نشانه های تاخیر در انزال و انواع آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تاخیر در انزال (Delayed ejaculation) که گاهی به آن اختلال در انزال هم می گویند، حالتی است که در آن، مدت زمان تحریک جنسی مرد برای رسیدن به اوج لذت جنسی و ارگاسم طولانی می شود. بعضی از مردان با اختلال در انزال هیچگاه قادر به انزال نیستند. انزال تاخیری می تواند موقتی بوده یا اینکه مشکلی مادام العمر باشد.

علل احتمالی تاخیر در انزال شامل برخی بیماری های مزمن، داروها و یا جراحی باشد. درمان انزال تاخیری به علت آن بستگی دارد. بروز تاخیر در انزال در برخی زمان ها طبیعی محسوب می شود و فقط زمانی بیماری تلقی می شود که دائمی باشد یا باعث استرس در مرد یا شریک جنسی وی شود.

ناتوانی جنسی در مردان

نشانه های تاخیر در انزال

بعضی مردان با تاخیر در انزال برای اینکه به اوج لذت جنسی و انزال برسند به نیم ساعت یا بیشتر تحریک جنسی نیاز دارند. یا اینکه ممکن است اصلا انزال رخ ندهد. با اینحال، زمان مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده ی تاخیر در انزال باشد. به عبارتی، یک مرد زمانی تاخیر در انزال را تجربه می کند که تاخیر در انزال باعث اضطراب و درماندگی وی شود، یا اینکه مجبور به توقف فعالیت جنسی ناشی از خستگی، تحریک بدنی، از دست دادن نعوظ یا درخواست از طرف شریک جنسی خود شود.

اغلب ممکن است مرد در رسیدن به ارگاسم در طول رابطه جنسی یا دیگر انواع فعالیت های جنسی با یک شریک جنسی مشکل داشته باشد. بعضی از این مردان فقط قادر به انزال از طریق خودارضایی هستند.

انواع انزال تاخیری

تاخیر در انزال بر اساس علائم به دو نوع تقسیم می شوند:

-مادام العمر یا اکتسابی

در تاخیر در انزال مادام العمر، مشکل از ابتدای زمانی که مرد به بلوغ جنسی می رسد وجود دارد. ولی انزال تاخیری اکتسابی بعد از گذشت یک دوره از فعالیت جنسی طبیعی رخ می دهد.

-عمومی یا موقعیتی

در انزال تاخیری عمومی، تاخیر در انزال محدود به شریک جنسی خاصی یا نوع خاصی از تحریک جنسی نمی شود. اما انزال تاخیری موقعیتی فقط در شرایط و موقعیت خاصی رخ می دهد.

این تقسیم بندی به تشخیص علت زمینه ای و اینکه چه درمانی ممکن است موثرترین درمان باشد کمک می کند.

بیماری پیرونی

علل ریشه‌ای تأخیر در انزال

شناسایی علت تأخیر در انزال اولین و مهم‌ترین گام در طراحی یک برنامه درمانی مؤثر است.

۱. علل فیزیکی و پزشکی (Physical/Medical Causes)

  • آسیب عصبی: یکی از شایع‌ترین دلایل فیزیکی، آسیب به اعصاب لگنی است که مسئول انتقال سیگنال‌های ارگاسم و انزال هستند. این آسیب می‌تواند ناشی از دیابت کنترل نشده (که باعث نوروپاتی می‌شود)، جراحی‌های لگن یا پروستات، یا بیماری‌هایی مانند مالتیپل اسکلروزیس (MS) باشد.
  • اختلالات هورمونی: سطوح پایین هورمون‌های مردانه مانند تستوسترون (Hypogonadism) می‌تواند میل و عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به انزال دیررس شود.
  • الکل و مواد مخدر: مصرف بیش از حد الکل به صورت مزمن، می‌تواند اثر مخربی بر سیستم عصبی داشته باشد و از علل شایع تأخیر در انزال است.

۲. علل دارویی (Medication Side Effects)

  • توضیحات کامل: تأخیر در انزال ناشی از دارو بسیار رایج و قابل برگشت است. شایع‌ترین عامل دارویی، داروهای ضد افسردگی (Antidepressants) به ویژه دسته‌ای به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. این داروها در بسیاری از موارد به عنوان عارضه جانبی باعث دیر انزالی می‌شوند. همچنین، برخی داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد تشنج نیز می‌توانند این عارضه را ایجاد کنند.

۳. علل روانی و ارتباطی (Psychological and Relational Causes)

  • اضطراب عملکردی: ترس از شکست در انزال یا ارگاسم می‌تواند به یک چرخه معیوب تبدیل شود؛ فرد به دلیل اضطراب نمی‌تواند انزال کند و این عدم موفقیت، اضطراب بیشتری برای تلاش‌های بعدی ایجاد می‌کند.
  • تجربیات منفی گذشته: تربیت سخت‌گیرانه جنسی، احساس گناه در مورد فعالیت جنسی یا آسیب‌های جنسی گذشته می‌تواند به صورت ناخودآگاه مانع از رها شدن و رسیدن به ارگاسم شود.
  • تفاوت بین واقعیت و فانتزی: بسیاری از مردان به نوع خاصی از تحریک (اغلب تحریک دستی یا بصری شدید) عادت می‌کنند و هنگام رابطه جنسی با شریک زندگی، که تحریک متفاوتی دارد، دچار مشکل می‌شوند.
از علائم سیستیت بینابینی درد در رابطه جنسی

راهکارهای تشخیص و درمان تأخیر در انزال

درمان انزال دیررس مستلزم رویکردی چند رشته‌ای است که شامل مشاوره پزشکی، درمان‌های دارویی و مداخلات روان‌شناختی است.

۱. تشخیص پزشکی و فیزیکی

  • آزمایش خون: شامل بررسی سطح تستوسترون، گلوکز (برای تشخیص دیابت)، و عملکرد تیروئید.
  • بررسی سابقه دارویی: پزشک لیست کامل داروهای مصرفی را بررسی می‌کند تا داروهایی که به عنوان علت دیر انزالی شناخته می‌شوند، شناسایی و در صورت امکان جایگزین شوند.
  • معاینه عصبی: بررسی رفلکس‌ها و حس‌های عصبی در ناحیه لگن برای تشخیص آسیب عصبی.

۲. مداخلات روان‌درمانی و سکس‌تراپی

  • سکس‌تراپی متمرکز: این نوع درمان، مؤثرترین راهکار برای تأخیر در انزال با ریشه روانی است. سکس‌تراپیست به فرد و زوج کمک می‌کند تا اضطراب عملکرد را کاهش دهند، روش‌های تحریک مؤثرتری را بیاموزند، و ارتباط صمیمی و جنسی خود را بهبود بخشند.
  • آموزش جنسی: آموزش در مورد فیزیولوژی جنسی و آگاهی از این که انزال در خودارضایی و مقاربت متفاوت است، می‌تواند سطح توقعات را تعدیل کند.

۳. درمان‌های دارویی

  • تغییر داروها: اگر تأخیر در انزال ناشی از داروهای SSRIs باشد، پزشک ممکن است دوز را کاهش دهد یا داروی جایگزینی مانند بوپروپیون (Bupropion) را تجویز کند که کمتر عارضه جنسی ایجاد می‌کند.
  • داروهای تحریک‌کننده: در مواردی، داروهایی مانند سیپروهپتادین (Cyproheptadine) یا داروهایی که بر گیرنده‌های سروتونین اثر می‌گذارند، ممکن است به صورت “برچسب-خارجی” برای کمک به دستیابی به ارگاسم تجویز شوند، اما تأثیر این داروها به صورت قطعی اثبات نشده و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

چه زمانی برای تاخیر در انزال به پزشک مراجعه کنید؟

 ☑️ وقتی که: انزال تاخیری به عنوان یک موضوع و معضل برای شما یا همسرتان مطرح باشد.

 ☑️ وقتی که: همزمان مشکل شناخته شده ی دیگری داشته باشید که ممکن است به تاخیر در انزال مرتبط باشد، یا داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث بروز این مشکل شده باشد.

 ☑️ وقتی که: علائم دیگری همراه با تاخیر در انزال داشته باشید که ممکن است با آن مرتبط باشد یا نباشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.8/5 - (13 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر 2 سوال از حضورتان داشتم سوال اول: من به علت کمر درد در ناحیه انتهایی کمر به پزشک متخصصرارتوپدی مراجعه کردم و برای فیزیو تراپی به اضافه لیزر برای درمان کمر دردم تجویز کردند چون ما فرزندی نداریم و برای باروری هم اقدام کرده ایم آیا لیزر اثر منفی بر روی اسپرم و باروری ام دارد ؟ سوال دوم می توانم در طی 10 جلسه ای که این لیزر درمانی را انجام می دهم برای بارداری رابطه (آمیزش) داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      لیزر اگر سطحی باشد و ارتباطی با نواحی تناسلی نداشته باشد مشکلی ایجاد نمی کند البته به نوع لیزر و میزان نفوذ پذیری آن نیز بستگی دارد لذا همان پزشک اروتوپد بهتر می تواند کمک تان کند
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .خسته نباشید.بنده بعد از مراجعت از مطب شما بفاصله بعددوروز برای اولین بار قضیه رو باخواهر پزرگترم که 9 سال از من بزگتره و 31 سالشه درمیون گذاشتم و کاملا درک کرد که من بخوام به خاطر مشکل روانی بیضه هام رو وردارم اما راستش قضیه رو با تصمیم قبلی خودم و مشاوره خواهرم به یه شکل دیگه برای پدر و مادرم مطرح کردم چون طبق شناخت خودم و خواهرم هر دو به این نتیجه رسیدیم که بسیار سخته که اونا به خاطر مشکل روانی قبول کنن این قضیه رو باهاش کنار بیان.نتیجتا من گفتم که به خاطر بیماریه.ا.نا هم قبول کردن و هیچ مشکلی نداشتن.ببینید اقای دکتر بنده 22 سالمه از هر لحاظ شرعی و قانونی مختار و بالغ شناخته میشم و طبق قانون دیگه نیاز به اجازه از کسی ندارم و خودم میتونم بدون اطلاع و اجازه هرشخص دیگری برای زندگیم تصمیم بگیرم.بنده میتونم همون طور که گفتم و البته به معیت خواهرم به عنوان شاهد پای اون سندی رو که بهتون گفتم رو امضا و اثر انگشت کنم.خواهرم هم انجام خواهد داد.و در اون سند حق هر گونه شکایت و اعتراض رو در هر زمان و هر مکانی از خودم و هرکس که مدعی نماینده من بودنه سلب کنم من جمله پدر و مادرم.هرچند که با توجه به بالغ بودن من و رسیدن به سن قانونی دیگه کسی نمیتونه ادعای نمایندگی من رو بکنه چون نماینده برای محجورین یا همون اطفال صغیره.و ذکر هم خواهم کرد که شما تمام تلاشتون رو برای منصرف کردن بنده کردین واز هیچ کوششی مضایقه نفرمودین و بنده با اختیار و خواست و رضایت تام خودم و بدون هیچگونه عامل یا اهرم خارجی با اگاهی و اشراف کامل از عواقب چنیین عملی اقدام کردم.من حتی حاضرم در حضور خواهرم وشما یک فیلم هم از بنده گرفته بشه و من در اونجا هم تمام این حرفا رو بزنم و تمام حقوق اعتراضی و شکایتی رو از خودم و همه کسانی که مدعی نماینده من بودن رو دارن سلب کنم.و این رو در دفتر اسناد رسمی هم ثبت خواهم کرد .این هایی که بنده گفتم به طور کامل به شما مصونیت قضایی تام میده.م.میتونید استعلام بفرمایید.ولی پدر و مادرم یا قبول نمیکنن که به خاطر مشکل روانی این کار رو بکنم یا اگر با اکراه و اجبار هم قبول کنن مطمئن باشین که خونواده ما برای همیشه متلاشی خواهد شد و بنده هم دیگر قادر به زندگی در ان خانه نخواهم بود.تمام اینها فقط صرفا یک التماس و خواهش عاجزانه است زیرا همه ما به خوبی اگاهیم که هیچ گونه منفعت مادی در این قضیه برای شما وجود ندارد و تنها لطف و بزرگواری شما در حق بنده خواهد بود اگر این کار را انجام بدهید.پدر و مادرم نباید بفهمند که مشکلم روانیست.ممونم بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانی یک بار دیگر انگیزه خود را از انجام این کار به طور کامل شرح دهید؟
  • تصویر کاربر ابوالقاسم سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلا م جناب دکتر بنده 58 سال تمام دارم میل جنسی خوبی دارم ولی داروهایی نظیر گلی بنگلا بیید وآسپرین 80 ومتفورمین 500 و آتورواستاتین 10 و لوزرتان 25مصرف می کنم حدود دو سال ونیم پیش قرص متورال به خاطر استنس موجود در رگ قلبم در روز دو نصفه طبق دستو ر دکتر آنژیو گراف مصرف می کردم که بعدا به دیلتیازم 120 تبدیل شد چرا که به دکتر گفتم ناتوانی جنسی پیدا کرده ام وبه دکتر گفتم سیلدا فیلد 100 می خورم که ایشان دستور دادند در موقع خوردن سیلدافیلد متورال نخورید چون با هم منافات دارند متاسفانه بخاطر پروتین موجو د در کلیه که در آزمایش یک ماه پیش به صفر رسیده بود طبق دستور پزشک دیابت باید قرص پنتوکسی فلین استفاده نمایم و الان هم به خاطرعارضه تنگی کانال نخاعی به خوردن کپسول لوکستا30 وقرص فلوکسیتین20 وویتامین ب6 -40 وکاد ویژل 100 مشغولم لطفا راهنمایی فرمایید قبلا از مساعد ت جناب عالی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم ازمایشات لازم و سونوگرافی از مثانه و پروستا انجام دهید. بخشی از مشکل ادراری شما به دیابت و بخشی مربوط به پروستات هست. در مورد آلت هم به دلیل دیابت، شار خون و داروهایی است که استفاده می کنید. درمان بر اسا شرایط شما و نیاز شما قابل ارائه هست
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بعد از یک ماه که از عمل واریکوسلم میگذره که چند روزه در بالای بیضه راستم یه توده نرم هست که شبیه هیدروسله فکر کنم ، البته جابه جا هم میشه و به اندازه ی یه بند انگشت هست حالا میخواستم ببینم این جراحی میخواد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا تصیه میکنم سونوگرافی انجام دهید تا مشخص شود چی هست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید. می خواستم نظرتان رادر موردآزمایش اسپرموگرام خودم بدانم البته آزمایش مربوط به 7 ماه قبل است و بعد از ان یک دوره زینک پلاس و ویتامین ث مصرف کرده ام دو ماه است که قرص ویتامین ای و کلومفین اوومید 50 با کارنیتین 250 هم مصرف کرده ام..می خواستم بدانم آیا از نظر جنسی وضعیت من نرمال است یا احتیاج به درمان دارم...حدود یک سال هم هست خانمم حامله نشده است البته سن وی 40 سال است..ممنون
    عکس ارسال نشد.
    Motil sperms 60.4
    Progressive sperms 53.69
    Normal morphology 69
    Round cell 2.02
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      مطالبی که نوشتید در حد نرمال است
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام ممنون از جوابتان دکتر بزرگوار
      Round cell دقیقا چیه؟و حد نرمالش چند است؟ قرص هایی که مصرف کرده ام وضعیت اسپرم را بهتر کرده است؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      Round cell غالبا سلول های زایای اولیه هستند و گاهی هم گلبول های سفید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    بازم سلام
    دکتر نظرتون دربارهی متن زیر چیه تو یکی سایتها نوشته بود
    دوستان عزیز من هم مشگل زگیل تناسلی رو داشتم-یک راه حل ساده رو بهتون معرفی میکنم که جواب هم میده و احتیاجی به هزینه هم نداره-یک شیشه سرکه سیب بخرین و با پنبه روی زگیل های خودتون بمالین در روز چند بار این کارو تکرار کنین بعد ازیک هفته زگیلها حالت خون مردگی پیدا میکنند و سیاه میشند و میفتند-راه حلش فقط سرکه سیبه که معجزه میکنه باید تا چند وقت بعدش هم استفاده کنین که در نیاد-الت خودتون رو باهاش شستشو بدین به همین سادگی-

    میشه من هم این کارو بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تجربه ای در این مورد ندارم و درجای معتبری هم نخواندم که سرکه سیب می تواند موثر باشد لذا نظری در این رابطه ندارم
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..می خواستم بدونم بد از درمان با لیزر زیگیل ها از بین میره؟؟اصلا امکان از بین رفتن کامل زیگیل ها وجود دلرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل هایی که لیزر می شوند از بین میروند ولی ممکن است در نواحی جدید که از قبل آلوده شده اند مجدد ظاهر شوند خیلی اوقات این اتفاق رخ نمیدهد
  • تصویر کاربر هادي سه شنبه ۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من يه چيزي شبيه زگيل در آلت تنااسلي دارم براي تشخيص و درمان به چه متخصصي مراجعه كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط