اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نشانه های تاخیر در انزال و انواع آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

تاخیر در انزال (Delayed ejaculation) که گاهی به آن اختلال در انزال هم می گویند، حالتی است که در آن، مدت زمان تحریک جنسی مرد برای رسیدن به اوج لذت جنسی و ارگاسم طولانی می شود. بعضی از مردان با اختلال در انزال هیچگاه قادر به انزال نیستند. انزال تاخیری می تواند موقتی بوده یا اینکه مشکلی مادام العمر باشد.

علل احتمالی تاخیر در انزال شامل برخی بیماری های مزمن، داروها و یا جراحی باشد. درمان انزال تاخیری به علت آن بستگی دارد. بروز تاخیر در انزال در برخی زمان ها طبیعی محسوب می شود و فقط زمانی بیماری تلقی می شود که دائمی باشد یا باعث استرس در مرد یا شریک جنسی وی شود.

ناتوانی جنسی در مردان

نشانه های تاخیر در انزال

بعضی مردان با تاخیر در انزال برای اینکه به اوج لذت جنسی و انزال برسند به نیم ساعت یا بیشتر تحریک جنسی نیاز دارند. یا اینکه ممکن است اصلا انزال رخ ندهد. با اینحال، زمان مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده ی تاخیر در انزال باشد. به عبارتی، یک مرد زمانی تاخیر در انزال را تجربه می کند که تاخیر در انزال باعث اضطراب و درماندگی وی شود، یا اینکه مجبور به توقف فعالیت جنسی ناشی از خستگی، تحریک بدنی، از دست دادن نعوظ یا درخواست از طرف شریک جنسی خود شود.

اغلب ممکن است مرد در رسیدن به ارگاسم در طول رابطه جنسی یا دیگر انواع فعالیت های جنسی با یک شریک جنسی مشکل داشته باشد. بعضی از این مردان فقط قادر به انزال از طریق خودارضایی هستند.

انواع انزال تاخیری

تاخیر در انزال بر اساس علائم به دو نوع تقسیم می شوند:

-مادام العمر یا اکتسابی

در تاخیر در انزال مادام العمر، مشکل از ابتدای زمانی که مرد به بلوغ جنسی می رسد وجود دارد. ولی انزال تاخیری اکتسابی بعد از گذشت یک دوره از فعالیت جنسی طبیعی رخ می دهد.

-عمومی یا موقعیتی

در انزال تاخیری عمومی، تاخیر در انزال محدود به شریک جنسی خاصی یا نوع خاصی از تحریک جنسی نمی شود. اما انزال تاخیری موقعیتی فقط در شرایط و موقعیت خاصی رخ می دهد.

این تقسیم بندی به تشخیص علت زمینه ای و اینکه چه درمانی ممکن است موثرترین درمان باشد کمک می کند.

بیماری پیرونی

علل ریشه‌ای تأخیر در انزال

شناسایی علت تأخیر در انزال اولین و مهم‌ترین گام در طراحی یک برنامه درمانی مؤثر است.

۱. علل فیزیکی و پزشکی (Physical/Medical Causes)

  • آسیب عصبی: یکی از شایع‌ترین دلایل فیزیکی، آسیب به اعصاب لگنی است که مسئول انتقال سیگنال‌های ارگاسم و انزال هستند. این آسیب می‌تواند ناشی از دیابت کنترل نشده (که باعث نوروپاتی می‌شود)، جراحی‌های لگن یا پروستات، یا بیماری‌هایی مانند مالتیپل اسکلروزیس (MS) باشد.
  • اختلالات هورمونی: سطوح پایین هورمون‌های مردانه مانند تستوسترون (Hypogonadism) می‌تواند میل و عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به انزال دیررس شود.
  • الکل و مواد مخدر: مصرف بیش از حد الکل به صورت مزمن، می‌تواند اثر مخربی بر سیستم عصبی داشته باشد و از علل شایع تأخیر در انزال است.

۲. علل دارویی (Medication Side Effects)

  • توضیحات کامل: تأخیر در انزال ناشی از دارو بسیار رایج و قابل برگشت است. شایع‌ترین عامل دارویی، داروهای ضد افسردگی (Antidepressants) به ویژه دسته‌ای به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. این داروها در بسیاری از موارد به عنوان عارضه جانبی باعث دیر انزالی می‌شوند. همچنین، برخی داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد تشنج نیز می‌توانند این عارضه را ایجاد کنند.

۳. علل روانی و ارتباطی (Psychological and Relational Causes)

  • اضطراب عملکردی: ترس از شکست در انزال یا ارگاسم می‌تواند به یک چرخه معیوب تبدیل شود؛ فرد به دلیل اضطراب نمی‌تواند انزال کند و این عدم موفقیت، اضطراب بیشتری برای تلاش‌های بعدی ایجاد می‌کند.
  • تجربیات منفی گذشته: تربیت سخت‌گیرانه جنسی، احساس گناه در مورد فعالیت جنسی یا آسیب‌های جنسی گذشته می‌تواند به صورت ناخودآگاه مانع از رها شدن و رسیدن به ارگاسم شود.
  • تفاوت بین واقعیت و فانتزی: بسیاری از مردان به نوع خاصی از تحریک (اغلب تحریک دستی یا بصری شدید) عادت می‌کنند و هنگام رابطه جنسی با شریک زندگی، که تحریک متفاوتی دارد، دچار مشکل می‌شوند.
از علائم سیستیت بینابینی درد در رابطه جنسی

راهکارهای تشخیص و درمان تأخیر در انزال

درمان انزال دیررس مستلزم رویکردی چند رشته‌ای است که شامل مشاوره پزشکی، درمان‌های دارویی و مداخلات روان‌شناختی است.

۱. تشخیص پزشکی و فیزیکی

  • آزمایش خون: شامل بررسی سطح تستوسترون، گلوکز (برای تشخیص دیابت)، و عملکرد تیروئید.
  • بررسی سابقه دارویی: پزشک لیست کامل داروهای مصرفی را بررسی می‌کند تا داروهایی که به عنوان علت دیر انزالی شناخته می‌شوند، شناسایی و در صورت امکان جایگزین شوند.
  • معاینه عصبی: بررسی رفلکس‌ها و حس‌های عصبی در ناحیه لگن برای تشخیص آسیب عصبی.

۲. مداخلات روان‌درمانی و سکس‌تراپی

  • سکس‌تراپی متمرکز: این نوع درمان، مؤثرترین راهکار برای تأخیر در انزال با ریشه روانی است. سکس‌تراپیست به فرد و زوج کمک می‌کند تا اضطراب عملکرد را کاهش دهند، روش‌های تحریک مؤثرتری را بیاموزند، و ارتباط صمیمی و جنسی خود را بهبود بخشند.
  • آموزش جنسی: آموزش در مورد فیزیولوژی جنسی و آگاهی از این که انزال در خودارضایی و مقاربت متفاوت است، می‌تواند سطح توقعات را تعدیل کند.

۳. درمان‌های دارویی

  • تغییر داروها: اگر تأخیر در انزال ناشی از داروهای SSRIs باشد، پزشک ممکن است دوز را کاهش دهد یا داروی جایگزینی مانند بوپروپیون (Bupropion) را تجویز کند که کمتر عارضه جنسی ایجاد می‌کند.
  • داروهای تحریک‌کننده: در مواردی، داروهایی مانند سیپروهپتادین (Cyproheptadine) یا داروهایی که بر گیرنده‌های سروتونین اثر می‌گذارند، ممکن است به صورت “برچسب-خارجی” برای کمک به دستیابی به ارگاسم تجویز شوند، اما تأثیر این داروها به صورت قطعی اثبات نشده و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

چه زمانی برای تاخیر در انزال به پزشک مراجعه کنید؟

 ☑️ وقتی که: انزال تاخیری به عنوان یک موضوع و معضل برای شما یا همسرتان مطرح باشد.

 ☑️ وقتی که: همزمان مشکل شناخته شده ی دیگری داشته باشید که ممکن است به تاخیر در انزال مرتبط باشد، یا داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث بروز این مشکل شده باشد.

 ☑️ وقتی که: علائم دیگری همراه با تاخیر در انزال داشته باشید که ممکن است با آن مرتبط باشد یا نباشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.8/5 - (13 امتیاز)
  • تصویر کاربر جوهر پنجشنبه ۲۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    من دارای کیستهای متعدد در کلیه هام هستم ایا امکان درمان قطعی یا پیشگیری وجود دارد و اگر دورد به چه روشی مننون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      راه قطعی برای درمان یا پیشگیری کیست های متعدد کلیه نیست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    پسری 22 ساله هستم که به دلیل عدم تخلیه کامل مثانه ،سونوگرافی انجام دادم و 50ccباقی مانده ادرار داشتم که به تجویز دکتر یک ماه تامسولوسین مصرف کردم که تاثیری نداشت و برای اگاهی از تنگی احتمالی مجرا رادیو لوژی انجام دادم که تنگی مجرا نداشتم و مجرا طبیعی بود و به تجویز دکتردر حال استفاده از بتانکول کلرايد هستم که با توجه به این که یک هفته از مصرف این قرص میگذرد بهبودی که حاصل نشده بلکه کمی هم بد تر شدم و در کلیه سمت چپم احساس درد میکنم به نظر شما باید به مصرف قرص ادامه دهم ؟علت درد کلیه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من اگر علائم تان شدید و آزار. دهنده هست بهتر است ازیابی بیشتری شوید اگر در سونوگرافی کلیه هاتان مشکلی نداشته است بعیده که درد پهلویتان منشا کلیوی داشته باشد با اینحال در صورت تداوم درد سونوگرافی را تمدید کنید
  • تصویر کاربر نسترن چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام
    خانمی 30 ساله هستم. حدود 10 ساله که به خاطر خوردن غذاهایی با طبع سرد دچار اردار بسیاری می شوم به طوری که اصلا بند نمی آید. اوایل با خوردن نبات یا خرما یا فلا بهتر می شدم ولی الان مخصوصادر ماه مبارک رمضان ازساعت12 تا 3 صبح مرتب این اتفاق افتاده و تنها بعدازخوردن مقادیرزیادی خرما و بستن کمر وکلیه ها خوب می شدم و ترسم از دست دادن آب بیش از حد از بدن بوده که بسیار شفاف نیز می باشد.تا کنون به پزشک مراجعه نکرده ام.آیا علت این امر بیپاری کلیوی است یا مشکلات مربوط به مزاج
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      امکان بیماری کلیوی و نیز بیماری بنام "دیابت بی مزه" می باشد لذا بهتره به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام:
    جناب آقای دکتر من چند روز پیش دچار کمردرد شدید شدم وبا مراجعه به دکتر عمومی وباتوجه به علایمی که داشتم مرا به سونوگرافی کلیه ومجاری ادراری معرفی کردونتیجه سونوگرافی مشخص کرد که:
    1-یک سنگ به قطر4میلیمتر درپل تحتانی کلیه راست ویک سنگ به قطر3.5 میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ ویک سنگ به قطر 3.8 میلیتر در uvj راست مشاهده شد.
    خواهشمندم مرا راهنمایی کنید تا برای درمان اقدام کنم و کدام داروها برای درمان به نظر شما بهتر است؟
    با سپاس فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      دارو را نمی توان اینترنتی تجویز کرد بایستی به ارولوژیست مراجعه و دارو دریافت کنید
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر خدمت آقای دکتر. من زنی 28 ساله و متاهل هستم. اواخر فروردین امسال چکاپ دادم و خون در ادرارم مشاهده شد (عادت ماهیانه نبودم و 3 روز پس از اتمام عادت ماهیانه چکاپ دادم). البته خون میکروسکوپی بود و خودم در ادرارم خون ندیده بودم و رنگ ادرارم زرد بود. و در آن موقع که چکاپ دادم حدود 5 یا 6 ماه بود که آب و عرق کاسنی و میوه زیاد میخوردم و هر یک ساعت و 45 دقیقه یک بار با ادرار زیاد به دستشویی میرفتم. بعد از چکاپ، کشت ادرار دادم و باز هم خون در ادرارم در آزمایش بود و RBC ی ادرار من 10-8 و مقدار خون TRACE و وضوح ادرار SEMI CLEAR و بقیه ی چیزها نرمال بود و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه، یک سنگ 3/8 میلیمتری را در کلیه ی سمت چپم نشان داد و مثانه و بقیه ی چیزها طبیعی بود. آزمایشات را به دکتر عمومی نشان دادم و قطره ی سنکل برای دفع سنگ کلیه داد. بعد آزمایشات را به یک متخصص اورولوژی نشان دادم و گفت این خون مربوط به آن سنگ نیست و ممکن است ارثی باشد (چون در خانواده ی من و فامیل مادری من سابقه ی سنگ کلیه وجود دارد) و برام آزمایش سیتولوژی ادرار نوشت و گفت خطرناک نیست و می خواهیم ببینیم که سلولهای از چه نوعی است. بعد من پریود شدو و نتوانستم آزمایش را بدهم و در دوران پریودم آزمایشاتم را به یک متخصص کلیه و مجاری ادرار دیگر نشان دادم و ایشون گفتن که این خون از همان سنگ کلیه است و نیازی به انجام آزمایش سیتولوژی ادرار نیست و من تا الآن آزمایش را انجام ندادم. حدود دوماه است که به تجویز متخصص غدد و به دلیل کم کاری تیروییدم قرص ویتامین D و لووتیروکسین مصرم میکنم و یک هفته هم هست که صبح ها نصف قرص هیروکلروتیازید 50 میلی گرم مصرف میکنم. البته ویتامین D را تا یکماه هفته ای یکی و بعد از آن ماهی یکی مصرف میکنم. با مصرف این قرصها تعداد دفعات دفع ادرار من مثل قبل از 6 ماه پیش کم شد. سه هفته پیش به دلیل سوزش شدید واژن هنگام نزدیکی به دکتر زنان مراجعه کردم و ایشون به من کپسول دادن و ادرار من از آن به بعد زرد پررنگ و غلیظ شد. یعن اگر آب زیاد بخورم تعداد دفعات دستشویی رفتنم زیاد و مقدار ادرار من هم زیاد و رنگ ادرار من طبیعی و زرد کمرنگ و حتی گاهی به رنگ آب می شود و اگر آب نخورم و کم آب بخورم ادرار من زرد پررنگ و غلیظ و گاهی مخصوصا صبح ها زرد مایل به قهوه ای (البته نه قهوه ای پررنگ) و گاهی هم زرد مایل به یه کمی قرمز (البته نه قرمز) می شود و این مسئله خیلی من را نگران کرده است. طوری که زندگی من را فلج کرده است. گاهی خیلی کم هم سوزش دارم و گاهی هم پهلوی من درد می کند (که این حالت را قبلا هم داشته ام). خیلی می ترسم که سرطان مثانه باشد. دائم در سایت های مختلف به دنبال علایم سرطان می گردم. آیا سرطان مثانه ممکن است باشد؟ ایا من آزمایش سیتولوژی ادرار را باید بدهم؟ لطفا من را زود راهنمایی کنید. زندگی ندارم دیگه از استرس. ممنون از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سرطان مثانه در سن شما خیلی خیلی بعید است و سرطان دهه 6 به بعد است بویژه اگر ریسک فاکتوری مثل سیگار و ...... امثال آن نداشته باشید با اینحال سیتولوژی، سیستوسکپی را به شما پیشنهاد می کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    بازم سلام
    دکتر نظرتون دربارهی متن زیر چیه تو یکی سایتها نوشته بود
    دوستان عزیز من هم مشگل زگیل تناسلی رو داشتم-یک راه حل ساده رو بهتون معرفی میکنم که جواب هم میده و احتیاجی به هزینه هم نداره-یک شیشه سرکه سیب بخرین و با پنبه روی زگیل های خودتون بمالین در روز چند بار این کارو تکرار کنین بعد ازیک هفته زگیلها حالت خون مردگی پیدا میکنند و سیاه میشند و میفتند-راه حلش فقط سرکه سیبه که معجزه میکنه باید تا چند وقت بعدش هم استفاده کنین که در نیاد-الت خودتون رو باهاش شستشو بدین به همین سادگی-

    میشه من هم این کارو بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تجربه ای در این مورد ندارم و درجای معتبری هم نخواندم که سرکه سیب می تواند موثر باشد لذا نظری در این رابطه ندارم
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..می خواستم بدونم بد از درمان با لیزر زیگیل ها از بین میره؟؟اصلا امکان از بین رفتن کامل زیگیل ها وجود دلرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل هایی که لیزر می شوند از بین میروند ولی ممکن است در نواحی جدید که از قبل آلوده شده اند مجدد ظاهر شوند خیلی اوقات این اتفاق رخ نمیدهد
  • تصویر کاربر هادي دوشنبه ۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من يه چيزي شبيه زگيل در آلت تنااسلي دارم براي تشخيص و درمان به چه متخصصي مراجعه كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط