابقه دارویی: پزشک لیست کامل داروهای مصرفی را بررسی می‌کند تا داروهایی که به عنوان علت دیر انزالی شناخته می‌شوند، شناسایی و در صورت امکان جایگزین شوند.
  • معاینه عصبی: بررسی رفلکس‌ها و حس‌های عصبی در ناحیه لگن برای تشخیص آسیب عصبی.

۲. مداخلات روان‌درمانی و سکس‌تراپی

  • سکس‌تراپی متمرکز: این نوع درمان، مؤثرترین راهکار برای تأخیر در انزال با ریشه روانی است. سکس‌تراپیست به فرد و زوج کمک می‌کند تا اضطراب عملکرد را کاهش دهند، روش‌های تحریک مؤثرتری را بیاموزند، و ارتباط صمیمی و جنسی خود را بهبود بخشند.
  • آموزش جنسی: آموزش در مورد فیزیولوژی جنسی و آگاهی از این که انزال در خودارضایی و مقاربت متفاوت است، می‌تواند سطح توقعات را تعدیل کند.

۳. درمان‌های دارویی

  • تغییر داروها: اگر تأخیر در انزال ناشی از داروهای SSRIs باشد، پزشک ممکن است دوز را کاهش دهد یا داروی جایگزینی مانند بوپروپیون (Bupropion) را تجویز کند که کمتر عارضه جنسی ایجاد می‌کند.
  • داروهای تحریک‌کننده: در مواردی، داروهایی مانند سیپروهپتادین (Cyproheptadine) یا داروهایی که بر گیرنده‌های سروتونین اثر می‌گذارند، ممکن است به صورت “برچسب-خارجی” برای کمک به دستیابی به ارگاسم تجویز شوند، اما تأثیر این داروها به صورت قطعی اثبات نشده و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

چه زمانی برای تاخیر در انزال به پزشک مراجعه کنید؟

 ☑️ وقتی که: انزال تاخیری به عنوان یک موضوع و معضل برای شما یا همسرتان مطرح باشد.

 ☑️ وقتی که: همزمان مشکل شناخته شده ی دیگری داشته باشید که ممکن است به تاخیر در انزال مرتبط باشد، یا داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث بروز این مشکل شده باشد.

 ☑️ وقتی که: علائم دیگری همراه با تاخیر در انزال داشته باشید که ممکن است با آن مرتبط باشد یا نباشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.8/5 - (13 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام از آخرین رابطه جنسی بنده حدود 6 ماه میگذرد و الان قصد ازدواج دارم اگر بخواهم مطمئن شوم سالم هستم و بیماری ندارم (مخصوصا زگیل یا تبخال تناسلی) آیا راهی وجود دارد؟آیا آزمایشها بصورت قطعی می تواند بنده را مطمئن کند؟ چون بنده تا مطمئن نشوم ازدواج نخواهم کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در مورد زگیل تناسلی آزمایشی وجود ندارد ولی در مورد تبخال تناسلی می تواندی ازمایش خون انججام دهید
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۱_علایم زگیل در گلو چیست؟
    ۲_من بعضی وقت ها که با استرس
    صحبت میکنم گلو درد میگیرم
    تو اینترنت خوندم که اسپاسم گلو هست
    ایا درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱_علایم زگیل در گلو چیست؟.....................غالبا بدون علامت است و بصورت یک زائده و برجستگی همانند چیزی که در روی پوست ایجاد می شود دیده می شود
      ۲_من بعضی وقت ها که با استرس صحبت میکنم گلو درد میگیرم تو اینترنت خوندم که اسپاسم گلو هست ایا درمانی داره؟....................با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام ! استاد من به تازگی وقتی در ماشین یا یک جای دیگر میشینم بعد از مدتی درد هاس خفیف در بیضه ها احساس میکنم ! و اینکه در بیضه راست خود رگ های خیلی کلفت هم لمس میکنم و هم دیده میشه زمانی که عذر میخوام به صورت دسشویی کردن میشینم ! و درضمن زمانی که مایع منی از بدنم خارج میشه زرد رنگ هستش یعنی سفید نیس و من ورزش کار و هر روز صبح قرص مولتی ویتامین مصرف میکنم و خارج شدن منی از بدنم به صورت خودارضایی ماهی 1 بار ،3 هفته یه بار اتفاق میوفته ! میخواستم ازتون سوال کنم که ایا بیماری خواص یا وارکوسل یا هر چیز دیگه ای در من وجود داره با نه ! ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در مورد رنگ اسپرم بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید و در مورد اینکه واریکوسل یا مشکل دیگری دارید توصیه می کنم معاینه شوید چون توضیحات برای تشخیص کافی نیست.
  • تصویر کاربر Mojtaba شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 38763 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر..
    دوسالی هست که با بلند کردن اجسام سنگین درد زیادی در قسمتی حدودا بین زیر مثانه و آلت تناسلی خودم احساس می کنم که غیر قابل تحمل هست و نمیدونم مشکل چی هست ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید فتق داشته باشید یا یک آسیب عصبی عضلانی در ناحیه تحتانی شکم لذا بهتر است که معاینه شوید.
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    من مردي هستم ٣٢ ساله كه همسر حساسي دارم هميشه به من گير ميده و منو مورد بازخواست قرار ميده به دليل مشكل در زندگي اولش به همه چيز بدبين شده و الان سه سال هست از زندگي مشتركمون ميگذره هنوز به من اعتماد نداره جوري كه فكر ميكنه من با كسي هستم همش به من تهمت ميزنه و ميگه با زن هاي همسايه رابطه داري
    من وقتي بيرون ميرم مجبورم از جايي كه هستم عكس بگيرم يا فيلم كه باورش بشه كجام يا با گوشيم ركورد كنم حتي همين الان كه دارم پيام ميدم بهم تيكه انداخت كه با كي چت ميكني و اومد ديد كه كيه
    اقاي دكتر واسه خونم دوربين مداربسته گرفته شديد وسواس فكري داره من مرتب ازار ميبينم با حرف ها و تهمت هاش اينقدر دوسش دارم و دلم به حالش ميسوزه كه خودم دارم ديوانه ميشم به هر سازيش رقصيدم هروقت خواسته پرينت گوشي موبايل و حتي اداره هم واسش گرفتم نا گفته نماند كه دو سال هست با من به اداره مياد يعني ما هميشه با هم و در كنار هميم اواخر دعواي بدي باهم داشتيم واقعا از كاراش خسته شدم خيلي دوسش دارم ولي نميدونم چكار كنم الان مدت يك ماه هست كه رابطه جنسي باهم نداريم و وقتي من ميرم طرفش منو از خودش ميرونه و من مدت يك ماه هست كه جنب هم نشدم در خواب الان گير جديدش اينه كه تو با كسي هستي كه جنب نميشي من واسش تو اينترنت سرچ كردم و موارد زيادي بهش نشون دادم كه لابه لاي اين موارد با شما اشنا شدم تورو خدا كمكم كنيد دليل يك ماه جنب نشدن من چيست در اين مدت ناراحتي زيادي داشتم و درگير كنسرت هم بودم چون من موزيك كار ميكنم
    يك بار هم وقتي با هم بوديم در پيشاب من يا همون اب شهوتي من يك لكه ريز اب سفيد ديد از اون موقع بهم ميگه تو حتما با كسي بودي كه توي اب شهوتت يكم اب سفيد بوده
    من خانواده خوب و پاكي دارم و هيچوقت اين اجازه رو به خودم ندادم كه حتي نگاه به مامحرم كنم هميشه خجالتي و سر به زير بودم
    تورو خدا كمكم كنيد كه از طريق علمي اقلا بهش ثابت كنم كه بازم داره اشتباه ميكنه كه بفهمه وجود يك ذره ريز اب سفيد در مايع پيشاب و يا يك ماه جنب نشدن نشونه خراب بودن شوهرش نيست تورو خدا كمك كنيد اخرين اميدم شما هستيد خيلي افسرده هستم هر وقت خواسته پرينت همه چيزو واسش گرفتم هرجا رفتم واسش صدا ركورد كردم يا عكس و فيلم گرفتم چون مطمين هستم برم خونه ميگه اين همه مدت كجا بودي چرا دير اومدي و داستان پردازي هاي هميشگي كه اره تو با ايني با اوني جوري شدم كه شب وقتي ميخوابم بايد كيلومتر ماشينو ياداشت كنم وگرنه ميگه با ماشين ميري بيرون
    من دوست دارم كمكش كنم دارم عذاب ميكشم كه عشق زندگيم جلو روم داره خودشو پر پر ميكنه واسه چيزايي كه هيچ وقت وجود نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جنب نشدن یک مرد در طی یکماه امری غیر طبیعی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    بازم سلام
    دکتر نظرتون دربارهی متن زیر چیه تو یکی سایتها نوشته بود
    دوستان عزیز من هم مشگل زگیل تناسلی رو داشتم-یک راه حل ساده رو بهتون معرفی میکنم که جواب هم میده و احتیاجی به هزینه هم نداره-یک شیشه سرکه سیب بخرین و با پنبه روی زگیل های خودتون بمالین در روز چند بار این کارو تکرار کنین بعد ازیک هفته زگیلها حالت خون مردگی پیدا میکنند و سیاه میشند و میفتند-راه حلش فقط سرکه سیبه که معجزه میکنه باید تا چند وقت بعدش هم استفاده کنین که در نیاد-الت خودتون رو باهاش شستشو بدین به همین سادگی-

    میشه من هم این کارو بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تجربه ای در این مورد ندارم و درجای معتبری هم نخواندم که سرکه سیب می تواند موثر باشد لذا نظری در این رابطه ندارم
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..می خواستم بدونم بد از درمان با لیزر زیگیل ها از بین میره؟؟اصلا امکان از بین رفتن کامل زیگیل ها وجود دلرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل هایی که لیزر می شوند از بین میروند ولی ممکن است در نواحی جدید که از قبل آلوده شده اند مجدد ظاهر شوند خیلی اوقات این اتفاق رخ نمیدهد
  • تصویر کاربر هادي دوشنبه ۲۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من يه چيزي شبيه زگيل در آلت تنااسلي دارم براي تشخيص و درمان به چه متخصصي مراجعه كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط