نشانه های تاخیر در انزال و انواع آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تاخیر در انزال (Delayed ejaculation) که گاهی به آن اختلال در انزال هم می گویند، حالتی است که در آن، مدت زمان تحریک جنسی مرد برای رسیدن به اوج لذت جنسی و ارگاسم طولانی می شود. بعضی از مردان با اختلال در انزال هیچگاه قادر به انزال نیستند. انزال تاخیری می تواند موقتی بوده یا اینکه مشکلی مادام العمر باشد.

علل احتمالی تاخیر در انزال شامل برخی بیماری های مزمن، داروها و یا جراحی باشد. درمان انزال تاخیری به علت آن بستگی دارد. بروز تاخیر در انزال در برخی زمان ها طبیعی محسوب می شود و فقط زمانی بیماری تلقی می شود که دائمی باشد یا باعث استرس در مرد یا شریک جنسی وی شود.

ناتوانی جنسی در مردان

نشانه های تاخیر در انزال

بعضی مردان با تاخیر در انزال برای اینکه به اوج لذت جنسی و انزال برسند به نیم ساعت یا بیشتر تحریک جنسی نیاز دارند. یا اینکه ممکن است اصلا انزال رخ ندهد. با اینحال، زمان مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده ی تاخیر در انزال باشد. به عبارتی، یک مرد زمانی تاخیر در انزال را تجربه می کند که تاخیر در انزال باعث اضطراب و درماندگی وی شود، یا اینکه مجبور به توقف فعالیت جنسی ناشی از خستگی، تحریک بدنی، از دست دادن نعوظ یا درخواست از طرف شریک جنسی خود شود.

اغلب ممکن است مرد در رسیدن به ارگاسم در طول رابطه جنسی یا دیگر انواع فعالیت های جنسی با یک شریک جنسی مشکل داشته باشد. بعضی از این مردان فقط قادر به انزال از طریق خودارضایی هستند.

انواع انزال تاخیری

تاخیر در انزال بر اساس علائم به دو نوع تقسیم می شوند:

-مادام العمر یا اکتسابی

در تاخیر در انزال مادام العمر، مشکل از ابتدای زمانی که مرد به بلوغ جنسی می رسد وجود دارد. ولی انزال تاخیری اکتسابی بعد از گذشت یک دوره از فعالیت جنسی طبیعی رخ می دهد.

-عمومی یا موقعیتی

در انزال تاخیری عمومی، تاخیر در انزال محدود به شریک جنسی خاصی یا نوع خاصی از تحریک جنسی نمی شود. اما انزال تاخیری موقعیتی فقط در شرایط و موقعیت خاصی رخ می دهد.

این تقسیم بندی به تشخیص علت زمینه ای و اینکه چه درمانی ممکن است موثرترین درمان باشد کمک می کند.

بیماری پیرونی

علل ریشه‌ای تأخیر در انزال

شناسایی علت تأخیر در انزال اولین و مهم‌ترین گام در طراحی یک برنامه درمانی مؤثر است.

۱. علل فیزیکی و پزشکی (Physical/Medical Causes)

  • آسیب عصبی: یکی از شایع‌ترین دلایل فیزیکی، آسیب به اعصاب لگنی است که مسئول انتقال سیگنال‌های ارگاسم و انزال هستند. این آسیب می‌تواند ناشی از دیابت کنترل نشده (که باعث نوروپاتی می‌شود)، جراحی‌های لگن یا پروستات، یا بیماری‌هایی مانند مالتیپل اسکلروزیس (MS) باشد.
  • اختلالات هورمونی: سطوح پایین هورمون‌های مردانه مانند تستوسترون (Hypogonadism) می‌تواند میل و عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به انزال دیررس شود.
  • الکل و مواد مخدر: مصرف بیش از حد الکل به صورت مزمن، می‌تواند اثر مخربی بر سیستم عصبی داشته باشد و از علل شایع تأخیر در انزال است.

۲. علل دارویی (Medication Side Effects)

  • توضیحات کامل: تأخیر در انزال ناشی از دارو بسیار رایج و قابل برگشت است. شایع‌ترین عامل دارویی، داروهای ضد افسردگی (Antidepressants) به ویژه دسته‌ای به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. این داروها در بسیاری از موارد به عنوان عارضه جانبی باعث دیر انزالی می‌شوند. همچنین، برخی داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد تشنج نیز می‌توانند این عارضه را ایجاد کنند.

۳. علل روانی و ارتباطی (Psychological and Relational Causes)

  • اضطراب عملکردی: ترس از شکست در انزال یا ارگاسم می‌تواند به یک چرخه معیوب تبدیل شود؛ فرد به دلیل اضطراب نمی‌تواند انزال کند و این عدم موفقیت، اضطراب بیشتری برای تلاش‌های بعدی ایجاد می‌کند.
  • تجربیات منفی گذشته: تربیت سخت‌گیرانه جنسی، احساس گناه در مورد فعالیت جنسی یا آسیب‌های جنسی گذشته می‌تواند به صورت ناخودآگاه مانع از رها شدن و رسیدن به ارگاسم شود.
  • تفاوت بین واقعیت و فانتزی: بسیاری از مردان به نوع خاصی از تحریک (اغلب تحریک دستی یا بصری شدید) عادت می‌کنند و هنگام رابطه جنسی با شریک زندگی، که تحریک متفاوتی دارد، دچار مشکل می‌شوند.
از علائم سیستیت بینابینی درد در رابطه جنسی

راهکارهای تشخیص و درمان تأخیر در انزال

درمان انزال دیررس مستلزم رویکردی چند رشته‌ای است که شامل مشاوره پزشکی، درمان‌های دارویی و مداخلات روان‌شناختی است.

۱. تشخیص پزشکی و فیزیکی

  • آزمایش خون: شامل بررسی سطح تستوسترون، گلوکز (برای تشخیص دیابت)، و عملکرد تیروئید.
  • بررسی سابقه دارویی: پزشک لیست کامل داروهای مصرفی را بررسی می‌کند تا داروهایی که به عنوان علت دیر انزالی شناخته می‌شوند، شناسایی و در صورت امکان جایگزین شوند.
  • معاینه عصبی: بررسی رفلکس‌ها و حس‌های عصبی در ناحیه لگن برای تشخیص آسیب عصبی.

۲. مداخلات روان‌درمانی و سکس‌تراپی

  • سکس‌تراپی متمرکز: این نوع درمان، مؤثرترین راهکار برای تأخیر در انزال با ریشه روانی است. سکس‌تراپیست به فرد و زوج کمک می‌کند تا اضطراب عملکرد را کاهش دهند، روش‌های تحریک مؤثرتری را بیاموزند، و ارتباط صمیمی و جنسی خود را بهبود بخشند.
  • آموزش جنسی: آموزش در مورد فیزیولوژی جنسی و آگاهی از این که انزال در خودارضایی و مقاربت متفاوت است، می‌تواند سطح توقعات را تعدیل کند.

۳. درمان‌های دارویی

  • تغییر داروها: اگر تأخیر در انزال ناشی از داروهای SSRIs باشد، پزشک ممکن است دوز را کاهش دهد یا داروی جایگزینی مانند بوپروپیون (Bupropion) را تجویز کند که کمتر عارضه جنسی ایجاد می‌کند.
  • داروهای تحریک‌کننده: در مواردی، داروهایی مانند سیپروهپتادین (Cyproheptadine) یا داروهایی که بر گیرنده‌های سروتونین اثر می‌گذارند، ممکن است به صورت “برچسب-خارجی” برای کمک به دستیابی به ارگاسم تجویز شوند، اما تأثیر این داروها به صورت قطعی اثبات نشده و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

چه زمانی برای تاخیر در انزال به پزشک مراجعه کنید؟

 ☑️ وقتی که: انزال تاخیری به عنوان یک موضوع و معضل برای شما یا همسرتان مطرح باشد.

 ☑️ وقتی که: همزمان مشکل شناخته شده ی دیگری داشته باشید که ممکن است به تاخیر در انزال مرتبط باشد، یا داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث بروز این مشکل شده باشد.

 ☑️ وقتی که: علائم دیگری همراه با تاخیر در انزال داشته باشید که ممکن است با آن مرتبط باشد یا نباشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.8/5 - (13 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید عوارض جراحی آلت به روش آزاد کردن ربات لیگامنت چیست ؟ ممنون میشوم اگر پاسخ بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      درد محل عمل به هنگاه رابطه و ماندن برش عمل و کمی بدشکل شدن آن
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر.من پسری 25 ساله هستم.مقدار اسپرمم از نظر ظاهری کم نیست ولی از همون ابتدا که بلوغ شدم اسپرمم موقع خارج شدن اصلا جهش نداشته و الان این موضوع بیش از پیش از نظر روحی بهم فشار میاره.خواستم ببینم این مشکل میتونه نازایی هم به دنبال داشته باشه؟یا اصلا قابل درمان هست یا نه؟ممنون میشم جوابه سوالمو بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      جهش منی تاثیری در باروری ندارد و بیشتر تحت تاثیر قدرت عضلات اطراف مجرای ادراری است لذا اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر saeed یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید جناب دکتر بنده از استخر عمومی استفاده کردم .الت تناسلی من بطور مستقیم در مقابل فشار پمپ اب استخر قرار گرفت. ایا ممکن است از طریق اب استخر ایدز بگیرم یا خیر؟ انتقال ویروس ایدز از اب استخر ایا ب هیچ عنوان ممکن است؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر ابتلا به ایدز از این طریق ممکن نیست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر راستش من یک جوان بی اطلاع حتی از ابتدایی ترین چیزای جنسی هستم وحتی معنی کلمات انزال نغوط واینا رو نمیدونم حتی گاهی نمیدونم بیضه تخم وتخمدان کدومه البته این 3 مورد تقریبا میدونم ولی شک دارم یا واژیسم ومهیل واین اصطلاحات نمیدونم معنیش چیه پس خواهشا به زبون ساده برام جواب بدید چند سوال داشتم اول اینکه من فکر میکنم میل جنسی ندارم وبه هیچ دختری اصلا توجهی که درگیرم کنه نمیکنم واصلا تو فکر این چیزا نیستم یعنی کلا توجه وتمرکززم کمه تو این مسائل که خیلی وحتی الان نمیتونم الت تناسلیم واسه شما توصیف کنم که اندازش چه قدره ولی با وجودی که 21 و2 سالم هست فکر میکنم کوچیک باشه ضمنا از 6 سالگی خود ارضایی هم دارم واین خود ارضاییم ولی از رو شلوار بوده وهیچ وقت نتونستم بفهمم چند بار منی ازم خارج میشده هرچند قبلا ها اینکار زیاد میکردم الانم روزانه اینکار میکنم ولی هم تعدادش کمتر شده هم فکر میکنم خود منیم کمتر شده وناقص ارضا میشم ولی بازم دقیق نمیتونم بگم چند دفعه اخه یک روحانی میگفت امکان نداره ادم بتونه روی 4 5 بار از خودش هرقدرم بیکار باشه منی خارج کنه چه برسه به بیشترش ایا واقعا درسته حرفشون چون الان نمیدونم ولی قبلا به نظرم زیاد اینکار میکردم وایا اصلا عوارضی که برای خود ارضایی میگند جسمانی راسته چه به طور معمول چه به گونه افراط گونه چون منطقا ادم 1 ماه 2 ماه ولی کسی که 10 سال مجرده منطق به ما میگه 100 درصد نمیتونه کل 10 سال دوام بیاره گذشته از اون ممکنه شما 1 جواب بدید یکی دیگه یه جواب دیگه وما هم چون نه تخصصش داریم ونه تجربه ونه خودمون از کسی تحقیق نکردیم نه میتونیم بگیم حرف شما درسته نه میتونیم بگیم حرف فلانی ونه میتونیم بگیم فلان حرف غلطه فقط اگه خودمون ضرری تجربه کرده باشیم یا نکرده باشم میتونیم بگیم فلان ضررش تو ما هست ولی فلان ضررش نیست تومون ادم واقعا سردرگم میشه کدومش درسته کدومش غلطه از طرفی میگیم مذهبی ها چون میخواستند ما رو از این عمل منع کنند این عوارض گفتند از طرفی میگیم خب چرا گفتند درد کمر چرا درد دل نگفتند اگه واقعا از خودشون دراورده بودند تو پیام بدی علتای عجیب خود ارضاییمم میگم امیدوارم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دوست عزیز
      واقعیت اینه که صحبت های شما نیاز به بحث و صحبت و مشاوره طولانی مدت دارد که در این مقوله کوتاه و مختصر نمی گنجد اگر دوست داشتید می توانید زمانی بای بحث و گفتگو حضوری مطب تشریف بیاورید تا کامل تر بتوانم خدمتتان توضیح دهم
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام
    من جواب ازمایش انالیز اسپرم گرفتم محبت کنید ببینید ایا نتیجه خوب هست یاخیر،بهم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش طبیعی است فقط مختصری عفونت دارید
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله من مدت دو هفته هست دچار سنگ کلیه شدم یعنی درد داشتم و و سنگم جا به جا شده ،لطفا اگر دارویی نیاز هست بگید تهیه کنم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر در حال حاضر مشکل باروری ندارید الزامی به مصرف دارو نیست
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چرا که نه اقای دکتر اتفاقا می خواهیم هرچه زودتر برای بچه دار شدن اقدام کنیم اگر دارو برای تقویت باروری نیاز هست بگید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      می توانید یک دوره ی دوهفته ای قرص افلوکساسین 200 میلی صبح و شب استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    بازم سلام
    دکتر نظرتون دربارهی متن زیر چیه تو یکی سایتها نوشته بود
    دوستان عزیز من هم مشگل زگیل تناسلی رو داشتم-یک راه حل ساده رو بهتون معرفی میکنم که جواب هم میده و احتیاجی به هزینه هم نداره-یک شیشه سرکه سیب بخرین و با پنبه روی زگیل های خودتون بمالین در روز چند بار این کارو تکرار کنین بعد ازیک هفته زگیلها حالت خون مردگی پیدا میکنند و سیاه میشند و میفتند-راه حلش فقط سرکه سیبه که معجزه میکنه باید تا چند وقت بعدش هم استفاده کنین که در نیاد-الت خودتون رو باهاش شستشو بدین به همین سادگی-

    میشه من هم این کارو بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تجربه ای در این مورد ندارم و درجای معتبری هم نخواندم که سرکه سیب می تواند موثر باشد لذا نظری در این رابطه ندارم
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..می خواستم بدونم بد از درمان با لیزر زیگیل ها از بین میره؟؟اصلا امکان از بین رفتن کامل زیگیل ها وجود دلرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل هایی که لیزر می شوند از بین میروند ولی ممکن است در نواحی جدید که از قبل آلوده شده اند مجدد ظاهر شوند خیلی اوقات این اتفاق رخ نمیدهد
  • تصویر کاربر هادي پنجشنبه ۴ تیر ۵ تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من يه چيزي شبيه زگيل در آلت تنااسلي دارم براي تشخيص و درمان به چه متخصصي مراجعه كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط