درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در مردانی که زود انزالی باعث مشکلات اندکی شده است، درمان زود انزالی محدود به مشاوره روانی – جنسی و آموزش می باشد. قبل از شروع درمان بایستی در مورد انتظارات بیمار صحبت کرد. علاوه بر این، در صورت وجود اختلال در نعوظ و احتمال وجود التهاب و عفونت پروستات، درمان آن ها قبل از شروع درمان زود انزالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تکنیک های رفتاری

علائم زگیل تناسلی در مردان

تکنیک های رفتاری برای کسانی پیشنهاد می شود که تمایلی به استفاده از دارو ندارند. این روش درمان زود انزالی برای افرادی که از ابتدا زودانزال بوده اند به عنوان خط اول درمان توصیه نمی شود. این روش درمانی زمان بر ، و نیازمند حمایت شریک جنسی بوده و انجام آن سخت می باشد. ضمن اینکه نتایج دراز مدت آن در درمان زود انزالی نامشخص است.

  • برنامه start-stop، که در آن شریک جنسی تحریک آلت را تا زمانی که مرد احساس کند به انزال نزدیک شده است شروع می کند. در این زمان بایستی تحریک متوقف شود و صبر کرد تا احساس شروع انزال برطرف شود و سپس مجددا تحریک شروع شود.
  • تکنیک squeeze، که در آن شریک جنسی، کلاهک آلت را درست قبل از شروع انزال فشار می دهد تا مرد احساس انزال را از دست بدهد.

هر کدام از این روش ها در سه سیکل پی در پی و قبل از رسیدن به ارگاسم تکرار می شود. روش دیگر در افراد جوان تر که توان این کار را دارند انجام دو دفعه رابطه طی یک جلسه فعالیت جنسی می باشد. بدنبال رابطه و انزال بار اول، حساسیت آلت کم شده و باعث تاخیر در انزال در مرتبه دوم رابطه می شود.

در روش دیگر به مرد آموزش داده می شود تا علائم افزایش برانگیختگی جنسی خود را شناسایی کند و یاد بگیرد تا چطور سطح برانگیختگی و تحریکات جنسی خود را زیر سطحی قرار دهد که باعث بروز انزال می شود. عوامل روانی که می تواند منجر به زود انزالی شود نیز بایستی مشخص و درمان شوند. این عوامل اساسا با اضطراب ارتباط دارند، اما می تواند به دلیل عوامل دخیل در رابطه زناشویی نیز باشد.

درمان قطعی زودانزالی

اگر بشود ریشه و علت زودانزالی را مشخص کرد احتمال درمان و برطرف کردن زودانزالی بصورت دائمی و قطعی وجود دارد خیلی اوقات علت آن کم توانی جنسی و عدم نعوظ کامل و بعضا به مشکلات موجود در روابط فی مابین زن و مرد مربوط هست و گاه بدلیل استرس و هیجانات شدید جنسی است. این موارد بایستی با مشاورات روانشناسی و درمان های مربوطه برطرف شود در غیر اینصورت داروها می توانند به کنترل و مدیریت زودانزالی کمک کنند. در این موارد درمان قطعی نبوده و موردی و بصورت کنترلی است.

قرص و دارو برای درمان زود انزالی مردان

بهترین دارو برای زود انزالی چه نام دارد؟ در اینجا به معرفی چند قرص درمان زود انزالی و نعوظ در مردان می پردازیم:

داپوکستین ۳۰ و ۶۰ (Dapoxetine)

داپوکستین هیدروکلراید یک داروی کوتاه اثر است که برای درمان زود انزالی بر حسب مورد استفاده می شود. بعد از ۱.۳ ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد بطوری که ۹۵% آن بعد از ۲۴ ساعت از بدن دفع می شود. این دارو برای درمان زود انزالی بر حسب نیاز در کشورهای اروپایی و دیگر کشورها بجز آمریکا استفاده می شود.

این دارو بصورت قرص های داپوکستین ۳۰ و ۶۰ میلی گرمی تولید شده و ۱ تا ۲ ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.

عوارض دارو وابسته به میزان مصرف بوده و شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. مصرف همزمان این دارو با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال بایستی با احتیاط مصرف شود بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند.

قرص کلومیپرامین برای زود انزالی و SSRIs

مرکزی که دستور انزال را صادر می کند در طناب نخاعی قرر دارد که خود تحت کنترل عوامل مغزی و محیطی می باشد. ماده ای به نام سروتونین مسئول کنترل انزال است. داروهای ضد افسردگی SSRIs که برای درمان اختلالات خلقی استفاده می شوند با افزایش سطح سروتونین باعث کنترل و درمان زود انزالی می گردند. این داروها شامل سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین و سرترالین هستند. همه این داروها مکانیسم مشابهی دارند. پاروکستین از فلوکستین، کلومیپرامین و سرترالین برتر می باشد. سرترالین از فلوکستین برتر است درحالی که اثربخشی کلومیپرامین تفاوت قابل توجهی با فلوکستین و سرترالین ندارد.

اثرات درمانی و تاخیر در انزال چند روز بعد از شروع مصرف دارو رخ می دهد، بطوری که این تاثیر ۱ تا ۲ هفته بعد از شروع درمان مشهودتر است. اگر چه اثربخشی دارو برای چندین سال حفظ می شود، ولی کاهش پاسخ به دارو در مصرف طولانی مدت آن ممکن است بعد از ۶ تا ۱۲ ماه رخ دهد. عوارض شایع آن شامل احساس خستگی، خمیازه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال و تعریق می باشد.

این عوارض خفیف بوده و بتدریج بعد از ۲ تا ۳ هفته برطرف خواهد شد. کاهش میل جنسی، عدم رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی، عدم انزال و ناتوانی جنسی نیز در مصرف با این داروها گزارش شده است. به بیماران توصیه می شود از قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز روزانه دارو پرهیز کنند تا دچار علائم ترک دارو نشوند. برخی مطالعات اثربخشی نسبی پاروکستین بصورت استفاده ی موردی و برحسب نیاز ۳ تا ۵ ساعت قبل از فعالیت جنسی را نیز ذکر می کنند.

بی حس کننده های موضعی

استفاده از بی حس کننده های موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروزعوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.

کرم های لیدوکائین- پریلوکائین: که بصورت کرم های ۵% و با نام تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی تجویز می شود. برای جلوگیری از عدم انتقال کرم به دیواره ی واژن شریک جنسی یا باید از کاندوم استفاده کرد یا قبل از شروع رابطه آلت را شست. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد.

ترامادول ۲۰۰ برای درمان زود انزالی

ترامادول مسکنی است که جزو داروهای مخدر محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن ۵ تا ۷ ساعت است. عوارضی که در مصرف آن به عنوان مسکن و با دوزهای بال ذکر شده شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.

آمپول برای درمان زود انزالی

درمان های دارویی زودانزالی بصورت قرص یا داروهای موضعی بصرت اسپری، ژل و یا کرم می باشد و آمپولی برای درمان زودانزالی وجود ندارد.

منبع: گایدلاین ارولوژی اروپا ۲۰۱۵

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (1294 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمداحمدی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام بنده دچار بیماری پروستات بدلیل خود ارضایی شده ام ایا با ترک خود ارضایی می توانم جلویش را بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در خيلي از موارد بله احتمالش هست
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام. من ۲۹ سالمه. یکسری مشکل جنسی داشتم که فکر میکنم مانع از ازدواج من بشه.یکسری هاش روحی روانیه و یکسری جسمی.میخواستم ببینم که اگر شما میتونید من رو راهنمایی کنید و کمکم کنید،حضوری بیام مطب شما و اگر بین دوستان و همکارانتون روانشناس خوب میشناسید من رو بهش معرفی کنید.
    اولین مشکل من خودارضایی هستش
    دومین مشکل با کوچکترین فکری من تحریک میشم و آلت من نعوظ پیدا میکنه و اگر به اون فکر ادامه بدم پیش آب هم از من خارج میشه و اگر از فکر خارج بشم آلت سریع میخوابه
    سومین مشکل آلت من موازی با شکم نعوظ میشه و سفت میشه فکر میکنم برای دخول به مشکل بخورم
    چهارمین مشکل زودانزالی
    طول آلت من ۱۰ سانت و قطر ۱۲ هستش
    به نظر خودم تمامی این مشکلات از خودارضایی هستش
    به یک روانشناس که تخصصش هیپنوتیزم درمانی بود مراجعه کردم منتها برخورد خوبی نداشت و هزینه درمان رو ۸ میلیون تومان گفت.
    ممنون میشم شما من رو راهنمایی کنید چون ذهنم خیلی درگیره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      اولین مشکل من خودارضایی هستش...................................به دکتر شیخ الاسلامی مراجعه کنید، خ پیروزی، خ پنجم نیروی هوایی، نرسیده به فلکه دوم، پلاک 189، طبقه اول، موسسه خانواده سلامت بنیان 77430163 و 77168119
      دومین مشکل با کوچکترین فکری من تحریک میشم و آلت من نعوظ پیدا میکنه و اگر به اون فکر ادامه بدم پیش آب هم از من خارج میشه و اگر از فکر خارج بشم آلت سریع میخوابه........................اینحالت کاملا طبیعی است و مشکل به حساب نمیاد و نشان دهنده ی سلامت سیستم تناسلی شماست
      سومین مشکل آلت من موازی با شکم نعوظ میشه و سفت میشه فکر میکنم برای دخول به مشکل بخورم...............................مشکلی نخواهید داشت
      چهارمین مشکل زودانزالی
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر خبیر و زبردست،جناب اقای دکتر جباری. اقای دکتر ممنون بابت جوابی که به سوال قبلم دادید.ولی ببخشید دکتر یک مساله ای رو فراموش کردم بگم .و اون اینکه در گذشته که خود ارضایی میکردم،گاهی اوقات با زور زدن به خود، از خروج منی به هنگام خودارضایی جلوگیری میکردم .با توجه به این مساله ،اقای دکتر ممکنه که این مساله باعث ایجاد عفونت ادرار یا عفونت پروستات، یا هر عفونت و سرطان دیگری بشود؟و ممکن است که این درد هایی رو که خدمتتون گفتم و گاهی اوقات(نه همیشه) در مثانه و الت تناسلیم یا در بالای ران هایم احساس میکنم،دلیل بر ایجاد عفونت ادرار و پروستات و.. بخاطر همون جلوگیری از خروج منی باشد؟البته اقای دکتر جلوگیری از خروج منی مربوط به ماه ها پیش است ولی این دردهایی که برام ایجاد شده ،کمتر از 10 روز است.و همچنین اقای دکتر من دقیق یادم نیست که از چه موقع اما به نظرم حدود دو سه سالی است که گاهی اوقات ادرارم دوشاخه میشود و یا به هنگام پایان ادرار،ادرار به سمت چپ انحراف پیدا میکند و گاهی هم به هنگام ادرار یا در ابتدای ادرار یک سوزشی احساس میکنم اما چون این موارد در همه اوقات نیست و گاهی اوقات است(البته سوزش رو معمولا همیشه دارم و البته گاهی خیلی شدید نیست) من زیاد بهشون حساس نشدم.اما حالا بخاطر این درد هایی که این چند روزه ایجاد شده به علاوه این موارد(دو شاخه شدن و انحراف ادرار) که گاهی اوقات برایم پیش اومده به علاوه اون سوزش خفیف و گاهی نسبتا شدید، واز طرفی سابقه خود ارضایی و مانع شدن از خروج منی و همچنین ماندن منی در الت از شب تا صبح و گاهی به وجود امدن برامدگی هایی مثل جوش در پشت سرم که فکر میکنم غدد لنفاوی باشن اما وقتی یکی از اقواممون رو گفتم،گفت که اینا جوشن،با توجه به این موارد میگم اقای دکتر نکنه واقعا مشکلی پیدا کردم.مثلا عفونت یا سرطان یا هر مشکلی برای پروستات و مثانه و....؛خواهش میکنم اقای دکتر راهنمایی ام کنید. اخه خیلی میترسم.از طرفی اگه واقعا مشکلی نیست،پس این درد هایی که تو این چند روز اخیر در ران و مثانه (و گاهی اوقات درون الت تناسلیم تیر میکشد) برام پیدا شده و قبلا نبودن،چی هستند؟اقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی ام کنید و حداقل اگه نیاز به معاینه هست،چون من اهواز هستم و امکان رسیدن به خدمتتون برام فراهم نیست،لا اقل حدستون رو بگید و بفرمایید که چه احتمالی برای مشکل من میدهید؟اقای دکتر لازم است که پیش دکتر ارولوژی برم و ازمایش بدم یا نه؟و یک سوال دیگه اینکه اقای دکتر رنگ طبیعی منی باید چگونه باشد؟اخه من قبلا هنگام خود ارضایی،منی ام را گاهی به رنگ سفید و گاهی زرد کمرنگ و گاهی زرد پررنگ تر میدیدم .ایا طبیعی است؟ اقای دکتر با اینکه میدونم خیلی وقتتون کمه و واقعا شرمندم خیلی سوال کردم اما اقای دکتر خیلی نگرانم.خواهش میکنم که همه سوالاتم رو جواب بفرمایید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شما مشکل جدی ندارید و به بیماری سرطان و عفونت مبتلا نشده اید و بیشتر وسواس فکری پیدا کرده اید با اینحال برای اینکه خیالت راحت تر شود می توانید با مرجعه ی حضوری به ارولوژیست هم معاینه شوید و هم آزمایش و سونوگرافی انجام دهید. کمی تغییر رنگ منی هم مشکلی ندارد و طبیعی است.
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر جباری.ببخشید اقای دکتر بنده حدود 18 سال سن دارم و در حدود چهارسال پیش گرفتار خود ارضایی شدم اما پس از اطلاع از ماهیت این عمل و عوارض ان ،ان را کنار گذاشتم . وتا حدود 5 ماه پیش دیگه تقریبا انجام ندادم.و در طی این سه سال و خورده ای شاید سه دفعه هم دیگه این کار رو نکردم.اما متاسفانه از 5 ماه پیش دوباره گرفتار این کار شدم.و البته هر روز نبود و گاهی فاصله یک دفعه تا دفعه بعدی که این کار رو میکردم گاهی 10 روز یا 15 روز بود و گاهی هم دو روز یا سه روز.اما متاسفانه بیشتر وقتایی که این کارو میکردم تو یک روز دو دفعه و گاهی اوقات سه دفعه با فاصله دو الی سه ساعت انجام میدم.تا همین چند روز پیش که در روزی که سه بار این کارو کردم و بار سوم دیگه مایع منی ام قدرت جهش نداشت و فقط احساس کردم که وقتی تحریک شدم،منی از سر جایش حرکت کرد که بیرون بیاید اما در طول مسیر و به علت ناتوانی در جهش به بیرون، ایستاد و بیرون نیامد.دیگه من تصمیم گرفتم این کارو بزارم کنار اما بعد از دوسه روز که گفتم نکنه مشکلی پیش اومده که اوندفعه در عین حرکت کردن منی از جایش برای خروج الت ،اما در طول مسیر ایستاد و بیرون نیامد.لذا برای اطمینان از عدم مشکل یکبار دیگه خودارضایی کردم و دیدم با جهش بیرون اومد و مطمئن شدم مشکلی نیست.اما دیگه تصمیم گرفتم استمنا نکنم.اما اقای دکتر یکی دو روز بعد گاهی اوقات احساس دردی رو در زیر شکم و گاهی پهلوی راست و گاهی پهلوی چپ و بالای باسن وگاهی در داخل الت و مثانه یا شاید پروستات (نمیدونم دقیق) احساس میکنم.اقای دکتر نگران شدم که نکنه مشکل بدی پیدا کردم .چون تو اینترنت میگن از ضررات استمنا،سرطان پرستات و...است. و همچنین من وقتی خود ارضایی میکردم معمولا شب بود و دیگه ادرار نمیکردم و به همان صورت اغشتگی آلت به منی ،میخوابیدم تا فردا که به حمام برم.و تو اینترنت خوندم اگه کسی بعد استمنا ادرار نکنه ،چون مقداری از منی در مجرای ادرار باقی است ،پس از مدتی از تکرار این مساله ،باعث ابتلای شخص به عفونت میشود.اقای دکتر ببخشید طولانی شد حرف هام.شرمنده.خواهش میکنم تو رو خدا جوابمو بدید .خیلی نگرانم. بفرمایید:1. این درد هایی رو که گاهی احساس میکنم ربط به سرطان پروستات و بیضه و... داره.اخه من چهار سال پیش هم حدود چند ماه خود ارضایی میکردم و بعد قطعش کردم.2.ایا ممکن است این دردها دلیل بر ایجاد شدن عفوت باشند .به خاطر باقی ماندن منی در مجرای ادرار برای مدتی(از شب تا صبح) یا کلا انجام دادن خود ارضایی باعث این عفونت بشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      اين علايم هيچكدام دال بر سرطان و عفونت نيست و جاي نگراني ندارد فقط توصيه مي كنم كه ترك خودارضايي را تداوم ببخشيد.
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جباری خسته نباشید و وقتتون بخیر اقای دکتر من تحقیق کردم شما رو پیدا کردم من از تهران نیستم تنها دکتر خوبیم که پیدا کردم شمایی اقای دکتر تورو خدا درست و واضح چند تا سوال دارم راهنماییم کنید 1= اقای دکتر من چند ساله دچار یه مشکلیم تازه مشکلمو پیدا کردم اقای دکتر درمان پسرای فوت فیتیش چیه ؟؟؟ باید چکار کنن ؟؟؟ اگه باید برم پیش روانپزشک ایا درمان قطعی برای این موضوع هست که خوب بشم ؟؟؟؟؟ 2= اقای دکتر من چند سالم هست به دلیل فوت فیتیش بودن خود ارضایی میکنم فقطم حسم به جاهایی که شامل فوت فیتیش هست میره اینا همش درمان قطعی داره خوب شم ؟؟؟ 3= اقای دکتر حس خیلی کمی به نقاط جنس مخالف مثه الت و.. دارم باید چکار کنم اقای دکتر کامل راهنماییم کنید خواهشا خدا سایه شمارو از رو سر مردم و عزیزانتان برنداره ممنونم ازتون خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      مشکل شما یک بیماری است که در حیطه تخصص روانشناسان و روانپزشکان هست و توصیه می کنم با دکتر آقای شیخ الاسلامی مشورت کنید. در گوگل سرچ کنید پیداش خواهید کرد
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی