نشانه های تاخیر در انزال و انواع آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تاخیر در انزال (Delayed ejaculation) که گاهی به آن اختلال در انزال هم می گویند، حالتی است که در آن، مدت زمان تحریک جنسی مرد برای رسیدن به اوج لذت جنسی و ارگاسم طولانی می شود. بعضی از مردان با اختلال در انزال هیچگاه قادر به انزال نیستند. انزال تاخیری می تواند موقتی بوده یا اینکه مشکلی مادام العمر باشد.

علل احتمالی تاخیر در انزال شامل برخی بیماری های مزمن، داروها و یا جراحی باشد. درمان انزال تاخیری به علت آن بستگی دارد. بروز تاخیر در انزال در برخی زمان ها طبیعی محسوب می شود و فقط زمانی بیماری تلقی می شود که دائمی باشد یا باعث استرس در مرد یا شریک جنسی وی شود.

ناتوانی جنسی در مردان

نشانه های تاخیر در انزال

بعضی مردان با تاخیر در انزال برای اینکه به اوج لذت جنسی و انزال برسند به نیم ساعت یا بیشتر تحریک جنسی نیاز دارند. یا اینکه ممکن است اصلا انزال رخ ندهد. با اینحال، زمان مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده ی تاخیر در انزال باشد. به عبارتی، یک مرد زمانی تاخیر در انزال را تجربه می کند که تاخیر در انزال باعث اضطراب و درماندگی وی شود، یا اینکه مجبور به توقف فعالیت جنسی ناشی از خستگی، تحریک بدنی، از دست دادن نعوظ یا درخواست از طرف شریک جنسی خود شود.

اغلب ممکن است مرد در رسیدن به ارگاسم در طول رابطه جنسی یا دیگر انواع فعالیت های جنسی با یک شریک جنسی مشکل داشته باشد. بعضی از این مردان فقط قادر به انزال از طریق خودارضایی هستند.

انواع انزال تاخیری

تاخیر در انزال بر اساس علائم به دو نوع تقسیم می شوند:

-مادام العمر یا اکتسابی

در تاخیر در انزال مادام العمر، مشکل از ابتدای زمانی که مرد به بلوغ جنسی می رسد وجود دارد. ولی انزال تاخیری اکتسابی بعد از گذشت یک دوره از فعالیت جنسی طبیعی رخ می دهد.

-عمومی یا موقعیتی

در انزال تاخیری عمومی، تاخیر در انزال محدود به شریک جنسی خاصی یا نوع خاصی از تحریک جنسی نمی شود. اما انزال تاخیری موقعیتی فقط در شرایط و موقعیت خاصی رخ می دهد.

این تقسیم بندی به تشخیص علت زمینه ای و اینکه چه درمانی ممکن است موثرترین درمان باشد کمک می کند.

بیماری پیرونی

علل ریشه‌ای تأخیر در انزال

شناسایی علت تأخیر در انزال اولین و مهم‌ترین گام در طراحی یک برنامه درمانی مؤثر است.

۱. علل فیزیکی و پزشکی (Physical/Medical Causes)

  • آسیب عصبی: یکی از شایع‌ترین دلایل فیزیکی، آسیب به اعصاب لگنی است که مسئول انتقال سیگنال‌های ارگاسم و انزال هستند. این آسیب می‌تواند ناشی از دیابت کنترل نشده (که باعث نوروپاتی می‌شود)، جراحی‌های لگن یا پروستات، یا بیماری‌هایی مانند مالتیپل اسکلروزیس (MS) باشد.
  • اختلالات هورمونی: سطوح پایین هورمون‌های مردانه مانند تستوسترون (Hypogonadism) می‌تواند میل و عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به انزال دیررس شود.
  • الکل و مواد مخدر: مصرف بیش از حد الکل به صورت مزمن، می‌تواند اثر مخربی بر سیستم عصبی داشته باشد و از علل شایع تأخیر در انزال است.

۲. علل دارویی (Medication Side Effects)

  • توضیحات کامل: تأخیر در انزال ناشی از دارو بسیار رایج و قابل برگشت است. شایع‌ترین عامل دارویی، داروهای ضد افسردگی (Antidepressants) به ویژه دسته‌ای به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. این داروها در بسیاری از موارد به عنوان عارضه جانبی باعث دیر انزالی می‌شوند. همچنین، برخی داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد تشنج نیز می‌توانند این عارضه را ایجاد کنند.

۳. علل روانی و ارتباطی (Psychological and Relational Causes)

  • اضطراب عملکردی: ترس از شکست در انزال یا ارگاسم می‌تواند به یک چرخه معیوب تبدیل شود؛ فرد به دلیل اضطراب نمی‌تواند انزال کند و این عدم موفقیت، اضطراب بیشتری برای تلاش‌های بعدی ایجاد می‌کند.
  • تجربیات منفی گذشته: تربیت سخت‌گیرانه جنسی، احساس گناه در مورد فعالیت جنسی یا آسیب‌های جنسی گذشته می‌تواند به صورت ناخودآگاه مانع از رها شدن و رسیدن به ارگاسم شود.
  • تفاوت بین واقعیت و فانتزی: بسیاری از مردان به نوع خاصی از تحریک (اغلب تحریک دستی یا بصری شدید) عادت می‌کنند و هنگام رابطه جنسی با شریک زندگی، که تحریک متفاوتی دارد، دچار مشکل می‌شوند.
از علائم سیستیت بینابینی درد در رابطه جنسی

راهکارهای تشخیص و درمان تأخیر در انزال

درمان انزال دیررس مستلزم رویکردی چند رشته‌ای است که شامل مشاوره پزشکی، درمان‌های دارویی و مداخلات روان‌شناختی است.

۱. تشخیص پزشکی و فیزیکی

  • آزمایش خون: شامل بررسی سطح تستوسترون، گلوکز (برای تشخیص دیابت)، و عملکرد تیروئید.
  • بررسی سابقه دارویی: پزشک لیست کامل داروهای مصرفی را بررسی می‌کند تا داروهایی که به عنوان علت دیر انزالی شناخته می‌شوند، شناسایی و در صورت امکان جایگزین شوند.
  • معاینه عصبی: بررسی رفلکس‌ها و حس‌های عصبی در ناحیه لگن برای تشخیص آسیب عصبی.

۲. مداخلات روان‌درمانی و سکس‌تراپی

  • سکس‌تراپی متمرکز: این نوع درمان، مؤثرترین راهکار برای تأخیر در انزال با ریشه روانی است. سکس‌تراپیست به فرد و زوج کمک می‌کند تا اضطراب عملکرد را کاهش دهند، روش‌های تحریک مؤثرتری را بیاموزند، و ارتباط صمیمی و جنسی خود را بهبود بخشند.
  • آموزش جنسی: آموزش در مورد فیزیولوژی جنسی و آگاهی از این که انزال در خودارضایی و مقاربت متفاوت است، می‌تواند سطح توقعات را تعدیل کند.

۳. درمان‌های دارویی

  • تغییر داروها: اگر تأخیر در انزال ناشی از داروهای SSRIs باشد، پزشک ممکن است دوز را کاهش دهد یا داروی جایگزینی مانند بوپروپیون (Bupropion) را تجویز کند که کمتر عارضه جنسی ایجاد می‌کند.
  • داروهای تحریک‌کننده: در مواردی، داروهایی مانند سیپروهپتادین (Cyproheptadine) یا داروهایی که بر گیرنده‌های سروتونین اثر می‌گذارند، ممکن است به صورت “برچسب-خارجی” برای کمک به دستیابی به ارگاسم تجویز شوند، اما تأثیر این داروها به صورت قطعی اثبات نشده و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

چه زمانی برای تاخیر در انزال به پزشک مراجعه کنید؟

 ☑️ وقتی که: انزال تاخیری به عنوان یک موضوع و معضل برای شما یا همسرتان مطرح باشد.

 ☑️ وقتی که: همزمان مشکل شناخته شده ی دیگری داشته باشید که ممکن است به تاخیر در انزال مرتبط باشد، یا داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث بروز این مشکل شده باشد.

 ☑️ وقتی که: علائم دیگری همراه با تاخیر در انزال داشته باشید که ممکن است با آن مرتبط باشد یا نباشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.8/5 - (13 امتیاز)
  • تصویر کاربر فربد چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسرمن ۱سالش هست و بیضه سمت راستش درون لگن باقی مونده الان سونوگرافی و چند دکتر اطفال و جراح بردم میگن باید عمل شه.اما اون خیلی کوچیکه و شیطون اصلا نمیذاره به دستش سرم وصل کنن و... خیلیییی ناراحتم میشه تا۲سالگیش صبر کنم؟خدایی نکرده مشکل حادی پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      تاخير جايز نيست و بهتر است عمل شوند
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من چند وقتیس که قهوه میخورم
    البته در هفته به 5 بار هم نمیرسه و همین 5 بارم یک فنجان کوچک مینوشم
    شنیدم که قهوه اسپرم مرد و کم میکنه و روش تاثیر میزاره
    میخوام بدونم صحت داره یا نه
    و اگه داره ایا خوردن 5 بار قهوه در هفته میتونه تاثیر بزاره یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      از متخصص طب سنتي سوال كنيد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    باعرض سلام واحترام
    در ازمايش اسپرم مشخص شده هم درصد زيادي بدشكل است هم تحرك پايين دارن
    ايا امكان درست وسالم شدن اسپرم وجود دارد؟
    با اين شرايط به صورت طبيعي براي فرزندار شدن اقدام كنم احتمال ناقص شدن جنين وجود دارد؟
    به خاطر بدشكلي اسپرم اگر جنيني تشكيل شد احتمال سقط و ناقصي بچه وجوددارد؟
    ياهيچ مشكلي ندارد طبيعي تلاش كنم چندبار؟
    ايا بهتره مستقيما سراغ روش هاي ناباروري برم ؟

    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم و پاسخگويي به سوالات متعددتان حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حال شما خوبه؟
    امیدورام هر جا هستید سالم و شاد و سرحال باشید
    ما هم برای سلامتی و پیروزی و موفقیت شما بدرگاه خدا دعا میکنیم

    من در مهرماه سه سال قبل یکدفعه بنا به دلایل نامشخص که بعدا فهمیدم ریشه روحی و روانی داشته (بعلت افسردگی) میل جنسیم یکدفعه کم شد و انقدر ادامه پیدا کرد تا اینکه من در اسفند همون سال (92) پیش یک متخصص ارولوژی رفتم و ایشون یه آزمایش نوشتن که در اون سطح هورمون تستسترون خون من بود 5.72 NG/ML که از نظر ایشون نرمال بود
    از اون موقع کم کم میل جنسی من برگشت و خوب شد مخصوصا در 6 ماه اول سال بخاطر انعکاس بیشتر نور آفتاب (یکی از علل افسردگی کاهش ویتامین D هست) و گرمای هوا و.... میل جنسی من بهتر شد و از شکر خدا استمنا رو هم ترک کردم و تقریبا هر یکماه یا 35 روز احتلام شبانه هم میشدم
    ولی هیچ وقت میل جنسی من به شدت و قدرت قبل از (مهرماه 92) نرسیدو برنگشت، قبل از این تاریخ میل جنسی من خیلی بالا بود و من آروم و قرار نداشتم و مجبور بودم استمنا بکنم تا رفع بشه
    من در فروردین امسال یک آزمایش دادم که سطح هورمون تستسترون خونم بود ng/ml 5.6 که بازم جای امیدواری بود که بعد از 2 سال فقط 00.12 ng/ml افت داشته
    من تقریبا یکی دو هفته قبل باز یکدفعه مثل مشابه سه سال قبل، باز میل جنسیم یکدفعه کم شد و افت شدید پیدا کرد و رفتم پیش پزشک خانواده و یه آزمایش تقریبا کلی دادم
    متاسفانه ایندفعه میزان سطح هورمون تستسترون خونم بود 4.3 ng/ml که نسبت به 6 ماه قبل 1.3 ng/ml کاهش داشته!!
    متاسفانه در آزمایش جدید من میزان W.B.C من بود 3900 که نسبت به آزمایش 6 ماه قبل من (4100)، 200 واحد کاهش داشته و از سطح نرمال اون 100 واحد کم بود؛ یعنی سطح گلبول های سفیدم کم بود و سیستم دفاعی من قدری ضعیف شده
    میزان S.G.P.T. (ALT) من در آزمایش 6ماه قبل بود 42 که در آزمایش جدیدم بود 49 و میزان آنزیم های کبدم قدری بالا رفته
    ولی در آزمایش جدیدم نسبت به 6ماه قبل میزان هموگلبین خونم از 15.3 به 16.7 ارتقا پیدا کرده و میزان قند و چربی خونمم کم شده که این جای امیدواریه

    دکتر گرامی چرا میزان سطح هورمون تستسترون خون من ظرف 6 ماه انقدر (1.3 ng/ml) پایین اومده؟
    من تقریبا از یکماه گذشته دچار یکسری مشکلاتی شدم که بمن از نظر روحی و روانی خیلی فشار اومده، بنظر شما چقدر در این کاهش یکدفعه میل جنسی و کم شدن سطح هورمون تستسترون خون تاثیر گذار بوده؟
    آیا میزان سطح هورمون تستسترون خون من در همین (4.3) باقی می مونه و از این به بعد با بالا رفتن سن کم میشه یا می تونم با حل شدن مشکلات روحی و روانی و ورزش و تغذیه و..... سطح اون رو بالا ببرم؟
    من 36 سالمه و مجردم، آیا با ازدواج و زناشویی ممکنه میزان میل جنسی و سطح هورمون تستسترون من بالا بره؟

    با تشکر و سپاس از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نوسانات نتایج آزمایشات خونی در هر زمینه ای امری طبیعی است بعبارتی حتی اگر شما هر روز هم آزمایش دهید عدد ثابتی بدست نخواهید آورد لذا اینگونه مقایسه کردن صحیح نیست. ضمن اینکه تفسیر آزمایش بعهده ی پزشک هست و شما نباید خود را در جایگاه پزشک قرار داده و از آزمایشات نتیجه گیری کرده و خود را نگران کنید. در آخر به نظرم شما مشکل جسمانی ندارید و همه ی مشکلات چنبه روحی روانی دارد.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، ببخشید من پسری 23ساله هستم برای ریزش مو صورت آزمایش دادم که دکتر گفت مشکلی ندارم که سه آزمایش خون بود.که الان دکتر برای من کپسول بیوتین 300جالینوس نوشته با یه کپسول آهن برای کم خونی که گفته دو ماه باید بخورم آیا با این دو کپسول مشکلم حل میشه؟ببخشید من تو بیضه هام یه چیزایی هست وقتی که دست میزنم حالت این که رگش باد کرده و توش پُره آیا اشکال از بیضه هامه که موهای صورتم میریزه به صورتم که دست میزنم چقدر مو میریزه ممنون میشم اگه راهنماییم کنید. با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    بازم سلام
    دکتر نظرتون دربارهی متن زیر چیه تو یکی سایتها نوشته بود
    دوستان عزیز من هم مشگل زگیل تناسلی رو داشتم-یک راه حل ساده رو بهتون معرفی میکنم که جواب هم میده و احتیاجی به هزینه هم نداره-یک شیشه سرکه سیب بخرین و با پنبه روی زگیل های خودتون بمالین در روز چند بار این کارو تکرار کنین بعد ازیک هفته زگیلها حالت خون مردگی پیدا میکنند و سیاه میشند و میفتند-راه حلش فقط سرکه سیبه که معجزه میکنه باید تا چند وقت بعدش هم استفاده کنین که در نیاد-الت خودتون رو باهاش شستشو بدین به همین سادگی-

    میشه من هم این کارو بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تجربه ای در این مورد ندارم و درجای معتبری هم نخواندم که سرکه سیب می تواند موثر باشد لذا نظری در این رابطه ندارم
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..می خواستم بدونم بد از درمان با لیزر زیگیل ها از بین میره؟؟اصلا امکان از بین رفتن کامل زیگیل ها وجود دلرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل هایی که لیزر می شوند از بین میروند ولی ممکن است در نواحی جدید که از قبل آلوده شده اند مجدد ظاهر شوند خیلی اوقات این اتفاق رخ نمیدهد
  • تصویر کاربر هادي جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من يه چيزي شبيه زگيل در آلت تنااسلي دارم براي تشخيص و درمان به چه متخصصي مراجعه كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط