دکتر محمد جباری
مهر 24, 1404

درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

خانه » بیماری های جنسی » درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

در مردانی که زود انزالی باعث مشکلات اندکی شده است، درمان زود انزالی محدود به مشاوره روانی – جنسی و آموزش می باشد. قبل از شروع درمان بایستی در مورد انتظارات بیمار صحبت کرد. علاوه بر این، در صورت وجود اختلال در نعوظ و احتمال وجود التهاب و عفونت پروستات، درمان آن ها قبل از شروع درمان زود انزالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تکنیک های رفتاری

تکنیک های رفتاری برای کسانی پیشنهاد می شود که تمایلی به استفاده از دارو ندارند. این روش درمان زود انزالی برای افرادی که از ابتدا زودانزال بوده اند به عنوان خط اول درمان توصیه نمی شود. این روش درمانی زمان بر ، و نیازمند حمایت شریک جنسی بوده و انجام آن سخت می باشد. ضمن اینکه نتایج دراز مدت آن در درمان زود انزالی نامشخص است.

برنامه start-stop، که در آن شریک جنسی تحریک آلت را تا زمانی که مرد احساس کند به انزال نزدیک شده است شروع می کند. در این زمان بایستی تحریک متوقف شود و صبر کرد تا احساس شروع انزال برطرف شود و سپس مجددا تحریک شروع شود.
تکنیک squeeze، که در آن شریک جنسی، کلاهک آلت را درست قبل از شروع انزال فشار می دهد تا مرد احساس انزال را از دست بدهد.

هر کدام از این روش ها در سه سیکل پی در پی و قبل از رسیدن به ارگاسم تکرار می شود. روش دیگر در افراد جوان تر که توان این کار را دارند انجام دو دفعه رابطه طی یک جلسه فعالیت جنسی می باشد. بدنبال رابطه و انزال بار اول، حساسیت آلت کم شده و باعث تاخیر در انزال در مرتبه دوم رابطه می شود.

در روش دیگر به مرد آموزش داده می شود تا علائم افزایش برانگیختگی جنسی خود را شناسایی کند و یاد بگیرد تا چطور سطح برانگیختگی و تحریکات جنسی خود را زیر سطحی قرار دهد که باعث بروز انزال می شود. عوامل روانی که می تواند منجر به زود انزالی شود نیز بایستی مشخص و درمان شوند. این عوامل اساسا با اضطراب ارتباط دارند، اما می تواند به دلیل عوامل دخیل در رابطه زناشویی نیز باشد.

درمان قطعی زود انزالی شدید

اگر بشود ریشه و علت زودانزالی را مشخص کرد احتمال درمان و برطرف کردن زودانزالی بصورت دائمی و قطعی وجود دارد خیلی اوقات علت آن کم توانی جنسی و عدم نعوظ کامل و بعضا به مشکلات موجود در روابط فی مابین زن و مرد مربوط هست و گاه بدلیل استرس و هیجانات شدید جنسی است. این موارد بایستی با مشاورات روانشناسی و درمان های مربوطه برطرف شود در غیر اینصورت داروها می توانند به کنترل و مدیریت زودانزالی کمک کنند. در این موارد درمان قطعی نبوده و موردی و بصورت کنترلی است.

قرص و دارو برای درمان زود انزالی مردان

قویترین راه درمان زود انزالی چیست؟ بهترین قرص درمان زود انزالی چه نام دارد؟ در اینجا به معرفی چند قرص درمان زود انزالی و نعوظ در مردان می پردازیم:

داپوکستین 30 و 60 (Dapoxetine)

داپوکستین هیدروکلراید یک داروی کوتاه اثر است که برای درمان زود انزالی بر حسب مورد استفاده می شود. بعد از 1.3 ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد بطوری که 95% آن بعد از 24 ساعت از بدن دفع می شود. این دارو برای درمان زود انزالی بر حسب نیاز در کشورهای اروپایی و دیگر کشورها بجز آمریکا استفاده می شود.

این دارو بصورت قرص های داپوکستین 30 و 60 میلی گرمی تولید شده و 1 تا 2 ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.

عوارض دارو وابسته به میزان مصرف بوده و شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. مصرف همزمان این دارو با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال بایستی با احتیاط مصرف شود بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند.

قرص کلومیپرامین برای زود انزالی و SSRIs

مرکزی که دستور انزال را صادر می کند در طناب نخاعی قرر دارد که خود تحت کنترل عوامل مغزی و محیطی می باشد. ماده ای به نام سروتونین مسئول کنترل انزال است. داروهای ضد افسردگی SSRIs که برای درمان اختلالات خلقی استفاده می شوند با افزایش سطح سروتونین باعث کنترل و درمان زود انزالی می گردند. این داروها شامل سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین و سرترالین هستند. همه این داروها مکانیسم مشابهی دارند. پاروکستین از فلوکستین، کلومیپرامین و سرترالین برتر می باشد. سرترالین از فلوکستین برتر است درحالی که اثربخشی کلومیپرامین تفاوت قابل توجهی با فلوکستین و سرترالین ندارد.

اثرات درمانی و تاخیر در انزال چند روز بعد از شروع مصرف دارو رخ می دهد، بطوری که این تاثیر 1 تا 2 هفته بعد از شروع درمان مشهودتر است. اگر چه اثربخشی دارو برای چندین سال حفظ می شود، ولی کاهش پاسخ به دارو در مصرف طولانی مدت آن ممکن است بعد از 6 تا 12 ماه رخ دهد. عوارض شایع آن شامل احساس خستگی، خمیازه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال و تعریق می باشد.

این عوارض خفیف بوده و بتدریج بعد از 2 تا 3 هفته برطرف خواهد شد. کاهش میل جنسی، عدم رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی، عدم انزال و ناتوانی جنسی نیز در مصرف با این داروها گزارش شده است. به بیماران توصیه می شود از قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز روزانه دارو پرهیز کنند تا دچار علائم ترک دارو نشوند. برخی مطالعات اثربخشی نسبی پاروکستین بصورت استفاده ی موردی و برحسب نیاز 3 تا 5 ساعت قبل از فعالیت جنسی را نیز ذکر می کنند.

ترامادول 200 برای درمان زود انزالی

ترامادول مسکنی است که جزو داروهای مخدر محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن 5 تا 7 ساعت است. عوارضی که در مصرف آن به عنوان مسکن و با دوزهای بال ذکر شده شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.

قرص کلومیپرامین ۲۵ برای زود انزالی

قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی

پاروکستین که با نام‌های تجاری مختلفی از جمله پاکسیل (Paxil) شناخته می‌شود، یک داروی تخصصی است که در درجه اول برای درمان اختلالات روانی مانند افسردگی، اضطراب، اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و اختلال پانیک تأیید شده است. پاروکستین متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است.

درمان زود انزالی با پاروکستین یک نمونه از استفاده غیرمجاز (Off-Label Use) است. به این معنی که اگرچه این دارو توسط سازمان‌های غذا و داروی جهانی (مانند FDA) به طور خاص برای زود انزالی تأیید نشده است، اما به دلیل یک عارضه جانبی شناخته‌ شده یعنی تأخیر در انزال، توسط پزشکان در سراسر جهان به طور گسترده برای مدیریت این اختلال جنسی تجویز می‌شود.

دوز مصرفی (پاروکستین ۲۰):

قرص پاروکستین ۲۰ میلی‌گرم یکی از دوزهای استاندارد موجود در بازار است، اما معمولاً پزشکان برای درمان زود انزالی دو شیوه تجویز را در نظر می‌گیرند:

مصرف روزانه (Daily Dosing):
- اغلب با دوز پایین‌تر مثلاً ۱۰ میلی‌گرم در روز شروع می‌شود و در صورت نیاز و تحمل بیمار، به ۲۰ میلی‌گرم افزایش می‌یابد.
- این روش ثبات بیشتری در سطح دارو ایجاد می‌کند و به عنوان یک درمان بلندمدت برای بهبود کلی کنترل انزال به کار می‌رود.
- زمان تأثیرگذاری کامل در این روش معمولاً ۴ تا ۶ هفته است.
مصرف بر حسب نیاز (As Needed Dosing):
- ▪️ممکن است پزشک دوز ۲۰ میلی‌گرم (یا حتی بالاتر) را تجویز کند تا ۴ تا ۶ ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
- ▪️پاروکستین نیمه‌ عمر نسبتاً طولانی دارد، بنابراین مصرف آن چند ساعت قبل از رابطه می‌تواند مؤثر باشد.

تأکید مهم: دوز و روش مصرف پاروکستین باید فقط و فقط توسط پزشک متخصص (اورولوژیست یا سکس‌تراپیست) تعیین شود، زیرا این دارو دارای عوارض جانبی و تداخلات دارویی مهمی است.

قرص ازیپم برای زود انزالی

ازیپم (Ocipam) نام تجاری داروی سیتالوپرام (Citalopram) است. سیتالوپرام نیز مانند پاروکستین، در دسته داروهای مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) قرار می‌گیرد.

مکانیسم اثر ازیپم (سیتالوپرام) در انزال:

همانطور که در مورد پاروکستین توضیح داده شد، سیتالوپرام با افزایش غلظت سروتونین در مغز عمل می‌کند. این افزایش سروتونین باعث تعدیل حساسیت جنسی و کاهش سرعت انتقال پیام‌های عصبی مرتبط با انزال می‌شود و در نتیجه، زمان لازم برای رسیدن به ارگاسم را طولانی‌تر می‌کند.

مقایسه ازیپم (سیتالوپرام) با پاروکستین در زود انزالی:

همه SSRIها دارای پتانسیل تأخیر در انزال هستند، اما میزان و شدت این اثر در آن‌ها متفاوت است:

ویژگی	پاروکستین (Paxil)	سیتالوپرام (ازیپم)
قدرت تأخیر	بالاترین پتانسیل برای تأخیر در انزال در میان SSRIهای رایج	پتانسیل متوسط تا بالا
نیمه‌عمر	نسبتاً طولانی (خطر سندروم قطع مصرف بالاتر)	متوسط
عوارض شایع	خواب‌آلودگی، افزایش وزن، عوارض جنسی بارزتر	معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به پاروکستین دارد
کاربرد درمانی	افسردگی، اضطراب، پانیک، OCD	افسردگی، اضطراب

روش و نحوه مصرف ازیپم (سیتالوپرام) برای زود انزالی:

ازیپم نیز مانند پاروکستین می‌تواند به دو شکل زیر برای درمان زود انزالی تجویز شود:

مصرف روزانه (Daily): شروع با دوزهای پایین (معمولاً ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم) به صورت روزانه. این روش ثبات بیشتری ایجاد کرده و عوارض جانبی کمتری در مقایسه با مصرف مقطعی دارد.
مصرف بر حسب نیاز (On Demand): مصرف دوز مشخصی از دارو، معمولاً ۴ تا ۶ ساعت قبل از فعالیت جنسی. اگرچه این روش برای سیتالوپرام نیز به کار می‌رود، اما به دلیل نیاز به زمان برای جذب و تأثیرگذاری، برای همه افراد مؤثر نیست.

توصیه نهایی: اگر زود انزالی زندگی زناشویی شما را تحت تأثیر قرار داده است، مراجعه به متخصصین سلامت جنسی، سکس‌تراپیست یا اورولوژیست ضروری است تا بهترین دارو (پاروکستین، سیتالوپرام، یا داپوکستین) یا روش درمانی مناسب با وضعیت جسمی و روانی شما تعیین شود.

آمپول برای درمان زود انزالی

درمان های دارویی زودانزالی بصورت قرص یا داروهای موضعی بصرت اسپری، ژل و یا کرم می باشد و آمپولی برای درمان زودانزالی وجود ندارد.

بی حس کننده های موضعی

استفاده از بی حس کننده های موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروزعوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.

کرم های لیدوکائین- پریلوکائین: که بصورت کرم های 5% و با نام تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی تجویز می شود. برای جلوگیری از عدم انتقال کرم به دیواره ی واژن شریک جنسی یا باید از کاندوم استفاده کرد یا قبل از شروع رابطه آلت را شست. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

3.5/5 - (1386 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (58,604 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 18777 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
جناب دکتر خواهش می کنم یه پاسخ به من بدید . الان من حدود یک ماه و نیم هست هیدروسل چپم رو عمل کردم ( قبل از عمل آزمایشا و سونوگرافیم نرمال بود فقط تو هر دو بیضه موقع لمس یا ضربه خفیف درد داشتم )، تو این مدت هم همه چی رو رعایت کردم . ولی الان هنوز که هنوزه تو بیضه ای که عمل شده درد دارم و با لمس خفیف ، با یه ضربه خیلی خفیف یا بعضی وقت ها لمس کشاله ران موقع راه رفتن بیضه مخصوصا یه قسمتش که سفت هم هست ( مثل تخم مرغ زیر پوست ) درد شدیدی میگیره طوریکه اصلا می ترسم دستم بخوره اونجا یا موقع شلوار پوشیدن و همه چیز فکر م فقط اونه که لمسی به اونجا نداشته باشم .. خود بیضه هم که کوچیک تر شده ولی نه شکلش هنوز شبیه به بیضه راست هست نه اندازش ( حدود دو ، دو و نیم برابر دیگری ) . تو رو خدا بهم بگید این علائم نرمال هست ؟؟؟ یه هفته بعد از عملم پزشکم گفت این علائم نرماله و رفته رفته کم میشه ولی یه جورایی حس می کنم تو عملم اون مهارت لازم به خرج داده نشده !!! اصلا زندگی و اعصابم رو ریخته به هم ، نگرانم به جز هیدروسل درد دیگری داشته باشم که به تاخیر انداختنش تا یک ماه و نیم دیگر که گفته بیا ویزیت عوارضی برام به وجود بیاره ! ممنون میشم پاسخ جامعی بشدید . نیاز هست خدمت شما یا پزشک دیگری یا سونوگرافی برم ؟؟؟
و ببخشید با چه راه کارها یا قرص هایی می تونم تورم بیضه رو زودتر کم کنم ؟
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  درد و تورم بعد از عمل هیدروسل امری طبیعی است و ظرف چندماه بتدریج برطرف خواهد شد البته به شرطی که عفونت نداشته باشید که باتوجه به معاینه یپزشک تان این امر بعید است بهتر است عجله نکنید و صبور باشید البته معاینه دوره ای توسط پزشک معالج تان توصیه می کنم. عکس تان را نیز دیدم و مشکل جدی ندارید
Atila چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
با سلام,من و همسرم بعد از نه سال تصميم گرفتيم براي دومين بار صاحب فرزند بشيم اما بعد از ازمايش من قدرت حياتي وفشار اسپرمم ضعيفه چه دارو يا داروهايي بايد استفاده کنم,من ٣٣سالمه و خانومم ٢٨سالشه,خانومم ازمايش داده و سالم هستش,بي نهايت ممنون
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  توصیه می کنم توسط ارولوژیست نیز معاینه و سونوگرافی بیضه نیز انجا دهید. یکی از علل ناباروری برای فرزند دوم وجود واریکوسل هست.
  داروهای ویتامین E و زینک پلاس کمک کننده هست
نوید چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
این هم نتیجه سونوگرافی دابلر بنده است .
آیا نشت وریدی من در حدی هست که با جراحی قابل درمان باشه ؟
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  سونوگرافی ارسال نشده است
امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من آلت تناسلی کوچکی دارم راهی هست که بتونم آن را بزرگ کنم
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  سایز آلت را حداکثر ۱ تا ۲ سانت با جراحی می توان افزیش داد که به نظر این کار بی ارزش است. برای افرادی که به دلیل چاقی یا وجود آلت پرده دار، آلت شان نهفته شده و کوجک به نظر می رسد می توان با جراحی بخش های نهفته آلت را از بافت های اطراف بیرون کشید
امیر دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر......من همون کسی هستم که چندین بار براتون پیام دادم و عکس فرستادم و نگران ابتلا به زگیل تناسلی بودم.......و شما در تمامی پاسخ هاتون گفتید که من زگیل ندارم و همه موارد طبیعی هستند........اما سوال الان من فرق میکند ....به خدا دارم اشک میریزم در حین نوشتن این پیام.....الان داشتم موهای ناحیه تناسلیم رو با ماشین اصلاح میکردم ماشین موزر ....که به یکباره در قسمت بین مقعد و بیضه ها نه در خود بیضه متوجه یک برجستگی گوشتی خیلی کوچک میلیمتری شدم......براتون عکسشو فرستادم.......با خط سیاه مشخص کردم اون قسمت رو.............. به خدا دارم میمیرم......... 21 سال دارم و تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشته ام و این منو آزار میده...فقط یک زگیل کوچک مدت هاست که در نوک انگشتم دارم........آقای دکتر پدر و مادرم بیشتر از من غصه میخورند......تو رو خدا کمکم کنید که این چیه؟؟؟؟؟؟؟ چطور درمانش کنم ؟؟؟؟؟؟؟ پیش چه متخصصی برم تو تبریز؟؟؟؟؟؟؟؟؟ آیا این پخش میشه؟؟؟؟؟؟؟ آقای دکتر شمارو قسمت میدم به فاطمه الزهرا کمکم کنید.....میتونه زگیل نباشه و خال گوشتی باشه؟؟؟؟......اگه زگیله خواهش میکنم یه شماره تلفن بهم بدین و ساعتشو بگین که باهاتون تماس بگیرم و در حد چند دقیقه باهاتون صحبت کنم............تو رو خدا سریع به سوالم پاسخ بدین
1. امیر سه شنبه ۲۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر چیزی که منو شکنجه میده اینه که من تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم و به شدت بهداشت رو رعایت میکنم......... آیا من در آینده دچار سرطان خواهم شد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ با توجه به اینکه با ماشین اصلاح همه ناحیه تناسلیم رو اصلاح کردم آیا به آلت و مقعد و اینا منتقل میشه؟؟؟؟تو رو خدا کمکم کنید به خدا فکر خودکشی دارمممم
2. امیر سه شنبه ۲۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید آقای دکتر که هی سوال میپرسم....آخه دارم به خدا میمیرم.....الان تماما کل ناحیه تناسلیم رو بررسی کردم ولی هیچ زائده دیگری نبود و اون تنهاست..... و اندازش هم حتی به یک میلیمتر هم نمیرسه حتی ....تو عکس بزرگ افتاده......آقای دکتر با توجه به اینکه هم به مقعد نزدیکه و هنگام طهارت خیس میشه و هم با بیضه برخورد داره آیا منتشر میشه؟؟؟؟؟ امروز هم با ماشین موهای ناحیه تناسلی و مقعد رو زدم که اطراف مقعد هم کمی زخم شد.....چکار کنم آقای دکتر تو دستشویی 30 دقیقه طول میکشه با صابون میشورم همه جامو بعد با الکل میترسم....ای خدااااااا چرا آخه من که هیچ تماس جنسی نداشته ام....... آقای دکتر لطفا به بند بند سوالاتم جواب بدین و در صورت امکان شماره بدین 1 دقیقه باهاتون حرف بزنم....به خدا جای دوری نمیره
3. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  به نظر من شما مشلی ندارید اما بریااینکه مطمئن تر شوید می توان از ضایعه برای ازمایشگاه نمونه بردای کرد
4. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر عکس را دیدید؟؟؟؟ پس اگر زگیل نیست چه است؟؟؟؟ باز هم میگویم که هیچ رابطه ای نداشته ام ....... این ضایئه شبیه خال گوشتی است به رنگ قهوه ای......چیزی که منو آزار میده اینه که بیضه هام باهاش برخورد دارن و وقتی میرم دتشویی خیس میشه اون ناحیه و آبش سرازیر میشه به سمت مقعد....میترسم .....آیا با این موارد به سایر نواحی منتشر میشه؟؟؟؟؟ ضمنا آقای دکتر برای از بین بردن این از چه روشی استفاده کنم ؟؟؟؟؟ لطفا در مورد چگونگی آزمایش هم توضیح بدین که تو تبریز هست یا باید بیام تهران.....و اینکه تو تبریز یکی از دوستانتون رو معرفی کنید........ وسواسی بودم وسواسی تر هم شدم...........آیا پمادی چیزی برای جلوگیری از انتشارش حداقل تا 2 3 روز آینده که به پزشک خواهم رفت توصیه میکنین؟؟؟؟یکی از اقوام ما در آلمانن آیا نیازی به زدن واکسن گارداسیل در من میبینین؟؟؟؟
  
  باز هم ازتون خواهش میکنم به بند بند سوالاتم جواب بدید...........ممنون
5. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  می تواند فیبروم های پوستی باشد یا خال گوشتی
6. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ازتون خواهش کردم به همه سوال هام پاسخ بدین چون واقعا تنهام امیدم شمایین
7. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عرض شرمندگی دوباره.....آقای دکتر چون دارم از دلهره میمیرم....میخوام بیام مطبتون....فقط شهرستانم شنبه میتونم خدمت برسم اگه میشه برا همین شنبه یه وقت و ساعت برام بگید.......یا نه حضور من در مطبتون ضروری نیست؟؟؟
8. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  ساعت ۴ و نیم امرزو با شماره طیر تماس بگیرید و تعیین وقت کنید
9. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آدرس مطب آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
  88713632
10. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  حتما میام ولی خواهشا به این سوالات جواب کامل بدین تا اون موقع یکم خاطرم آسوده بشه
  
  آقای دکتر عکس را دیدید؟؟؟؟ پس اگر زگیل نیست چه است؟؟؟؟ باز هم میگویم که هیچ رابطه ای نداشته ام ....... این ضایئه شبیه خال گوشتی است به رنگ قهوه ای......چیزی که منو آزار میده اینه که بیضه هام باهاش برخورد دارن و وقتی میرم دتشویی خیس میشه اون ناحیه و آبش سرازیر میشه به سمت مقعد....میترسم .....آیا با این موارد به سایر نواحی منتشر میشه؟؟؟؟؟ ضمنا آقای دکتر برای از بین بردن این از چه روشی استفاده کنم ؟؟؟؟؟ لطفا در مورد چگونگی آزمایش هم توضیح بدین که تو تبریز هست یا باید بیام تهران.....و اینکه تو تبریز یکی از دوستانتون رو معرفی کنید........ وسواسی بودم وسواسی تر هم شدم...........آیا پمادی چیزی برای جلوگیری از انتشارش حداقل تا 2 3 روز آینده که به پزشک خواهم رفت توصیه میکنین؟؟؟؟یکی از اقوام ما در آلمانن آیا نیازی به زدن واکسن گارداسیل در من میبینین؟؟؟؟
11. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  گفتم که به نظرم زگیل نیست. بقیش دیگه بر می گرده به وسواس فکری تان
12. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ببخشید که ناراحتتون کردم......
  الان من شنبه به احتمال زیاد میخوام بیام ....
  فقط تو چند تا سایت خوندم که آزمایش زگیل تناسلی تو آزمایشگاه های ایران به خوبی انجام نمیگیره و فقط چند مورد رو از انواع زیاد این ویروس و بررسی میکنن و زیاد هم دقیق نیست..
  در ضمن هزینش هم بالاست........
  اگه میشه چون شما تجربشو دارید در مورد این آزمایش و هزینش و مدت زمانی که جوابش میاد برام بگید.....چون میخوام پول کافی همراه داشته باشم
  
  بازم ممنون
13. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  هزینش حدود ۳۰۰ هزارتومان هس (البته حدودا) و جواب حدود یک هفته
14. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آیا شما با معاینه خود ضایعه به صورت حضوری تشخیص 100 درصد میتونید بدید که به آزمایش نیاز نباشه؟ واینکه من یکشنبه برمیگردم شهرستان جوابشو چطور بگیرم؟؟؟در اونصورت
15. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر برا شنبه وقت گرفتم....به امید خدا میام که معاینم کنید.....
16. امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان تو اینترنت راجع به لیزر خوندم که نظرات متفاوته.......یه عده میگن بهترینه ولی یه عده هم از جمله دکتر حسین کرمی میگن که به دلیل دودی که پخش میشه احتمال آلودگی حلق و دهن پزشک و بیمار وجود داره و کرایو رو بهتر دونستن......ضمنا منشی شما هم گفت کرایو ندارین........... آیا برا لیزر آمپول بی حسی هم میزنید؟؟ چون سابقه آمپول بی حسی رو دارم دردش خیلی شدیده.....لطفا راهنماییم کنید چون الان بلیت هم گرفتم و اومدنم صد در صده.......تشکر❤❤
17. دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ابتدا از کرم بی حسی استفاده میشه تا درد نداشته باشید
18. امیر جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام....الان تهرانم آقای دکتر ....فردا ساعت 5.15 وقت گرفته ام که بیام مطبتون.......انشاالله که خیره........
19. امیر جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  راستش آقای دکتر چون همونطور که گفتم تو عمرم نزدیکی جنسی نداشته ام میترسم تو مطب شما حالا یا از طریق استفاده از کرم بی حسی که فرمودین و یا خود دستگاه لیزر میترسم آلوده به اچ پی وی بشم چون شنیدم هفته ها در محیط بیرون میمونه......حالا ازتون میخوام اگه میشه اسم کرم و وسیله لازم احیانا جهت نمونه برداری رو بگین تا قبل اومدن به مطب تهیه کنم و همراهم بیارم...............یا خودتون صلاح رو در چی میدونید........خواهشمندم جوابمو زود بدید.....تشکر........یه سوالمم اینکه دکتر واقعا کلافه ام که منی که هیچ سابقه نزدیکی نداشتم چطور یه چنین چیزی در من دراومده؟؟؟؟استرس گرفتم برا نمونه برداری.....چون میترسم بگن ویروس اچ پی ویه آیا سابقه داشته زایده مشکوکی رو به آزمایشگاه بفرستید و در جواب بگن که ویروس نیست و فرد آلوده نیست یا همیشه جواب مثبته؟؟؟؟؟؟؟؟؟
  تو رو خدا به سوالاتم جواب بدین....
20. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  امیدوارم با مراجعه به روانپزشک مشکل وسواس فکری که داری کمتر شود
21. امیر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون آقای دکتر....منم امیدوارم.....فقط دیشب بلافاصله رفتم حموم بعد لیزر و بعد اون پماد زدم....هم یکم سوزش داره و هم یه چیز گرد ساچمه ای مثل جوش زیرپوستی گرد زده جاش آیا طبیعیه؟؟؟
22. دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله طبیعی است و مشکلی نیست
23. امیر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر با عرض شرمندگی دیشب هول شدم نشد که همه سوالاتمو بپرسم....یکی هم اینکه وقتی راه میرم شلوارم و بیضه هام به اون ناحیه میخوره و به نوعی ساییدگی و فرسایش رخ میده به نظرتون مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟؟و اینکه میتونم از هفته دیگه ورزش کنم؟؟چون عرق میکنه......اینا باعث تکثیر نمیشه احیانا؟؟ ممنون از لطفتون......
  
  دیشب هم یادم رفت ازتون تشکر کنم که تو این مدت بزرگواری کردین و به سوالاتم جواب دادین...بازم ممنون❤
24. دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست و می توانید ورزش کنید
25. نمایش سایر 23 پاسخ

« قبلی 1 ... 9285 9286 9287 9288 9289 9290 9291 ... 11721 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (980 پرسش)

saman سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام دکتر ممنون از سایت مفیدتون
من حدودا یکی د سالی هست مشکل زود انزالی پیدا کردم اینکه میگم پیدا کردم چون اینطور نبودم ( 1 دقیقه )
میخواستم بپرسم بهترین قرصی که پیشنهاد می کنید چیه؟
به اضافه اینکه من قبلا قدرت چندین بار نزدیکی و ارضا شدن داشتم ولی بعد این مدت بعد از اولین ارضا شدن دیگه میلی ندارم
ممنون میشم راهنمایی کنید
من 26 سالمه
اسم دارو یا قرص حتما ذکر کنید ممنون
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  میخواستم بپرسم بهترین قرصی که پیشنهاد می کنید چیه؟ ...............قرص سرترالین یا پاروکستین
  به اضافه اینکه من قبلا قدرت چندین بار نزدیکی و ارضا شدن داشتم ولی بعد این مدت بعد از اولین ارضا شدن دیگه میلی ندارم ..........اینحات ها هم به سن و حالات روانی فرد بستگی دارد
علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
موقع نعوظ قسمت سرآلت کمی به پائین خم میشود وهیچ دردی ندارد این موضوع حدود دو ماه است مشاهده شده است خواهشمند است راهنمائی فرمائید سن52
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  احتمال دارد به بیماری پیرونی مبتلا شده باشید بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید
امید چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جباری
از اونجای میدونم خیلی خوب و سریع جواب میدین میخواستم از تون چند تا سوال بپرسم
اول اینکه من مشکل زود انزالی دارم با روش تقویت ماهیچه pc میتونم کنترلش کنم یا ن
دوم اینکه آیا از قرص های MAGNA RX و rokomax xxl استفاده کنم چطور مشکلم رفع میشه
سوم اینکه آیا روشی هست ک بتونم بدون مصرف دارم ازش استفاده کنم
ممنوم میشم هرچه زودتر جواب منو بدین
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  با تقویت ماهیچه های مذکور بهتر می شود ولی کاملا درمان نمی شود
  قرص های مذکور تجاری بوده و توصیه نمی شوند
  نه روشی نیست
حمیدرضا جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خیلی وقت بود میخواستم برم پیش یه پزشک اما نمیشد..
اینجا راحت تر میشه سوال پرسید
قرص پاروکستین ضرر و عوارض نداره؟؟؟
راه حل بهتر و سریعتری برای زودانزالی وجود داره؟؟؟
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  پاروکستین بدون عارضه هم نیست. راه حل بهتر و سریع تر استفاده از بی حس کننده های موضعی است
الف جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از پاسخ قبلی
میخواستم بدونم برای سفت شدن آلت چه دارویی باید استفاده کنم؟
بعضی مواقع در حین سکس آلتم سفتی خودشو از دست میده و شل و کوچیک میشه. چه دارویی باید مصرف کنم که این حالت ایجاد نشه؟
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  قرص تادالافیل 10 میلی البته به شرط آنکه بیماری قلبی نداشته باشید

« قبلی 1 ... 190 191 192 193 194 195 196 » بعدی

15 خرداد 1405

درمان اچ‌ پی‌ وی نوع ۱۶ در زنان

17 دی 1403

علائم کمبود تستوسترون در مردان

1 آذر 1403

وبسایت دکتر محمد جباری