درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در مردانی که زود انزالی باعث مشکلات اندکی شده است، درمان زود انزالی محدود به مشاوره روانی – جنسی و آموزش می باشد. قبل از شروع درمان بایستی در مورد انتظارات بیمار صحبت کرد. علاوه بر این، در صورت وجود اختلال در نعوظ و احتمال وجود التهاب و عفونت پروستات، درمان آن ها قبل از شروع درمان زود انزالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تکنیک های رفتاری

علائم زگیل تناسلی در مردان

تکنیک های رفتاری برای کسانی پیشنهاد می شود که تمایلی به استفاده از دارو ندارند. این روش درمان زود انزالی برای افرادی که از ابتدا زودانزال بوده اند به عنوان خط اول درمان توصیه نمی شود. این روش درمانی زمان بر ، و نیازمند حمایت شریک جنسی بوده و انجام آن سخت می باشد. ضمن اینکه نتایج دراز مدت آن در درمان زود انزالی نامشخص است.

  • برنامه start-stop، که در آن شریک جنسی تحریک آلت را تا زمانی که مرد احساس کند به انزال نزدیک شده است شروع می کند. در این زمان بایستی تحریک متوقف شود و صبر کرد تا احساس شروع انزال برطرف شود و سپس مجددا تحریک شروع شود.
  • تکنیک squeeze، که در آن شریک جنسی، کلاهک آلت را درست قبل از شروع انزال فشار می دهد تا مرد احساس انزال را از دست بدهد.

هر کدام از این روش ها در سه سیکل پی در پی و قبل از رسیدن به ارگاسم تکرار می شود. روش دیگر در افراد جوان تر که توان این کار را دارند انجام دو دفعه رابطه طی یک جلسه فعالیت جنسی می باشد. بدنبال رابطه و انزال بار اول، حساسیت آلت کم شده و باعث تاخیر در انزال در مرتبه دوم رابطه می شود.

در روش دیگر به مرد آموزش داده می شود تا علائم افزایش برانگیختگی جنسی خود را شناسایی کند و یاد بگیرد تا چطور سطح برانگیختگی و تحریکات جنسی خود را زیر سطحی قرار دهد که باعث بروز انزال می شود. عوامل روانی که می تواند منجر به زود انزالی شود نیز بایستی مشخص و درمان شوند. این عوامل اساسا با اضطراب ارتباط دارند، اما می تواند به دلیل عوامل دخیل در رابطه زناشویی نیز باشد.

درمان قطعی زودانزالی

اگر بشود ریشه و علت زودانزالی را مشخص کرد احتمال درمان و برطرف کردن زودانزالی بصورت دائمی و قطعی وجود دارد خیلی اوقات علت آن کم توانی جنسی و عدم نعوظ کامل و بعضا به مشکلات موجود در روابط فی مابین زن و مرد مربوط هست و گاه بدلیل استرس و هیجانات شدید جنسی است. این موارد بایستی با مشاورات روانشناسی و درمان های مربوطه برطرف شود در غیر اینصورت داروها می توانند به کنترل و مدیریت زودانزالی کمک کنند. در این موارد درمان قطعی نبوده و موردی و بصورت کنترلی است.

قرص و دارو برای درمان زود انزالی مردان

بهترین دارو برای زود انزالی چه نام دارد؟ در اینجا به معرفی چند قرص درمان زود انزالی و نعوظ در مردان می پردازیم:

داپوکستین ۳۰ و ۶۰ (Dapoxetine)

داپوکستین هیدروکلراید یک داروی کوتاه اثر است که برای درمان زود انزالی بر حسب مورد استفاده می شود. بعد از ۱.۳ ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد بطوری که ۹۵% آن بعد از ۲۴ ساعت از بدن دفع می شود. این دارو برای درمان زود انزالی بر حسب نیاز در کشورهای اروپایی و دیگر کشورها بجز آمریکا استفاده می شود.

این دارو بصورت قرص های داپوکستین ۳۰ و ۶۰ میلی گرمی تولید شده و ۱ تا ۲ ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.

عوارض دارو وابسته به میزان مصرف بوده و شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. مصرف همزمان این دارو با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال بایستی با احتیاط مصرف شود بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند.

قرص کلومیپرامین برای زود انزالی و SSRIs

مرکزی که دستور انزال را صادر می کند در طناب نخاعی قرر دارد که خود تحت کنترل عوامل مغزی و محیطی می باشد. ماده ای به نام سروتونین مسئول کنترل انزال است. داروهای ضد افسردگی SSRIs که برای درمان اختلالات خلقی استفاده می شوند با افزایش سطح سروتونین باعث کنترل و درمان زود انزالی می گردند. این داروها شامل سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین و سرترالین هستند. همه این داروها مکانیسم مشابهی دارند. پاروکستین از فلوکستین، کلومیپرامین و سرترالین برتر می باشد. سرترالین از فلوکستین برتر است درحالی که اثربخشی کلومیپرامین تفاوت قابل توجهی با فلوکستین و سرترالین ندارد.

اثرات درمانی و تاخیر در انزال چند روز بعد از شروع مصرف دارو رخ می دهد، بطوری که این تاثیر ۱ تا ۲ هفته بعد از شروع درمان مشهودتر است. اگر چه اثربخشی دارو برای چندین سال حفظ می شود، ولی کاهش پاسخ به دارو در مصرف طولانی مدت آن ممکن است بعد از ۶ تا ۱۲ ماه رخ دهد. عوارض شایع آن شامل احساس خستگی، خمیازه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال و تعریق می باشد.

این عوارض خفیف بوده و بتدریج بعد از ۲ تا ۳ هفته برطرف خواهد شد. کاهش میل جنسی، عدم رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی، عدم انزال و ناتوانی جنسی نیز در مصرف با این داروها گزارش شده است. به بیماران توصیه می شود از قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز روزانه دارو پرهیز کنند تا دچار علائم ترک دارو نشوند. برخی مطالعات اثربخشی نسبی پاروکستین بصورت استفاده ی موردی و برحسب نیاز ۳ تا ۵ ساعت قبل از فعالیت جنسی را نیز ذکر می کنند.

بی حس کننده های موضعی

استفاده از بی حس کننده های موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروزعوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.

کرم های لیدوکائین- پریلوکائین: که بصورت کرم های ۵% و با نام تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی تجویز می شود. برای جلوگیری از عدم انتقال کرم به دیواره ی واژن شریک جنسی یا باید از کاندوم استفاده کرد یا قبل از شروع رابطه آلت را شست. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد.

ترامادول ۲۰۰ برای درمان زود انزالی

ترامادول مسکنی است که جزو داروهای مخدر محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن ۵ تا ۷ ساعت است. عوارضی که در مصرف آن به عنوان مسکن و با دوزهای بال ذکر شده شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.

آمپول برای درمان زود انزالی

درمان های دارویی زودانزالی بصورت قرص یا داروهای موضعی بصرت اسپری، ژل و یا کرم می باشد و آمپولی برای درمان زودانزالی وجود ندارد.

منبع: گایدلاین ارولوژی اروپا ۲۰۱۵

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (1316 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    18 سالمه.بیضم درد داره نوک سینه هام هم در طول روز گاهی ورم می‌کنه و بعد خوب میشه.میل جنسیم هم کم شده. پزشک بعد از معاینه گفت واریکوسل دارم و آزمایش اسپرم و آزمایش هورمون و سونوگرافی تجویز کرد سونوگرافی رگ خراب شده ای رو تشخیص نداد در حالی که من و پزشک این رگ را به راحتی تشخیص دادیم .آزمایش هایی را که انجام داده ام برای شما ارسال کردم با توجه به آزمایش نظر شما چیست؟آیا باید جراحی کنم یانه؟
    همانطور که در آزمایش هم نوشته شده سطح تستوسترون من خیلی خوب نیست و میل جنسیم هم خیلی کم شده و در طول روز هم خیلی احساس خستگی دارم.آیا پایین بودن سطح تستوسترون به علت واریکوسل است؟آیا میزان تستوسترون با چاقی ارتباط دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      خسته نباشید 18 سالمه.بیضم درد داره نوک سینه هام هم در طول روز گاهی ورم می‌کنه و بعد خوب میشه.میل جنسیم هم کم شده. پزشک بعد از معاینه گفت واریکوسل دارم و آزمایش اسپرم و آزمایش هورمون و سونوگرافی تجویز کرد سونوگرافی رگ خراب شده ای رو تشخیص نداد در حالی که من و پزشک این رگ را به راحتی تشخیص دادیم .آزمایش هایی را که انجام داده ام برای شما ارسال کردم با توجه به آزمایش نظر شما چیست؟آیا باید جراحی کنم یانه؟..............................خیر به نظر من نیازی به جراحی ندارید آزایش اسپرم و هورمونی نرمال هست.
      همانطور که در آزمایش هم نوشته شده سطح تستوسترون من خیلی خوب نیست و میل جنسیم هم خیلی کم شده و در طول روز هم خیلی احساس خستگی دارم.آیا پایین بودن سطح تستوسترون به علت واریکوسل است؟.............................تستوسترون شما نرمال هست و کم نیست واریکوسل روی سطح تستوسترون خون کمی تاثیر دارد. ولی نه اونقدر که باعث کاهش میلی جنسی شود
      آیا میزان تستوسترون با چاقی ارتباط دارد؟..............................تا حدودی بله در افراد چاق سطح تستوسترن میتونه کمی پایین تر باشد

  • تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده ۴ماهه که عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم اما هنوز گاهی اوقات درد دارم.
    بعد از ارضا شدن هم در ناحیه عمل احساس درد دارم. به پزشکم مراجعه کردم اما ایشون گفتن بخاطر مجرد بودن هست. نگران هستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      درد علل متعددی میتونه داشته باشه که الزاما میتونه به واریکوسل و عمل مرتبط باشد یا نباشد . گاه منشا در از کمر هست و گاه علل دیگری دارد و خیلی اوقات علتی برای آن نمیشه پیدا کرد. لذا ابتدا نیاز به بررسی جامع تری بویژه از طرف متخصص مغز و اعصاب هست. در نهایت اگر علتی پیدا نشود و  اگر درد آزار دهنده باشه میشه به کمک متخصصین درد عصب مربوط را بلوک کرد تا در از بین برود. درد ناحیه عمل بدنبال ارضا شدن هم معمولا بتدریج برطرف می شود.

  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    مشاهده رگ های خونی بر روی بیضه چقدر طبیعی هست؟

    رگ های به رنگ قرمز و خاکستری هستند و قابل مشاهده هستند هنگامی که ایستاده هستم
    در حالت دراز کش هم با گرفتن بینی و با فشار اندازه آن ها بزرگ تر. میشه..
    گاهی بعد از خود ارضایی احساس درد می کنم و در حالت معمول بعد فشار احساس درد می کنم

    22 سال سن
    100 کیلو وزن
    175 قد
    1. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      گاهی هم احساس می کنم زیگیل تناسلی دارم و اگه امکانش هست می شود عکس فرستاد و مشکلی ندارد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      مشاهده رگ های خونی بر روی بیضه چقدر طبیعی هست؟.................................حد خاصی نداره اصولا وجودشان طبیعی است و در همه کم و بیش دیده می شود
      رگ های به رنگ قرمز و خاکستری هستند و قابل مشاهده هستند هنگامی که ایستاده هستم
      در حالت دراز کش هم با گرفتن بینی و با فشار اندازه آن ها بزرگ تر. میشه..
      گاهی بعد از خود ارضایی احساس درد می کنم و در حالت معمول بعد فشار احساس درد می کنم..........................بعیده موضوع مهمی باشد ولی بهتره برای اطمینان سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید.
      عکس بفرستید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاتح چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسر من تو سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید ۱ سمت راست داره و گفتن ک عمل و یا درمانی لازم نداره اما هنگام رانندگی یا نشستن زیاد بشدت درد در ناحیه بیضه ها احساس میکنه برای رفع درد هیچ روشی غیر از عمل وجود نداره؟؟؟
    و اینکه چند درصد ممکنه واریکوسل گرید ۱ سمت راست روس باروری تاثیری بزاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      دردش ربطی به واریکوسل نداره منشا درد احتمالا از کمر هست لذا هر 1 تا 1 و نیم ساعت که می نشیند بایستی 5 تا 10 دقیقه نرمش کمر انجام بده. تاثیر واریکوسل گرید 1 روی باروری خیلی کم هست. در نهایت برای درمان واریکوسل راهی بجز جراحی نیست.

    2. تصویر کاربر فاتح سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      هیچ راهی برای اروم کردن درد نیست ؟ مسکن خاصی میشه مصرف کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      کپسول سلکسیب 200 میلی هر 12 ساعت یا شیاف دیکلفناک 100 میلی هر 12 ساعت

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.من مشکل واریکوسل دربیضه سمت راست دارم وچندروزی است که درد دارم یکباربه دکتر مراجعه کردم تنها مسکن ناپروکسن بهم داد من 46سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      درد بیضه علل متعددی میتونه داشته باشه که واریکوسل یکی از علل آن هست و در سمت راست کمتر مشاهده می شود. اگر مشکل دیگری در معاینه و سونوگرافی بیضه ندارید بایستی به فکر علل دیگری مثل دردهای ناشی از کمر هم باشید و توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه و بررسی شوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..من زودانزالی دارم..بهترین دارو با کمترین عوارض برای من چی هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      کرم بیحس کننده زایلاپی

  • تصویر کاربر على شنبه ۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من انزال زؤد رس دارم قبل دخول شدن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر ghazal پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    لطفا ی قرصی ک عوارضی نداشته باشه و مدتش زیاد باشه معرفی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    زودانزالی شدید دارم کمتر از20ثانیه و آلت تناسلی بزرگی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر احد پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل نعوظ دارم از داروهای صیدنافیل هم استفاده کردم جواب نداده برایه درمان چه کاری باید کرد لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی